《从小镇做题家苟成大医》 第一章 小镇做题家（求收藏） 鄂省，汉市。 八月流火，火城如同烤焦一般炎热。 汉市大学附属中南医院，创伤外科门诊诊室。中央空调厚重有力，呼呼吹响着驱散热意。 方子业站在诊室门口，头发随风而动，此时他正把墨蓝色弹跳签字笔往白大褂左胸口前口袋里一插。 推开门往诊室外看后，回头道：“师父，外面没病人了，估计去做检查的病人，也要明等天才能看结果。” 此时已经下午五点二十三分，距离门诊五点半下班还有七分钟。 坐在诊室电脑前的袁威宏此时往背后一靠，右肘肘靠在黄漆木椅上，斜身双脚成八字步，眯了眯眼睛：“子业，你那篇论文，什么时候能见刊？” 袁威宏是方子业的硕士生导师，标准国字脸，发际线已经距离双眉线至少四个厘米。 硕士阶段需要发表文章才能达到毕业要求，否则延毕。 “师父，五月份接收，见刊估计要到十月份。CSCD期刊的接收，时间线都拉得比较长。”方子业一边低头整理着白大褂。 作为汉市大学附属中南医院的创伤外科专业型硕士研究生，只是发了一篇CSCD（中文核心期刊）毕业，方子业声若细蚊。 他写的两篇英文文章，一篇成稿后被拒无数次，另一篇方才成稿，才发给老师修改。 英文文章这东西，见了刊才叫sci，否则就只是英语作文。 如今硕士第二年已经结束，进到第三学年，毕业临近！ sci发表不了，再不发一篇中文核心期刊文章，就要延毕。 袁威宏仿佛能读懂方子业的心思：“能在十月份见刊就不错。” “够用就行，倒不用在乎别人口里的面子问题。” 袁威宏知方子业并非不努力，人也稳重不虚浮，便没给太多压力。资质是个人造化，并非所有人都能顺畅走向大医院。 “想过读博吗？这里就只有你我二人。听人说你就想着去找工作。”袁威宏小声问。 方子业忙抬头，目光中微带辛酸，话题到此，恩师当面，方子业轻轻地点了点头。都不敢讲话。 读博是医学生想要出头的最佳途径。 可硕士阶段最重要的就是科研产出，也就是文章，更标准些的说法就是sci数量以及质量。自己目前一篇文章都没发表，怎么敢在科室里其他人面前说自己想读博？ 就凭听了梁静茹的勇气？化身为笑话被别人看？ 博士不组织统一考试，都是学校自主招生。 更残酷一点的说法就是导师自主招生，他要谁，谁就能读博，不要你，你举报都没用！ 一篇CSCD，想要去参加博士考核竞争，无疑是在神仙打架中找死，也是自取其辱！ “毕业论文已经在写了啦？”每个人的人生各有不同。袁威宏索性换了一个话题，这语气听起来仿佛只希望自己这第一个学生，能够顺利毕业即可。 袁威宏只是医院里的主治，才升硕导三年，距离升博导还有很远距离。 因此袁威宏即便是觉得方子业做事靠谱，想要把他留在身边，也是无可奈何！ 中南医院招聘第一条，博士、硕士、本科阶段的学历和学位证书，就能把方子业卡死脖子。 “快完稿了师父，最迟这周末可以发给你。”方子业点头回，声音大了一些，毕业论文的撰稿他是绝对不敢有半点马虎的。 距离毕业答辩，已经剩下不到一年时间，初稿还不交给自己的老师，到时候毕业再有什么问题，谁还能给自己兜底？ 比起期待不了的读博，更需紧迫的是更现实的毕业问题！ 否则万一被选中外送盲审，那时候再想要回头好好做毕业论文，就为时已晚！ “完稿了尽快发给我，我给你好好改一下。” “身体最近还好啦？半个月前你还在练功房里晕倒了。”袁威宏改跷二郎腿，双手抱胸，上下打量方子业。 方子业身材不高，一米七八左右，整个人干干净净，长得颇为秀气。 但医学、特别是外科。是最不靠颜值吃饭的行业！ 方子业见话题逐渐日常，回以一笑：“没事了师父，那一次应该就只是低血糖。” “现在我饮食作息都特别规律。” 练功房，是医院斥巨资打造的技能训练中心，骨科大专科在里面有一层技能训练室，供给本院的规培医生、硕士、博士还有本院医生等练习技能所用。 袁威宏想了想，抿嘴说：“读博这件事啊，最优质、简单的方式就是好好读书，认真写文章。” “这比从练功房里出关要靠谱得多。即便这是我们医院的青云之梯。” “可比起从练功房出关，写文章才是最快的捷径。” 中南医院的技能训练室里，有不同的技能训练室，本院的住院医师，只需要缴纳少量的维修费用，即可使用。 方子业作为本院的硕士，自然也是能去。 而且，不管是骨科的大主任也好，还是骨科的主任也好，都是明言表态！ 你可以写文章不够好，那你的外科天赋就要足够好，那我们也可以给你机会。 只要你能从第一个练功房按照不同阶段走出来，规培生安排读研，硕士安排你读博、博士安排你就业！ 当然你如果文章写得好，科研产出多，那自然也是可以安排读博和就业的。 但科研和专业操作都一无是处的话？那也无人会可怜你。 机会一直就摆在这里，仿佛菜市场的明码标价。 方子业闻言目光闪烁几下。舒了一口气，脱下白大褂，仿佛孔乙己脱掉了长衫，认命般解释：“师父，我想的是多练习下基本功，好好学点手术，以备以后下地级市医院工作更加轻松一些。” “去工作后，可就没有练功房这么好的地方给我们练手了。” 方子业就是一个小镇普普通通的家庭出身，本科时候的成绩不上不下，勉强进了一个211。考研的时候运气好，笔试成绩排名还不错。 进到了老牌的985院校汉市大学…… 如今仿佛是气运用尽，两年下来，专业操作一般般，只能算中规中矩，科研产出则是只能保住基本线！ “实在是想要读博的话，悄悄去外面找一找机会吧……”袁威宏有些不忍地这般建议道。 他自己不是博导。 “好的，师父。”方子业点点头。 斜目看向一个只有自己能够看得见的面板，若有所思—— 【医师水平：住院医师。】 【医学基础理论：外科学2级13/50、骨科学2级17/50、创伤外科2级29/50……】 【医学基础操作技能：切开术1级18/20、缝合术1级17/20、清创术1级15/20、止血术1级15/20……】 【当前学识点：5.】 “下班吧。”袁威宏看了看时间，指向了五点三十分，才开始关闭电脑，准备宣布离开，他是一个时间观念极强的人…… 第二章 加点就变强（求收藏，求追读） “师父再见。”方子业身着白大褂并把袁威宏的白大褂提在手里，面对着跨坐上小电驴双脚垫底的袁威宏招手。 袁威宏微侧头：“早点回去休息，别在练功房里待太久。” “临床操作的提升是水磨工夫。” “医院里设立练功房的初衷，只是为了方便学习，不是为了我们跨越。” “教授们说的话其实是画饼，不必特别当真。”如此交待一声，知道方子业肯定会往练功房里跑的袁威宏，就拧动了电门，身影渐行远去。 方子业笑容略僵硬，往骨科大楼方向行去放自己和老师的白大褂。 …… 技能训练中心，设在了机能学实验大楼的七楼到十三楼，中南医院骨科实力强横，在汉市属于四大金刚级别。 单独拥有一个楼层。 八楼，是骨科技能实验中心所在地，总共二十个操作间。 其中大部分都亮如白昼。 不过，方子业能去的，只有创伤外科的第一个练功房八零一。 里面的声音不断，偶有卧槽声，偶有妈的声、偶有持针器和血管钳、镊子打架的吭哧声。 方子业把背包放下到储物柜，便有熟人叫他：“方哥，这边！” 叫方子业的人是本院的新晋住培，如今跟班于方子业，纯粹萌新兰天罗，连管床资格都还没有。 方子业到了兰天罗身边，兰天罗此刻也是在用各种的简易操作器械，在缝合橡胶肉皮，但缝合的线结之间，还有裂开的空隙。 “你这个是针距和出入针角没有掌握好，内层出现了拧结。”兰天罗是普通的社会性住培，跟班于自己，作为师兄的方子业稍微指点了一下。 初来乍到，如今科室里的总住院还不敢让他单独值班和管床，跟着方子业跟班。 中南医院里，最不缺的就是管床医生和住院医师。 操作机会少，大部分的操作机会都是在练功房里。 方子业偶尔跟自己的老师门诊时，一些杂事都是兰天罗帮忙完成，算是个小帮手。 掌握好缝合术的针距，缝合深度、进针的角度，是完成橡胶皮缝合的关键。 不然的话，内里的组织一旦纠缠，就会导致裂孔或者裂口出现。 “谢谢业哥。”兰天罗点头。 方子业坐下了兰天罗旁边还空闲的操作台，扫了一眼后，发现少了一把持针器，然后再看兰天罗那里有两把，估计是借用了过去。 这是技能训练室，不是手术室，因此不必特别注意无菌原则，直接拿起来。 兰天罗赶紧解释：“业哥，这把持针器有点滑针，固定不特别好，又需要换了……” “嗯，我去换吧，你继续练习你的。”方子业身为最后来技能训练室的，用到最差的器械，属于情理之中。 想要练习，就得去器械库里面换一把新的，但是要把旧的还回去，好拿到厂家置换或者翻修折旧。 技能训练中心，属于是福利性的实验室，自然能省则省。 …… 【学识点剩余：5.】 【注：自由学识点可用于主动加点技能升级。学识点获得，根据医师在诊疗过程中的权重产生。收益明细：+0.5、+0.2、+0.1……】 方子业回时，还是决定把学识点都先加点到切开术和缝合术。两个技能到2级后。 方子业再进行橘子皮缝合时，就感觉格外得心应手起来。 橘子皮的缝合，讲究的是全层和半层缝合，要求就是不能破皮切割，不能在打结的时候，使得不固定的橘子皮移动且隆起产生缝隙。 这操作难度自然不小，目前的科室学生里面，就只有博士师兄们能够有人常规做到，硕士们掌握的人不是没有，但很少。 之前的方子业不在其列。 此时，兰天罗一眼扫来后就一声惊叹：“卧槽？业哥？你橘子皮缝合通关了啊？” 听到兰天罗这话，只有不少研一研二的师弟以及另外一个规培抬头看来，目光略错愕同时带着羡慕…… 其他人则都是波澜不惊。 硕士第三年了，缝合橘子皮，其实是基本的，不是什么大不了的。 创伤外科技能训练室里，缝合术的练习，有四大工具：橡胶肉皮、橘子皮、豆腐、皮冻。 第一个工具是橡胶肉皮，是最基础的入门工具，如果可以把橡胶皮缝合得很好之后，就可以奖励你在手术室里开始缝合患者的皮肤。 然后进一步练习缝橘子皮。 若能将豆腐都缝合到一个非常好的水准，缝合术就算出关，达到从第一个练功房出关要求。 很明显，这需要特别高的操作天赋，对缝合的深度、力道、进针的角度都经过十分严格的把控才行。 皮冻，则是只有创伤外科更高级的练功房才有的工具。 而听说，手外科的缝合术练习工具有五个，放在了手外科的第三个练功房里，第五个就是裸鼠的断尾再植。 切成六七十段，缝合完成后，血液通过率超过百分之九十五且血管狭窄程度不小于百分之五，才算缝合术出关，要求非常高…… 但虽然只是完成了橘子皮半层缝合的要求，方子业如今的情绪仍颇为兴奋。 因加点是真的可以让能力得到提升！ 并非是自己的臆想。 换句话说，自己只要有足够的学识点，那么通过硕士阶段的练功房，岂不是？ 有希望？ 方子业缝合完，再一次看向那面板。 【注：自由学识点可用于主动加点技能升级。学识点获得，根据医师在诊疗过程中的权重、学习操作过程中的收益产生。】 诊疗权重、学习和操作过程中的收益。 这是重点。 兰天罗不再说话后，练功房内，再次陷入平静中，大家都各自开始练习，剪刀剪线的咔嚓声以及器械落到操作台的哒哒声，不绝于耳。 不仅是方子业这样的硕士需要练习外科操作，博士师兄们也要努力地为自己留院或者去外院找工作而作外科操作基本功方面的准备。 硕士在临床上能够获得的操作机会极少，顶多也就是缝合皮肤、博士们虽然稍微好了一些，但也相当有限。 因此，这练功房，就是外科大医生梦起航的地方，大家都在为此而努力…… 第三章 猛虎下山（求收藏，求追读） “你之前这么大声干嘛？觉得你方师兄的脸皮够厚？”过了足足一个半小时，方子业才如此反问兰天罗。 方子业能理解兰天罗的羡慕，兰天罗初来乍到。 兰天罗能考进中南医院里成为住院医师，就至少超过了同一届至少百分之六十的医学生，这并非吹牛。 可进来后，信心满满的他第一日就遇到了当头大棒，住院竟然怀疑他能力，连给他管床的资格都要考核。 这让兰天罗瞬间如遭雷击，慢慢明晰自己处境后，进出了练功房多次，如今已经老老实实。 再看到方子业师兄竟然通关了他觊觎的下一个缝合层级，有所惊讶，可以理解。 但如此大惊小怪，其实让方子业的脸皮略挂不住！ 且不提自己一届的熊锦环科研操作双丰收的大佬早就通关了橘子皮缝合。如今距离创伤外科对缝合术的缝豆腐出关，也相距不远。 就文章产出最多的科研大佬李源培缝合术的水平也与方子业相当，而李源培的切开术，却是早已经超过了方子业。 甚至还有两个天赋偏好的硕士二年级师弟，也是在缝合术中，把缝合橘子皮这一关给过了，已经怼着豆腐缝了一个月，把方子业撂倒在身后…… 他们也都老老实实的，现在兰天罗反而在看到自己缝合了橘子皮后，就如此大声喧哗！ 这不是让方子业架在了火架子上么？ “业哥，对不起。”兰天罗赔了一个最真挚的笑容。 不过方子业也没与兰天罗特别计较这件事，而是又缝合了几次，感受了一下2级缝合术带来的微妙变化后，心情变得平静且舒畅起来！ 只要是真的，不是绝望中的幻想，那就没问题。 加点到2级的技能还有切开术。 切开术的练习，方子业也并未着急，这个明天练习就行！ 因切开术的练习材料，他没有带来，这种东西也不好找别人去借。 切开术的练习材料只有两种：豆腐和橡皮泥。 豆腐严格切出深度，且直线走刀严格把控好后，便可将豆腐的切开，告一段路。 第二种则是橡皮泥，橡皮泥是可以重复使用的，主要练习弧线走刀，并且更加严格地管控切开深度。 把橡皮泥铺开在操作台上，分别用4mm、5mm深的正方体模具塑形好后，简单地切开一个3mm或者4mm的标准S形切口，橡皮泥破开但不能离断，深浅绝对一致，就算是过关了。 这是目前方子业要练习控制的一关，一年半下来，仍然无法全然达标。 过了切橡皮泥这一关，就可以再雕刻豆腐了。 豆腐，是第一个练功房避开不了的神器…… 整理好操作台面，离开技能操作室时，同学李源培也正好离开练功房，两人主动并行：“业哥，恭喜啊！~” 李源培个子高瘦，比方子业高了一点，但肤色稍黑，满脸坑坑洼洼，仿佛写满故事。 他穿着虽非名牌，但至少也是阿迪的最新款，全身总体到手价不会低于六千。 “培哥你又笑我。我们这一届三个，就属我最菜。”方子业闻言回道。 “不过培哥，你最近怎么总是来练功房啊？” 李源培，目前已经两篇sci到手，一篇还是二区的。 一篇二区的文章，质量相当高，硕士研究生阶段能发，基本上读博的事情，就是铁板钉钉。 就算中南医院的博士生复核考试中不小心滑铁卢，去一个211大学读博，稳妥得很，属于是乱杀级别了。 毕竟，中南医院关于博士研究生毕业的基础要求，才是一篇二区的sci或者两篇三区的sci，前途可期。 而方子业还知道，李源培申报了协和医院以及积水潭医院的博士生招生计划的申请考核，他不去忙这些事，不知道李源培怎么有空长期待练功房。 李源培叹了一口气：“文章又有什么用？我们是外科啊！” “在中南医院这样的地方，小硕士太难混了。” 方子业以为李源培在感慨操作机会少，笑了笑就说：“培哥，我老师不都还在扶腿么？” 中南医院，属于顶级三甲，全国排名至少靠近前五十位，骨科更是位列前三十。 教授扎堆，副教授也要等手术做，资深的主治抢着小手术做。 主治抬腿，住院总拿急诊和门诊的蚊子小急诊手术，专业型博士研究生嗷嗷待哺，硕士？ 能够出力扶腿，然后再剪个线，就已经不错！ 李源培闻言笑了笑：“你说宏哥哦，宏哥好歹还有自己的专属手术呢。你是他的开山大弟子呀！” 方子业之前是袁威宏唯一的学生，操作机会之多，懂的都懂。 方子业脸瞬间一红：“开山不利。” “碌碌无为！” 方子业清楚，自己在临床上的操作机会是多于李源培的。 但自己的临床实力却不如李源培，科研产出也不如他。 以至于协和以及京都大学附属医院的博士生这样国内绝对第一梯队的招生计划，方子业连报考都不敢，怕丢人。 “没事，慢慢熬呗……”李源培笑了笑，出门后望了一眼中南医院这座庞大的机构，目光越发有点迷离起来。 “都是熬啊……” “业哥，我师父说了，今年不要本院的硕士研究生读博，要从外院找一个更优秀的。” “熊锦环的老师肯定会要环哥！” 方子业闻言一惊，满口错愕：“邓教授今年不招你？” “恩呐，京都的协和医院，有一位汉市考过去的老哥，七年制刚毕业，打算回来深造，以后考虑留我们医院工作！” 李源培伸出了一只手：“五篇文章，我拿头和他搞！” 方子业闻言只能咂舌苦笑！ 李源培挺倒霉的。 本来李源培跟着自己的导师读博是稳妥的事。 但若京都大学那哥们儿是汉市本地人，协和医学院的本硕连读，学历就是天花板。 文章数量这么多，又有意留汉市工作。 肯定是邓教授选择博士学生的首选，以后就是得力助手！ 李源培又感慨着说：“这练功房也出不去……” “八月份，京都协和和京都大学附属医院的博士生申请考核审核已经走完，我连面试都没入围……” “接下来就是中山大学附属医院，还有魔都交大、复旦大学的附属医院报名了。” “业哥你报名了吗？” 方子业厚着脸皮点了点头：“我的名字应该不会出现在复试名单里的。培哥你有机会！” 自己的科研产出去报名，不过是走一个被人刷下报名资格的流程而已。 但改报还得报，好歹是一个机会。 李源培则又说：“过了复试也没用，那边的导师有自己家的学生……” “硕士啊，听起来还有点高大上的，但是在医学领域，硕士不如狗、博士满地走……” “可能找工作，才是我们的正途吧。”他越发迷茫起来。 …… 与李源培别过后，方子业瞬间就明白了自己老师袁威宏也让自己出走的意思了。 中南医院的骨科来了这么一尊猛虎来卧槽将军。 邓教授自己的硕士李源培都前途未卜。 熊锦环的导师韩教授，肯定优先考虑熊锦环读博。 自己想要在本院里面读个der的博士。 方子业在自己租的‘单身公寓’里，陷入了沉思之中。 想了好久，才缓缓道：“现在这样的局面，拼命写文章是绝对没卵用了，只能拼一拼练功房，走绝对的操作实力路线！” “要是能出练功房！是教授们的练功房说法更占优势，还是文章更占优势，就不知道邓教授会如何选择了！” “先从练功房出来，才有底气说想读博这样的话。”方子业目光笃定。 第四章 临床日常（求收藏，求追读） 方子业目前硕士毕业后，往地级市医院一蹲，拿下编制以及少量的人才引进费用不难。 汉市大学附属中南医院，虽不是什么顶级医院，但汉市大学这块招牌就是老牌的985，在国内一些地级市医院找工作，还是极为能打。 可要继续往上爬，并不容易。 读博也不是你想读就能读的！ 这个读书的机会，极为珍贵！ 为好好学习、写论文、看文献，方子业也与其他同学一样，从宿舍里搬离。 要熬夜看文献时，别人可能值完班太累要睡觉。 那根本就怼不到一块儿。 拥有个人时间，对于学习相当重要。 —— 【注：自由学识点可用于主动加点技能升级。学识点获得，根据医师在诊疗过程中的权重产生。学识点收益明细：+0.5、+0.2、+0.1……+0.1】 【当前学识点余额：0.1！】 方子业看向自己唯一的0.1点的自由学识点支配余额，若有所思。 这是自己在练功房进行技能训练时的产出，而且效率好像还比之前稍微快了一丢丢，以前是差不多两个小时产出0.1，但今日的一个小时就产生了0.1！ 在病房里，琢磨患者的病历并修正医嘱，也可以有少量产出。 但最大的产出，就是有一次自己跟着导师做手术，老师让自己切个病损的时候，产出较高，是巨额的0.5！ 方子业得到这个面板，已经有了差不多半个月时间，才通过各种方法，把学识点累积到了5点。 通过观察、统计，发现学识点的收益效率，是临床＞病历＞门诊＞练功房的刚操作。 “要是再有一些病损切除就好了。”方子业低声自语。 可很快就摇了摇头。 自己的老师，在科室里拥有的手术，也不过是小手术，虽然号称是资深主治，但能够有权利做的手术，也就是稍微简单一点的骨缺损。 当然，这些稍微简单一点的骨缺损，也是地级市医院里面的主任们少敢触碰的。 其他更难一些的手术，都是副教授做，难度更高的，则需要教授去收尾。 教授上台的时候，副教授做助手，自己的老师也只能蹭到一些些的机会。再下还有主治以及博士师兄们群情愤抢…… …… 翌日。 交完班后，方子业的老师，袁威宏就去上课了，他如今还是汉市大学第二临床学院本科生的机能实验学老师，需要带教三个小班，大部分时间，都在搞教学的事情。 而在查房的过程中，方子业就是个小喽啰！ 方子业与自己的导师袁威宏跟着的上级都是邓勇教授。 邓勇教授一马当先，谢晋元副教授紧随其后，自己的老师虽然不在，但也有秦葛罗主治医师，笑嘻嘻地顶上去接替自己老师的位置挨骂。 邓勇教授的两位博士师兄，则是赶紧陪着一群大佬的身后，开始讲解病人的基本情况，一个博士二年级、一个博士三年级。是组内的住院总。 方子业与李源培两个人资历偏老一点，因研三师兄们的离开，能有资格跟在博士师兄的后面。 在两人身后，还有硕士二年级的舒朗、龚子明，硕士一年级的揭翰，朱允炆。 再加上方子业身后的小住培跟屁虫兰天罗。 一行十二个人，可以说是集齐了外科团队除了实习医生外的所有基本元素。 方子业要做的事情就是，汇报分管病人的详细数据，记录一些要改的医嘱，听一下邓勇教授以及谢晋元副教授探讨一些复杂病例，并且在为难一下邓勇教授的两个博士师兄，选一两个病种，让他们汇报一下当前病种治疗的研究进展。 是的，对于方子业还有李源培这样的硕士而言，教授们问的最多问题就是当前的治疗原则。 治疗原则和治疗的研究进展，是两个范畴的领域。 一个是现有的治疗方式，一个是前瞻可期待的新治疗方案…… 邓勇教授身材板正，下巴上有一颗体积不小的痣，听到自己博士汇报完成后，点了点头：“还是看了点书的，不过对治疗的进展了解得还不够通透。” “骨缺损的治疗，虽然搬运术是比较热门的话题，但如今，还有一种新型材料出现，可能可以让骨细胞在材料中爬行再生，以替代传统的骨搬运术……”邓勇教授如数家珍般说着…… 方子业不说如听天书，也是半边糊涂。 临床之中，要了解一个病种的诊断，就颇为不易，需要扎实的基本功，再去深入了解当前的治疗原则和治疗方式，也是水磨工夫，大概通透好当前世界上所有的治疗方式后，才有资格去展望研究进展。 医学知识体系之繁杂。 八个字可以概括。 劝人学医，天打雷劈！ …… 查完房，方子业就当完小跟班，迎来了自己的‘人生巅峰’，新进的住培医生兰天罗，赶紧积极地说：“业哥，我先去换药，你回去开医嘱。” “今天不是手术日，我们早些去练功房？” 方子业点头说好。 兰天罗跑开后，旁边袁威宏的研一学生，也就是方子业的直系师弟也略迟疑说：“方师兄，你能帮我改一下医嘱吗？我姑姑过来看门诊了，我带她去看下门诊……” 揭翰，是方子业的师弟，今年刚研一，与兰天罗同一天进临床，但因揭翰是硕士研究生，而且是袁威宏的学生，因此住院总就给揭翰分了两张分管床位。 大型教学医院就是如此，别说是手术室里面的操作机会，就是临床的分管床位，都是香饽饽，僧多粥少，压根不够分。你不愿意做事，有的是人把你要做的事分担出去。 而分管的床位，其实是你唯一能够在手术室，成为助手的机会。 成为助手的次数多了，上级看顺眼了，基本功扎实了，上级说不定能够赏赐你一两次缝合和切皮，才算真正入门槛中。 即便是专业型硕士研究生，有了医师资格证书，可以单独值班和管床，但医嘱权，仍然在上级那里，住院医师和小硕士，只需要按照上级的意思，把医嘱更改过来即可。 除非有比较特殊的情况—— 就比如，自己的师弟揭翰，转交给自己的病人11床。 上级给的意思是，让自己把11床术后的止痛药停掉，改成口服塞来昔布。术后的抗感染药物也完全停掉，而术后的抗凝药物，也从低分子肝素钠，更改成利伐沙班与方子业抗凝治疗。 不过，方子业此刻，却在仔细地看了一下患者的相应查血结果之后，发现了，止痛药和抗凝药可以停，但这抗生素，非但不能停，反而要升级！ 但即便有此发现，方子业也不敢自主主张用药，而是汇报—— “罗哥，您过来看一下，这个11床，就是上周五做骨搬运手术的那个病人，她今天早上的抽血指标不好，白细胞计数一下子飙升到了23。” “她这个要请药剂科过来会诊一下吧？” 罗哥是秦葛罗，是科室里的主治，资历比自己的老师袁威宏更低。 秦葛罗闻言，跑过来一看。 抽血结果是早上八点四十分才出，查房的时候还没到八点四十，而上一次的炎症指标是趋近于正常，并非是揭翰粗心大意。 秦葛罗立刻打了个电话出去，拨通的过程中：“子业你去看一下伤口情况，马上送一个细菌培养与药敏，再送一个渗液普通镜检，看看局部有没有脓细胞！” “再问下患者有没有高热期，与今天的值班医生交接一下，如果高热，临时抽一次血培养！” 感染是外科最大的敌人，所有人都对其闻风丧胆，因为一旦手术后感染，就会让治疗的程序非常麻烦。 …… 第五章 正确的打开方式（求收藏，求追读） 方子业自己分管的床位是7-9，自己师弟分管的床位是10-11. 11床是他修改医嘱的最后一床。 秦葛罗吩咐完后，方子业立刻操作熟练地开了相应的医嘱，并且在病历系统里面，建立了药剂科的会诊申请单。 快速地在笔记本上记录，需要详细写好病例，并且画上五角星后。 方子业才说：“罗哥，我先去看病人，等会儿创面拍照发你微信。” “这个11床，昨天才换药，今天早上就没看伤口。” 外科的择期手术，2-3天换药一次，不会天天折腾着伤口查看。 秦葛罗对方子业的病房业务能力是完全放心的，点了点头，就笑着回：“喂，青哥啊，我秦葛罗嘞，创伤外科，又要麻烦一下你过来看一眼呀。” “我这边有一个术后病人……” 请会诊，有三种形式，两种是简单的程序形式，即急会诊或者平会诊，把申请单发了就行。 但还有第三种形式，就是电话会诊，请自己的熟人，关系好的医生过来看，不是急会诊，胜似急会诊，能最快地解决问题，而这就是讲究人脉的时候了。 …… 五分钟后，方子业就戴好了一次性的帽子、口罩，拿了两个培养管，口袋里还揣着两个检查手套，并一个换药包，去找兰天罗了。 兰天罗这会儿正好换完药，打算回去还换药车。 回头，看向方子业走了，兰天罗一愣：“业哥，还有换药吗？” 方子业这样硕士三年级的专业型硕士，分管的床位也只有三张，不可能还有他不知道的床位需要换药才对。 “11床，揭翰分管的病人，目前情况不太好，我们过去看看伤口情况，估计是有渗液了。”方子业一把揪住换药车就完成调头。 11床前。 病人和家属都倒是很热情：“方医生，今天是你来给我换药啊？” 之前揭翰就与病人和家属解释过，方子业是他师兄，是科室里的老人，他才刚进临床不久。 目前才是八月十号，揭翰入科不久。11床的问诊、查体，都是方子业带着揭翰做的，因此病人和家属对方子业有一种天然的更信赖感。 “揭医生有其他事情，我过来给你换个药。”方子业一边把手机递给兰天罗拍照，一边用专业的骨科绷带剪，把患者腿上包扎的绷带给剪掉。 在无菌干棉垫下方的纱布上，果然看到了淡黄混浅红色的渗液。 方子业瞬间眉头一皱。 病人看完立刻一惊：“怎么还出血了，方医生？” “你最近两天有剧烈活动吗？伤口有没有沾水过？”方子业一边揭开纱布，一边抬头问，同时一手示意兰天罗赶紧从各个角度拍照。 纱布掀开，果然看到，胫骨前内侧切口处，伤口呈微腐化状！ 腐化伤口的外表，还有淡淡的脓苔，显然这感染一下子来得超凶！ 方子业赶紧将脓苔小心翼翼地用两根棉签擦拭后，分别送入到两根培养管中，并递给拍完照的兰天罗，拧紧。 “怎么这样啊？我什么都没做啊？” “没有，对吧？”病人为取得方子业信任，看向自己老公。 “没有没关系，可能就是术后并发了感染，手术后感染，在外科是常有看到的事情，不着急啊。我们已经在解决和处理了。”方子业安抚着患者和家属的情绪。 在取完标本之后，才让患者把脚伸离床位，开始冲洗消毒—— 首先是生理盐水冲洗，然后是双氧水、络合碘、再用生理盐水冲洗干净之后，才开始用干净未沾染络合碘的棉球，擦拭伤口表面。 可以看到，切缘微微肿起…… 缝合口内，仍有少量的脓液渗出。 方子业拿起止血钳，小心翼翼地伸进了缝合口内层，因感染未有愈合趋势的切口，此刻伸进去是不会破开局部组织产生痛觉的。 往内伸了有大概四个毫米左右，方子业就触及到了底，应该是局限性的皮下感染，并未再继续深入。 清理好所有的脓白后，方子业就开始了消毒。 感染伤口需要逆行性从外自内开始消毒，这些程序方子业掌握得极好！ 贴上纱布、无菌棉垫后，方子业才又问：“你这个伤口有感染趋势，目前的话，先送一个培养检查，后续看是否可以用药物控制住，如果不行的话，可能又要行清创术了。” “这怎么好端端的会感染呢？” “空气中的细菌微生物无处不在，我们医院的消毒操作都是很规范的，换药也是严格地根据程序走的，再有感染，可能就是其他原因了，比如说体质问题啊或者别的。” “但不要担心，我们肯定会解决问题，而且目前也要先解决问题，然后再找原因……”方子业解释。 然后推着车，离开…… 自然，药剂科的会诊，也是很快就到了，并且书写了会诊单，建议是目前先把抗生素级别提升上去，从头孢呋辛改为哌拉西林舒巴坦钠，方子业遵嘱修改了医嘱，并且再将这件事发信息给了揭翰，让他陪着自己的姑姑看完门诊后，再回来…… 并且，方子业还给自己的老师也说了一下这件事情，让袁威宏心里有个底，也不是告状，这个病人明天查房的时候，袁威宏终究会知道。 提前告知老师，能够让袁威宏好好问一下揭翰，搞清楚原因。 而这般都结束后，方子业也才终于可以卸下科室里的事情，然后往练功房里走去了。 “学识点+2！” 方子业走向兰天罗时，忽然看到了面板上，如此跳动了一下。 方子业心里一惊：“怎么这么高？？” 方子业仔细地寻思了一下早上做过的事情，好像也没特殊的，就只是给自己的上级医师秦葛罗，建议了一下11床有感染。 难道说，诊断给的学识点＞治疗？ 或者更加谨慎点理解就是，关键性的诊断大于非关键性的治疗？ 这才是正确的打开方式？ 一下子给了两点的学识点，这也未免太过骇人了些！ 一个小时的操作训练是0.1，二十个小时的集中训练，才能有2点。 兰天罗正走向方子业邀请方子业一起去练功房时。 董教授组的住院总，金宏洲先喊了方子业一声：“子业，今天是你值急诊班吗？” 第六章 操作机会（求收藏，求追读） “是的，洲哥。”方子业赶忙点头。 科室里有三个教授带组，分别是邓勇教授、韩元晓教授和董耀辉教授。因董耀辉教授组没有这么多的主治，且金宏洲又是董耀辉自己的学生。 虽然金宏洲是科室里的住院总，却也是跟着董教授组做事。 专业型硕士研究生，拿到了医师资格证书后，就需要值班，除在病房里值普班，还要值急诊手术班。 手术班就是有急诊手术的时候，你要过去做助手。 兰天罗见方子业被拦下，便赶紧笑道：“金老师，业哥，我事情做完了，先走了啊。” 方子业和金宏洲都点了点头。 金宏洲则是住院总，每天都需要接急会诊，偶尔会接急诊手术进到急诊手术室里做。 “那正好你跟我去急诊手术室！”金宏洲估计是刚从急诊科回来，在之前都没有参与科室里的交班。 抓住了方子业就如此说。 金宏洲叫方子业跟着去做急诊手术，方子业是不能直接拒绝的。 即便有事，也要找个人顶替。 …… “今天很闲啊？”金宏洲的个子与方子业等高并行，面相稍差了点，走的是纯粹实力路线。 黑眼圈很浓，上下眼皮很泡，看起来就像是肾炎晚期的那种水肿。 但知道的人就知道，这是熬夜熬的。 “洲哥，这不是您照顾么？这个月给我们组多安排了几个人，我这才有机会带着兰天罗还有我师弟。”方子业有些不喜烟味儿，但也能理解金宏洲需要抽烟来缓解压力。 不定时炸弹，急会诊、普通会诊，累得要死。 金宏洲恍然大悟：“奥，对哦，现在是八月份，八月份就有新的管床医生来。” 他走路间顺后把烟蒂往垃圾桶的烟灰盒里一丢。 “走，这台手术并不难，咱们争取早点打完收工。” “就只是有半条肌肉断裂的。”金宏洲大大方方说。 方子业紧随其后。 …… 谈话签字，这样的杂活儿，都是方子业带着笔去急诊科打印了手术知情同意书后当着患者家属的面做的。 而金宏洲了，则是在和急诊科的住院总在聊天，拜托着说：“树哥，我去急诊手术了啊，有事打我电话，可千万别打科室里的电话。” 赖子树，是急诊科的住院总，都是苦命中人，自然晓得。 给科室里打电话找住院总，那就是给住院总找不自在。 赖子树拍了拍金宏洲肩膀：“你还有多久下？” “不知道啊，我们科今年没留人，目前还没有人可以接班。树哥你快下了吧？”金宏洲一边活动脖子，一边问。 赖子树翻了翻白眼：“托科室里几个神仙的福，妈的又要多干一年。次奥！” “仿佛是交不起话费似的……” 金宏洲立刻明白，肯定是急诊科的病房出了事，值班医生还没汇报，结果出了意外后，总住院就是癞子头，病房里出了事就都是他的责任。 …… 终于，病人周转到了急诊手术室后。 金宏洲让方子业赶紧去简单洗下手，然后开始消毒、简单铺巾，并且准备局部麻醉相关的药品。 方子业进到了手术室后，看到了病人，掀开临时包扎的纱布后，出血量不多，肯定没伤及到血管，不然不可能只是来急诊的小手术室。 消毒、铺巾，都只是外科的基本操作，于方子业而言，早已不是问题。 一切准备就绪后，金宏洲与方子业二人已经全副武装：“来，你打个麻醉，然后做一下小清创吧。等会儿我缝肌腱就可以了。” 方子业也不客气，这不是他第一次打局部麻醉。 接过注射器针头，就熟练地在肌肉表层打了一个皮丘，病人虽然诶唷了一下，但因为方子业的局部注射利多卡因，疼痛马上缓解。 方子业还一边安抚：“是吧，提前就说过，一下就不痛了，第一针扎针的时候，总会是有点痛的。不紧张啊。” 病人疼完后开玩笑道：“医生，你就说第一次总有点痛嘛！” 方子业立刻闭嘴，这大兄弟的段位一听就比自己更高。 老老实实清创吧。 金宏洲就开玩笑道：“大兄弟，你经常的第一次都是用针打的啊？” 病人瞬间把布单的角掀开，面向金宏洲这个更高段位恨恨道：“你有本事让我起来！” 金宏洲对着他挑了挑眉：“大哥，开玩笑当真就没意思了啊。” 病人把自己又捂住。 消毒之前就简单地做过了冲洗，此刻在金宏洲的助手下，方子业得到了比较珍惜的主动清创操作。 只是这个患者的清创很简单，其实只要把里面的异物挑出来即可，这个患者并没有坏死组织需要切除。 挑出来了一些砂石后，再次冲洗后金宏洲就开始缝合，方子业一边做助手，一边踮起脚尖看金宏洲缝合肌肉。 直到肌肉缝合完了，金宏洲转头看了一眼方子业，才又把缝合皮下和皮肤的操作还交给方子业！ 简单的皮肤缝合，对方子业这样的硕士研究生，肯定是没问题的。 方子业如今的缝合术已经提升到了2级，缝合橘子皮都能不破，对合极好，更何况这正常的皮肤？ 三下五除二，就解决了战斗。 金宏洲也不觉得惊讶，他压根不知道之前方子业的缝合水平到底有多好，只是如今的缝合水平，也才中规中矩，远不到让他惊艳的地步。 再次冲洗皮肤表层，络合碘消毒后，把纱布以及棉垫往外一贴，胶布粘住后，就开始掀开简单的无菌布单。 “可以了啊，你等会儿走下去，再打个破伤风，再吃点抗生素，就好了。记得两三天换药、十四天左右拆线……”方子业这么吩咐时，就发现。 学识点猛地跳动了2点之多，比之前自己切个小病损的数量还要多得多，与之前离开病房时，拿到的学识点一样多。 而自己这一台手术的操作数量，可不少啊，是小清创加缝合！ 对于感染而言，诊断同样重要。 但是对于这样的小创伤，诊断就没有什么意义，治疗会更重要。 难道这才是学识点收益的正确打开方式？ “医生，看你这样子，有点像打针打多了诶。”病人包扎完后站了起来，对着金宏洲又开始‘输出’。 “你能打得成我这样？次数和持续时间够吗？”金宏洲扶着病人出门，一边接话。 “几次郎？” “别人整夜狼叫。” “兄弟牛掰！”两人的话锋逐渐走歪。 方子业在后面嘴角发颤。再看向四点学识点到了面板上，这才又开始开心起来。 …… 第七章 不要无谓挣扎（求收藏，求追读） 时间如水，一晃又是两天过去，到了周五。 周一、周五，是邓勇教授的手术日。 下午，三点四十二分。本组内的七台手术，其中四大台都被邓勇教授以精湛技术龙飞凤舞地解决掉后。 剩下的三台相对小的手术就各自分台。 组内人数众多，谢晋元副教授可以独当一面，基本上所有的手术都能做，即便是邓勇教授操刀的高难度手术，他也能够勉强顶起来，只是熟练度和技术的精湛程度不如邓勇。 把最后一台中等难度的骨盆骨折切开复位内固定术接在手里，叫了一个博士一个自己的硕士研究生，便开台。 袁威宏拿了一台小段骨缺损，秦葛罗主治医师则是找了一台简单骨折切开复位内固定术，也带人去找手术间了。 袁威宏师徒三人同台！ 这就是顶级大医院里面外科团队的实力，聚是一条龙，散是满天星，只要手术间足够，随时开台四台手术，都能做得到。 此刻，方子业站到了主刀位，袁威宏则是暂时在助手位，揭翰在二助手位打下手。 手术无菌贴膜上脚之后，袁威宏把手术切口用有齿镊一一作点，然后画了一条弧线，把弯盘往方子业身前一丢。 “沿着这条线，开始切吧。”袁威宏从自己最小学生口里，已经知道了方子业目前的切开术，在练功房已经完成了切橡皮泥一关。 但他没亲眼见证，于是想要好好看看方子业目前的基本功。 方子业也不客气，嘴里念叨：“大腿前侧，皮下筋膜层是4mm左右，第一刀切开深度把控在3mm左右可以避免切到筋膜层血管，减少出血量。” 这就是练功房里面，严格按照标准练习的好处，在临床中灵活应用后，就能够快速上手。 方子业执笔式握刀、垂直进刀、弧形走刀，垂直出刀。 一刀下来，就干脆利落，丝毫不拖泥带水。 袁威宏用干棉垫擦拭了一下伤口表情，血迹只有极少量，伤口还算干爽。 袁威宏便知方子业目前的功力的确比之前深了一些，之前的方子业，在做切开时，要么就是弧线定位不准，偏离术前设计，要么就是深度浅深不一，局部会破开血管，出现大量渗血。 “电刀，电凝功能，切！”袁威宏一边示意揭翰用镊子撑开皮肤外切口，一边把电刀递给方子业。 电刀有电凝和电灼两种功能，电灼是单纯止血而用，电凝是切开用。 方子业并未被袁威宏套路到，转头：“巡回老师，调节一下电刀电流。40！” 如果真的下手就切了，那就外行了，方子业一向谨慎稳重，不可能在60mA的情况下，去进行切除。 袁威宏吸了吸鼻子，本打算试探方子业能力提升之后，性子到底有没有飘，却没试探到。 皮肤切开后，需要暴露的就是皮下筋膜层和脂肪层，这两层用电刀切开，可以切开的过程中就止血，这是电凝止血的灵活应用。 方子业一一作罢，到了深筋膜层，就停了下来，把电刀一放，老老实实地放权。 下一步，是关于肌肉的暴露，方子业的基本功还没到这么深，暂时不去触碰。拿起两把S拉钩，一把递给师弟揭翰，一把拿在了手里，并且很有默契地去拿袁威宏手里的吸引器。 意思不言而喻。 老师，我不可能吩咐你来操作，但是我已经做好了助手的准备。 袁威宏没说什么，拿起止血钳拧起深筋膜层后，尖刀破开一点口子后，便行钝性破开，肌肉层挤开后，换成了大S弯。 暴露股骨后，看到了骨缺损段。再让方子业把骨缺损周围的疤痕组织切除以作清创之后…… 把同侧腓骨带血管蒂切开后移植了过来，用钛网塑形，一系列操作复杂且精妙无比，让方子业和揭翰二人大为羡慕…… 但万丈高楼平地起，袁威宏的操作，也是先从切开和缝合清创等开始的。 “方子业你缝合内层，揭翰你缝合皮下，我看看你们的缝合术，各自什么水平。”袁威宏如同一只老鸟，给雏鸟投喂。 方子业闻言瞬间一喜。 老老实实地接过了持针器、3-0微乔线，就开始稳扎稳打起来。 缝合，除了要操作之外，一定的基础认知是需要的。 骨膜层肯定需要缝合，这里的缝合可以作连续缝合，一针到底，缝合完，仍然是层次分明，骨膜层对合极好。 然后是深筋膜层，深筋膜层可选择连续缝合，也可以选择单纯间断缝合，而这时候，就讲究一定功夫了。 缝合得差点，就是把深筋膜拢成一坨。对合很好，就像是半层缝合橘子皮一样，做到恰到好处的严丝合缝。 方子业已经到了这样的水平。 肌肉层未切开，老师袁威宏走的是肌间隙，无需处理。 然后是皮下的脂肪层，脂肪层的缝合，更加考究全层缝合。 又需要紧合对密，又不能太紧导致局部的脂肪压缩，以至于术后产生脂肪液化，这与缝合豆腐，有异曲同工之妙。 方子业操作了两针，嘴角露出苦涩，看向袁威宏。 袁威宏道：“没关系，凑合也行，继续缝吧。” 有时候，局部的小操作不是最优解，对整体的手术影响不大，方子业只是缝合得不那么好，并不是不能完成，但是水平高低，一目了然而已。 在更加关键位置的缝合，比如说关节囊附近，那么就需要更加精妙的缝合，以避免患者的功能受限。 方子业老老实实地按部就班完成了脂肪层，完成度着实不高。但到了皮下筋膜层与皮下层后，这又回到了橘子皮缝合样式的操作。 方子业再次收拾好了信心，把皮下层缝合完，使得皮肤对合十分良好，有一种以前博士师兄们缝合完，睥睨一切，看向成果的姨母笑。 压力给到了师弟揭翰这里。 揭翰此刻战战兢兢，初来乍到，只是科室里的萌新，唯一掌握得相对好的医术也就是缝合术。 深度把控不够，一针深了，一针浅了。 才两针下去，袁威宏就看不下去了，直接把线结剪了：“算了吧，你还是回练功房继续待一段时间再说。” “这口子回病房，我们都不好给患者和家属交待。” 揭翰如蒙大赦，把持针器又交给师兄，目光好奇着，又期待着，如同两年前的方子业，一般无二。 …… 手术做完，师弟揭翰负责陪送病人到病房。 方子业拿走了巨额的4点学识点，陪着袁威宏一起下到了更衣室。 袁威宏一路沉默，方子业也不敢讲话，只是眼神中异色连连，仿佛在期待着，又害怕着。 然而终究是袁威宏先没忍住，转头说：“你现在虽然基本功略有长进，但还是有点太晚。” “如今已经是八月中旬，距离我们医院的博士招生不到半年时间。” “若还有个一年半载时间，还能拼一把。但想要从第一个练功房出关，即便你只是面对着硕士需要面临的‘阉割版’要求，也有点晚。” “好好去找一份工作吧。” 方子业不死心问：“师父，我们硕士要从第一个练功房出关，实际上的要求是什么？” 袁威宏看了方子业一眼，也格外不忍心，索性让方子业死心，就把苛刻的要求都一一说明：“把豆腐缝合好，切开术要去要能够把豆腐切成八面体金字塔状，梯次分明。” “清创术要求能将豆腐上雕成立体简体字，止血术则要求，快速定点捕捉血管出血点，在二十秒内，单点重复四十次，标准完成度高于三十六次。” 方子业一听，本能的绝望。 可又一细想，只保持沉默，但眼神里，满是不屈。 袁威宏转头，看到了方子业的眼神之后，偏头在方子业耳旁说：“明天去跑一下财务科报账版面费，你有一篇一区sci文章，你需要好好研读里面内容。” “必须一个月内滚瓜烂熟，数据分毫不差，全部记得。” “任何人问起，撰稿人都是你，我只是指导老师，然后好好地准备一下外院的博士考试。听到没有！” 方子业先呆住，内心一暖。 第八章 同学的震惊（求收藏，求追读） 硕士研究生导师，在中南医院里，有教授可承担，也有副教授与年轻的主治也是这个身份。 跟着教授，特别是博士生导师的教授读硕士，好处多多自不用言。 但其实跟着年轻的导师，也未必全然坏处。 在大教授膝下，学生众多，博士扎堆，硕士根本不起眼。 但在小导师面前，学生数量很少，给予的关注和悉心指导颇多。 特别是每个老师对自己的第一个学生和最后一个学生，都有一种莫名的情愫。 “谢谢师父。”方子业将情绪吞吐完，化为四个字。 袁威宏却已经潇洒走远，并未继续留下给方子业太多压力。 方子业在更衣室里换好自己衣服后，目光微微沉定。 sci全称为科学引文索引，英文名Science Citation Index。 中科院对SCI分区是按期刊的三年的平均影响因子来划分的，一区：前5%;二区：6%~20%;三区：21%~50%;四区：后50%。 可以如此类比，两到三篇CSCD未必抵得上一篇四区的sci。 而两到三篇的二区sci，才能抵得上一篇一区的sci。 中科院一区的sci文章，属于全世界排名前百分之五的期刊，这一般是学术大佬的专属，一般只有像自己的老师这样十分精通于科研的人，才能投稿成功。 虽说，袁威宏肯定是文章的通讯作者，所有权归他所有。 但一作与通讯作者，在学术界认可度方面，是几乎对等。 如果袁威宏愿意，完全可以拿着这篇文章去讨好一下教授或者副教授，进一步提升在他们心目中的地位。 而就算是中南医院里面的教授，也不敢说自己完全无视一份一区sci文章加身的荣誉…… 是被给的，也是老师给的，那就默默地接受，把这件事烂在骨子里吧。 …… 【获得学识点：6.】 【医学基础操作技能：切开术2级0/50、缝合术2级0/50、清创术2级0/50、止血术2级0/50……】 【当前学识点：9.】 之前加点完成后，清创术与止血术的进度分别是：清创术1级15/20、止血术1级15/20…… 前两日，方子业再仔细地通过琢磨病房里，自己与师弟分管的5张床位，又通过及时发现深静脉血栓并建议做了彩超，通过诊断薅到了3的学识点同时，又通过申请会诊得到了1点的学识点。 让学识点的大额增加来到八点，两天时间里，零零碎碎的增加了2点的学识点，这才让方子业在昨天晚上，把止血术、清创术的等级都提升至2级。 然而，泡练功房两天，切开术和缝合术的进度是一动不动，除了增加少量学识点外，仿佛毫无用处。 昨天晚上，其实就已经把学识点清空。 今天是手术日，方子业通过在手术室里讨好游走，与几位博士师兄提前疏通好了关系、再委托自己的老师与谢晋元副教授说了一嘴，这才得到了一台缝合伤口的机会。 方子业是科室里的老人了，硕士第三年，做事兢兢业业，偶尔主动要求缝合一台，有袁威宏的面子在，还是不难。 三点学识点，刚刚这六点学识点，则是通过老师主刀的这一台手术，通过承担助手来获得！ …… “应该是权重不同。” “有些病种的早日诊断比治疗更有意义，有些病种则是治疗比诊断更有意义。” “比如说血栓，需要更早发现。而比如说手术切口的伤口，那么诊断就完全没有医学意义，只有去操作才有意义！” 方子业这般想着，从手术室出来后，方子业先去了科室一趟。 虽自己分管的几张床位都是术后病人，下午时没有什么需要修正的地方！ 当然，方子业平时管床本就细致，自己的师弟揭翰也不是大大咧咧，毫无基础的人，方子业在科室里磨了半个小时，仍无进展。 这才索性放弃。 可不敢去觊觎别人分管的床位上指手画脚。 自己只是一个小硕士身份，不是上级，你去看别人的医嘱病历干什么？ 可以扫一眼，如果出现了明显的错误，给其他的同学或者师弟提一嘴，避免他们被骂即可，其他的，还是要认准自己的定位。 自己不比别人强很多。 方子业于是继续泡练功房。 …… 练功房里，清创术的练习材料非常单一，就只有豆腐。 清创术的定义，是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口。 因此，清创术的练习方式，其实也很朴素。 最开始的一关，是模拟异物取出，即直接在表面，抓一把砂子用手指指尖弹进去，然后通过镊子等器具，能把弹射进去的细砂清理干净即可。 第二关，则是模拟切除坏死组织，需要学员完成对豆腐的雕刻，非常精准地掌握好切除豆腐的形状以及厚度，不能厚，厚了在手术中属于是过度切除正常组织。 也不能薄，如果不把所有的坏死组织都切除，那么后续并发感染的几率相当大。 第三关，则是在豆腐表面雕刻简体字，这样更加精准且灵活地练习你的控刀能力。 第四关，则是把豆腐雕刻成简体立体字，只有一字之差，难度却是千差万别…… 清创术到2级后，方子业已经能够完成第二关。 比如说用手术刀，把豆腐非常精准地把边缘清创成均匀的曲面等，不过想要雕刻简体字，操作仍然不够凝练。 方子业还在练习当中。 方子业雕刻的字体就是方字，可在表面刻这个字时，就是容易把豆腐揭开得疤痕累累。 可略丧气抬头时，却是发现自己的同学李源培、熊锦环二人在操作台前驻足观看。 “培哥、环哥，指点一下？”方子业抿嘴求教，声音不是凡尔赛或者阴阳怪气。 即便加点到此，这两位同学的进度仍然比自己更快。 “这得环哥来。”李源培说。 李源培的大部分时间，都投入到了文章的书写中，泡练功房的时间不够多，操作实力不如熊锦环，当然，文章的数量也是略不如熊锦环。 熊锦环想了一下，并未藏私：“手术刀不是笔，不好控折返转度。操作的时候，需要出刀来一下，再插进去，深度和之前相当，角度与之前正好对接……” “清创术和切开术，其实不可能完全分家。” 李源培和方子业都若有所思…… 从练功房出来时，本是两人行的，成了三人行。 熊锦环个子中等，身材微胖，整个人看起来颇为憨厚，转头问：“业哥，听威哥说，你写了一篇一区的文章？” 一区文章的含金量，不仅是熊锦环这样科研临床双丰收的“硕士大佬”羡慕，博士都羡慕得紧啊。 就这一篇一区的文章含金量，就这么说吧，或许方子业不能读博士，但可能能留下来汉市的市一级医院！ 方子业内心一凛：“我老师改了好多次。” 每个人写的文章内容，其他人完全不知情，也不可能给你看，但之前方子业多次找袁威宏修改论文的事情，科室里的人都知情。 这就是每个人都存在的信息盲区。 方子业身为中南医院里的硕士，资质稍微好一点，比熊锦环和李源培都更强，发一篇一区的sci，虽然惊艳，却也是情理之中。 只是方子业自己知道，这是老师想要送自己一个外院博士机会的赐予。 第九章 主动要求（求收藏，求追读） 中南医院是一个非常庞大的机构。是因为它的存在，你才是小硕士，而不是因为你的存在，它才是汉市大学附属中南医院。 小硕士能够做的事情，实在并不多！ 最基本的，就是值好班，管好床：写好病历、换好药、整理好出院记录。就可以了。 你就只做这些，其他的你可以一律不管的躺平，什么手术，什么助手等，缺了你，随时都有人可以顶上来。 因此，又一周过去。 方子业能做的事情也就是做好自己的本分，然后泡练功房，再合理地安排了一点时间多看点书，勤勤恳恳地做一个小助手，偶尔看看文献，一如往常。 即便是来了新病人，但方子业想要有新的发现，也几乎不可能。 创伤外科的急诊患者，归住院总管，送进病房的时候，早就治疗完了。 择期的患者，都是通过副教授和教授的门诊输送进来，被教授和博士师兄们以及其他同学们啃过的，早就通透，不需要你再去主张什么新的诊断和发现。 嚼烂了的东西，你再想找下口的地方，几乎不可能。 因此，方子业的学识点进度，获得仍颇为缓慢，一直到下一个周二，经过了一个手术日，学识点的余额，才从9点增加到了12点。 没办法，中南医院里面的手术级别都很高，创伤外科里面，除了住院总外，就没有其他人能够接手三级操作难度以下的病种和手术。 而这样的高难度手术，自己的老师袁威宏，想要单独啃下来都格外吃力，正在慢慢摸爬滚打，自然不可能多要来几台手术，让方子业操作。 上周五就已经主动要求缝合了一次，方子业的缝合技术又不是组内最好的，甚至在细微方面还不如别人博士，所以，自然不可能再给机会。 就瞎几把乱混，以助手的身份，可以啃得0.2到0.4点的学识点不等。 蚊子再小也是肉，比泡练功房更好。 下午，四点二十七分。 眼看着门诊病人的就诊数量，已经完成了47人，方子业知道自己的老师一天只开了五十个号。 再耐心地给这个患者解释去预约核磁的地方在何处后，方子业就先把门给关了。 “外面没病人了吗？”袁威宏看到方子业这个小动作，目光微微一闪。 方子业此刻隔着口罩摸了摸鼻尖，紧接着眯着眼睛，小心翼翼给老师打了一杯热水：“师父，要不您先休息一下，在旁边看着我看两个病人？” “您看可以吗？后面只有三个病人了，距离下班还有一个小时……”方子业的眼角几乎被刻意美容了。 提出这样的要求，是不过分的。 第一，只是门诊，即便是出现了错误，袁威宏还能修正。 第二，时间充足，距离下班还有一个小时，只有三个新病人了。 第三，足够兜底，自己只是问病史、做查体，后续的还有袁威宏来控制质量，于患者无害。 自然，方子业在病房已经摸爬两年，最基础的东西，早就已经熟稔无比，不会显得外行和手足无措。 给病人做诊断，有学识点拿，在不影响患者利益的前提下，给自己讨个好处，让老师休息一下，方子业觉得这是三全其美。 “咚咚咚。” 外面等着的病人开始敲门了。 袁威宏则对方子业一摆手，就端着杯子站了起来，开始扭动腰部。 方子业闻言瞬间大喜过望，拉开了门，然后不等病人开口就解释：“不好意思，我老师刚刚稍微有点累了，喝了口水，休息一下。” “您先进来，我帮我老师问一下基本情况，老师就在旁边旁听呢。” 方子业说话的方式和请患者进来的手法都格外老练。 病人进来一看，袁威宏的确是直着身子、撑着腰杆，这阿姨点了点头：“辛苦了，医生。” 袁威宏不走，她也没这么害怕。 方子业便客气道：“阿姨您是哪里不舒服啊？坐下慢慢说吧。” 方子业此刻坐在了凳子上，接过她的病历本后，一半话是人文关怀，一半话直接插入到主题。 “我这里痛。”这阿姨走路的步态如常，不过却是捂了捂自己的臀部位置。 紧接着坐下。 方子业快速扫了一眼阿姨的年纪，便问：“阿姨您这么痛了大概有多久啊？” 其实啊，以这阿姨五十多岁的年纪，步态如常，却说跨步疼痛，这样的病人他跟着门诊多了，也知道一看就是骶髂关节炎。 但这只是怀疑，根据‘流行病学’、‘统计学’从大概率的角度，做出的第一推测，这就是经验多，见识多的好处。 “那有好些年了呢。” “痛的程度怎么样啊？会影响睡眠吗……”方子业先常规地询问病史。 最后总结如下，中年女性，左臀部疼痛5年加重半年，负重后（背东西时）加重，休息或吃止痛药物可稍微缓解，自行于中医馆就诊两年余，效果未见明显缓解。 偶有晨僵，持续时间不长，活动后可缓解…… “阿姨，您的症状我们已经问得差不多了，我先给您做个体格检查啊！” “您平躺在检查床上，不用脱鞋子，面朝左侧。”在临床，问诊和查体，都非常重要，是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。 “好的！”这阿姨又站起来，没有什么明显的影响，但是持续性的钝痛依然存在。 因为是女性，即便是老年女性，因位置不方便，方子业也未进行视诊，只是通过外面的弧度，评估有无皮肤缺损，是否存在凹陷。 并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。 视触动量是骨科查体的顺序，与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。 方子业非常老练地进行了压痛点、Piedallu征、对抗性髋外展试验后，就说：“阿姨啊，您目前的情况考虑是骶髂关节炎，这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。” “您以后不能额外负重欸。”方子业让她一边站起来，一边如此道。 说话间，方子业还看了一眼袁威宏，袁威宏对方子业点了点头，表示认可。 其余的问诊先不说是否具备骨科专业，就是方子业的查体功夫，就代表着他是一个非常专业的骨科医生。 “不能负重啊，那我要背东西啊，我是卖菜的……”阿姨略有迟疑。 “那也减少，尽量选择用其他的方式，不然的话，您这个后续会越来越疼痛欸。” “我们要再做一个X线确诊一下，然后估计是开点药，您回去休息一段时间。” “最主要的治疗，其实就是不负重！”方子业知道这种疾病的首选就是解除诱因。 “做个检查多少钱咯？”她的眼珠子滴溜溜转个不停。 “X线应该是一个部位54块，X线很快，你基本下去就能做，然后做完就上来，不等结果，我们这里可以直接查得到。” “那行。”阿姨放下心来，几十块钱还是不蛮贵的。 “……” 第一个病人就此结束，等方子业把门诊病历上的诊断以及治疗建议写完，并且把检查单推给患者的时候，学识点栏，就再次狠狠跳动了一下。 “+2！” nice！ 方子业一笑：“好了，您下去检查啊，检查完，就直接来诊室排队复诊，到时候给您开点药。” “还是要记住重点，少负重，不然的话就像是夏天穿棉袄，一边吹空调一边说热，自己还是要权衡一下自己的身体。” 第十章 这一回的牛逼不是老师买的（求收藏，求追读） 创伤外科的门诊罕见病种并不少，可自己老师的职称本就是主治，而且还与邓勇教授同一天门诊，因此并没有罕见病种患者前来就诊。 再来了一个足底筋膜炎患者，方子业通过问诊、查体，排除骨折情况，且也没摸到特别的硬坨，根据患者踩中突起硬物就出现疼痛加重的症状，几乎能确诊。 提前吩咐先去买一双鞋底更软的鞋并打发他去做个X线，排查一下可疑的‘肿瘤’病灶，也算将这个病人的看诊告一段落。 看门诊，切忌大大咧咧！不够详尽。 骨折可以通过查体基本排除，但肿物不行。 至少方子业的查体功夫，还没这么深厚。 袁威宏看着跟了自己两年门诊，颇具小医生风采的方子业，也是在病房内游来游去，即便方子业把最后一个患者踝关节慢性疼痛的患者也看完。 就压了压手：“你继续在那里待着，等会儿有患者过来复查看片子，你先替他看，然后自己磨一遍医嘱，如有错误或不当，我给你指出。” “可惜就没带茶来。” 方子业闻言瞬间一喜，把这件事记在心里：“师父，下次可以有的。” 袁威宏就回以一笑。 他也是从方子业这般年纪过来的，知道这个年纪的小医生，理论逐步趋近成熟，想要过一下医生的干瘾，也能理解…… 然而，袁威宏这么一放权后，方子业通过给后面的患者看片子，仔细琢磨医嘱之下，学识点的增长，仿佛是发疯了一样，仅仅一个小时的时间，就增长到了三十九点之多！ 这样疯涨的速度，比起老老实实在病房里磨医嘱，仔细询问病史、锱铢必较等，带来的学识点要多了不知多少倍。 适当的进取，对自己的增长，非常有用。 下班后，袁威宏仍双脚垫地跨坐上小电驴，望着笑得如“公公脸”的方子业，问：“单独看门诊带来的成就感，很爽吧？” 方子业稳稳当当地点了点头：“谢谢师父给机会。” 袁威宏拧开电门走了两步，然后又用双脚垫地倒退两步：“是不是没有写文章的压力锁身后，你整个心态都变得轻松不少？” “你最近长进很大。” 方子业是袁威宏第一个学生，在身边老老实实地待了两年多，方子业的长进，袁威宏自然都看在眼里。 方子业马上摇了摇头。 老师给了一篇‘超硕士自然领域’的一区sci，方子业哪里敢说写文章不好，只是自己实力不够，若是自己可以持续性产出这样的高质量文章。 莫说是读博士了，就算是在科室里怼着副教授偶尔开个玩笑，对方也得受着。 做科研，可不仅仅只是读博的捷径，也是升职称的一种捷径。 因在临床，对话的只是病人，而科研成果，就是对话整个世界，向全世界输送你个人以及你所在单位的声音。 难度也完全不同。 袁威宏这就才骑车走了…… 然而，等翌日，袁威宏再看到方子业时，方子业仿佛是变了个人似的，早上的八点到十二点，就在病房里泡着，对着自己分管的三个病人，从查体入手，一直到病历书写结束，一丝不苟，力求毫无瑕疵。 每一字一句，仿佛都仔细斟酌，锱铢必较。 每一个医嘱的使用，方子业甚至都找来了文章的支持，然后偶有需要修改的，便先垂询袁威宏这样用可不可以，算不算纸上谈兵。 而方子业这样的举动，这样的证据链，这样谨慎的行为，即便是方子业的老师，袁威宏，也深感压力。 不敢说别人发表的文章绝对无用，可也觉得，就只是为了降低极小数据的并发症概率，而换一种无关痛痒的药物，其实完全没这个必要。 可秉持着谨慎的原则，两种药物的作用机制完全一样，袁威宏也就授权予以修正。 袁威宏还听到自己目前最小的学生揭翰回报，揭翰发现自己的师兄方子业，下午四个小时泡练功房后，必然会去菜市场里面买诸多的一两斤回家，也不知道是在做些什么。 而在值班，无法去练功房的时候，方子业在做的事情就是，对每一个新入院的患者，都如临大敌，力求仔仔细细。 值班医生的任务就是，做好新病人的入院接收。 需要负责的就是，建立病历模板，开好术前医嘱。然后在翌日，让管床医生接管即可。 然而，因值班日的新入院病人的第一接诊权，属于值班医生，方子业便毫不犹豫地怼了上去，问病史之详细，查体之全面，甚至于不惜把诊断学教材拿进操作室里比对着一一进行检查…… 但这样认真的行为，在外人看起来虽然颇为奇怪，其实也不能算是奇怪。 真正要做学问的时候，很多操作也好、检查也好，还是诊断，必然是来源于教材，但又高于教材，对待病人仔细一点，不是什么丢人的事情。 终于，就在距离上一次门诊的五天后的八月二十日这一天。 方子业的学识点积累数量，终于来到了50点之多，足够把一个医学基础技能加点到3级，很有可能就能够让一个操作，通关练功房的要求。 仔细审慎后，方子业选择了加点缝合术。 科室里都是大手术，小医生能够接手的操作，就只有缝合，你就算是其他操作再好，上级也不会交给你来做，只能在练功房里装逼吃灰。 不过缝合术却并不一样，或许别人看你顺眼，知道你的缝合技术有了提升，就给你赏赐一两次的机会了。 练功房。 缝合术的第三个缝合材料就是豆腐，对创伤外科的医生而言，缝合术只要能够做到缝合豆腐时，缝线不拉破豆腐，出针如针在豆腐上后，打结的过程中不产生偏倚产生的洞。 且缝合线结不能松弛、缝合的深度，不能深于5mm，左右针距跨度不能大于5mm，就算出关。 众所周知，豆腐不是缝合越多越难缝合，而且缝合越浅，越难缝合。 方子业小心翼翼沿着豆腐的长形口操作二十四针的成果，跃然于练功台上，缝线细细密密，线结稳稳当当，如同是尺子量过后粘上去的一般。 练功台周围，不仅是方子业的师弟前来惊愕观看，也不仅是方子业的同学难以置信，就连正好在练功房里的博士师兄，也是颇为咂舌。 “难道这才是不写文章后、正常发挥的小方？” 方子业内心舒朗，抬头看向众人，面带笑意。 这一次牛逼，就不是老师买来的了，是自己长的。 第十一章 后来居上（求收藏，求追读） “恭喜啊，业哥。”同学熊锦环与李源培二人都开始道喜，语气正色。 原来放开手脚，醉心于临床的方子业，才是真正的完全形态！ 之前一直都听说，方子业经常找袁威宏修改论文，没有产出，而且临床的进展也颇为缓慢，是资质一般。 没想到的是，方子业长期找袁威宏修改的论文，是要发表到一区去的大文章。 中科院sci一区，期刊的质量毋庸置疑，影响因子虽然不高，只有4分+，但是影响因子4分多的论著文章的含金量，比你写十篇meta分析或者生信分析这样的水文含金量都高。 不要单纯以影响因子来论文章水平的高低，而要看别人是做了什么。 这篇文章成稿后，很多人都仔细研究过，的确做了的事情不少。 而因为要写高质量的文章，会耗费大量的精力，分走一部分时间浸泡于临床，这也是众所周知的事情。 如今文章已发，听说还有一篇CSCD保底，方子业的毕业论文也已经送到了袁威宏的手里，正在修改为毕业做准备，那如今的方子业，完全就是卸下了所有的重担，可一心扑在临床上。 有一篇一区文章，可保证方子业去报考外院和本院的博士申请考核而报名资格无忧。 论著性质的文章质量，更是高于任何非论著性质的sci文章。 “谢谢，谢谢，稍有进步。只能算是没特别拖大家后腿。”方子业微微捧拳。 “比师弟们稍微好了这么一丢丢，师兄们别见笑了啊。” 方子业这话一出，邓勇教授的一位博士师兄王元奇就道：“可不敢这么说，自从放开手脚之后，子业你的临床功夫如同起飞了一样疯涨。” “可以见得，之前你一直都是没在这方面泡太多的精力。” 方子业的成长，非一日铸就。 这二十多天以来，自从方子业从文章的苦海中逃脱之后，几乎一段时间就一个样，大家都看得到。 同样的，方子业的努力，所有人也都看得到。 “那没有，王师兄您过誉了，之前也有在练的。”方子业不敢凡尔赛。 寒暄到此，也就告一段落。 方子业的缝合术又有进步，且在同一届的三个硕士里，后来居上了。这就是结果。 不管是师弟们的羡慕也好，李源培以及熊锦环二人的震惊和压力也好，还是师兄们为方子业的进步速度之快而咂舌也好，仍然改变不了结果。 众人退去之后，方子业再次把豆腐重新切开缝合了三次。 每一次的操作都稳稳当当，虽然缝合的速度慢，可每一针的进针出针质量以及打结的质量都很高。 完成度自然也没有问题。 方子业舒心下来。 如此一来，缝合术就可正式告一段落，短时间内，只需要偶尔保持练习，别生疏了就行，不需要再集中进行训练，而是可以把更多的时间，用在捞学识点上。 …… 离开练功房后，方子业身后自动多了两个跟屁虫。 揭翰还有跟着自己的小住培兰天罗，两个人向方子业讨教，如何才能够把橡胶肉皮这第一个缝合练习材料给缝得更好。 一些相应的疑问，方子业也耐心一一解答。 “橡胶肉皮的缝合，最主要的就是讲究进针角和出针角，你们可以在家里练习一下进针和出针的手法！” “缝合深度的掌控，你们已经不成问题了。” “业哥！~” 方子业回答时，身后有人叫方子业。 方子业揭翰三人同时回头，看到了方子业的同学熊锦环。 熊锦环身材微胖，憨厚的他，跑起来肚子一颤一颤，颇具画面感。 而揭翰以及兰天罗两位师弟也颇为懂事，喊了一声熊师兄后，就先告辞。 “环哥，你这肉，好像越来越扎实了啊。”同为同学，即便是之前方子业的产出不高，但仍不会影响众人的关系相处。 能读硕士，且能被硕士生导师看上，一般情商都不会出问题，不会因为你的成绩好坏，长得帅不帅而与你疏远，除非是你的个性有问题。 熊锦环双手压住肚子：“是稍微胖了点。” “业哥，你是考虑留本院读博还是去外院读博啊？咱们合计一下，到时候别冲了呗。”熊锦环的声色与个头一般，颇为圆润。 可方子业能够感受得到这位临床科研双丰收大哥的压力。 虽说，熊锦环目前已经发了三篇sci，一篇二区，两篇三区，但熊锦环的二区sci是论著类型的，而李源培的二区文章只是case report（病例报告）。 这两者一比，含金量又差了许多。 因此，之前的熊锦环是稳坐钓鱼台，并无压力。 可如今方子业仿佛一下子冲了起来，哦不，应该说方子业是压了两年，厚积薄发，先默默地发了一篇一区的论著文章，在科研上，已经算是独领风骚，如今在临床操作上。 不过一个月的时间，就把所有的基本功都与熊锦环保持齐平不说，在缝合术上，又是比熊锦环都要更高。 在这样的对比下，若是方子业要选择报考韩元晓教授的博士，选择和熊锦环对冲，避开邓勇教授要来报考的那位京都大学附属三医院的博士。 那熊锦环也有点麻。 熊锦环也不敢完全确定自己的老师就必然要自己，而不会选择方子业。 毕竟现在的方子业，在各方面，对他都造成了全方位的冲击。 但读博本就是千军万马过独木桥，如果方子业要选择对冲，那么熊锦环也要再去做一下其他方面的准备。 比如去外院试探一下，多寻求几个机会，别直接到时候被方子业来一个扼喉杀，怎么死的都不知道。 方子业认真地思考了一下，才说：“环哥，您放心吧。我应该不会选择韩教授的。” “我一直都跟着邓勇教授，我老师也是跟着邓教授的，我在这边，会更加熟悉一些。” “这样也不算那啥‘自相残杀’。” 熊锦环闻言，稍稍一愣，眯了眯眼睛：“真的吗？业哥你可别和我玩灯下黑这一套啊？” 学婊可不只是单纯的个性问题，是道德问题，方子业这里说着不和自己争，到时候报名的时候跨着一报，那就有点过分了。 如果大家都明明白白的竞争，我死了我仍然敬你是兄弟，可玩阴的可不好。 “自然不会的，环哥。” “有什么就说什么。我还能存在骗你么？”方子业回。 方子业的确是这么打算的，要么就是选择去外院，避开那位京都大学附属三医院的七年制，要么也就是和他对冲一下。 大家都是同道中人，三个同学，李源培已经够倒霉的了，若是自己再选择把熊锦环一冲，读博的机会简单是可能简单了。 但到时候，自己的恩师在邓勇教授组，自己在韩元晓教授组，这还怎么在一起玩？ 老师给了自己这么大的一个情面，方子业是不会忘记的。 即便是当博士打工，也要多为自己的恩师打工，而不是为其他人打工，除非是留不在一个单位，那才没办法。 第十二章 没那么肤浅（求收藏，求追读） 熊锦环微微松一口气，摸了摸肚子笑着道：“业哥，其实我就是问一下，你就算报我老师也没关系。” “毕竟到时候博士招生考核时，谁也想不到有没有发神经的大手指，待不住本院之后，就会过来我们这边试试机会。” 每个地方的博士生招生名额都极为有限，远远超出本院应届硕士数量，哪里都是僧多粥少。 这样的机制，注定是优胜劣汰、千军万马过独木桥。 熊锦环只是从客观评估比较稳，占熟悉的导师优势、自己有科研文章产出、专业操作的天资也还可以。 但万事无绝对，若是这一届来汉市大学的中南医院博士考核的过程中，万一有人发了比如说nature，jama甚至是这样的期刊，甚至不比主刊，只要发了子刊文章的硕士报考。 那谁也无法保证韩教授能够忍得住这样科研人才进组的诱惑，也就选择熊锦环。 “这样的几率实在太小，环哥，你也别太过杞人忧天。”方子业安慰道。 熊锦环却微微偏头：“培哥不就是这样么？” 论及李源培与邓勇教授之间的事情，方子业不好参评。邓勇教授选李源培是情分，选择更优秀的人，也是本分，他是博士生导师，要带谁当学生，应有足够自由。 …… 两日后的中午。 “库库库，库库库。”不胖不瘦，皮肤偏白但肉质稍松的兰天罗，此刻坐在医生办公室里忍不住抖动发笑。 方子业则是从打印出来的纸质版文章中抽离出注意力偏头而去：“你笑就笑，抖着笑什么？” 兰天罗闻言微微抬头，把手机微微一压：“业哥，不好意思打扰到你了啊，我刚在看小说。” “什么小说？我以前也看小说，好看吗？”方子业好奇地微微身长脖子。 兰天罗略扭捏：“是医生文小说，业哥，你就别看了吧。你估计没啥代入感。” “为什么？你说说小说名字？”方子业开口问。 “小医生把主任挤出了主刀的位置……” “纯粹爽文？那就更加适合我口味了啊，只要是存在超现实主义，就能让人获得一定的快感……”方子业还是从兰天罗那里要来了小说名字，正要打开阅读爽一把时。 自己的师弟揭翰却跌跌撞撞地跑进医生办公室里。 “师兄，外面有个女孩，长得贼好看。你要不去看看？”揭翰与兰天罗稍有不同，此刻满脸八卦之意，他皮肤略黑，还长满青春痘。 “美女和我们能有啥关系啊？”方子业闻声往外一看，只见得一女孩，穿着白大褂，跟在了邓勇教授的后面。 方子业只看到了她的侧颜，便被小跑追随邓勇教授的女孩吸引住。 距离稍远，方子业看不清她的睫毛，但侧颜鼻尖、嘴唇、下巴的线条分明，此时扎着颇为干练的马尾，抱着文件袋，正对着邓勇教授说着些什么：“邓老师，我们八年制是不占用科室里的博士名额，只要您签字……” 人影消失在办公室门框外，声音也渐行渐远而去。 大概五秒钟后，揭翰才回过神：“方师兄，我就说她好看吧？” “说不定以后还会成为我们科的师姐…” 与此同时，兰天罗与方子业才渐渐出身。 惊鸿一瞥，自然是看不清具体的相貌，但那种颇为自信的气质，却是能一览无遗。 方子业不可置否地点了点头：“是挺好看的。” 而听到方子业这么说，兰天罗立刻把手机一收，问：“方师兄，一般这样的女孩，都喜欢哪一款男生？” 兰天罗的身材板正了一下。 方子业的眼神就迷茫起来。 三只单身狗对看了一眼，然后尽皆从对方的眼里看出了怂样儿…… 方子业便继续将目光转移到了论文上，这一篇论文是特意论述方子业目前分管的一位异位骨化病人的发病机制与治疗，目前科室里给的治疗方案，一部分就是参考当前国内的指南，另一部分则是参考了这一份文献。 但方子业想要再继续磨一磨，看是否可以找到突破点，一为自己更加深入理解异位骨化这个病种而搭建理论平台，二是若能找到突破口，肯定又是不菲的学识点。 在非手术日，非门诊期间，方子业的学识点增长主要来源，还是靠这样的突破，自然也能够更加夯实自己的理论。 然而，这些被邓勇教授、谢晋元副教授等人啃过的病例，哪里会给方子业剩下什么骨头作为突破口，权当是看论文了。 仔细琢磨了两个多小时，才得到了0.1的学识点，这看论文对学识点的助益，还赶不上去练功房。 到下午四点左右，李源培出现在了科室里。 方子业见到他，便主动问：“培哥，邓勇教授是不是会收一个八年制的博士？” 八年制是本硕博连读，比那位京都大学附属三医院的七年制连读，更加牛掰。八年下来，普通五年制的医学生最多能够拿下硕士学位，对方直接就是博士到手，非常节省时间。 “嗯呐，八年制的学员不占用导师的本身博士招生名额，还能多一个人做事，老师肯定愿意。” 李源培说到这，紧接着又说：“关键是这位师妹，还贼好看。” 显然，李源培也是听自己师弟说起过这个人。 李源培和方子业都已经是硕士第三年，这位小姐姐刚才来选导师，估计至少比方子业几个人小两届，甚至小三届。 八年制的学员，第五年和第六年，才能选导师，之前都一直在学习医学的基础理论知识。 方子业闻言就说：“这样的师妹来邓勇教授这里，你就觉得是多多益善哈？” 李源培一本正经坐下，双脚行八字步点地：“那当然。我们骨科，你放眼看去，全是钢管子……” “你是拿我们科室里的护士小姐姐们不当人啊？” “你前几个月还说，我们骨科的护士，有几个贼好看。”方子业直接戳破李源培的艰涩起意。 李源培猛点头：“那几个我也喜欢，不过她们都想找能够读博或者留院的，我觉得这个师妹，可能没那么肤浅……” 第十三章 奖励一台缝合机会（求收藏，求追读） 八月二十三日，是周一。 也是邓勇教授的手术日。 邓勇教授早早地就查完房带着团队进了手术室。 手术台上，邓勇教授一马平川地站在了主刀位，谢晋元副教授在一助位，袁威宏以及秦葛罗分别列在二助三助位，方子业作为管床医生只能在四助手位边缘徘徊。 只能拧着一只拉钩，看着秦葛罗的侧耳朵，压根就没太多的手术视野。 手术台下，博士三年级的孙绍青师兄踩着最高的踩脚凳，鹤立鸡群，成为手术室里站得最高的人，仍垫着脚尖仔细观察手术流程。 其次则是顾毅博士以及李源培二人，掌握了最好的视野。 硕士二年级的舒朗和龚子明二人，在挤着缝隙，往里面看，不停地转动着，以求能够在不同的操作野，有更好的视角。 揭翰以及朱允炆两个硕士萌新以及兰天罗这样的萌新，则是连看的视野都没有，如今在手术室的计时面板下，抬头看着无影灯，满眼期待…… 手术即将结束时，邓勇教授就看了一眼手术室计时面板：“欸，那个长得很白的，眉毛很粗的，别挡了手术室的计时器。” 邓勇记不住兰天罗的名字，只能用白皮肤来替代。 兰天罗立刻往下一蹲，然后崩坐在凳子脸，脸一下子变得更白了！ “今天的手术还是蛮快，一个小时四十分钟就将结束，小元子，我们团队如今是越来越成熟了哈？”邓勇顶着麻瓜脸，如此笑说。 谢晋元副教授此刻眯着眼睛颇为尴尬。可也点了点头陪笑：“是邓教授的技术又更精湛了。” “瞎扯，高难度的手术，哪里有单打独斗的。” “不过要说操作精进，孙绍青，你是看到了我们组的小方，缝合术是稍有精进的哈？”邓勇问。 “你站这么高干嘛？” 孙绍青点了点头，赶紧从踩脚凳下来，踩到了师弟龚子明的脚，龚子明立刻眼睁如盘，可不敢做声。 孙绍青收了一下脚：“师父，想多看点手术。海拔不够。” “子业是可以把豆腐缝合好了。我亲眼看到的。”虽然方子业不是自己一个导师的师弟，但一个组就是一个团队。 “那很好，我们一起看看，缝豆腐缝得很好的小方，不玩豆腐的时候，会玩出什么花样？”邓勇对正要开始缝合的秦葛罗主治抬了抬下巴。 秦葛罗立刻很懂事地与方子业背靠背移形换位。 趁着这个机会，作为团队第二把手的谢晋元松一口气，让氛围轻松下来：“估计是戳不出血，玩不出浆（血浆）。” 手术质量可靠，严肃的氛围之后，想要放松，车速就得提上来。 邓勇是这个团队车速的把控手，问谢晋元：“小元子你确定平时都是在戳吗？” 谢晋元一本正经：“那也能水滴食窗……” 两位大高手把文字游戏玩得淋漓尽致，方子业微微红烧着脸，耳根也带红地开始稳重地开始缝合，心无旁骛。 毕竟众所周知，食物的窗户都不正经。 不过，随着方子业的缝合渐渐收拢了手术创面，一群人才把话题回到正形：邓勇教授说：“把握好了脂肪缝合的力道掌控，脂肪泡不破裂流脂，这功力确实是有长进。” “等会儿我们再奖励小方一台缝合，看他是不是弄巧。” 这是组内的一种规矩。 只要有所精进，就会考核一台，额外再奖励一台，看你是碰运气碰出来的，还是真在的有这样的实力。 方子业此刻正好完成皮肤缝合的倒数第二针，打结完，立起缝线等秦葛罗主治剪线时说：“谢谢邓教授。” 邓勇教授和谢晋元副教授早就已经下台了，此刻背着双手往手术室外迈着八字步走了去，显然是对这一台高难度手术的操作质量，相当满意。 其余人，对方子业的操作机会，略有羡慕，但也还好。 机会就摆在了这里，是一种传承，不是因为方子业是方子业而得到，是因为方子业的操作实力长进而得，大家都可以去冲，以前的博士师兄，也享受过这样的优待。 甚至硕士二年级的龚子明，在之前能把橘子皮缝合好后，也得到过奖励。 自然，对于硕士一年级，刚入科的那几个萌新而言，今天的方子业就算是大放异彩了。 “学识点+3！”方子业缝合完，看到面板上的数值，竟然跳动得更多。 方子业内心暗暗一惊，很快就恍然。 兴许是自己的缝合术的能力提升后，减少了伤口的并发症以及瘢痕发生，这才使得贡献度更多。 …… 两台邓勇教授主操的手术下来。方子业的学识点余额，又冲到了8点。 第二台手术的缝合，口子偏小，因此只得到了2点，但缝合术提升后，方子业通过周日值班时的新病人接诊，得到了3点的学识点。 因此如今来到8点。 但这还不是结束。 后面还有两台手术，是分台之后，自己的老师袁威宏主刀，那自己岂不是？ 不过在袁威宏主刀的手术中，袁威宏为了培养新来的师弟揭翰，反倒是看到方子业的缝合术成熟后，把缝合的机会都转交给了他。 在最后一台的手术操作中，才让方子业尝试着切了一个小病损，外加缝合，算是雨露均沾，不过分偏倚。 手术结束时，14点的学识点，11点学识点的收益，是方子业一天的收获，不可谓不大。 …… 手术结束后，袁威宏说：“等会儿一起去吃饭，我把定位发给你们两个。” 方子业和揭翰尽皆一喜，都没有客气：“谢谢师父。” “我回去接一下你们师母还有我女儿啊……” 方子业是与揭翰一起先回了病房一趟，虽然这一台的手术患者是揭翰的，但方子业仍然想再好好的琢磨一下今天那台手术患者的术后医嘱。 手术结束的第一时间，为了节省时间，方子业只能是套用模板，并未对内里的详细药理机制进行特别的分析。 这只是标准化，符合指南的用药，不算出错，但未必是最好。 等有了时间，再慢慢进行修正，不仅可以提升自己的药理相关知识水平，也还能够更加精准地把控术后用药，还可能拿下学识点，简直是一举三得！ “师兄，这样的医嘱套，没问题吧？”揭翰开完医嘱后，如此问。 方子业上下扫了一眼，而后点了点头：“揭翰，你的水平是没问题的，把握住了原则就好。” 自己要仔仔细细地磨医嘱，是为提升用药机理，并获得学识点。 但是揭翰没必要做这样的水磨工夫，只要不出错，没必要一切都做到尽善尽美。 即便是有缺陷，那也是指南的问题，指南的问题，那是专家该考虑修改的，不是小医生，有这个时间，揭翰可以多看几篇文章，找一找可以写的文章idea才是正途。 揭翰闻言，点了点头，点击了提交医嘱后，说：“师兄，李源培师兄去了操作练习的集训班。” 方子业微微侧目：“奥，没事。” 读博的机会争取，本就是八仙过海，各显神通。只要不通过举报、捏造事实扭曲和影响对手的正常发挥，他有其他的各种能力，这是自己的资本。 如果说李源培的关系通天，比如说省委里面的亲戚啥的，那方子业也认命，去外院读博，这没什么大不了的。 第十四章 师兄弟的资源互换（求收藏，求追读） 袁威宏结婚不算晚，博士毕业就结婚，如今女儿已经四岁，上了幼儿园小班。师母并非医疗行业内的人，是一位水果湖中学的老师，在编。 师母戴着眼镜，带着书卷气，吃饭时便问：“子业你快毕业了吧？有考虑过读博么？” “读博是什么意思啊妈妈？”叫小七的小朋友梳着辫子，拿着勺子干饭时，嘴角挂着三粒米饭、一坨小南瓜丝儿这么问。 “你读的幼儿园是读书的最开始，读博士就是读书的结束。读到最高了就是博士研究生。” “小七以后想不想读博啊？” 小七摇头，把勺子一放：“妈妈，读书一点都不好玩……” 方子业这会儿就把话接了过去：“师母，是有读博的打算的，不过能不能读，还得看机遇。” “我们创伤外科每年的博士名额就只有两个。” 袁威宏也说：“一个科室里有两个博士名额已经算多的，整个骨科今年的博士招生名额才六个。我们创伤外科就占了三分之一。” “但他们这一届，仅本院的硕士就有十五个。” “省人民医院的骨科也差不多，华中科技大学附属同济和协和医院的一些硕士，也都提前过来试探虚实。” “现在的时代已经不是我读书那会儿了，我那会儿主动读博的人不多，但现在，主动不想读博的人才不多。” 所有教学医院内的博士名额都是僧多粥少，竞争巨大，可能千军万马过独木桥有点夸张，但若考虑大家一起鏖战拼杀的都是名校硕士，其实难度也不言而喻。 在这样的考核竞争中，不管是老牌985也好，还是211也好，都绝对不占学历优势，只能看个人能力和造化，还有博士生导师的选择。 “你们医学是真的卷。”师母投以方子业疼惜的眼神，却也无法。 不过此刻，袁威宏却是用纸巾慢悠悠一抹嘴角，转头说：“但是子业有一定的机会可以走更荆棘的捷径，他的专业成长速度，现在卸下毕业的论文压力后，进展非常快。” “子业，我记得你只是差不多一个月时间，缝合术就达到第一个练功房出关要求了吧？” 揭翰是方子业师弟，把时间记忆得更加精准：“师父，准确来统计，应该是十三天。” “方师兄是在八月十日这一天，完成了橘子皮的半层以及全层缝合，八月二十二日，算上八月十日这一天，和二十二日这一天，才十三天。” 揭翰说话间，知道练功房难度之高的师母都侧目而看来，并整理了一下眼镜，仔细地看了看方子业。 客观的数据，让方子业的临床天赋变得更有说服力。 袁威宏也是微微抿嘴，说：“其实孙邵青一直都在给我汇报你的缝合提升进度颇快，我本以为是你通过什么方式讨好了他，让他来我这里说你好话的。” “没想到？还是真的。” “二十几天就可以从缝合橘子皮成长到缝豆腐？”师母闻言啧啧称奇一阵，才又说：“那子业应该是那种不太擅长写文章，但是临床天赋颇好的一类人了。” 袁威宏摇头：“其实子业在写文章这一块也还好，只是之前一直都想着投一个比较好的杂志，这才辗转许久。” “子业，你不如把你的几篇文章发给你师弟，让他给你好好修正一下，你可别小看他啊，他背着我，发了一篇sci，这个月正好见刊，因数据都是他本科所在学校实验室的，因此都没提前给我说……” 方子业非常震惊地看向了揭翰。 按照自己老师的说法，揭翰在本科期间就写了sci，目前已经发表。而且还是论著性质的文章，这也太？ 揭翰闻言就赶紧说：“师父，这些数据，的确是之前……” “你不用解释，你能够发文章，这是好事，我只是觉得，你们两个可以优势互换一下。” …… 饭后。 把袁威宏已经师母送上车后，揭翰抿了抿嘴巴，看向方子业，语气震惊：“师兄，你真的愿意让我给你改文章，再加我名字？” 方子业闻言就说：“这还有什么不愿意的，我们这个团队本来现在就小，就你我师父，我们三个。” “人少的团队，坏处就是相对人力资源不够，好处就是不需要太多的人情世故。” “你如果真的可以把我写出来的这两篇文章发表，我们可以共同一作。我还可以替你在临床管床。” 现在袁威宏的团队，师徒加起来就只有三人。 袁威宏也不是博导，因此自己要增加自己的含金量，一定程度上的资源互换，是十分必要的。 李源培并未彻底放弃读邓勇教授博士的机会，如今外出去参加了小培训班，提升自己的专业技能。 假设若李源培也能从练功房出关的话，邓勇教授肯定是优先考虑招录李源培，这是亲近优势！ 因此，自己必须要提前做些准备。 “那师兄您多吃亏？”揭翰实在不好意思。 师兄又给自己文章，还替自己管床。 “我们师兄弟是互帮互助啊？师父也是这样的意思，如果你同意的话，那么下个月开始，你就半脱产。”方子业如此笃定回。 “谢谢师兄。”揭翰就不再拒绝了。 这么大一颗甜枣当前，这谁能忍得住不吃？ …… 回到了出租房里的方子业，认真再思量了一下老师建议的这件事，觉得还是可取的。 sci不发表，就只是英语作文，只有发表了，才是文章，可以给自己加码的资源。 多两篇文章，即便是共一作，文章数量就能得到提升。 第二，让师弟半脱产去科研一个月或者两个月时间，自己可以把他分管的床位给分担起来，毕竟要多做事。 看起来是自己多吃亏，但是病人数量越多，学识点的收益速率也就越大，对技能的提升也就越快。 与此同时，揭翰也不吃亏，只是一两个月不管床，可以得到两篇文章的共同一作，不必担心毕业的揭翰，肯定会得到上级的赏识。 才研一就发表了三篇文章，这样的高产速度，绝对是科研大手！ 而自己，也是在科研能力以及专业能力上，不断为自己层层加码，并没有实质上地失去什么东西，反而得到的好处多多。 【当前学识点余额：14.1.】 晚饭回来后，看书提升的学识点数量，两个小时才0.1，实在是太少。 还是在临床挣学识点，才是正途。 第十五章 一天一个样儿（求收藏，求追读） 揭翰是从八月二十四日就开始半临床脱产，半临床脱产的意思就是，揭翰只需要来科室交班查房，记录自己分管病人的医嘱。 比如说医嘱的更改操作、换药与病历书写等，都可交给方子业来完成。揭翰可以直接离开科室，回到图书馆或者是家中，沉浸式地开始论文的书写与修改、对标不同期刊的发表格式。 是的，不同sci期刊的论文发表格式，是略有不同的，甚至就连参考文献的引用格式，都略有差异。 当然，虽说，是交给方子业来处理这些病人，现在的方子业还有一个跟班于他的小住培兰天罗，兰天罗早就想单独尝试管一下病人了，方子业也就把其中一张床位丢给了兰天罗来处理。 二十五日、周三袁威宏的门诊这一天，袁威宏更加给力，可能也是想偷懒，直接让方子业看了最后五个病人，并且负责所有复诊病人的看片子，锤炼方子业的看诊能力。 整个过程中，除了一个复诊病人的平片上，有一个普通医师特别难以发现的异位骨化，方子业看漏了，被袁威宏指正过来，并且建议患者进行手术治疗外，其余的患者，方子业处理得还是颇为中规中矩。 而这一天的门诊一过，方子业的学识点数量，一下子就又冲到29点之多，距离升级一个3级技能的50点，只差21点。 方子业在门诊结束后，便把所有的学识点加点到了切开术上。 加点完后。 切开术就变成了：【切开术2级30.3/50】 距离上一次加点到2级，过去了足足半个月，除去加点的经验值，才增加了1.3点。 相当于是一天不到0.1的提升，而如果按照这么计算，正常进度之下，切开术的2级要升到3级，可能要在练功房里面泡个两年左右。 毕竟每天不到0.1啊。 而加点之后，方子业再操作切开术，去对豆腐行切开训练时，虽然还不能彻底地完成八面体金字塔状，但是八面体状地切割，方子业已经可以勉强操作。 就是在八面体上，再行切出梯状的操作，显得格外毛糙，要么就是不够平整，要么就是深浅不一。 这样的结果，虽然还没能让方子业达到最后一步，可也认证了一件事情。 技能的提升，不是非得等级提升之后，才能出现提升，而是熟练度在长进的过程中，自然而然地就会有所精进。 比如说2级1/50的熟练度，与2级25/50的熟练度，操作水平，就是会有一定的差异。 也就是说，学识点加点完成后，就会有一定的进步体现，而不是非要等到加点到3级，才会直接产生飞跃性的提升。 有了这样的侧证，方子业如今是，每天都持续性地加点，每天都有所进步，每天也只集中性地练习切开，仿若是心无旁骛…… 如此一来，方子业切开术的进展速度，就肉眼可见的，在孙邵青博士师兄等人的眼里，从能够切成八面体状，慢慢成长为。 八面体后的金字塔梯形雕塑，一天一个样，每天都不一样。 直到九月九日下午十三点左右，也就是教师节的前一天，方子业终于是把金字塔的八面体梯形形状，给完美切除出来。 如此切完。 兰天罗一边帮忙拍照，一边为方子业而高兴：“方师兄，这，这应该算是达标了吧？” 听到兰天罗这话，早就在旁观看的博士师兄顾毅，从各个角度都审视了一下，说：“梯型的高度差距不超过3mm，切面大致平整，没有缺损，表面光滑，就算达标。” “这已经是达标了。” “小熊，你说对吧？”今天，博士三年级的博士师兄不在，而练功房里面的医学生们，除了博士三年级的孙邵青外，其他人都还没能过这一关。 李源培这位硕士三年级，也出去参加小型的集训班了，相当于是请假脱产集训一个月，目前还未回来。 方子业想了一下：“不管怎么样，先拍照再说，好歹让我老师高兴高兴。” 顾毅师兄的身材高壮，看起来就是明显的骨科医生身材，一米九的个子，看起来就很有压迫感，但此刻的他，却是小心得如同一个小孩，不敢太过碰触。 也不好确定，于是就把也正好在创伤外科第二个练功房的秦葛罗主治医师打电话叫了过来。 “罗哥，你看子业这切开术，算是达标了吧？”顾毅的嗓门很大，可语气却强忍温柔地这般问。 “这是子业送给威哥的教师节礼物之一，我不敢帮着确定。” 秦葛罗只是左右看了一眼，就问方子业：“子业你以前怎么不这么送礼呢？你要早这么送礼的话，威哥估计就会带你去搓澡了。” 前半句话，方子业还打算回，可听到后面，方子业就知道自己不能回了。 秦葛罗年纪比自己老师还小，比如今二十七岁的方子业只是大了五岁，大家习惯性的叫他罗哥：“罗哥，所以？” “把这个东西如果装起来，打包过去，不会闹乌龙啦？” “罗哥您再帮忙好好看看，别到时候闹乌龙了。”方子业其实都没想着秦葛罗会来帮忙审计。 可既然罗哥都来了，不好好问问，那就有点毛躁了。 “这个肯定不会乌龙，这没问题呢！”秦葛罗毫不犹豫地就点了点头。 “如果我是导师，我学生送我这样的礼物，我也会开心。” “子业，你这礼物送得也算别致，且有心了。” 送礼讲究的是送对，而不是送贵。 老师最想看到的东西，作为礼物，其实比送一些花，送一些酒，更加让对方欣慰。 自然，这样的礼物不好送。 想要从练功房出关，即便是硕士对标的标准，会比本院就业招聘的超级标准稍微低一些，也极难完成。 目前整个骨科，真正通过这个练功房获得读书机会的，仅有一个人。 那个人后来跑路了，目前已经成了三十六岁的教授，博士生导师，四十岁以下手外科的第一人…… “谢谢罗哥，辛苦罗哥了。” “那既然这样的话，我就先把这东西打包走了啊。” “毅哥，我们明天再见。”方子业小心抱拳，客气地说。 九月九日，是教师节前夕，但却是小导师教师节的集中日。 自己的老师，不是教授，上面还有更大的大佬，所以他的教师节与学生相聚，不敢定在九月十日这一天。 因为九月十日这一天，他需要去邓勇教授的教师节聚餐里面当配角敬酒，方子业以及揭翰这样的学生也得陪着…… 第十六章 三人成团的教师节（求收藏，求追读） “师兄，捧花已经买好了。”方子业小心翼翼地将雕刻好的豆腐用礼盒装起来后，师弟揭翰发来信息。 方子业于是单手编辑信息问：“发票发过来一下。” “师兄，手捧花没多少钱，就不AA了吧？”揭翰小心翼翼地回。 “发票发过来，这是规矩，教师节送礼，就是AA。”方子业是师兄，回话的语气严肃。 三人才成团，前两年的教师节，方子业也就是给老师送了个礼物，都没私下里聚一下餐，也就是揭翰来后，老师袁威宏才好意思正式地提前把学生拢起来聚一下过一个教师节。 流程自然都要正式些，大家都有参与感。 揭翰就把发票发了过来。 临近教师节的捧花，价格都更贵一些，但也还好，才一百出头，并未离谱。 方子业就道：“师父订的位置是在汉街附近的万达广场里，你找得到地方吧？直接搜就可以。” 方子业回完，还特意把这个地图定位分享给了师弟。 “师兄，找得到，去过。”揭翰赶紧回。 …… 大概是下午五点左右，方子业与揭翰两人就先到了包厢里，揭翰把精致的手捧花放下后，还特意地打开方子业拧过来的两份礼物一一端详。 “这碳纤维摩托车头盔，配上老师的电动车，是不是有点太虎？”揭翰很骚气地比了一下，再小心翼翼放下。 “摩托车头盔都有了，那老师还不赶紧让师母允许给配一台车啊？” “师父年纪又不大。”方子业如此对揭翰解释。 袁威宏很想有一台摩托，骑起来可以拉风的那种，方子业也是在临床里磨了两年，才偶然得知。 车买不起，但买个头盔，抛砖引玉，应该是个不错的主意。 揭翰恍然大悟：“奥，成年男人的弟位都不容易。” 方子业白了一眼揭翰。 正说话间，袁威宏已经走近，手里提着两瓶酒，潇洒地关上门，就说：“点菜了吗？” 方子业带队揭翰当时立正：“师父，还没点的，这不是等着您嘛。” 揭翰这会儿都还没来得及把头盔放回。袁威宏垫起脚尖一看：“小揭，你手里拿着什么东西？” 揭翰缓缓转身，神色有点尴尬。 袁威宏对方子业摆了摆手：“你去喊服务员进来，先点菜。” 然后接过揭翰手里的头盔：“这个东西？” 袁威宏把头盔一戴，遮住了高额后，还显得颇有几分帅，可又有几分憨态。 “很帅。”方子业和揭翰二人就都竖起大拇指。 “老板点单吗？”服务员不知趣地推门进来，扰了袁威宏的心情。 他赶紧把头盔一摘，“点菜点菜……” 只是点完菜，吩咐服务员可以直接上菜时，袁威宏又看到了一个精致的礼盒，就微皱眉头说：“你们两个家里这么有钱啊？一次送两份礼物。” 专业型硕士研究生，虽并入规培，与规培同工，可没有规培的待遇。每个月能够领到的只有低保，一千四左右，还抵不过方子业的房租。 袁威宏站起来，走过去，又问：“这要多少钱，不贵的话，我可以给你们走点劳务费的。” 劳务费报销还没讲完时，袁威宏就把盒子盖子打开了。 如今这个时代，已经不太流行回家默默地拆礼盒，因此，袁威宏一下子就看到了里面的八面体金字塔梯形豆腐块。 “师父，礼盒网上买的，十一块一毛一分，豆腐是在技能实验室大楼后面买的，两块钱一坨。” “一共十三块一毛。”方子业要给袁威宏算账的时候。 袁威宏叼了方子业一眼，用手指了指方子业。 “你稍微注意点身体，买的肉能吃掉就吃掉，别总是浪费地喂垃圾桶。”袁威宏如同是有眼线似的，把方子业平时做的事情都了然于心。 听到这里，揭翰就说：“师父，我们都说，师兄以后要是不当医生，去给饺子店里面剁馅，肯定功夫一流。” 方子业平时经常来往菜市场，练习切开术时，把肉几乎切成了肉丁状。 用手术操作过的材料，肯定不能吃啊，因此每次方子业出门来科室里时，大包小包地也都冰冻好后往垃圾桶扔，方子业租房子的小区正好与硕士二年级的舒朗是一个。 因此就被舒朗看见了，汇报给了袁威宏。 “你呢？”袁威宏看向打趣方子业的揭翰，来了个灵魂发问。 “师父，我和师兄一起修改后的一篇文章，发您邮箱了。” “而且趁着这个机会，我还写了一篇letter，目前已经接收，应该很快就可以见刊。就是文章太小，内容也太过简单，就没报师父您修改了。” sci文章的类型有论著、综述、观点、letter（致编辑信）这么几种。 Letter类型文章就是针对某期刊已发表文章，进行从选题，方法，结果的剖析，发现其中的问题，进行阐述，写成一个简短的评论，发表在期刊。 用处虽然不是很大，但需要很深的科研功底才能发现问题，并致信给编辑部，也是算练手的小巧文章。 有时候是需要一定的文章数量来堆砌和繁华自己的。 揭翰才初来乍到，能够在修改文章之余，还有独属于自己的产出，袁威宏就很开心：“大家都不错，咱们团队都在奋进努力。” 袁威宏把礼盒盖给盖上后，坐下说：“今天我们稍微少喝一点，明天邓勇教授的教师节，我们还要过去接受灌溉。” “你们当学生时，需要喝酒的时间不多，现在年代也越来越好，不再允许大吃大喝。” “还是要多集中精力于专业和科研两大块，这才是根本……” “子业，其实你的压力是不小的。” “十一月份，是我们医院博士招生考核报的时间节点，而且从十月份开始，国内一些高校的博士申请考核制的报名、面试，都会陆续开始，这会浪费掉你不少时间。” “现在已经九月十号，距离十一月份，已经不足两个月时间，再加上中间浪费的时间，可能还不足一个月，你也不能把鸡蛋都放在一个篮子里，背水一战。” “还是可以多去外面试试机会，以你现在的操作能力，若遇到赏识专业的导师，你读博的赢面很大……”袁威宏仿佛是在暗示着些什么。 第十七章 庞大骨架（求收藏，求追读） 四两，是方子业在老师这里过小教师节喝的量。 袁威宏带了两瓶酒，还余下八两，酒瓶被方子业打包着带回去，留在下次再喝。 袁威宏就先拧着礼物打车离开，但估计不是回家，而是去见师母和小七。 袁威宏的女儿是初七这一天出生，于是乳名为小七。 袁威宏走后，揭翰的神色变得沉闷：“师兄，我们医院的博士招生，这么卷的么？连师兄你现在这样的文章积累还有专业操作，还没书读？” 揭翰的身材偏瘦，皮肤略白，看起来未脱稚气，说话时，右眼角的痣一闪一闪，有点呆萌。 神色也着实震惊。 揭翰并未硕士三年级，无需与方子业一样地面临升学的细致压力，因此不知道博士招生的具体详情。 但只觉，一篇一区的高质量sci，而且还是论著类型。 力压同一届同学的操作功力，竟在本院完全没读书机会！ 自己的导师不是博士生导师的情况下，已经无根浮萍到如此程度？这让揭翰仿佛看到自己未来的奔波与挣扎。 “读书这种事，就是师徒，师徒是要讲缘分的。”方子业侧目看了一眼自己师弟，如此回。 然后二人别过。 翌日，是九月十日，是周日。 周日的查房，是相对简单且随意的，揭翰都不必到科室里。 没事可做，而且，晚上是邓勇教授的教师节聚餐…… 这规模就大了。 邓勇教授坐在主位，在临床跟邓勇教授组的谢晋元副教授以及在邓勇教授实验室里，跟他的洪字礼副教授，都出现在了聚餐里面。 自然，这两人的学生，也是出现在了超级大包厢里，等着邓勇教授领头的三杯酒，然后去到隔壁的小包厢，单纯的硕士那一桌吃饭…… 谢晋元副教授不是长期混迹实验室的，因此带不了博士，只有两个硕士，在读学生数量与袁威宏对等，但洪字礼副教授就不一样了。 目前已经带着三个博士，博士学生的数量比邓勇教授还多，两个学术型博士，一个专业型博士，目前与洪字礼副教授一起在手外科。 秦葛罗主治则只有一个在读的专业型硕士…… 如此浩瀚团队，方子业都不能一一认识所有人。 但也见识到了邓勇教授的影响力与专业实力和科研能力。 …… 邓勇教授领头，先回顾了一下一年来的成绩和努力，在专业与科研上奋进的进度，勉励科室的人，要多多拿课题，特别是国家自然科学基金。 继续勉励秦葛罗以及袁威宏二人，早日争取走上‘中组部青年千人计划（青千）’，而对谢晋元以及洪字礼的期盼则是二人能够进入到‘青年长江学者’。 学术领域，从院士往下，有杰青、长江学者、千人计划、基金委优秀青年科学基金（优青），教育部青年长江学者（青年长江），中组部青年千人计划（青千），中组部万人计划青年拔尖人才（万青）。 多发文章、多做课题，多做踏实、贴近临床的课题，是课题组需要主打的方向。 而对博士生孙绍青与顾毅，还有洪字礼副教授的博士生等期待就是，该出国的出国，该进博士后流动站的进博士后流动站，有能力就搞一个‘千青’或者‘万青’…… 再往下，就不太入邓勇教授的眼了。 今天，老师袁威宏喝醉了，醉的一塌糊涂。 在今天这样的场面，袁威宏主治，其实就是个弟弟，上面还有好几位老哥，需要他好好的陪，且他还是组内的领头中层，上要敬酒，下要被敬，根本逃不掉。 当然，除了老师醉，一些博士也是醉了。 博士为了留院工作，自然也要多多少少喝一些的。 醉的更加一塌糊涂的就是硕士一年级的萌新。 初来乍到，所有的老师和师兄们，你总得认识吧？ 毕竟这是一个爱因斯坦来了，都得敬酒的大环境，一定的人情世故，是很有必要的。 于是揭翰等硕士一年级的萌新师弟，就纷纷被各人送回家，方子业还有老师要照看，也不能亲自送揭翰。 在回的路上，袁威宏已经醉意朦胧，说：“子业啊，现在这个社会，竞争和压力会越来越大，不仅是学历会贬值，任何东西，都会不断贬值。” “如果放眼全国，你会觉得自己只是一只普通的猫猫狗狗，放眼全世界，我们在任何学术领域，都是沧海一粟，不进则退。” “这就是这个道理。” “其实读书的时候，是最美好，最没有压力的时候了……” 袁威宏囫囵间，给方子业诉苦。 是的，袁威宏，硕士生导师，拟升副高的副教授，研究职称已经到了正高研究员的袁威宏，在给方子业诉苦。 见识广了的人，没有一个人愿意轻易地脱下孔乙己的长衫，平淡一生。 目前的时代，国家越发重视能力，不管是科研能力还有专业能力，都会被重视，但这样，机会就会更加大范围地播发给更多人，你想要往上走，只能是让自己拔尖出众。 “师父，休息下吧。”方子业眼睛有些酸涩地这么安慰老师。 “你不优秀，别人就优秀上去了，现在的读书机会很多，大家都能读书的。” “你不进，别人就会进，踏踏实实地做好自己，才是最硬核的。” “不排除仍然有人尸位素餐，可真正上去了的人，你去翻看他们的过往，也都是辛酸与拼搏，哪还有那么多的沽名钓誉？在新时代，没有人是傻子的……” “师母，老师有点醉了。”方子业把袁威宏送到家门口的时候，对师母说。 “辛苦了啊子业。” “这是你老师送你的东西，你先回去吧，明天还要正式上班。”师母在门口接过了袁威宏后，就递出来一个袋子。 方子业接过一看，是一套比较专业的书籍，而且是英文原版，价格颇为不菲。 “你和小师弟一人一套，好好加油和努力。” “师母就先不留你了啊，家里还有一个醉鬼，还有个小七……” “师母，要不要帮忙？” “没事儿，你老师酒品不醉。” 方子业从老师住的小区出来，抬头看了看天。已经是上弦月将满。教师节一过，中秋团圆节日，就已经不接近。 华国人都对阖家团圆有一种特殊的情愫，可方子业肯定回不去。 在邓勇教授这里，方子业最清晰地看得清楚国内的顶级金字塔，若是看着这座塔，不涉足一观就转身而退，终究觉得人生略有消磨。 再看了看老师送的书，方子业的目光更加平静，给父母打了个电话，问候了一下他们的身体，然后回到家后，又默默练习起来。 一个小时虽然增加的学识点不多，但蚊子再小也是肉…… 第十八章 守见（求收藏，求追读） 九月十五日，临近中午时分。 值班的方子业在上下翻动手机页面点外卖。 单独管床的兰天罗，模仿着方子业的习惯，把在架病历和出院病历都一一归置好后，也掏出手机坐在方子业旁边，一边摸肚子：“方师兄，科室里的师兄们都说，漂亮师姐非常厉害。” “什么叫漂亮师姐？她有名字，叫洛听竹。你该叫洛师姐。”方子业对兰天罗翻了翻白眼纠正。 接着把手机递过去：“喏，一起点吧，省点配送费。” 兰天罗有点不好意思：“方师兄我请你吧？” 上个月，兰天罗没资格单独管床，跟值班时吃饭都是方子业买单。如今兰天罗虽然已经单独管床，可没有执业医师资格证书，仍不能单独值班。 继续跟班，兰天罗再白吃白喝不好意思。 方子业把手机一收：“天罗你发工资了？那成大户了啊。” 规培期间，中南医院给的补贴是五千，专业型硕士研究生并入规培的补贴是一千四。 兰天罗立刻把手机递过来，大气地一挺胸收腹：“早上刚发，师兄，随便点！” “还是老样子，要破费出去吃味道好些，吃个外卖还吃太贵，不合适。”方子业搜了熟悉的一家烤肉饭店，点了一个套餐，十五块九毛九。 兰天罗把手机收回，随便也点了一个胡椒味的烤肉饭后说：“师兄，听舒朗师兄说，洛师姐在邓教授招收考核时，就已经把研究生和住培阶段对应的第一个练功房，全都通关了。” “欸，你说她这临床操作，究竟是怎么练的啊？” 硕士二年级的邓勇教授组，有两人，一位舒朗，是邓勇教授的学生，龚子明则是谢晋元副教授的学生。 邓勇教授是年年都有硕士可以带，谢晋元副教授与袁威宏主治则是轮替收学生，本来方子业还有一个师兄，毕业之后工作，谢教授如今就只剩龚子明一个学生。 “那我怎么知道？天才估计有天才的想法。” “汉市大学的临床医学本硕博八年制连读，录取分数一般不低于复大的最低录取线，甚至有时候可去清北。”方子业客观分析。 资质此物，本就上下有一定落差。 方子业自己的资质并不算太差，否则也无法进小211，在硕士阶段干掉一撮985/211进中南医院。 但方子业也知自己的资质绝对和顶流无缘。 如果再加上现在的加点，那则另算，只是获得的时间太短，可能要追及仍需时间，不可能一蹴而就。 洛听竹如今从进入大学算才第五年，相当于在大学期间才就读四年。 方子业在这个年纪，还仍是大四蠢萌小实习，当然难以理解。 “那确实打扰了。”兰天罗对能去清北又不去的人，有一种莫名的畏惧。 “但好看师姐真的挺好看，也很优秀。”兰天罗眼神略迷离。 “听说邓勇教授一开始还不想让她来我们创伤外科，说是本院有很多内科的教授特别是皮肤科的教授打过招呼，说洛听竹师姐在这方面的天赋非常高，希望她往这些方向进一步深造……” “不过洛师姐更有意于外科，不知为何还选了创伤外科。” “人各有志。”方子业伸了个懒腰。 中午饭一吃，科室里就要陆陆续续来病人了，中南医院的创伤外科，一般不接收创伤的急诊，因大部分创伤的急诊都太过简单。 而不简单的创伤急诊，则是被上级手术后，多不转归来病房，因此大多是从门诊输送进来的病人。 这些择期拟住院病人，都被教授们或者主治上级们开啃过无数次，觉得相对优质，这才收进病房里，可交给管床医生们接诊处理。 像比较难缠的，或者是手术意愿比较犹豫的，都会在门诊这一关被退回。 虽说，像这样的病人，被上级啃过无数次，基本上不会再另有收获，可方子业仍兢兢业业，仔细核对医嘱，并力求发现门诊的老师们没发现，或者没有在意的一些小诊断。 这些诊断，一旦被自己挖掘，就可以转化为学识点，被方子业收入囊中…… 方子业已经帮两个患者办好了住院手续，并且把术前的相关医嘱都完善，一个没有慢性病，但另外一个，则是有血小板减少症病史，既往治疗过，目前没有继续服用药物。 因此，方子业术前赶紧查了一下血小板减少症相应的实验室检查，比如说凝血、肝肾功能、血常规等…… “方师兄，我们是外科，值班时常规给患者做心肺听诊这些检查，是不是太麻烦了啊？毕竟这些器官都并非患者的主诉症状。”兰天罗在等方子业接诊第三个病人时，如此问。 “锻炼一下自己的能力嘛，我们本来操作的机会就少，查体是我们接诊病人时，可以做的常规操作，自然要更加珍惜一下。”方子业自然不会给兰天罗说，你别跟着我学，我是为薅羊毛。 方子业看完了血小板减少症患者的实验室检查结果，并把会诊申请单都发送后，这才走向操作室。 “不好意思啊大姐，让你久等了。住院手续都办完了吧？”兰天罗客气地问。 来人是一个四十岁左右的中年妇女，肤色略黑，身材不高，看起来颇敦厚。 “没事没事，医生，你也挺忙的。”中年妇女这般回。 “我是要躺下来对吧？”她问。 “对。大哥，你帮大姐躺下来。然后把衣服拉起，露出小肚子即可。”给异性做检查，即便是老年女性，都需要有一个人在旁见证。 家属最好，否则就需要一名护士，兰天罗这样的男性医生都不行，这是一种自我保护，免得被诬陷是侵犯，毕竟这些都是前辈的血泪教训，不说非得遇见，但有备无患。 心肺听诊，方子业略过，直接开始了腹部的查体。 腹部查体讲究的视触叩听，患者是下肢畸形前来就诊，要来做截骨矫形的。没有既往疾病，腹部的视诊、触诊和叩诊都没问题。 可在方子业常规地去听腹部血管杂音时，就听到了异样的吹风样杂音。 方子业闻声，脸色猛一变。 变听诊为触诊后，却并未触及到什么样的搏动，可再听诊时声音却在。 这可能是血管相关病变啊，吹风样杂音，多考虑指向血管瘤—— 腹主动脉瘤？ “医生，有问题吗？”病人老公见方子业脸色猛一变，如此问。 第十九章 无症状性主动脉瘤（求收藏，求追读） “可能是有。” “大姐，你在我按压的时候，会有疼痛的症状吗？”方子业并未摸到特别明显的血管搏动性肿块，证明可能动脉瘤的直径并不大。 但还需要问清楚一下。 大姐摇了摇头：“没有啊，我肚子一直都不痛，没啥感觉。” “那这样吧，您先下楼去做一个腹部急诊血管彩超，我刚刚听诊啊，您腹部这里的血管有点搏动的杂音。” “但不知道是什么！可以吧？咱们虽然要做手术，但也要把诊断和情况都搞清楚，才能最大程度地降低风险。”方子业如此建议。 男子就说：“我们都到医院来了，自然都听医生你的，就是这个彩超，贵不贵啊？” “还好，大概一百五十块钱。你们本来也是要做双下肢血管彩超的，可以一起做了。”方子业回。 下肢畸形的患者，肯定要做血栓检查，因患者被动制动的时间长，很容易发生血栓。 “那行。”两人一听不算特别贵，也就放心了。 两人走后，兰天罗才问：“师兄？真有问题么？” “吹风样杂音，等会儿做了彩超之后，你可以听一下，很典型。”方子业这般回。 腹主动脉瘤，目前患者虽然无症状，但腹主动脉瘤的形态还是十分重要，并不是没有症状就无需处理，如果形态不好的话，即便是没有症状，肯定也要去手术处理掉。 这需要血管外科的医生来评估。 “天罗，你去护士站，给值班的护师说一下，这个病人先放我们组，我给我师父汇报一下。”方子业如此分工。 小硕士归根到底，只是管床医生，只是最底层做事的，方子业没有决策权，因此，只能让自己老师介入，或者是向总住院汇报。 可住院总不是自己组的，即便汇报了，估计也会说等请了会诊再说，方子业就考虑，能不能先把病人拉到自己组来。 发信息，简单明了地给老师说了一下情况与建议后。 袁威宏就打来了电话：“你听诊清楚了？” “是的，师父，吹风样杂音，这应该不会错，很典型，我已经让患者和家属去做腹主动脉彩超了。” “这个情况是要请一个急会诊还是请择期会诊啊？”方子业接电话时，这般回。 这样从门诊来科室里做择期手术的患者，都是症状重，绝对需要手术治疗的患者，就算患者去了血管外科就诊，以后还要来骨科诊治。 否则双下肢不等长导致的跛行，会继续存在。 “请急会诊，我给血管外科的人打个电话，你把患者的病历号发给我，我让他们看一下。” “你打住院总的电话，别人未必会理睬。”袁威宏说完就挂断电话。 无症状性腹主动脉瘤，未破裂情况下不属于急诊范畴，可骨科这边要等着评估是不是要转诊。 这样的情况下，就得需要利用到自己的人脉了，袁威宏也经常被人拉着急会诊看片子，相互帮忙。 …… 然后患者夫妇做完了彩超，都还没回到病房的时候，来自老师袁威宏的电话就响了起来。 “打血管外科住院总的电话，让他赶紧过来给患者建议转科过去。” “这血管瘤虽然不大，但形态不是很好，必须要急诊处理才行，否则一旦破裂，那就不是多一个病的事情，是一条命的事情。” “你就说是血管外科邓海波让你打的电话。”袁威宏快速地交待。 “好的，师父。”方子业闻言内心一喜。 因为，袁威宏此番电话结束之后，方子业的学识点面板狠狠地跳动了一下—— 学识点+21.2！ 妈了个鬼鬼。 由此可见，这个患者的情况到底有多危及，可能如果没有及时得到诊断的话，真的一条命或者半条命就此葬送掉。 有了血管外科更上级的邓海波老师的名头，再打电话给血管外科的住院总，对方就一个不字都没讲，匆匆要方子业发过去病历号后，便亲自从血管外科跑来创伤外科。 带着方子业一起，对患者和家属进行一番劝说后，患者和家属二人都黑着脸，同意了转科治疗。 血管外科的住院总就说：“大哥，大姐，你们不要觉得方医生讨厌，这个病不是因为他的发现而出现，是一直都存在，如果不是方医生发现的话。” “那可能就会在手术中就破裂，危及生命的。” “现在血管瘤的治疗也简单，可以报销，报销之后的花费也不高。知道吧？” “掩耳盗铃，讳疾忌医，这是不可取的。” “如果没发现，到时候人没了，那不是因小失大？” 听到住院总这么一说，患者二人就才叹了一口气，点点头：“谢谢方医生。” 方子业把自己开的住院医嘱都通通一停，给值班的护师讲了一声，值班的护师把本科内的长期医嘱也都停掉，然后再开了一个转血管外科的医嘱，患者二人就赶往了血管外科…… 亲眼看到这一场变故的兰天罗瞬间脸色如石，语气郑重：“方师兄，如果这个病人你没有做常规的查体，最后出了问题，这怎么办？” “那金宏洲住院总就倒了大霉！” “我只要做好及时发现，及时汇报的工作即可。因为这个患者的体征，没有任何一项体征指向腹主动脉瘤。” “如果不做腹部的听诊，可能上了手术台，都不会发现。”方子业笑了笑。 心有余悸同时，却又为这患者夫妇而觉得不忍。 可以看得出来，他们的家境并不是很好，前来做创伤外科的截骨矫形手术，就是咬牙赶来，如今又多了一个血管瘤节外生枝？肯定会让他们的钱包更加捉襟见肘。 但这方子业又能怎么办？ 就如血管外科的住院总所说，这个病不是因为方子业的发现而出现，而是本身就存在。 如果方子业没有及时发现，上了手术台，期待能够手术好正常步行，结果却来了一个从手术室一进不出—— 【学识点余额：26.9.】 正这时，知道科室里发生了什么的金宏洲也是匆匆赶来科室里，再次确定了彩超结果的他，心有余悸同时，满脸庆幸。 “小方，你可真是我的福星啊。”住院总主管病房所有病人，不管你粗心大意也好，还是没有及时发现也罢，他都有一定的责任。 “洲哥……” “没得说，奖励你们每人咖啡一杯。” 金宏洲说着，就又道：“洲哥我刚成家，还有了小崽子，不敢破费，子业可别说你洲哥抠门啊。” 方子业和兰天罗二人皆摇头。 金宏洲还没开始点咖啡，急会诊的电话就响了起来，金宏洲赶紧把手机一收：“你们点，等会儿找我报销，我又得跑会诊去了……” 金宏洲的步速匆匆忙忙，仿佛陷入无尽循环，此时，护士站方向，新病人又来了…… 第二十章 隔墙有耳（求收藏，求追读） 因八月二十三日是周一，因此九月十五日也是周一。 其实今天是邓勇教授的手术日，可方子业与兰天罗二人都没机会去手术室，因方子业要值班，兰天罗跟班。 病床将满时，下台后的袁威宏以及秦葛罗两人因不放心组内一个大手术后病人，便赶回病房再查看一下患者的引流血量。 见到患者生命体征与状态都维稳，两人才从病房走回办公室。 秦葛罗转头问：“威哥，听说你这次教师节收了一个很别致的礼物，你还用蜡特意封存了起来啊？” “谁给你当的耳报神？”袁威宏回问。 “练功房那么多学生都看到了啊！”秦葛罗没提是自己为方子业最后证实的事情，只是说话间格外羡慕。 也希望自己的学生能够送自己这么一份特殊礼物。 身为老师，若学生能让自己欣慰，这便是一种莫名的成就感，与专业成就感不同。 两人说话间就进了办公室里，此时方子业仍是一边拿着打印的文献，一边比对着自己分管患者的治疗方案。 秦葛罗看完便一叹：“要是小涛也有子业这么努力上进，该多好？” 秦葛罗有一个专业型硕士研究生，是硕士二年级的郭云涛，但目前已经轮科去了普通外科，不在自己科室。 “师父，罗哥。”方子业听到秦葛罗的声音回头，看到来人就赶紧站起来喊人。 兰天罗也是规规矩矩地喊了一声袁老师和秦老师。 “子业，今天下午的那个病人，转归你已经确定清楚了啦？”袁威宏问方子业。 “是的师父，血管外科已经收治到了病床之上，而且已经建立急诊手术知情同意书。”方子业赶忙回。 从科室里转出的病人，所在科室是需要追踪去向的，如果患者从科室里转了出去，却出现没人管的乌龙，则需要与本科内的上级医师汇报，免得到时候病人回不来，又没地方去，在中转途中出事。 这是另外的一种随访。 秦葛罗此刻则啧啧称奇：“在骨科病房，竟然还真被你查出了血管外科的病种，子业你这是碰了多少次的运气啊？” 方子业经常给患者做全身的全套检查，对自己分管病人进行精细化管理，不惜花费极大的代价去查询各种文献，对比每种药物的不同作用机制，力求尽善尽美，科室里的人都知道。 可这样的行为并未被效仿，因不具备时间效益，有这个时间，多去练功房泡着比较好。 而硕士研究生基本都有自己的学习方法和习惯，外人不学，也不会说方子业的学习方法不好。 方子业此举，属于是广撒网，今天正好为科室避免一次意外，也是情理之中。 方子业笑了笑：“罗哥，就是瞎猫碰上死耗子，是正好遇见了。” 袁威宏则道：“能瞎猫碰上死耗子，至少也能知道它是耗子，晓得可以吃。子业你还是蛮踏实且不错的。” “今天入院的其他病人，没啥问题吧？” “师父，应该没有了。”方子业赶紧摇头。 哪能每一个被上级啃过的择期住院病人都能有特殊情况？那这样的科室还能存在？ 方子业也不敢把话说死，因为医学本来就是一种不确定科学。 没有证据而下结论，就是厕所里打灯笼。 “你们晚饭点了没？” “我们要出去吃大餐，你点一份吧，我给你和天罗报销。”今天恰逢组内手术日后，邓勇教授要请客吃饭，可方子业要值班错过。 袁威宏还是心疼自己学生的。 方子业眼睛一亮，笑着点点头。身为学生和下级，其实一味拒绝，可不是什么好事。 袁威宏和秦葛罗迈步往外走，再交代一句有事打电话后，袁威宏就主动地给两人点餐。 秦葛罗看了一下价格：“威哥你可真能出血。” “男人又不是月月出，偶尔出一次，你羡慕啊？”袁威宏开始掌舵起速。 “还真是羡慕。”秦葛罗没接过车速，反而是老老实实地忍痛承受一记重击。 方子业目前，文章发了，走质不走量，在练功房里破开了两层，若是再爆发一下，还真有可能达到一两年才能有一个通过出关练功房取得读书机会的学生。 这样的学生，莫说秦葛罗爱，邓勇教授也爱啊。 …… 两位上级走后，兰天罗就问：“业哥，刚刚袁老师和秦老师都在夸你欸，我估计你读博的事情，可能是稳了。” 方子业短暂摇头：“稳不稳，没到最后一步谁都不好说。但机会永远只会留给有准备的人。” “这种话别拿去外面说，不然别人还以为我在科室里趁机跋扈了。”方子业这么告诫兰天罗一句。 兰天罗跟班于自己，虽然是普通住培，但若胡言乱语，别人还以为是方子业不拿李源培当对手看，那就颇为麻烦。 兰天罗赶紧点头。 九月十六日，是周二，非手术日，非门诊日。 方子业在把科室里的事情都归置完成后，自然而然地又来到了练功房内。 可这一次到练功房时，方子业再行切开术练习时，身周就围了一大圈人，兰天罗以及硕士一二年级的师弟自不用多说，就连博士师兄孙绍青，也是驻足观看着。 “这切开术，还真能把豆腐切得这么好看啊？”有人喧哗。 “那是自然，如果邓勇教授和谢晋元副教授来了练功房，你们看到了他们的切开术水平，那才叫真的惊讶。三刀下去，正好可以切十页、九业、八页、一页不多，一页不少。” 其余人则是啧啧称奇着。 练功房外。 创伤外科董耀辉教授组陈芳副教授的学生寿俊艾走走向练功房时，很意外地看到了李源培在练功房门口驻足不进，极感诧异：“培哥，你怎么在这里啊？” “集训休息一天。”李源培此刻摸了摸不舒服的鼻子。 寿俊艾听到了里面同学的喧闹声，眼珠子转了一圈，看着李源培往回走了：“培哥你不进去啊？” “不进去了。别往里说啊。”李源培错开寿俊艾时，低声这么吩咐。 背着寿俊艾伸了一下手背摇了摇，潇洒离开，仿佛不曾来。 第二十一章 人才济济（求收藏，求追读） 上午十点，方子业与自己的师弟揭翰，还有跟班于自己的兰天罗，也围聚到了一个操作台面前，并瞩目于一个操作台面。 操作台前，一双非常娟秀的手，非常灵巧的以“持弓式”握法手持柳叶刀，再镌刻着立体简体字“工”字。 她此刻正在修理工字的另外一个截面。 工字虽然不复杂，可这个字想要通过嫩豆腐雕砌而成，却是十分不易。 因残端易断，属于难度比较高的简体字镌刻。需要对工字的横竖的厚度掌控，十分到位才有可能不垮。 一般来说，田字简体字的镌刻，虽然笔画更多，可立体结构更加稳固，是创伤外科第一个练功房练习清创术时，镌刻比较多的简体字。 “嘶！” 不知何时，人群中不知何人倒吸了一口冷气。 “要出声的出去，外面空旷。”博士师兄顾毅立刻冷冽告诫。 不过显然，不管是顾毅博士的厉斥还是之前一人的倒吸凉气，都没有影响到那个女孩的注意力，也没影响到她的双手，仍然控制着刀在不停的削切，眼看着就要把工字的另外一半给完成。 然而，就在工字即将成形对正的一瞬间，之前雕刻好的另一侧工字上横垮塌了下来。 仿佛宣示着前功尽弃。 “唉！~”操作到此，洛听竹才微微叹了一口气。 紧接着看着好多人围观自己，戴着口罩的她遮住了表情，可双眼的弧度成眯，甚至遮住了部分瞳孔。 “顾师兄，还是没能完成。”洛听竹才进到邓勇教授这边读博，因此她认识的人只有顾毅，有些失落。 顾毅则道：“洛师妹，你已经非常牛！” 话到一半，便立刻停下，考虑到洛听竹是师妹，有些话不好太粗暴：“很厉害了。” “孙师兄目前都做不到你这样的控刀手法，估计组里面，要在清创术上稳稳比你厉害的，就只有威哥了，罗哥如果发挥不好，也没办法把工字完整。” 方子业等人也都点了点头，看向洛听竹的目光，略带钦佩。 外科是极为重操作能力的学科，手里面的功夫，完全作不得假，特别是在练功房里，你有多少本事，大部分情况下尽可一目了然。 而话到了这里，众人也就都散开，纷纷回到了各自的操作台上。 洛听竹则继续训练。 方子业则是在把自己得到的所有学识点都加点到了清创术后，偶然间，发现了这么一件事。 他好像，可以在豆腐的表面，镌刻一些比较简单的简体字了。 2级27/50清创术的熟练度，虽然没办法让他完成一些难度比较高的字体，比如说“我”字，可也能够完成相对复杂的简体字镌刻。 比如说“回”字、“田字”。 方子业在完成了回字和田字的镌刻之后，再加大了难度，选择了一个“心”字。 不要觉得心字的比划少，要在豆腐上用手术刀镌刻简体字，笔直的比划比撇捺简单，心字的弧线，更是极难把控，如果只是需要写一个心字，那么根本不需要练习清创术。 读过初中的人挖也能挖出来这个字，自然也是要有一定的形体要求，让术者能够做到清创的操刀。 普通的点，颇为好刻，但是弯勾这一笔，仿佛就达到了方子业目前熟练度的一个壁障了似的，方子业一连尝试了十几次，都是在回勾这一步的控刀，把豆腐掀翻一大块而结束。 好在豆腐便宜，且练习简体字时，可以切成‘厚厚’的薄片。 不然的话，估计这十几次的练习费用，方子业还难以承担。 “不要把手术刀当作笔，要弃掉笔写画的思维，用手术刀刻字时，不是笔画，是刻画。” “笔画是写出来的，刻画是刻出来的，就是你清创需要弃掉的污渍或者坏死组织，不是为了写字而刻画……”方子业继续练习第十八次时，忽然听到有人这么对他讲解。 方子业侧目一看，赫然是洛听竹，完成了练习之后，收拾好东西准备离开时，背着包的她，也正在与其他的师弟一般，驻足观看，看完之后，予以指点了一句。 方子业闻言，若有所思，笑了笑：“谢谢师妹。” “这些也是以前外科技能学的老师教给我的。”洛听竹眯眼一笑，然后就默默地离开了围观人群，往外走去。 而这般的顿足，比方子业只高了两届的顾毅师兄踮起脚尖，仔细地看了一下方子业对镌刻豆腐平面简体字的切开深度把控时，又是吸了一口凉气。 “子业？你这操作饲料，到底哪里买的？” “能不能给你师兄顺便带点？”顾毅目光不朝方子业，只看着他的下刀功力，说完才偏头。 方子业很想调皮地说一句病房，但这样的玩笑不好，是对患者的不尊重。 “师兄，就是慢慢练的，哪里有饲料？” “有这样的饲料，我就把洛师妹还有孙师兄都给超了。”方子业并不含蓄地这般讲。 顾毅则立刻玩笑反问：“你还想超洛师妹和孙师兄？你这胆子够肥哈？” 顾毅心想，方子业你是不是还不特别清晰你和孙师兄以及洛师妹之间的差距？ 自然，顾毅不能这么说，方子业的说法有一个前提，那就是有技能增长饲料。 强行过度解读别人的玩笑话，然后用于流言蜚语，是对自己人品的败坏。 “都是跟顾师兄耳濡目染，师兄的言传身教…”方子业四两拨千斤的话才开口。 顾毅就大喝一声：“闭嘴。你这是诬陷。” 顾毅赶紧撤了开。 身为师兄，有些锅，一旦背上，就是灶王。就再也摘不下。 方子业就赶紧对其他人讲：“开个玩笑，大家别当真哈。” 师弟们都各自一笑，各自归位。 方子业也暂停下练习，喊了一下兰天罗以及揭翰，外出觅食而去。 路上，揭翰则问：“方师兄，你说孙师兄有没有把握，比洛师姐更强啊？咱们骨科这么大一帮男的，还要被一个女孩子压在下面？” “这不舒服？”方子业身为年资最大的师兄，自然而然地成了掌舵手。 揭翰眼睛一瞪，竟然仔细思考了一下后，猥琐地点了点头。 兰天罗也跟着点了点头。 方子业一人拍了一下：“不要有性别优越感，邓勇教授组，本就是人才济济，好好学习。” “以后当医生不是为了把别人比下去而当，而是要把握住自己到底能够为病人做什么事，推动学术圈的哪一个点。” “不是说你是男的，你就要比其他的女孩子都厉害。” “屠教授也是女先生，你去比她厉害呗？” “那我就服你。” 揭翰立刻焉了。 第二十二章 文章返修（求收藏，求追读） “别纠结了，师兄请你去吃饭。”方子业看到揭翰还在那里作沉思状，提前破开他的呆滞。 屠教授能冠称为先生，早已经不是院士，胜过院士身份。 “师兄，去哪里吃？”揭翰一听有东西吃，略有些迫不及待。 “汉街、烤鱼，相对便宜的那家，你可别指望我和师父一样富裕。”方子业一棍子扫断揭翰的意淫。 这个师弟，在文章书写上的功力极为深厚，从放他半脱产临床去写文章，短短一个月时间，自己捣鼓了一篇letter，已经见刊，且letter的影响因子并不低，高达7分之巨。 能够发现这样高分影响因子的一区sci文章内里的一部分逻辑错误，就是另类的牛掰之处。也是个人科研能力的一种体现。 除此之外，方子业之前的两篇英语文章，一篇已经返修到小修阶段，发表在即。另外一篇，之前方子业还才成稿的‘英语作文’，如今也是被揭翰修得入了杂志编辑部的同行专家评审阶段。 能够在编辑部的初审阶段，没有被打回返修，这也是方子业格外佩服的能耐。 如此一来，方子业非常有可能在12月份的博士招生考核报名的时候，就可能拥有高达3篇sci文章之数量，且最硬核的一篇文章还是一区的论著类型文章。 有高分文章铺底打头阵之后，再多文章数量的锦上添花，那战斗力也是格外强悍了。 师弟如此给力，作为师兄，当然要做好“陪吃陪喝陪练”的后勤工作。 “那也中啊。”揭翰学着电视剧里的语气，非常开心。 揭翰毕竟是处于非常开心，毫无压力的研一阶段，且他的硕士生涯才刚开始，科研压力就早已放空。 硕士研究生还是学生阶段，与师兄凑合一顿饭，就可以让揭翰欢喜很久。 揭翰右手一边画着圈，一边开始想着等会儿要点什么口味的烤鱼了，在那里嘀咕着，火焰山有点太辣、单纯的青椒有点太腥，最终建议了一种麻辣口味。 方子业看着师弟如今的状态，心里甚是羡慕。 当年自己还在揭翰这个阶段，就不如揭翰如今这般无忧无虑。毕竟那时候的自己，可不像揭翰，在本科阶段就已完成论文书写，刚上硕士就发表，丝毫不担心毕业的sci文章要求。 “要不吃两条吧？”方子业见师弟这么犹豫，大方一问。 “还能吃两条？” “是不是有点太浪费了？” “也就是一百二十九一条，你师兄还是请得起的。走你。”方子业短暂卸下背上的各种‘包袱’，融入到师弟揭翰的开心当中。 “师兄，我给你讲啊，洛师姐绝对算得上非常漂亮级别，如果真的有院花和校花评比，绝对榜上有名，而且排名不低。”揭翰一本正经地这么说。 “红灯了师兄。” “医学生哪里有这种闲心？从大一开始的解剖学毒打，大二的生理生化必有一挂……” 揭翰微微叹了一口气：“其实说起来，医学专业的大学生涯，除了没有太多闲时间的遗憾，也蛮充实的。比起大部分其他专业的本科阶段，都是被动充实的。” 方子业就说：“硕士阶段可以更加充实，当然比起本科阶段而言，需要更多的自主学习时间。” “走吧，绿灯亮了起来。” “特别是揭翰你啊，文章写得这么漂亮，听师父说，你半脱产一个月，目前除了把文章修完，又开了一篇meta分析？”方子业啧啧称奇。 “嗯呐，数据已经用Revman跑了一遍，还行。” “再用R语言跑一遍修缮一下，没问题就可以开始写了。”揭翰说话的时候，也不乏洋洋自得。 “那你这速度可以啊？”方子业眼睛陡然一亮。 这哪里是自己的师弟啊，这简直是自己另类的一种福星啊？ 揭翰则靠拢了一些，用右手一边摸了摸脸上的痘痘，压低声说：“科室里的人都说，师兄你放下科研压力后，操作的天赋是最好的，但我其实，写的文章含金量并不高。” “可操作能力的提升，却是实打实的实惠。” 揭翰有自知之明，他如今撰稿的几篇文章，其实含金量都不高。 letter、meta分析，都是水文章数量的“塑料题材”。 …… 两日后。 方子业与袁威宏再次一起看门诊时，中午时分。 袁氏专业跑腿方子业买来了肯德基的套餐到门诊诊室后，一个做了X线检查的患者，再抱着捡漏的心理推开诊室的门。 看到方子业和袁威宏二人正在拆开外包装，犹豫一下，嘴角蠕动了好几次。 才说：“医生，不好意思啊？” 说完就要走。 袁威宏则是把肯德基的袋子一推：“没事没事，你正好来了，就先把你的片子看完吧！不然你为看个片子，还要特意等蛮久。” “你后面，没人了吧？” 病人赶紧就溜了进来。 袁威宏赶紧帮忙看了复查的X线平片，然后开了两味药，这才把患者打发走，方子业果断地在患者离开后，把诊室门给反锁掉。 得抽空吃饭，这都已经加班了四十多分钟到了十二点四十三，若等会儿到了下午门诊正常上班的点，还没得饭吃，就真的没饭吃了。 袁威宏拿着鸡米花往嘴巴里丢，一边偏头，整个人精气神格外充沛，声音如雷：“清创术最近也提升不少？” 方子业霎时间被袁威宏的如此高调震住了：“还行，师父，距离出练功房的要求，还稍微差了点，但估计在十月份，可以提升上来。” “谢谢师父给的‘秘籍’。”方子业不忘把袁威宏顺带捎上起飞因素。 “如果能够在十二月份之前，出关第一个练功房就赶紧出了。从练功房出关，是医院的研究生部和医教科负责处理博士招考名额的事情。” “与邓勇教授的招考名额无关，这样你可以大方的把源培的名额空出来。” “到时候李源培能不能读博士，那就与你没一毛钱关系了。”袁威宏忽然这么提了一嘴。 方子业愣神两秒：“出关练功房，拿下的读书名额，是额外的？” “汉市大学好歹是老牌985，医学专业虽然不是专业领域内拔尖的，但背靠大树好乘凉，你尽管优秀，剩下的不需要你去费心。” “你师父我和邓勇教授，自然会让学院帮忙想解决办法的。” “外科要发展，专业性操作人才和科研型人才，无一可缺。”袁威宏的声音依旧高调。 “哒哒哒！” “哒哒哒！~” 袁威宏起高调的时候，终于是有人忍不住敲门了。 外面响起一阵声音，年纪与袁威宏相仿：“威哥，差不多得了啊？” “我说话关你球事儿？” “你忘记你嘚瑟劲儿了？我这里有录下的视频，要不要给你放一遍？”袁威宏特意对门外喊。 外面立刻一片沉默。 袁威宏吃得更加起劲儿。 如今自己两个学生，一个在科研文章书写上的天赋，犹如洪水翻堤。一个在专业操作上的成长速度，如同钢管子戳青蛙，不仅让他在科室里得到伯乐名头，什么‘仇’都报了。 第二十三章 清创术破关（求收藏，求追读） “你什么时候点的咖啡？”下午一点二十分，方子业借口出去一趟，回来带了两杯瑞幸，让袁威宏颇感诧异。 “师父不喜欢这个口味么？那我和你换一下？”方子业把自己面前的咖啡推过去。 袁威宏则眯了眯眼睛，一边用吸管戳开盖儿，一边玩笑说：“你这样的腐败，会让我的零花钱不够用的。” 方子业便笑了笑说：“师父，那我以后经常请客？” 最近一段时间，家里给的经济支持不少，每个月的伙食费提升到了两千。方子业自然会稍微大方一下。 “你这是想当我上级啊？”袁威宏特意看了看方子业的后脑勺，没发现有反骨。 方子业立刻就焉了。 不过，这一杯咖啡的好处就是，方子业下午看了十个门诊病人，十个复诊病人。 如此一来，蚊子再小也是肉的情况下，方子业的学识点，一下子就冲破到了18大关，再加上昨天的2点学识点，距离清创术的等级提升，已经只差零点几。 门诊下班。 袁威宏很客气问：“等下方便一起去吃个饭吗？” 正确的答案是永远方便，帮助老师装了逼，就得给老师一个表现的机会。 但方子业今天暂时拒绝。 “师父，前些时间，洛师妹指点不少，与师父您的秘籍，相互辉映，我觉得收获不小，想要好好消化一下？” “不如师父您把这次机会遗留着，请我和师弟吃个更大餐？”方子业双手各自拧着白大褂，没有手上的动作。 袁威宏其实特意问方子业是否方便，就是关照了方子业是否处于‘特殊时期’，否则老师请吃饭，还要问你是否方便？ 袁威宏闻声脸色瞬间剧变：“你？” 49.9/50！ 方子业看着清创术的进度，便狡黠一笑后建议：“师父要不要先去吃饭？等吃饭回来，我再和师弟一起来给师父您送一份中秋礼物？” 0.1的学识点的差距。 练功房泡一两个小时即可，方子业硬刚也刚过去了。 袁威宏马上拧动小电驴油门，说：“我先回去换一下车，你放白大褂之后，先回练功房等我。” “一定等我啊！” 自上次的教师节礼物，距离不到十五天时间，方子业的专业操作，再有突破。 这一回，身为老师的袁威宏，觉得自己务必有必要在侧陪伴，亲眼见证学生的成长。 方子业点了点头：“好的师父。” 方子业不觉得袁威宏此举非常诧异。 从练功房获得读书机会，整个骨科本就是一两年都出不了一人。 整个大外科，每年能够出关的人也是寥寥无几。 外科是最重操作，操作是最作不得假的技能之一，袁威宏怎么可能不重视呢？ 放了白大褂，方子业先在病房里磨了一阵，只可惜没有收获，于是只能老老实实地先回到了练功房里面，一口气在技能训练室楼下买了十六大洋的嫩豆腐慢慢摸索。 袁威宏到时，时间已经渐近八点，时间见晚，练功房里的人已经陆续回家，练功房里面的人已经不算特别多。 可袁威宏看到，自己的两个学生，一直都在那里兢兢业业地操作着。 其中，揭翰仍在切豆腐练习切开术的控刀。 而方子业，则是在小心翼翼地打薄着四分之一的豆腐块，是一个连笔的师字，偏旁以繁体替代，否则难以成形。 雕刻立体字，对手术刀练刀的把控，极为有讲究，袁威宏到时，师字已经半边成形，只是偏旁部首，目前还只有外形，暂时未被掏空。 方子业小心地吸了一口气，以手术刀控制慢慢固定“口”字外框后，慢慢雕砌，将外框内的豆腐一点点往外掏走。 这是模拟特殊病损以及固定的病损外围，要讲究非常严格的清创范围、距离与清创的形状，与临床结合。 方子业抬头看了一眼老师，袁威宏把口罩往上一提，背着双手走近：“你们各自操作自己的，不必分心。” “手术台上第一原则，手术为主、主刀为大。” 方子业则继续聚精会神。 十几分钟后，方子业微微叹了一口气。 看着自己雕刻出的“师”字，行百步半九十，最后的临门一脚，终究是火候不够，字体没垮塌，但略有歪斜，若是从只为成字的角度看，已经算成功。 可清创术时，最是大意不得，特别是神经周围病损粘连的清创术，更是差之毫厘谬以千里。 不过，在完成这一次雕砌后，通过练习操作拿到的学识点，陡然增加0.1！ 恰到好处地填补了最后一丝空缺。 “师父，我再来一次。”方子业抿着嘴，正起身子。 “嗯！~不着急。”袁威宏知道方子业此刻是真到了关键节点，临门一脚，若是无法通透清创术雕字的原理，难以通达，不过也快了。 这一次，方子业更换了一个字，“节”字简体。 外形雕塑，方子业的操作如行云流水，早已不是难题。 表框快速成形后，剩下的就是再次抠挖，打磨字的笔画。 而这一次，袁威宏就看到，方子业仿佛是突然打破某种壁障一般，操作比之前更加丝滑了一丢丢，特别是在雕刻空洞结构时，对细节的把控，更加有火候，俨然有老辣之风。 袁威宏心里虽惊，可却未出声打扰。 二十分钟之后，方子业的字体已经只剩下节字简体字的草字头。 而这一次的连笔，方子业胸有成竹，外框底线一刀刻死之后，没有丝毫犹豫地就对中间进行切除。 一点一笔，一坨一坨，一点一点。 终于，就在晚上的八点五十一分时，方子业终于是把一颗看起来颇具风骨，至少看起来还比较正常的“节”字出炉。 没有书法之说，只是成标准字。 可即便如此，袁威宏以及停下操作静待方子业的师弟揭翰，尽皆是舒了一口气。 揭翰更是用拳头轻轻锤了锤桌面，表达自己的激动和兴奋，低声：“师兄，你太牛逼了。” 袁威宏此刻心情一瞬间愈发舒畅，口开速来：“你确定只是太，不是太阳？” 揭翰与方子业一闻言，猛地一转头，表情各自纠结。 师父，如今这时候，不应该是咱们师徒三人正经开心的时候嘛？怎么突然就把车门焊死？ 袁威宏转身，嘴里哼着：“看似个鸳鸯蝴蝶，不应该的年代” “可是谁又能摆脱人世间的悲哀！” “花花世界，鸳鸯蝴蝶。” 袁腔伴随着手舞足蹈，鸭子步，动作一收一顿，仿佛要出练功房去打下整座江山。 可以看得出来，他的欣慰。 不过，袁威宏的嘚瑟还没持续十秒钟，出门可能眯着眼，手舞足蹈间打到了人，打到了腹部，嘭的一声后。 他动作一顿，一睁眼睛。 冷清声音就到了耳旁，来自邓勇：“小宏宏，心情蛮不错嘛。” 袁威宏呆滞片刻，马上立正，赶紧赔笑脸：“邓教授，对不起，对不起……” “你跟我来一下……” 袁威宏焉着跟走在了转身的邓勇教授身后，如同个孩子，毕竟刚打了上级一下，而且力道结实…… “师弟，还是不要太飘了。”方子业学到了师父的言传身教。 第二十四章 狼性诱惑（求收藏，求追读） “袁威宏，方子业如今，对标硕士阶段的第一个练功房出关，就只差临门一脚了吧？” “这件事可不能乱讲啊，我已经给外科教研室的主任报了上去。到时候若成谎报军情，我就拿你当先锋。”邓勇是教授，是正高，是病区主任。 除了有一大堆病人要管，还有开不完的学术会议，飞不完的刀，更有很多专家评审、实验室负责人等身份，再加上一些sci杂志的审稿人，他很忙的。 邓勇不可能把注意力放在硕士身上，莫说硕士，优秀的博士，他也只会在临近毕业的时候，瞥上几眼，心里问一句能留院自己用吗？ 所以科室里有没有优秀学生的事情，大多都是通过耳闻。 也就是前段时间，洛听竹这样的优秀八年制学员来想要报他的博士，成为骨科的博士生，这才让邓勇特意关注一下。 毕竟啊，自从洛听竹有意报考创伤外科专业后，内科还有妇产科一大堆老太婆给邓勇打电话，让邓勇好好劝劝那个妮子。 邓勇教授看完了洛听竹的基本功后，只是象征性地劝了一下。 “是的邓教授，切开、缝合、清创，子业都有不少的长进，如今于我们创伤外科的练功房，硕士阶段对标的能通读博捷径的出关，就只差了一个止血术。” “不过我看了子业的止血术基本操作，也已经还行。”袁威宏自然不敢乱说。 中南医院是教学医院，有教研科，教研科下设内科、外科、妇科、儿科、综合科教研室。 出现了优秀的学生，只能由大学科教研室向教研科提出申请，予以读博的机会，然后经过第二临床学院的研究生部审批，报给汉市大学的研究生院…… “这么说基本功是还挺不错的，听说你都收了一块豆腐刻的字。被你用蜡封了起来啊？”邓勇带袁威宏进了办公室后，往办公桌上一坐，翘起二郎腿。 袁威宏则主动地去烧水泡茶。 “是子业的一份心意，邓教授，您就莫要笑话我了，元哥都已经鞭笞了我好多次。”袁威宏吸了吸鼻子，显得极为谦卑。 能够到邓勇教授这个级别的，都是当年极为优秀的人才，大浪淘沙，如今到了正高级别，一个小硕士博士卡拉米，于他而言不过是小孩子。 “我们骨科都已经有三四年没出过走练功房路线出关读博的专业型人才了，是得好好珍惜一下。” “小宏宏，你去给小方带个话，你就说啊，他只要出了练功房，就能读博。但这是第二临床学院的奖励，我们科室还有额外的激励。” “他如果可以彻底对标硕士阶段的大练功房基本功出关，就给他一个提前毕业的机会，博士不是三年制嘛，允许他两年就毕业，看看他能不能把握住机会。” “然后起一点难以预料的反应。” 邓勇教授这话一出，袁威宏直接酸了，动作一顿：“邓教授，这样的好事儿，您当年怎么没想到我呢？” 邓勇则一瞥：“你硕士阶段，你也没出练功房啊？” “后来不是你博士期间出了练功房，我把我自己的学生都宰给你了。你还要怎么样？” 读博是狼性竞争文化，但竞争的途径很多，申请考核、保送、直博等多种方式。 但本院的留院名额，就是残酷的厮杀文化，每年一个到两个名额，再如何优秀的人群，都只能杀鸡儆猴。 袁威宏闻言，马上改口成笑嘻嘻：“邓老师，您这话说得，好像我就不是您学生了似的。” “别人听了去，那该多生分啊……” “你这个马屁精。”邓勇虚晃踢了袁威宏一脚。 “万人计划有机会进吗？” “应该还差了点火候。”袁威宏稍微耷拉了一下脑袋。 国家高层次人才特殊支持计划，简称“国家特支计划“，亦称国家“万人计划“，是面向国内高层次人才的支持计划。 报的条件就极为苛刻。 在自然科学、工程技术、哲学社会科学和文化艺术重点领域崭露头角，获得国际国内较高学术成就，具有较好创新发展潜力，具有一定社会影响。 申报人年龄限定为40周岁以下，博士学位只是基础中的基础，且不止医学领域，是全领域、全学科。 基本上整个汉市大学，就六七个能够被遴选，属于是精英中的精英。 “这个东西，内卷太过严重，只能看机遇。” “你目前的专业能力，应该不差吧？啥时候申请去下乡做对口支援帮扶啊？副高和正高的问题要解决好啊。”邓勇对袁威宏的关注，可不是一般。 副高职称是副主任医师、副教授。 正高职称是研究员，袁威宏虽然只是老主治，可研究员职称已经握在了手里，且在后年，就能够成为博士研究生导师。 这样的豪华履历，其实在同一年龄层次，还不算最出众的，就能知道医学以及科研的内卷程度有多高。 “邓教授，这不是还有一年吗？” “应该是明年下半年了，我进中级才三年，硬性规定要五年。”袁威宏解释，后又道：“正好明年子业毕业。” “也行吧，第一个学生若能就带在身边，等你升副高的时候，他差不多也能毕业，若等你再进一步带组，他正好可以进主治，帮你扛起大旗。”邓勇接过袁威宏递来的茶，细细品了一口。 “谢谢邓教授栽培……” …… 晚上，十一点。 袁威宏把这个消息带给方子业和揭翰后，袁威宏就骑着小电驴回家去了。 揭翰呆滞在原地：“啊？师兄？” “啊什么啊？我这还差了老远呢！”方子业偏头看了一眼揭翰，内心在微微鼓动。 从一直默默无闻，到被大佬赏识，方子业用了二十多年时间。 不过方子业很快冷静下来。 这是“狼”的诱惑，不是直接赐予，是要靠自己去‘厮杀’拼来的。 而且根据老师的说法，博士提前毕业，也不是什么好事，到时候会非常赶，如果要拿下这样的允诺，就得在硕士阶段准备好博士毕业要发表的文章。 一年级就出国深造一年，然后准备毕业课题与毕业论文，回来之后，就立刻着手于博士研究生阶段要的跟班总住院履历。 但能有提前毕业的机会，就是能早点工作，开始挣钱啊！ 第二十五章 前路漫漫（求收藏，求追读） 当晚，方子业翻来覆去睡不着觉。 一是兴奋，二是忐忑。 小镇出身，十二年的勤奋苦读，来到了本科大学后，方子业以为自己已经走向未来。可到了一个普通211后，方子业发现，自己才穿上了孔乙己的长衫。 临床医学这个专业很好，就业前景也颇为不错，而且收入稳定，就是内卷格外严重。 从本科的大一，方子业便知道，要留在省会城市的教学医院，博士研究生只是基本的学历要求，然而，对他这样的普通211出来的本科生，读研的时候，就要经过残酷的厮杀。 方子业从小就开始读书，只会做题。 出来之后，就发现，自己的父母太过普通，他们能够通过经济支持，送自己出那个县城，就是毕生之力，从此之后，方子业若想要在县城外面混，就只能靠自己。 这是方子业成长的第一次。 硕士阶段，方子业侥幸来到了中南医院成为骨科的专业型硕士研究生，这时，方子业就发现，在医院里，亲戚眼里的高学历硕士生，不过是打杂的。 手术台上，博士生想要拿下缝合的机会，都得熬，都得等，都得有本事。 在医院里，博士毕业之后，仍然只是一块普通的砖，哪里需要哪里搬，博士熬出来之后，像老师一样的主治，不过就是块更高级的砖。 可以这么说，因为袁威宏在中南医院，他才是外人眼里的‘主治专家’，而不是因为袁威宏存在于中南医院，中南医院才是骨科最好的教学医院。 即便是谢晋元这样的副教授，在医院里仍然只能蜷缩着，跟着邓勇教授，老老实实地学技术，踏踏实实地做科研。 而即便是邓勇教授，在省内的医疗界圈子里，仍然不是最顶尖的那一撮，在他上面，还有资深的老教授，学科带头人。 而方子业仍有幸，跟着老师去过全国的骨科年会，而在那里，自己偶尔才看到的，在鄂省的骨科医疗界搅动风云的大佬们，在那样的学术会议上，仍然是战战兢兢。 你若只是普通教授？ 不过就是个高级工人，没多少可说的。 而方子业还有幸，被老师带着出国一次，那一次是跟着邓勇教授，去了不远的泰国，参加世界性的学术会议，而那时候，方子业才知道，原来，华国的医疗界天花板，在面对世界性学术性会议时，是那么的。 不说无助，但也可以说，大家都是穿上了孔乙己的长衫之人。 你根本无法想象国外的医疗水平有多么发达，即便看起来，他们或许是在磨洋工，但你永远没办法想象，那边到底有多么卷。 据老师所说，他出国留学的时候，就租住在别人家的客厅里，没有钱。 即便是全额支持的出国留学生，仍然没那么多钱，还是需要兼职。 而在国外的医学生，硕士阶段才入门到医学领域，他们那边的教授，每天很早就起来，做手术，查房，然后就是泡实验室，然后第二天又是如此…… 别人做学术，是真的是在踏踏实实的做手术。 可方子业本以为，这一切与自己都没多大的关联。 莫说是出国，莫说是大型学术会议，他连博士读书这一关都过不去，等待他的，就是去到地级市，然后在省一级的学术会议上，给别人鼓掌，加油呐喊助威…… 顶了天，可以混一个去全国年会的公费旅游，远远地看一眼别人表演，然后就再没然后。 可现在，似乎这一切，都有了一点点的推动和变数。 读博，距离自己不再是遥不可及，只要自己能够再往前推一步，邓勇教授就能把自己推给外科教研室，给自己一个博士名额，让自己可以有机会读书。 写文章，练手术，然后考虑到能不能达到留院那么优秀。 然而，邓勇教授又说，如果自己可以从第一个练功房真正对标硕士阶段出关，也就是，除了清创、缝合、止血、切开之外，还能够有其他的一些技能也达到出关要求。 他就允许自己提前博士毕业。 博士提前毕业的好处很多，能够有更多的时间，从容地在博士毕业后，进一个博士后流动站，进站专业搞科研，夯实自己的科研能力以及做课题的能力，为以后像自己老师一样，去争那么些…… 切开、缝合、止血、清创，不过是外科的基础操作，是基础技能，是基本功，是入门。是必须要掌握的东西。 当然，还有一些其他的能力，也要掌握得足够好之后，才有资格说以后可以在医院里立足，不然的话？ 用作贱你这种形容词来形容你，都是对你的褒奖！ 当医生，技术是第一位。 但要当一个比别人更好的医生，技术与科研，都必须齐头并进，否则的话，如今的华国，早已经不再是那种单纯凭借逆天的操作，就能搅动风云的时代。 “远的就先不想了吧，距离太远。” “先把止血术达标之后，再考虑一下提前毕业，然后先留院，才是正经的事情。” “什么万人计划，优青杰青，那是自己现在能考虑的事情么？” “师父说，自己是专业型硕士研究生出身，就先证明一下自己的确先是技术型的人才，至少以后可以当得起本院的高级技术工。” “骨科理论、骨缺损治疗、大面积脱套伤治疗、毁损伤……” “肌肉缝合、接骨术、骨折手法复位等等，都是必须要进一步去学习，去练习的。要对标第一个练功房的大出关，就最好能够在明年毕业之前，把基础技能和专科技能都提升到一定层次。” “骨缺损的拼接技术、骨成形术、骨瓣设计。”方子业将这些技能，都一一从专科基础技能里面找到，然后确定下来了后续的工作重心。 方子业做了一个梦，梦到了自己不仅成功读博，还留院了，留院之后，晋升为主治、副教授、教授，在省内业界堪称风云巨擘。 但被闹钟强行唤醒来，方子业才知道，现在的自己，还是一个小住院医师，除前路可期，只剩下前路漫漫。 第二十六章 零食很忙（求收藏，求追读） 九月二十七日，是周五。 按道理讲，也是邓勇教授的手术日。不过方子业今天压根就没去手术室的机会。 已经入博士三年级的师兄孙绍青，目前找工作在即，急需邓勇教授带着投喂一把，以准备十一月的秋招去各个教学医院的招聘中厮杀历练，寻求一份比较不错的工作。 孙绍青师兄，目前距离留院工作的文章要求还差一截，想要从练功房出关，也几乎不可能，留院无望，自然要另寻他路。 毕业要求的sci已经发表，毕业论文也已经成稿，剩下来的不到一年时间，就是孙师兄努力奔前程，找一个好工作的时间。 不是每个人都能留院。 手术室里的机会蹭不到，病房里自己分管的术后病人医嘱相关磨完后，方子业能到的，也就是在练功房里慢慢磨炼。 练功房里，忙碌的人并不在少数。 方子业比较熟悉的就有目前升为博士二年级的王元奇师兄、顾毅师兄。 邓勇教授的博士生中，博士二年级的专业型博士有两人，顾毅与王元奇，其中，顾毅师兄是邓勇教授的硕士，直接升起来的。而王元奇师兄，则是自己找到的博士名额，具体如何操作的，方子业无法知悉。 方子业不太熟悉的，还有韩元晓教授组的博士三年级师兄，刘正钧，刚来的博士一年级师兄卢哲甫，还有董耀辉教授组的博士师兄戴银生与范彦通。 九月份的练功房人数，与八月份又不再相同。 创伤外科的博士在读人数，算上洛听竹这个八年制，总共有九个人。 算起来都可以是方子业的师兄。 方子业在练习止血术的快速电凝止血操作的时候，洛听竹正在与董耀辉教授组的戴音生师兄讨教关于清创术的更进阶版技术的练习和操作…… 与此同时，九月份新晋到科室里的专业型博士师兄卢哲甫以及严志名二人，则是在慢慢熟悉练功房，如今正在一步一步地朝着破关而准备。 他们之前就读的高校，虽然也有练功房。 可练功房这样的物事，与本科生没多大关系。而且每个教学医院以及专科，对本科内学生的基本功要求也有所不同…… 练习了一会儿，方子业的止血术无法得到更加实质地提升后，也是忍不住好奇地往人群堆所在方向扎了过去，微微垫起脚尖，看向刘正钧师兄这会儿正在做的止血术练习，颇为讶异。 止血术的练习材料，其实也很简单，不过就是芝麻配豆腐而已。 在豆腐块上，撒上一些芝麻，最起步的要求就是，你通过镊子当作止血的电刀，快速地在短时间内，把这些芝麻一一戳进到豆腐里面，就算你找到了出血点，完成了止血操作。 这是最入门级。 而后的止血术，则是需要短时间内，在一分钟内完成二十多颗芝麻的电凝止血，且错漏率不能大于百分之十。 也就是说，你止血时，快速地电凝二十次，不能有两次以上落空，戳到空白处，也不能找不准出血点。 方子业要面临的止血术通过要求则是四十次。 不过现在，韩元晓教授组的刘正钧师兄，在练习的止血术操作，是在两分钟内，对六十个出血点进行快速地电凝止血…… “五十三。又是差两个。”操作完时，刘正钧微叹一口气，似乎不太满意。 但是其实，包括洛听竹等人在内的众人，对刘正钧此刻的止血术操作熟练度，都格外羡慕，面色称奇之时，却也不敢开口吹捧。 每个人的年纪不一样，刘正钧如今已经是博士三年级，他面临的练功房出关要求，在创伤外科极为重视的止血术上，就是需要在两分钟内，精准地完成六十个出血点的模拟止血操作，才算得上，能够被邓勇教授看得上的专业型人才。 否则的话？ 那你也就只能与其他博士一起，千军万马过独木桥，各显神通了。 刘正钧操作完，笑了笑说：“大家都散了吧，时间也不早了，该吃饭吃饭去，该练习自己的开始着手练习。有问题的话可以随时过来问。” 作为师兄，刘正钧面对所有人都很客气，不管是不是一个导师，但大家都是一个科室里走出去的研究生，不管是硕士还是博士，以后见面都是需要帮衬的。 这是天然的人脉，不是用来在这些人面前人前显圣的。 方子业等人渐渐散开后，洛听竹举起了手，问了一句：“刘师兄，止血术的练习过程中，到底着重的是寻找位置，还是止血的操作？” “先找位置，只有找准了位置，才能做到精准止血。这就要讲究眼疾手快。” “否则的话，一些大型的毁损伤，可能同时给你爆出来七八十个，甚至百来个出血点，你若慢慢地一步一步操作，可能患者体内的血已经换了一半……”刘正钧回着，声音不小，也不怕被别人听走。 理论认知该如何去做和手里的操作能不能做到，这是两个范畴。 …… 下午五点十分。 方子业再次失败于止血术第三关后，便摇了摇头，打算收拾个人物品，打算先去科室里一趟，再看看自己的病人，明天再来。 操作本就是水磨工夫，一蹴而就，几乎是不可能的事情。 不过让方子业没想到的是，李源培这会儿正好背着书包，赶来了练功房。 见方子业在收拾东西，本不想直奔而来的李源培，索性直接转向方子业，伸出手，面带真挚的微笑：“业哥，谢谢放兄弟我一马。” “你净扯淡。”方子业可不太相信李源培的吹捧。 李源培这一回出去集训了一个月时间，肯定收获不小，真要厮杀起来，自己如果不走练功房的捷径，鹿死谁手，方子业不好评判。 毕竟李源培与邓勇教授有优先师承关系这一套，如果邓勇教授欢喜，就希望有一个熟人学生带在身边，方子业发一百篇sci，邓勇教授也可以不要。 自然，邓勇教授不要，医院里会想办法让其他教授要，一百篇sci，还是很有震撼力的。 只方子业才说了这句话，还没往下走，忽然方子业和李源培两人的面前，多了两包黑色的鸭爪子：“两位师兄，要先垫一下肚子么？” 声音来自于洛听竹，声色略软糯大方，鸭爪子的品牌是零食很忙。 李源培和方子业闻言都略错愕，看向洛听竹。 而洛听竹仍然是摇了摇葱白五指间捏着的三包鸭爪，示意两个人可以一个人拿一包。 第二十七章 论幽怨（求收藏，求追读） 李源培和方子业略犹豫了几秒钟，没客气地接过，只是李源培觉得眼前的美女有些眼生，但也知道应该是老师新收的八年制博士：“我该叫你洛师妹还是洛师姐？” “李师兄，方师兄，你们都入学比我早。”洛听竹收回一个鸭爪，后放回到她的零食包里。 “谢谢啊，洛师妹。”方子业扬了扬手里的零食，有些不觉明历。 洛听竹闻言就开玩笑说：“其实算起来，我和两位师兄都会是同一届毕业，到时候两位师兄可要让着我哈。” 洛听竹说话的语气有些狡黠和调皮。 但大家都知道这是玩笑。 洛听竹是八年制，如今是第五学年，还有三年就博士毕业，到时候如果真要留院找工作的时候，我让着你了，那我怎么办？ 自然，这样的玩笑李源培和方子业都没当真，方子业更是给李源培说：“培哥，可千万不要被洛师妹的外表给迷惑了，洛师妹现在在练功房里，除了孙师兄还有戴师兄可以说稳压她一头外。” “我们都只能望其项背的。” 戴银生和孙绍青，都是专业型博士三年级，稳扎稳打，从五年制一路爬上来的，在临床浸淫了六年，在练功房里面也泡了许久。但即便如此，同为博士三年级师兄的刘正钧，也未必敢说一定能比洛听竹优秀。 就知道洛听竹的天赋有多好了。 “那完蛋，咱们早点去找工作算了。”李源培如此耸着肩膀。 但洛听竹听到这里，却是猛摇头：“李师兄，您这话可就说得有点太谦虚了，我们八年制的窘境，你也不是不知道。” “虽然八年下来，可以本硕博一步到位，但缺席的三年时间，就正好是剥夺了我们科研产出的时间。” “实验室根本没时间进，临床也不过是走马观花，每一学年都有繁重的各种学业任务，根本没办法做一些好的科研。” “我现在发的文章，全都是review，还达不到博士毕业的要求。而要进实验室？一些基础又不够。” “就算毕业了，还是学术型博士，还得规培。” “所有的一步到位，最后都要还回来的。”洛听竹说完苦笑一下，想了一下，又从帆布包里面掏出了两个小面包，问方子业和李源培要不要。 这下两人就都摇头了。 “洛师妹，那听你这么一说，八年制好像还有点吃亏？”李源培一边邀请洛听竹在方子业的操作台旁坐下，一边这么低声问。 “也不说吃亏吧，早点毕业也能早点拿工资。第二则是，我们有更多的时间，早点进博士后流动站，缓冲一下找工作的时间，顺便再积累一些科研基本功。” “毕竟在中南医院，你要做好每一步的准备之后，才能够熬得出来，否则就算你申请到了国家自然青年科学基金甚至面上，你连结题都结不了，那又有什么用？” 洛听竹说到这里，又一叹说：“所以我就只能先把操作练一练，然后还要在科研方面，从头开始才行。” “估计我找工作的时候，是会和两位师兄错开的。” 洛听竹说的话很真实，八年制的确面临这样的窘境。 一方面是比五年制更厚的书，一方面是八年内，必须达到博士毕业的标准，一方面还要提前面临找工作的压力。 而同样是博士时，别人的科研产出比你多的情况下，你占不了太多优势和便宜，务必要进博士后流动站，老老实实地做一段时间的科研。 “洛师妹是怎么想着要来创伤外科的？我记得你们八年制，不是专业随便选吗？”方子业问。 创伤外科亚专科，可不是一个好科室。 就骨科内，运动医学和关节外科，都要比创伤外科更加省力，也没这么累。 “因为创伤外科相对最好找工作呀？” “关节外科，属于骨科贵族科室，想要留院工作，至少留院的标准和科研产出高出创伤外科一半。” “运动医学，文章产出又不好写，除非是专业做运动医学，然后研究方面就做骨肿瘤，科研和专业完全分家。”洛听竹回答得非常真实。 的确是如此，骨科的几个亚专科里，关节外科是相对最挣钱的亚专科，人才济济，卷死卷活卷抽筋，但凡只要挂边了骨科的人，都想去关节外科。 几个人又聊了一阵。 方子业是真要去科室里了，就先起身告辞了。 而洛听竹则是继续在与李源培打探一些，关于创伤外科硕士和博士研究生，需要的注意事项，可以做的事情。 从练功房走出时，方子业愣了一下啊，仿佛是看到了一个高高在上的白天鹅，忽然沾惹了凡尘之气，高不可攀的冰山学霸，其实也没有自己想象中的那么高来高去。 但这样真实的一面，反而让方子业对这位新来创伤外科的博士师妹，感觉更加真实。 顶级的教学医院，最缺人才，但不缺一般性的人才。 每个人都会面临相应的压力。 但人生本就没有太多的捷径，读书算是唯一一条，最快速的捷径。 直到翌日。 李源培结束了集训，重新回归科室里的时候，方子业才知道，昨天的洛听竹，之所以向两人打听，是洛听竹想要进实验室里做基础实验了。 不然的话，以她目前所写的文章方向和质量，基本没什么论著类型，多是工具性的分析性方面的文章，在以后找工作的时候，绝对不占优势。 方子业闻言叹了一口气：“培哥，我给你说了吧？在真正的学霸面前，咱们算啥？” “洛师妹现在已经有四篇sci，出我们硕士阶段对标的第一个练功房标准，轻轻松松，却仍高瞻远瞩。还在疯狂地内卷。” “嗨，果然是人比人想死，货比货得扔啊。” “不然呢？”李源培看向方子业，眼神中略有羡慕，却也有限。 “反正不管怎么样，业哥你短时间内，算是完成超脱了，至少不用为读书的机会而太费心思。我这边则是八字都还没一撇。” “也不知道那个哥们儿，到底是个什么样的人才啊。” “如果也和洛师妹差不多的水平的话，我还是早早地洗洗睡吧。” “对了，业哥。你报魔都交大和复大博士考核么？”李源培如此问。 “已经快开始报名了吗？我不是记得是十月中旬么？”方子业一惊，赶忙看向自己备忘录。 在还没有从邓勇教授那里得到确切可以留本院读博之前，一切机会，都是不能浪费的，不顾一切后果的孤注一掷，不是一个成熟的成年人该做的事情。 “还没有呢，我就是随口一问。”李源培的目光，这时略幽怨起来。 第二十八章 十足准备（求收藏，求追读） “子业，会不会觉得天天只是往练功房里跑，太过无聊了啊？”国庆第二天，科室里的手术虽然停了，但门诊未停。 自然，像邓勇教授、董耀辉教授甚至谢晋元这样的副高及以上的门诊挂号，你是挂不到的，可袁威宏这样的苦逼主治号，你节假日还是能抢得到。 方子业摇了摇头：“不会的，师父。” “有泡练功房的机会，已经很好了。不然自己在家里买器械练习，不说操作的器械很贵，收拾起来就是一件大麻烦的事。” “虽然目前我的基本功略有长进，其实比起孙师兄等人，还是差了不少火候。” “毕竟就连洛师妹，现在都只能暂时去实验室里养细胞，慢慢熬的。”方子业的头脑非常清醒。 自己所在的医院，是一个省顶级的三甲教学医院，这里面人才济济。 不说自己的这些基本功在博士师兄里面都不起眼，让资质比较好的师弟替代方子业的位置，也是一点毛病不会出。 方子业凭啥有资格说自己消磨啊？ 能够凭借练功房，拿下读博的机会，方子业就觉得已经是大幸。 袁威宏点了点头：“不管机会多少，我们都要做好随时迎接机会的准备，否则的话，机会一旦错过，想要再来，就又得熬。” “厚积薄发，才是硬道理。” “就比如说，我在临床上，但凡邓勇教授和谢晋元教授分派给我的手术，我都能做得下来，这样他们才肯放心我去做这些独属的手术。” “你也是一样的，你如果可以在基本功方面，比较亮眼，至少邓勇教授就会觉得，这个小博士不错，基本功扎实，什么时候过来扶一下腿，或者是做个缝合，做个切口，完全没问题。” “有这样的印象，那你就可以随时顶替跟班总住院了。” “而在跟班总住院期间，也就是博士期间，你如果也能够把专业练得很好，文章也发了足够多的数量，有一定的科研产出。把邓教授交给你的任务都漂亮完成。” “这时候，邓教授才会想，如果你留院了，让你来当总住院这个问题，会不会靠谱，如果靠谱，他才会往这个方向去思考，如果不靠谱的话？” “你说邓教授何必把你留下来，自寻烦恼呢？” “靠谱和谨慎，是临床和读书的第一利器。不要着急，不要为了做手术而做手术，为了要做操作而做操作，而是要操作得好，让人眼前一亮，为病人提供更好的专业技术服务。” “这样子的厚积薄发，才会让人记住你。” 方子业想了想，道：“就像老师您现在允许我看几个门诊病人，是一个道理吧？” “嗯！~”袁威宏再次点了点头，忖着下巴。 “可你还要做好一个准备，那就是邓勇教授，毕竟是其他学生的导师，导师和学生这一层特殊的情愫，你永远都不要忽略掉。” “因为这一层关系，是非常微妙的，可能有一天一觉醒来，邓勇教授觉得，欸，我们组的源培呢？” “那么，李源培可能就是他的博士了，那位从京都大学附属三医院要来读博的学生，他不想要，对方能怎么办？” “所以啊，我们如果可以争取到更加稳妥的一种读书渠道，就去努力争取，这也是厚积薄发。” “不能是想着被人赏赐，或者虎口夺食。”袁威宏如此提点。 方子业的表情严肃。 的确如此。 老师和学生的情愫，可以说淡之又淡，又可以说是非常特殊，特别是在硕士研究生阶段，遇到了一个好的恩师，比得上一百个贵人提携。 稳稳当当地做好一切铺垫，比任何其他人的看重，都要更加稳妥。 方子业则说：“师父，我要出创伤外科硕士阶段的练功房，还稍微差了点火候，就一点点。” 方子业的止血术，长进没那么快，没有巨额的学识点灌溉，也只能慢慢来啊。 方子业也不能跑出去把别人砍一刀，然后再给别人缝起来这样搞学识点，这样子的后果就是进去踩缝纫机。 “那个啥，其他医院的博士报考，暂时先观望着吧。”袁威宏忽然这么提点了一句。 方子业猛地转头，目光略错愕。 两个月前，老师可是让自己出去找读书机会的。 现在要自己观望？ “好的师父。”但方子业毫不犹豫地回。 “你别怪老师自私啊，咱们医院自产的人才，最好的就是自产自销。咱们医院的平台也不算小了。”袁威宏继续摸了摸鼻子，满脸的笑意。 袁威宏是真的没想到啊，给了方子业一篇文章，竟然产生了如此巨大的化学效应。 可不能只看到方子业现在的实力所简单对标的标准，而要看到方子业的提升速度，这种可以有底气的情况下，自在地去争取过程中，方子业爆发了前所未有的后劲。 如果方子业真的能够走到技术证道，以常人难以揣摩的视角，完成不可思议之操作，然后再反哺他的科研的话。 嘿嘿，在外科，毕竟操作和技术才是王道。 “师父，那怎么可能？” “也就是说，现在邓教授已经？”方子业也没把话说满。 虽然现在只有自己和老师两个人，且是中午的午休时间，方子业也怕隔墙有耳，觉得师徒两人是在嘚瑟啊。 “邓教授给你身边还是派了个眼线，只是你不知道而已，你的长进速度，他最近自然看得到。” “算是已经默认了。”袁威宏点了点头。 要说方子业目前的底蕴，不算特别差了。 临床操作的进展，在练功房里风生水起。要说科研方面的文章产出的话，是，一区的文章是自己给的，但也有文章是方子业自己写的啊。 之前只是英语小作文，但现在发表了那就是文章，文章数量也撑了起来，代表着方子业是在科研方面也是做了事情的，不是在一味地等着投喂。 谁有那么多东西喂啊？ “师父，那我是不是在勉强出关第一个练功房之后，就要开始一边着手进实验室的事情了？”方子业如此低声问。 方子业自然觊觎那提前毕业的好处，只是，要提前毕业，就要面临一定的风险和压力。 风险是，比别人少了一年积累，在留院考核的时候，积累的时间不足。 压力就是，要毕业，要出国，要跟班住院总，时间非常拥挤，而且还要发博士毕业需要的sci文章，需要完成博士毕业课题的设计与毕业论文的书写。 外人看起来的所有捷径，其实不过都是个人默默地付出和努力，通过常人难以想象的时间挤压，再加上一定的天赋，才完成跨越。 “你想养细胞不？”袁威宏侧头问。 “肯定想啊师父。” “基础实验的一些技术，其实也就是工具，你可以会了不经常用，但不能不会，不然的话，以后机会到来，就算给我一个面上课题，我都结不了题了。”方子业点了点头，非常清醒。 面上课题，是国家自然科学基金的别称。 “那就去呗。有些技术的确是工具，如统计学方法、流行病学的方法一样，是要掌握的。” 第二十九章 最脆弱的时候（求收藏，求追读） 十月六日，十二点五十七分。 方子业在汉市的汉市火车站，下了动车。 国庆节是有七天的假期，专业型硕士虽没有放假这种说法，可如果私底下完成换班、把自己分管的病人暂时交给别人的情况下，上级也会睁一只眼闭一只眼，让你回家或者出去“嗨”一两天，不会说你什么。 方子业就是通过这样的方式，调休了四号到六号。而方子业的师弟揭翰，则是在十一假期一开始，就出去先‘浪荡’了几天。 “老爸，我已经下高铁了，你们放心吧，我坐地铁，很快就能到宿舍里了。”方子业指的宿舍，是指自己租的房子，不是研究生配备的宿舍。 “到了就好，你就好好忙自己的就行，不用太挂念家里，我和你妈的身体都挺好的。” “你这好不容易休息一下，还往家里跑一趟，奔波得疲惫了吧？”父亲在电话里沉重的声音，让方子业有一种难言踏实的感觉。 方子业的老家在鄂省的巴县下一个小镇里，来回奔波，不算特别远。 可自己孩子什么情况，父母是知情的，特别是家里有医学生的情况下，也知道医学生的就业有多么内卷，方子业想要读博士的事情，父母也晓得。 只能予以一定的经济支持，其余一切都得靠方子业自己。 “还行，顺便补了补身子嘛。” “如果我不会来祸祸一下，奶奶家养的鸡和鸭子不都快成精了？”方子业开着玩笑。 “该你一个人的。（欠你的。）”父亲随口骂了一句，然后就挂断电话。 方子业也就挤进了地铁上！ 认真回想一下，这次回家没给父母说自己几乎已经可以确定读博的事情，主要是还没落成文件。 没有书面上的承诺，都是假的，万一到时候竹篮打水一场空，白高兴一场，反而不好。 还是等学院里面的文件下达之后，或者是等到名单公布之后，再给老爸老妈说这件好消息吧。 【当前学识点余额：57.1！】 方子业紧接着看向自己的面板余额，一瞬间心思有些攒动。 十月二日，老师门诊时，方子业再一次看了四个号，并没有要求更多，因为方子业还是觉得，自己的水平不如老师，所以别太过分。 水平不够，其实就是让就诊的患者成为自己的“成长材料”。 有一定量就好，还是要对得起病人奔着袁威宏的主治前来就诊。 然而，就是这四个病人里面，有一个年纪比自己更小的师弟，方子业在给他做查体的时候，摸到了不该摸到的东西，X线上，出现了射线征。 当时方子业立刻就建议他去隔壁骨肿瘤科室走了一圈。 高达48点的学识点，瞬间被方子业收入囊中。 然而，方子业并没有特别高兴，这个病人，最后到了骨病科后，属自己的同学分管，考虑的是骨肉瘤，这样的骨肉瘤患者，预后不会很好。 “唉！~”方子业微微叹了一口气。 说实话，不是方子业自己清高，如果可以选择轮换一下，舍弃五十点的学识点，让一个患者的骨肉瘤消失，方子业眉头都不会眨一下。 然而这样的逆转，是不可能的事情。 也只能说，他早诊断，早治疗，以后的事情，一切随缘。 这位师弟，是正儿八经的，汉市大学医学院临床医学五年制，大四的学生，但估计自这一出后，这位师弟的人生轨迹就会被彻底改变。 所以啊，不管怎么样，其实身体健康，才是第一顺位的。 方子业稍微惆怅了一下后，就把心情收拾得差不多，在地铁穿过长江一站时，方子业选择了把这些学识点，累加一部分到止血术上，把止血术的等级，也提升到了3级。 如此一来，方子业心里的石头，总算是落了地一样。 硕士阶段对标的保证你能读博的练功房出关标准，就已经算是彻底告一段落。 而方子业相信，以邓勇教授以及骨科的大主任乃至医院都如此重视练功房的出关，不可能拿平时讲得嗨的标准，当作玩笑，最后却置之不理。 方子业在地铁过了长江后，就给老师袁威宏发了一个信息报喜：“师父，您现在在家吗？我从老家给您带了点特产。” “是枞树菌，自己找的。”这玩意儿的确是方子业自己找的，而且运气比较好，十月四日这一天，找的数量还不少，于是就打包了一些比较嫩的，长得比较漂亮的枞树菌，给袁威宏尝尝鲜。 这种好东西，一般就只有鄂省的西南、湘省的西北以及云贵川省这一带盛产，在其他地方，少有见到。 “可以啊，你直接来家里吃饭吧，我和你师母今天在家里做了饭。”袁威宏发来信息。 方子业也就不客气地直奔袁威宏家小区所在的方向而去。 只是，进了房间里，饭吃完后。 方子业一本正经地给袁威宏再带了一句，师父，我觉得我的止血术也差不多了这句话后，袁威宏的表情就怔住了。 嘴角在轻轻颤动着，看向方子业，目光复杂。 就连师母此刻也是格外震惊。 出关练功房，一般而言，一两年都出不了一个。 当然，不能看出关之后的现时实力，那硕士出关练功房，再怎么牛，能有袁威宏厉害？能比谢晋元副教授更牛掰？ 这不可能。 而是要看到他的成长潜力。 方子业能够出关，本来就是一种资质的展示，而不是能力的展示。 “那是好事啊！~”袁威宏过了半晌，才微微吸了一口气，揉了揉眼角之后，端起桌子上的一杯茶，饮了一口，觉得不过味儿，然后再牛饮一口。 转头说：“说实话啊，小方，一般而言，每个导师的第一个学生，虽是一种缘分，可很多时候也是一种遗憾。” “因为这时候，在导师这个领域，是最脆弱的时候……” 袁威宏的声音微微蠕动。 他袁威宏，读书了多少年，临床摸爬滚打了多少年，发了多少文章，吃过多少苦，看过多少实验室熬夜才能够看到的日出？ 拿自然科学基金，摸爬滚打，这才有了今天。可即便是在外人看起来格外牛叉的一个青年俊杰，在医院里就只是一个弟弟。 第一个硕士研究生时，每个导师都只是硕导，不可能允诺他读博。 甚至就连在给他找工作的时候，你也在专业上没什么江湖地位，可能还要走点自己的关系…… “师父。”方子业一下子不知道该说些什么。 “以后好好干。争取留院。”袁威宏也没破防，而是深吸了一口气后，如此勉励一句。 方子业重重点了点头。 有书读后，自然更要努力地去成长，奔赴向远方。 第三十章 好好准备吧（求收藏，求追读） 十月七日，是国庆节假期的最后一天，按照道理应该是休息的时候。 不过这一日，汉市大学医学院的技能训练室八楼这一楼层，颇为热闹。 无他，练功房设立的初衷，本是为了方便本院的学生和本院低年资医师进行学习和练习，并非方便人走捷径。 一般一两年，才会有学生和年轻医生通过练功房，走纯粹的专业操作路线，得以突破对应的要求“出关”，这样的事情，自然算得上大科室内的稀奇事。 可不止创伤外科的病区主任邓勇教授重视，骨科的大主任，关节外科的病区主任，杜新展教授，也是颇为重视。 虽然说，第一个练功房里，全都是基础操作，是骨科最基础的基本功，但谁不是从年轻走来的，所有的医学教授，都是医学生一步一步走上来。 前辈们在目前教授身上的耐心以及容忍，就是一份传承，需要继承并发扬。 人也不算多，最关注此事的还是创伤外科的一些小硕士，还有博士们，洛听竹、孙绍青等博士，也在队列里面，旁观着见证方子业的成长。 创伤外科的上级也都来了，大骨科，则是只来了杜新展教授以及骨科分管教学的一位副教授，也是关节外科的副教授…… 其实作为外科从业者，能够进到中南医院这样的大型教学医院读研，本身就代表着，以后的发展层次不会太低。至少也是地级市医院的一名医生。 因此不管是上级也好，还是学生也罢，都是很有眼力劲的。 “止血术的操作讲究的是快、稳、准，快速止血，这样才能在必要的时候，精准地抓住出血点，以最快的速度，避免患者因大出血而死亡，或者产生其他的并发症。” “因此需要的是目光捕捉速度以及操作到位的速度。” “芝麻表面积不大，差不多正好与临床常见的出血点对等，你方师兄能够这么精准地在短时间内，就完成三十七个出血点的止血，剩余三个出血点，两个没完成，一个错漏。” “这样的表现，还是与他性格很符合的，宁缺毋滥。宁愿不做这么多次操作，也要保证每一次操作的成功率。”邓勇教授的博士孙绍青，在对着自己的师弟这般细声讲。 “你们可以多学一下。” 洛听竹捕捉着方子业的操作，低声问：“孙师兄，你觉得方师兄是不是刻意压慢了速度，只求稳，不求快，不然的话，我觉得他的容错率可以更高。” 方子业此刻正在重复。 一次操作成功，可以是碰巧，但如果可以重复操作成功，那就稳妥。 硕士阶段，创伤外科的专业型硕士，能在完成正常毕业要求的情况下，把清创、切开、止血、缝合术，都练习到一定的火候，这除了需要努力，还需要一定天赋。 因此医院、教研室，愿意给这样的优秀学生一个读博的机会，但事关重大。 毕竟医院内，拥有的博士招生名额数量有限，不可妄给。 方子业需要重复三次，目前是他止血术的第一次。在止血术之前，方子业已经常规地完成了清创、切开、缝合术的三次，全部达标。 骨科的教学主管，一边记录了方子业的操作时间，就是60s，一边继续记录成功快速点芝麻进豆腐内的成功率，37/40. 然后又换了一块豆腐，亲自捏了一把芝麻，少说大几十颗，均匀且随机地撒在了豆腐表面，退开两步后，便说：“子业，来，继续。” “你要再能完成一次，今天我们大家，就都可以为你喝彩了。” 方子业目光平息时，偶然看到了站在自己斜对面，邓勇教授身后的老师袁威宏，肩膀却是微微耸动着，显然他比自己还要紧张一些。 方子业对他那个方向轻轻一笑，深呼吸一口气，左手一边按下倒计时器，右手就拿着镊子作电刀或超声刀止血工具，开始快速地游走起来。 止血术，在练功房里模拟的要求是，快速地把芝麻戳埋进豆腐里，但深度不宜过深，大概在4mm以下，但需要深入豆腐表面1mm以下。 太浅达不到止血要求，太深的话，到了临床，这样的功夫会让病人受不了。 方子业不敢有过多赘余的操作，本来在一分钟内，利手快速地移动四十次，就是一种考验，更需要精准操作的话，且把控好每一次操作的力度。 这没有任何一秒钟的时间，可以浪费。 袁威宏一直在低声地跟着方子业的操作在低声的数，即便这样会打扰到身边的三位教授老师以及几个副教授大哥，但没人说袁威宏此刻的颤抖声音不该。 “三十。” “三十一。” “三十三。” “三十五。” “三十。”三十六的时候，方子业的操作乱了一次，没有戳中。止血失败。 “三十六！” 袁威宏话出头转，看向倒计时器，计时器的时间，还有竟六秒之多。 也就是说，方子业也很紧张，但是力求了准度，其实他可以更加从容。 方子业再一次达标了，袁威宏就把提着的心，放了下来。 到这一刻，自己这个学生啊，导师不是博士生导师的学生，有一定的sci文章加身的学生，想要进一步深造读博的机会，总算是得到了认定。 袁威宏已经松了一口气。 而方子业呢，在完成了三十六个达标的止血术操作后，剩余的两组，他特意放慢了速度，轻轻地用五秒钟时间，把两颗芝麻稳稳一点，然后才收手。 因如此一来，即便之前自己的统计再有错漏，再多上这两颗点来保底，也已经充足。 厚积薄发，才够从容。 第三次的操作，已经不需要进行了。 看着唐僿副教授非常从容地写下39/40的数字记录，方子业才往后退了一步，用右手手背抹了抹额头，手背被汗湿。 杜新展教授的个子不高，身材微胖，整个人的气质儒雅，且屁股有点大，此刻歪了一下屁股，调转了上身的姿势，才伸手拍了拍方子业的肩膀：“好好努力准备吧。” “希望三年之后，我们可以在办公室里谈。” “邓勇，你们科这一届学生不错哦。”杜新展转头看向邓勇。 话里面的意思就是，希望方子业三年之后，博士毕业临近的时候，大家还可以一起谈待遇和留院的事情，也算是一种期许。 方子业的嘴角一笑，看着人群众散，迎着师兄师弟们的恭喜，傻笑得如同一个呆子。 第三十一章 可以做不到，但不能没有梦（求收藏，求追读） 方子业并不是中南医院骨科学生里面最优秀的，毕竟还有一撮年纪比方子业大的博士师兄们在。 但也不需要方子业是最优秀的，只需要方子业走在同一届同学的前面，就已经足够拔尖。 不管承认与否，高考以及全国硕士统一考试，本就是一个拔尖的过程。 985/211的本科生和硕士生，除非是奇葩，否则再怎么不济，一般都会有一个相对不错的前程和资质。 在这样的情况下，方子业仍能脱颖而出，其实已然不易。 方子业这一届的硕士，虽然未扩招，但李源培不够优秀么？虽然李源培的专业操作，是没那么好，但只是不够好，比起一般的住培甚至一般的研究生，那也是可圈可点，处于上流位。 而李源培的科研产出数量，难道还敢说他不够优秀？ 四篇sci，就算是水出来的，也是李源培掌握了比较好的科研思路和科研的方法，他能做出来这样的事情，你水不出来，你的能力就是不如他。 再说熊锦环，难道不够优秀么？ 他目前的专业操作以及文章的数量，就算是去京都协和报考申请考核制，也不能说没机会，甚至机会很大，只是熊锦环得到了自己老师的同意，所以想要走更加稳当的本院读博。 而方子业，还能够在专业操作上，比他们更胜一筹，这就是一种优秀。 那么多年来，练功房一直都设定在这里，对标硕士阶段的“出关”要求，一个骨科，五个病区，一两年才有一个学生出关，偶尔还没有，还是博士‘出关’了博士对应的练功房要求。 纵向对比，这也是一种优秀，这样的人才，需要被予以一定的重视，给他一个继续深造，攻读博士研究生的机会，是无伤大雅的，也是不会被闲言碎语的。 毕竟谁能做得到，谁也能有的。 “恭喜啊，方师兄。”洛听竹也是在离开前，如此对方子业抿嘴一笑。 “谢谢，洛师妹以后多多指导。”方子业微微拱手，态度谦卑。 毕竟自己这点道行，在洛听竹这样的绝对天才面前，还是有点不太够看，洛听竹早就可以达标自己现在的操作标准。 以后还真可能需要她指点。 “方师兄进步的速度比我快得多。科研的难度，丝毫不亚于临床，方师兄之前一直都在写文章，其实你才是藏而不露。” “以后我们相互学习。”洛听竹没有谦虚，只有正视。 “这不是露了嘛，不露就没得书读了。”方子业开了个玩笑。 洛听竹看到揭翰以及袁威宏都还在操作台旁守着，便知道自己该走了，该把剩下的喜悦享受，交还给这个小师门。 “袁老师，再见。”洛听竹对袁威宏摆了摆手，然后离开。 袁威宏则说：“WB的操作还要好好熟练一下，WB是实验室里，必须要牢固掌握的一种实验学方法，做了WB的文章和没做WB的文章，档次就完全不一样。” “袁老师，我已经在请教其他师兄还有看视频了。”洛听竹认真听讲，双耳竖立，说完才真正离开。 “恭喜啊师兄。”揭翰这才上来，用拳头顶了顶方子业的肩膀。 “你恭喜个什么，你都压根不用走这条路。多发几篇文章，你们这一届，谁能扛得过啊？”方子业对揭翰这种写文章的天赋，有一种由衷的羡慕。 就算揭翰目前写的文章含金量不高，但他才刚开始啊，刚起步的阶段，能够用科学的方法，去写一篇论文，对学术有一定些微的推动，这就是一种能力。 那种上来就发nature，实习阶段就吊着主任打的，终究只是梦幻泡沫。 袁威宏则是把两个学生的肩膀都一揽：“走走走，去吃饭。” “你们两个现在在做的，以后都得做得到，没有必要和不必要之说。” “你师母和小七估计等久了。” 听袁威宏这话，方子业赶忙开始卸下身上的装备：“师父，我等会儿回来再拿白大褂，这就走。” “等下你未必回得来，今天高兴，等你师母和小七走了，咱们三多少喝点。”袁威宏一咧牙。 “之所以选中午喝，就是为了更多醒酒时间，明天就是工作日，不能耽误正常工作。” “成！~”方子业笑了笑，再怎么说，也要让袁威宏尽兴。 又是一个小包厢，人数不多，算是师门内的小聚会，袁威宏拖家带口的。 前半场，自然是吃饭，聊天，还有就是对方子业能够拿下博士的读书资格而道喜，然后师母和老师各自勉励了几句，小酌了几下。 师母带着小七走后，方子业才主动换了比较大的酒杯。 “师父，我敬你一口大的，您随意，我们不劝酒，但我真心感谢您的栽培和指导。只愧无为以报！”方子业说话略哽咽，然后一饮而尽。 无以为报之外，还有一种愧疚叫无为以报。 袁威宏陪了小半杯，并没有和方子业一起痛饮。 压了压手：“喝点酸奶，压一下，别搞太猛了。” 揭翰则立刻给方子业把酸奶的杯子给添满，方子业也不客气地喝了一口。 一口闷二两酒，对有些人而言如吃饭喝水，但在方子业这里，他的胃内已经彻底翻滚，眼角都湿了，不知道是太辣，还是太高兴，还是太过感动。 “你听懂了杜教授让你努力准备的深意了吗？”袁威宏借着方子业缓酒阶段，如此说。 “让我以后多写文章，争取留院，如果还能在专业操作上更进一步的话，可以相对更加成熟。”方子业如此回。 袁威宏点头又摇头：“你所说的只是第一层意思。第二层意思就是，你已经具备了成为一个高级骨科技术工种医生的基本素质，但不具备骨科研究型医生的基本素质。” “能懂这一层意思么？” 方子业眨了眨眼，似懂非懂。 “明眼人都能知道，你名下那篇文章的来头。那时候揭翰你还没来，我都不知道有你是我学生这件事。”袁威宏偏头给揭翰解释了一句。 揭翰赶紧赔笑脸，他现在又不嫉妒，他刚入学，就已经达到毕业要求，他急个屁！ “不搞创新和研究，就永远只能原地踏步。不管是临床研究，还是基础研究，全都需要掌握最基本的研究方法，这是一个工具。” “博士研究生和硕士研究生，之所以区别于本科生的最关键，就是掌握的方法多少。” “如果你想在世界的学术领域内，有掀起波浪之心，那么这些基本的方法，你就必须得掌握好。” “掌握了，你可以做不到，但也没完全把这个梦给灭掉，因为科研，是你唯一可以直接对话全世界的一种工具。” “所以说，试验方法，数据处理方法、基础试验的一些基本流程，必须要牢牢掌握。” “现在的顶级教学医院，都不再需要单纯的高级技术工种了。因为只有科研，才能够做出独属于自己的特色。” “现在的时代，也早已经不是单纯精妙的操作，就能改天换日的时候了。” “医学的最高殿堂，也永远不在临床……”袁威宏说完，单独喝了一口。 方子业和揭翰则是听着袁威宏说着如此高远的话，目光越发迷离起来。 袁威宏的视角，从他们这样的研究生来看，那也太远了啊。 连中南医院都没进来，何至于放眼全市，全市都还没有看明白，就想要知道全球的一种变幻，未免太过于虚浮缥缈。 第三十二章 脚踏实地，踏上新征程（求收藏，求追读） 酒不是个好东西，喝酒伤身。 这是方子业最大的体验。 晚上，方子业点了一杯粥，小口小口地抿送到嘴里。这才觉得胃内舒服不少。 再打开手机，方子业就发现，自己的师弟揭翰，给他发来了一条信息。 “师兄，师父有可能是答辩失败了。”揭翰如此说。 “答辩？”方子业一下子没反应过来。 但马上就恍然大悟：“你说的是青千啊？” “嗯呐，不过这种事，我们也帮不上什么忙。” “师兄，我明天就又来科室里了，到时候关照一下哈。”揭翰小心地问候着。 揭翰八月底的时候，就半脱产地写文章去了，其实这其中一部分，就是给方子业读博添砖加瓦。 方子业回信说：“和师兄这么说话就客气了啊。” “有事情需要帮忙的时候，随时招呼一声。” “是有一点，师兄，能传授一点操作学习的秘诀么？我感觉橡胶肉皮的缝合，还有豆腐的切开，都很难。”揭翰这么回着。 估计也是被袁威宏的一句话给点醒了。 要在中南医院里工作，一个高级技术工人，是必备的素质，你可以临床操作不够顶级，但不能不足够好。 单纯的科研工作，可以让你走科研路线，去当实验室的主任和负责人，但想要成为顶级的专家，主任，那么就必须要有一定的临床功底。 这与临床医生需要掌握足够的科研方法是一个意思。 “先把手练稳吧，持针不晃，持刀够稳，才是最入门的基本功，基本上你如果把持刀和持针练好，这橡胶皮以及豆腐的切开就不难了。” “你可以用筷子挂一块砝码试试，这是上臂力量，不是单纯的腕力。”方子业的方法，揭翰学不会，方子业也只能参考自己当年的练习方法。 做好准备，做足准备，才是别人给你加担子的最大利器。 医学是面向病人的学科，是不能让你不断试错的，一次机会都不要有才最好，否则的话，就会错失良机。 “好的师兄。” “师兄你后面，还会继续去练功房吗？还是就和洛师姐一样，打算常驻实验室了？”揭翰这么问。 “应该是三边都要跑吧。虽然邓勇教授说的提前毕业算是画饼，可如果在两年后，自己的准备都充实了，也不是不可以争取一下提前毕业的机会的。” “三年并作两年的话，时间会很赶，但算上现在硕士阶段余留的半年多时间，就其实还好了。” “我不会脱产的，你放心吧。”方子业知道揭翰的意思。 揭翰在临床也是个萌新啊，刚入科第一个月，月末就半脱产去写文章了，一些路数都不熟练，还需要方子业这个师兄带一带。 如果方子业现在已经‘超然’了，直接往实验室里一钻，他还得自己慢慢摸爬滚打，没人领路。 可方子业的学识点更大来源就是临床，怎么可能这么轻易脱产？ 只是说，实验室必须要去，你可以以后不走单纯的科研路线，但你不能完全不会，不然的话，以后需要申请课题的时候，怎么结题啊？ “那感情好，师兄，明天见。” “嗯，喝完粥后就睡。” “师兄也在喝粥啊，也对，师兄中午的酒量爆表了。” “扯淡，是身体负担爆表。”方子业回，可不敢吹牛自己喝酒厉害。 “……” 十月八日，是周五，也是邓勇教授的手术日。 不过，因为国庆一周的病人堆积，使得组内的手术量暴增，因此啊，这一天的手术，邓勇教授和谢晋元副教授等人，像是疯了一样。 莫说是博士了，就连缝合速度稍微慢一点的秦葛罗，都被赶了下台，由袁威宏亲自操刀缝合，就是力求最快的手术周转。 看到这一幕啊，方子业果断地就带着师弟揭翰离开了手术室，因为今天安排的所有手术，都没有他和揭翰分管的病人，那上台的机会压根蹭不到。 只是，方子业和揭翰才来练功房后，孙绍青师兄在请客喝咖啡。 一看到方子业，就仿佛是看到了自己的亲兄弟一样，笑着：“方博士来了？” “方师兄。” “方师兄。” 听到孙绍青一喊，不少人都转头看来，客客气气地喊了一声方师兄。 “孙师兄，您就使劲寒碜我吧。” “没关系，我脸皮厚，你喊我院士我都开心。”方子业开玩笑道。 没办法，这样的寒碜，方子业也不能不接。 “开个玩笑撒！~”孙绍青是川省蓉城人，之前本来报考了川大的华西医学院，没被录取，就来了汉市大学的医学院，如今已经读到了博士，有想留院，也想回华西医院。 “对了对了，大家都过来一下，你们不都好奇子业是怎么学习的吗？” “我也好奇，就让咱们的方博士给我们稍微指点一下呗？” “这一不写文章了，操作提升的速度就像是坐火箭一样。”孙绍青问着，把手机递过来：“子业，揭翰，你们也点一杯。” 博士阶段的补助是很高的，一个月有两三千加，因此，孙绍青请客，也没人和他客气，方子业一边点，一边就说。 “孙师兄，其实也没什么捷径，就是练功房、临床还有回家买一点材料自己练习一下。” “我你还不知道么，资质一般，讲究的是笨办法，笨鸟先飞。”方子业回。 自己的捷径就是开挂加点，这怎么说啊？ “也对！” “给你们讲啊，你们的方师兄是非常非常勤奋且靠谱的，平时值班的时候，对自己分管的病人，都是拿着文献一边参考着学习的。” “这样的态度，你们都要学习一下，多看点文献。对你们有好处。” “操作是外科治疗范畴的东西，文献、阅读、科研，是了解范畴的，是认知。操作只能决定你们以后工作质量的下限，真正会提升上限的，就是阅读量了。”孙绍青也分享了一下自己的心得。 然后就再次开始了属于他的练习。 如今啊，孙绍青也是博士三年级，给他余留的，单纯想要通过写高分文章‘逆天改命’的时间，也再不充裕，只能说，继续提升一下自己的专业操作，让自己有机会留院，再不济，就只能出去找一个好工作了。 博士之间的内卷程度，也不亚于硕士找工作时候，甚至更甚。 方子业暂时也没想好其他可以提升学识点的途径，自己分管的病人就这么些，跟门诊也只能跟自己的师父袁威宏，手术室没机会，剩下的不就是靠着时间来磨炼了么？ 方子业想着，能不能从实验室，再找点突破口。 如果再都不行的话，方子业还想过，要不要试着申请一下博士对口帮扶的服务团，下乡一转，估计有不错的接触病人机会。 第三十三章 你好，新世界（求收藏，求追读） “孙师兄，您是说，那种博士生服务员，其实就是酱香型陪酒团？”方子业与长期钻练功房的孙绍青师兄打听可下乡支援帮扶博士生服务团这件事的时候，如此再问。 “嗯呐，这个东西没用，千万别去，除了浪费时间。” “博士阶段的时间，多珍贵啊，远不如待实验室或者练功房，做点实验，或者踏踏实实提升一下操作能力更踏实。”孙绍青仍然在练习切开术。 不过孙绍青博士师兄要练习的清创术练习材料，就相对比较高端了，是猪肉。 随机取一块猪肉，屠夫随便切，然后你能够层次分明的把切下的猪肉，以肌肉、脂肪层、皮肤层、筋膜层、肌腱层等一一都分开得干净利落后，就算是练习有成。 这样的练习材料很贵，只有博士研究生或者切开术练习得超过了硕士切开阶段后，才能够向技能训练室的材料供应室，申请比较便宜的猪肉。 不然的话，一天几斤，十几块钱一斤，全部需要自费，那一般人受不了的。 孙绍青目前是博士三年级，已经到了学位和学历的天花板。 我国高等学历教育分为三个学历层次分别为专科，本科，研究生。 研究生学历为最高学历，但研究生可以根据学位分为硕士研究生和博士研究生，博士研究生是高等学历教育中最高的教育等级。 读博的方式也有很多，有硕士研究生毕业后攻读博士，有本科毕业后硕博连读的直博，也有本硕博连读形式，比如洛听竹。 博士临近毕业，一般有两个选择，一个是进博士后流动站，一个就是直接找工作。 进博士后流动站，其实也是为找工作做准备，再为自己添加一些履历，比如说发表一些文章，在博士后流动站申请到一些好的课题，让医院觉得你能力好，就会让你留院。 不过貌似孙绍青师兄的科研产出，目前虽然超过了博士毕业的水准，但距离留院的厮杀，还差了点。 整个骨科，本院的博士三年级学生就有六个，只招聘一个！ 还有外院的博士找工作来竟争，能者上，看文章数量、文章质量，看操作水平。 孙绍青现在的压力非常大，企图能够通过练功房出关这条捷径，来申请一下留院，否则的话，想要通过科研产出来力压其他人，时间已经不够了。 “奥，是这样哦，孙师兄，那我就先不打扰你了啊。”方子业问到自己想要的答案，就不打扰下苦功夫的孙绍青师兄了。 孙师兄现在的压力，比几个月前的自己，要大得多得多。 “嗯！~有机会再一起探讨学习。”孙绍青偏头看了方子业一眼，略显抱歉。 方子业就赶紧离开。 周六是周末，是不值班的住院医师，可相自由支配时间的时候，毕竟周末不安排择期手术。 多可以长时间泡练功房，或者就是进实验室做实验，或者就是自己在家里写文章，搞产出。 方子业目前也没有沉浸式地泡练功房，因为继续泡练功房的话，于他的意义不算很大，这样不会有太多的科研产出。 于是，方子业就先来到了实验室，打算抽空，先了解一下基础实验的一些实验方法学，以备后续攻读博士期间，做实验而准备。 实验室里。 方子业一边接过洛听竹师妹给过来的材料清单：“洛师妹，辛苦了啊，相当于就是说，我现在只要购置这些材料就可以了是吧？” 方子业是实验室里的萌新，虽然看了书，做了些准备，但毕竟没什么经验。 虽然洛听竹也没有太多经验，但洛听竹进实验室已经有一个月，比方子业这样的纯萌新，还是要稍微懂一些，毕竟她已经开始养细胞了。 方子业是专业型硕士研究生，之前几乎没来过实验室，偶尔来，也只是帮忙自己的老师，搬运一下实验器材。 专业型硕士研究生，有管床任务，有值班任务，还有毕业压力，有写文章的压力，哪里还能抽空来做实验？ “没关系，我也是在摸索阶段，之前我也是师兄带我做的。” “酒精你不用买，实验室里就有可以配制的百分百浓度的酒精，主要要买的是胎牛血清、培养基、胰酶这些。还有就是PBS缓冲液。” “我给你画了钩的，是自己要必备的。”洛听竹详细给方子业指点着。 “你也是做骨肉瘤细胞实验吗？”洛听竹指出后，这么问。 目前，骨科最热门的基础实验方向，就是骨肉瘤方向。 “不是的，我要做的是骨巨细胞瘤细胞。”方子业笑了笑回。 老师申请的课题项目，不是最火的骨肉瘤方向。 就在昨天，袁威宏把他申请到的《国家自然科学基金》的项目标书，私下里发给了方子业，标书内，就是袁威宏申请到的项目课题方向。 其实，很多人都不明白，一般的硕士研究生和博士研究生，在做些什么。 以为就是在高大上的做研究，其实不是。 一般的专业型硕士研究生，于医学而言，就是在临床泡着，水一些工具性文章，比如说review（回顾性文章）、system analysis（系统分析）、meta分析、生信分析（分析性文章）。 这些文章类型，其实就是工具性的使用，对已有的一些材料进行综合分析与总结，使得文章书写者熟悉医学统计学的相应方法和数据处理模型，是一种科研能力的技能体现。 而大部分学术型研究生，则是给老师“打工”的人。 老师通过各种缜密的分析以及前期基础研究，拿下国家自然科学基金或者是青年基金课题资金后，学生去重复老师预备设计的课题路线。 简单来说，就是老师去闯，怎么做可能会有突破，是新的领域。 学生则是按照老师的猜测，去验证这样的方向，到底是对是错。这就是大部分学术型研究生在做的事情，也是基础研究。 在这里，其实有一个前提。 那就是学生如果没有老师的课题基金的话，那么他就什么都做不了，一没钱，二没方向。 所以，在很多的时候，研究生都是给老师打工的。 你一个小硕士博士，想做出自己的突破，没有任何前期研究，你连养细胞的工具都买不起，这就是人间现实！ 而这个过程，就是掌握医学基础细胞学实验的过程。 …… 两日后，方子业终于是把所有的东西都准备齐了，开始了复苏自己老师冻存的第一批细胞，开始了方子业的新视野大门。 一切准备就绪前，萌新方子业一边对着已经消毒好的戴蓝色手套的双手，以及紫外线照射消毒后的细胞操作台，偏头说：“洛师妹，帮忙看着纠正一下哈。” 心里则默念，你好，新世界。 “我也不是很熟练，我们一起学习。你先把液氮内封存的细胞取出来之后，快速温水复苏……” 第三十四章 推开门是烟雨红尘（求收藏，求追读） 注释：本文中一些涉及到的细胞实验通路，与现实中的通路攻略略有不一样，目的有三，一是避免泄题课题组在档课题，二是避免专业的同行捉虫，三是本小说比较娱乐为主，不是论文库。请各位书友悉知。 基本上每一个医学的基础研究者，推开研究道路的第一步，就是细胞复苏技术。 医学基础实验，就是从细胞的角度，对肿瘤细胞或者其他细胞，进行各种干预，观察细胞活性、功能、繁殖等特性的一种实验。 目的很单纯，就是希望，自己的处理，能够对这些细胞，造成干预，有可能成为治疗该细胞代表的病种，药物治疗的新方向。 总不能直接在人身上怼啊！ “细胞解冻、洗涤、培养。解冻、洗涤、培养。”方子业先在脑子里过一遍相应的套路，然后回头对洛听竹一笑。 但洛听竹并未嘲笑方子业，而是在勉励，对着方子业竖起了拳头。 要做病种研究，先得有相应病种的细胞。这个老师袁威宏已经买了，而且分化后进行了冻存。 细胞实验的开始，就是把冻存的一部分细胞，重新复苏，并进行培养和繁殖，当作后续的实验材料。 一般是液氮冻存。 从冷冻状态取出细胞样本，方子业立刻把冻存管从冒着白气，如同仙境的液氮罐把冻存管取出后，放入预设好37°C的水浴箱中，轻轻摇晃，直到样本完全融化。 这个过程越快越好，因为冻存液里面，有一些试剂是可以让细胞裂解的，不适宜细胞生长，过程长了，就容易让细胞嘎了。 如果所有的细胞株都被方子业嘎完，那么袁威宏就需要重新破费再进行购买了。 估计免不了一顿批评。 方子业的速度很快，解冻后，快速的把冻存液和细胞放入到了培养基里面，用培养基对冻存液进行稀释和洗涤。 这就像是人煤气即将中毒时，必须要第一时间到空气新鲜的地方透气一样，一边排毒，一边避免毒素继续入侵。 因为是第一次操作，方子业本则最好的原则，把培养基稀释冻存液后的悬浮液，离心分离了一次，然后倒掉了试管里面的悬浮液，只剩下贴壁的细胞株之后，才重新用培养基将其打均匀。 取悬浮液，加入到预先准备好的培养皿。 “方师兄，你好奢侈啊！如果是在内科实验室的话，你这么奢侈是会被骂的。”洛听竹微微咂舌。 即便是配备好的培养基，因为加了血清在里面，都价格昂贵，每一毫升，都可以以RMB的元来衡量。 方子业这一管离心，可能至少浪费了十块钱。 因为更加简单暴力一点，把细胞从冻存液取出后，直接用培养基稀释细胞内的冻存液，也有直接加入培养基里面的。 “第一次，浪费点就浪费点吧，免得把细胞株养死了。” “这样把培养皿盖上后，摇晃几天，让它自然生长一段时间，贴壁长满后。就可以收细胞了吧？”方子业回头问。 袁威宏存下来的细胞株，那都是宝贝，基本算是母株，可以进行培养传个几代再进行实验，那都是没问题的。 这细胞株的价格更是不菲，方子业可不敢浪费。 先养一瓶出来，然后冻存一部分，实验一部分，后续自己的实验，也就是在这个母株培养的下几代上做处理。 “对，我还以为方师兄你，就想直接这么做了呢？毕竟袁老师的课题资金不少，财大气粗。”洛听竹一笑。 方子业赶紧摇头。 “洛师妹，那我今天，是不是已经用了快小一百块钱了？”方子业再问。 洛听竹审视了一下：“培养皿、还有袁老师的这种高级移液管，一两块钱一根，再加上培养基的话，一百不到，但七十多差不多吧。” “惹不起！”方子业在细胞铺均匀之后，先拿到了显微镜下观察。 调整好了焦距后，发现了视野里的细胞都是圆滚滚的，漂浮于培养液中，没有歪瓜裂枣，也没有游动的细菌，这才舒了一口气。 只是，在这个时候，方子业再仔细观察了一会儿细胞的运动时，方子业忽然发现，自己的学识点，在疯狂地增长着。 “+0.1！” “+0.3！” “+0.4！” 差不多半分钟过去，方子业的学识点一下子增加5点。 这让方子业微微一愣，有些莫名其妙。 洛听竹已经离开，方子业也戴着口罩，因此他的错愕和兴奋，无人分享。 把培养皿放入到了细胞培养箱，把细胞操作台内的垃圾清空，并且用酒精再次喷了消毒，把自己的实验器材都取出，归入到实验室的冰箱层以及格子抽屉后。 方子业才再次坐在了实验室的一个圆凳上，微微发呆。 远处，洛听竹已经在匍匐着不知道在抄写些什么，更远处，还有一些邓勇教授的学术型博士师兄，在敲着键盘，仿佛是处理的数据不是很满意。 更远处，则是有学术型硕士小师弟，跟着一位方子业不认识的师兄和师姐在进出某一个实验间，还在问：“师兄，我们接下来要做什么。” 方子业此刻，也算是终于想明白了一些事情。 在临床上，看到的那些个病种，那些变化，早就已经是非常成熟了的病种诊断、治疗以及手术方案和流程。 而在实验室里，可以这么说吧，但凡是有一些方向，别人做过，那么你就不可能申请得到课题，但凡是申请到了课题的，都是新的方向和领域。 不管这个方向有没有屌用，即便是验证失败，那也是别人没验证过的失败。 什么是学识点？ 学习到的知识点吧？至少方子业自己是这么考虑到的，给临床上的病人治疗、操作，都可能有微妙收获，其中诊断和治疗带来的学识，是不菲的，是让你真切地体会到了这个过程，必然有不成熟的地方。 而实验室里面的东西，每一种处理方向，可能都是别人完全没有搞过的。 就比如，自己复苏这个细胞株，就是袁威宏，特地用试剂已经处理过的，好像是沉默HK2基因的细胞株，因此，在这样的情况下，自己即便只是观察了一下它的细胞运动。 就是。 新的学识。 方子业一下子，仿佛就找到了新世界的大门，而这大门之外，就是人间，就是烟雨啊。 什么是学识？ 新的，自己无知的，无人知晓的，从无到有的过程，都算学识啊…… 第三十五章 前所未有的好（求收藏，求追读） “方师兄，能借用一下你的PBS吗？我的可能污染了，我的细胞上次还长得好好的，PBS冲洗一次后，这一次全死了。”方子业在沉思时，洛听竹可能什么时候再去看了下自己的培养皿。 PBS缓冲液，是相当于给细胞洗澡的东西，在细胞贴壁生长时，需要更换原培养基后，会冲洗一次。 若是PBS缓冲液被污染，那可坏事儿。 肿瘤细胞和细菌比起来，那也是小hellokitty！ 而养的细胞株一旦感染，也是比自己受伤更让人心疼。 实验室里面养着的小细胞，和农学专业的博士种在地里的玉米红薯等，是一个道理。十分珍贵。 方子业闻言一惊，转头看向眉头微皱的洛听竹：“洛师妹，培养皿你丢了么？能不能让我看看？” 方子业如同个好奇宝宝。 方子业是没看到过污染野是什么样子的啊，而且方子业想猜测一下，看看污染野，能不能增加学识点。 若是可以的话，这实验室就是个庞大的宝库。 洛听竹木然地点了点头，也是能理解方子业的心情：“那PBS？” 污染之后，找到了可能原因，需要重新订购，洛听竹可能是准备好了后续的实验流程，如今细胞没了，相当于实验没了对象，想要出去吃饭，饭店都没有一个道理。 “这个没事的，方师妹你拿去用，用完你封存一下就好。”方子业一边赶紧戴上无菌口罩和帽子，往细胞房里面跑。 实验室内用的试剂，在用完之后，都要用贴膜封存保存的，否则极易被细菌污染。 洛听竹的PBS缓冲液，可能就是封存不当。 方子业来到了细胞房后，就看到了三个培养皿，写上了LTZ 10.08的标号，意思就是，洛听竹10月08日换液，或者是重新转移之后的细胞。 是细胞实验的对象，别人别乱用了。 方子业的标号则是FZY 10.10，方便各人进行区分。 端起一个放到了显微镜下，方子业果然看到，贴壁细胞已经裂解的裂解，悬浮液中，存在着各种杂质残骸。 因培养皿相隔，肯定用不了油镜，看不到细菌，也没看到其他常见污染比如洋葱佰克霍尔德菌污染等形态，便可以猜测是细菌污染。 而这么一看，方子业果然发现，嘿，自己的学识点又是快速增长了3点之多。 可能是啊，洛听竹此刻养着的细胞株，也进行特殊处理过，是全世界范围内，都数量不多，至少不存在成熟理论体系的特殊细胞株。 这样子的细胞株，即便是被污染致死，也能够让方子业理解一下，死亡状态、裂解状态到底是什么样，这也是一种新的学识。 真处处是学问。 方子业赶紧又换了一个，再换一个。 发现所看，都差不多，再也没学识点增加。 “太贪心、太贪心了。”方子业也只能如此低语着。 而方子业这么看着的时候，只见洛听竹，此刻也准备好了之前方子业准备的一众细胞复苏的试剂以及器械，还特意细心的先把PBS以及培养基，提前放入到37℃恒温水浴中预热。 力求能够最大程度的模拟人体体内正常温度，让肿瘤细胞宝宝，在复苏之后可以茁壮而快乐的成长，然后成为洛听竹有利的实验材料。 “洛师妹，我帮你把这些东西丢了还是？”方子业问了一下。 “丢了吧，我问过师兄了，污染成这样子，已经救不了了。我还打算做划痕实验的。” “唉！~”洛听竹说了一句有点超纲方子业目前实验进度的词汇。 方子业也没有立刻深究，而是再好奇看了一眼自己的细胞培养皿，发现细胞们还在悬浮，没有招床贴壁后啊，也是觉得自己太着急。 重新放回恒温细胞培养箱子里后，方子业就与洛听竹作别了。 洛听竹又不需要自己指点她做细胞复苏，留在此处，反而像是一种笑话一般，徒增压力…… 方子业只是进了实验室，并不是脱产和半脱产态，因此，临床上的病人，方子业还是要管的，周一的手术日，方子业还是要去看看有没有上手机会的。 周一，运气还算是比较好。 虽然邓勇教授仍然和谢晋元教授火力全开之下，马不停蹄地推手术进度，但方子业分管病人的上台机会，并未剥夺。 并且，下午的手术中，有一台是属于揭翰师弟的，而分台之后，孙绍青师兄要去另外一个台上做手术，因此啊，方子业就拥有了两台上台做助手的机会。 第一台，方子业也就做了个助手，其他的操作，毛都没摸到，全都被邓勇教授还有自己的老师给啃走。 终于在分台之后，方子业才在恩师的投喂之下，先完成了一个切开术保一下手感。 袁威宏此刻的心情，仍然还停留在方子业比较光耀门楣之上，看完后说：“进实验室了，也不要落下临床操作，偶尔也要进练功房还有手术室。” 揭翰则说：“师父，听其他师兄们说，方师兄昨天晚上还在练功房里去了两个小时，十一点多才回去。” “你从哪里来的那么多听说啊？”袁威宏侧头而问。 揭翰此刻眼神快速闪烁了几下，回：“师父，托您教得好，师兄给投喂，多发了几篇文章，所以在师兄弟里面，大家都比较给面子。” “也有人让我教他们写一下meta分析的，不过我没敢应。” 方子业的科研产出，有近四分之三，都是与揭翰一起做的。而揭翰自己，单独发了一篇文章，和方子业共享发表了一篇文章，已经见刊，另外一篇letter，也已经见刊，剩下一篇修改的文章，即将见刊。 这科研产出，可以用牛逼大发了来形容。 并且，揭翰自己又单独搞了一个meta分析出来，即将成稿，还听说，揭翰现在在自己泡练功房的时候，他搜集了临床中一些既往的数据，做一个回顾性临床研究分析，目前也在采集数据的过程中。 这科研产出，简直疯了一样。 那能不爱？ “德性！~” “缝合术有没有进展？有的话，来缝合一台？”袁威宏看着两个宝贝徒弟，也是心情舒畅得挑了挑眉。 “师父，还差一丢丢，差一丢丢我就可以把橡胶肉皮对合好了，而且切开术也不远。”揭翰如此回，仿佛是让袁威宏放心，他的科研时间并未耽搁临床进步。 袁威宏瞬间心情舒畅，大喊一声：“巡回老师，麻醉老师！” 麻醉医生正在玩手机，被袁威宏一吼，浑身一个哆嗦，下意识看生命体征，都皆平稳，也大声回以大东北口音，怒目而视：“你干哈啊？” “晚上一起吃饭！”袁威宏继续大声。 “吃饭吃饭，你这么大声干嘛？”麻醉医生的声音小了。 不过马上，他又把手机一收，压低声：“威哥咱们去哪里吃？” 袁威宏就一边手术，一边和巡回、麻醉医生一起探讨吃饭的地方起来。 揭翰则仔细地琢磨袁威宏在手术台上操作的细节，单手一边帮忙，另外一只手在灵活的变换，仿佛在琢磨。 方子业觉得无影灯的光线似乎都没那么强，感觉有一种前所未有的好。 最主要的是，手术结束时。 “学识点+0.4”飘动，让方子业心情越发舒畅。 第三十六章 学术与梦想（求收藏，求追读） 饭罢，稍微喝了点酒的袁威宏带着两个学生往回走。 袁威宏请客吃饭后，麻醉医生和巡回护士等人自然是道谢各回各家，没不知趣地打扰袁威宏带着学生散步。 “对了，你们两个，会不会觉得现在的医学专业学生，就恰好处于一个十分迷茫时期？” “说写文章吧，写文章对临床的诊疗和治病的技术，没太大推动。” “说不写文章吧，别人又在写，找工作的时候，有文章的博士和没文章的博士，那待遇也是天差地别？”袁威宏偏头，如是问。 袁威宏也是特意挑选了时间节点，方子业的毕业论文只需要小修即可备硕士的毕业答辩，目前博士读书的资格到手，压力松缓。 而揭翰目前才硕士一年级，以他在写文章上的造诣和基本功底，他基本不用担心毕业和读博问题，像揭翰这样极为高产的研究生，即便以后不能留院于临床上，中南医院也会考虑给揭翰这样精通于科研的人，特意搞一个实验室出来。 方子业作为师兄，先回话：“师父，说一点没有，就有些虚伪了。” “但要说这样的形势完全没道理，那也不能这么说，毕竟我们国家的医学相关的科技，还处于初级阶段。不提临床中，诸多的手术器械，都是国外的。” “就实验室里面的诸多试剂、材料等，也都是必须依赖于进口，如果我们都不搞研究的话，那么这个局面永远都没办法改变。” 就比如说PBS缓冲液，翻译过来的名字就是磷酸盐缓冲液，但是它为什么要叫PBS呢？ 这就是和道德经即便翻译成了英文版，也是叫道德经一样。 会从骨子里刻上独属于一个民族的骄傲。 袁威宏说：“差不多是这个意思，因为每一个教学医院，都有一个作为学术领军医院的梦想，每一个教学科室，也都有一个冲击第一的梦想。” “不管是市级最佳，还是省级最佳，或者是全国最佳……” “不搞原创的话，就永远都只能跟着别人的步子走。现在的华国啊，医学这个行业的发展，已经到了一个井喷期。” “中坚的技术性人才，我们国家目前已经不怎么缺了，有一些手术，在纯粹的操作上，我们国家的很多教授，也不比国外的教授差，但国外的一些医疗质量，就是能比我们发展得更好。” “这所依赖的，就是科研。得推进，得前沿走。” “就好像搞学术一样，万一我们几个人品爆发，捣鼓出来了一丢丢东西，那我们就厉害了。我们团队，对我们团队会有这样的期许。” “而教学医院也是一样的，但凡哪个科室的某个人才，或者是某个团队祖坟冒了青烟，搞出来了点震惊性很强的东西，那么这个科室就发达了，医院也会跟着吃红利。” “因此，在这样的局面下，我们就得把华国操作，转变为华国创作。就好比是华国制造，变为华国创造一样。” “所以不要抱怨大环境。知道吧？”袁威宏对两位学生这么解释。 人要有梦想，团队要有，医院要有，高校要有，国家同样要有。 如果说，华国永远走的都是纯粹的技术路线，把所有已经有的病种的治疗，都发挥到了淋漓尽致，但是你如果在学术上，在科研上跟进不上去，可能等你追平现有的手术技术后，新的技术就又出来了，新的药物就又出来了…… 但这些，距离方子业很远，距离揭翰更远。 揭翰此刻打开了两个矿泉水的瓶盖，一一递给老师和师兄。 方子业接过之后，先说了声谢谢，然后就看向袁威宏说：“师父，所以我们，就本着，能做一点别人没做过的，不一样的东西，不一样的通路，就先去做。” “至少先把如何能够证明自己能比别人走得更快的方法，掌握好，是这个意思吧？” 科研不是高大上的，是很接地气的，但是科研也是非常残酷的。 别说是万分之一，甚至一个时代，所有人所做的所有研究，全都是空幻泡沫，毫无实质性推进意义。 不管博士也好，硕士也好，写的文章，真的能够推动学术界的剧变吗？ 不可能！ 做的那些通路，也不可能！ 而之所以这么做，做别人没做过的新的东西，是对整个学术界暂无知、暂无为的一种补充，而在这个补充的过程中，顺便掌握，万一自己人品爆发，可以证明自己的突破非常有意义的方法学和工具。 不然的话，就算是你捣鼓出来了了不得的东西，你都没办法证明，也没办法与世界对话，那不扯犊子了？ 实验室里，细胞处理的一些基本方法以及结果的解读，就是文字，是这样的一个对话材料，而学术型文章，就是对话世界的一种工具，是一个窗口，一部可以给别人发信息的手机。 你要能发信息，首先你得认识字，然后你还要会用手机。 “是的，所以说，你也看到了，实验室里，很多人都在这么迷茫地做着。能多做一点是一点，至少证明自己掌握了这些方法，而且做了这个世界上没人做过的事情，这就是你对学术界的贡献。” “证真和证伪，都是一种贡献，可以避免别人走弯路，也可以让别的科研人员，跳过这一步，走直路。” “如此一路一路的往前走，有可能就推开了一扇门，一步一步，如果你们真的沉浸了进去，这其实是一个非常享受的过程，没那么无聊……”袁威宏点了一根烟，说完吸了一口，心情舒畅。 看着方子业和揭翰，仿佛是一只老母鸡，带着两个小鸡崽子一样，自己在前面跑。两个小鸡仔，无知但对整个世界充满好奇的小鸡仔则在后面跑，走得还不太稳，有些踉踉跄跄，可在成长。 这样的一个过程，也是没当老师之前，所体会不到的。 世界很大，自己刚打开了窗户，所以得带他们走向打开窗户的道路，让两个人看看这个世界。 这就是老师的意义。 揭翰这会儿则问：“师父，那我以后有机会读博吗？我们这一届虽然是扩招了，但竞争也大，如果到时候我们科的博士名额还只有六个的话，那就是N比一了。” “你啊？” “你得看你师兄给不给力，如果你和你师兄一起，能够再一起做出来几个基础研究的方向，到时候就不是你想不想在中南医院读博的事情了。”袁威宏翻了翻白眼。 你不就是想要被夸一下嘛，夸呗，又不要钱。 第三十七章 厚重度（求收藏，求追读） “今天的王师兄怎么了？怎么好像有点不开心？”晚上，十一点。 方子业才有空再来实验室看下自己的细胞，问洛听竹。 可这时候的实验室里，仍灯火通明，人数并不在少数。邓勇教授组的学术型硕士研究生和博士研究生，都还在各自忙碌。 即便是专业型博士，比如说王元奇师兄，也是在出了练功房之后，再来实验室里，做一部分细胞实验。 “我也刚来一会儿，但听严志名师兄说，好像是王师兄的流式做失败了，心情才有点不好。”洛听竹此刻在摘抄实验操作流程。 初次接触一种新实验，即便是观看了教学视频再多次，但为避免忘记，都需要把实验流程都摘抄一遍。 “失败了？”方子业好想看看，但不敢为学识点就触霉头。 “其实失败很正常，不过王师兄的流式，失败了三四次了，浪费了好多钱。”洛听竹这么说。 “流式做一次要多少钱？”方子业问。 自从进了实验室后，方子业就会非常关注价格问题，因此一瓶胎牛血清，四五千才五百毫升，这价格，即便是稀释成培养基后，仍然是一块钱一毫升！ 这还能经得起算账？ “我也不知道呀？”洛听竹翻了翻手。 哦，方子业也忘记了，洛听竹也是实验室的小萌新，只是没自己这么萌。 “你细胞长起来了吗？”方子业就改了话题，昨天洛听竹才刚复苏，但是自己复苏的细胞都长得还不错，快有五分之一贴壁。 再有两三天，就可以收一部分再进行冻存，然后传代就开始下一步实验了。 “还行，我做的是骨肉瘤，有三分之一贴壁。长得还蛮快。”洛听竹松了一口气。 方子业则十分羡慕：“不愧是骨科肿瘤细胞神器骨肉瘤啊，比我养的骨巨细胞瘤，长得快多了。” 不同细胞，生长周期和分裂周期都不一样，这东西也没有饲料可以喂。方子业也只能干羡慕。 “没事，慢慢长就好了。” “能不能借一下你的笔记本，我抄一下划痕实验的实验步骤？”方子业问。 划痕实验，是记录细胞转移功能的一种实验，相当于就是让不同处理组的肿瘤细胞从第一天开始往空白处跑。 谁跑得快，谁的转移能力就更强。 按照预计，应该是过表达HK2要大于正常组，大于沉默组。 过表达就是相当于一个运动员吃了兴奋剂，正常组就是正常休息，沉默组就相当于运动员参加百米赛跑之前，熬了十个通宵然后再炮火两天数百发，跑得最慢。 是一种检测不同处理组细胞，其转移能力的一种实验方法，也是比较简单的方法，易操作上手，多为初进实验室的萌新，最初接触的一种证明操作。 “可以呀，等我抄写完就给你啊。”洛听竹点了点头，然后继续一个字一个字地抄写细胞侵袭实验的步骤。 要验证肿瘤细胞的侵袭能力，则是有另外的实验方法。 …… 方子业在等洛听竹的实验笔记时，没想到的是，王元奇师兄先好奇地走了过来：“子业，你什么时候来实验室的？” 方子业这会儿正在看划痕实验的具体步骤以及染色、照片的相关准备。 闻言赶紧放下手机：“刚进来，王师兄。” 王元奇就笑着说：“我就说怎么今天在练功房没看到你，原来你飞升之后，就跑这里来了？” “这不是跟着王师兄您的步子学嘛。您飞得早些。”方子业忙给王元奇搬了个凳子坐下。 这个实验室的负责人，是邓勇教授，实验室也是邓勇教授从医院里申请下来的，所以其实不管是袁威宏也好，还是方子业，目前都是跟着邓勇教授混的。 王元奇师兄，是博士二年级，操作上比方子业目前牛逼一些，虽然不多，可总是厉害些，至少他要对标的是，博士出关“练功房”的要求。 方子业目前可还不敢觊觎这么远。 “你是要做威哥的实验吗？进度怎么样？”王元奇此刻可能也没心再管其他，便过来随表找方子业聊聊。 “昨天才复苏了细胞，都还没冻存起来的，早得很呢王师兄。” “没事，万事开头难，走出了第一步，以后就习惯了。如果有要帮忙的，我有空的话，发个信息什么的，别太生分。”王元奇还是颇为友好。 可能也是知道，方子业以后还是要进邓勇教授下面当师弟，算是提前预热一下关系。 “谢谢王师兄。” 王元奇没坐多久，又是垂头丧气地去收拾了，即便是实验失败了，该收拾的还是要收拾，实验这个东西，充满了太多不确定性，而且大多都是新的方向，其他人的实验方法，只能作为参考。 洛听竹把实验步骤抄写完后，就说：“方师兄，你要不带回去抄吧，时间也不早了。我要先回去了。” “那行，我也回去，一起走啊？”方子业邀请。 洛听竹点了点头。 两人一起出实验室门，并未引起任何注视，本就是一个实验室的师兄妹或者师姐师弟，走在一起有啥啊？ 而且这个点都不早了，还在实验室的，都心有挂念的细胞宝宝们，谁会关心其他人谁和谁一起走？ 今天进实验室，没拿到学识点，方子业虽然有些失望，但按下电梯等时，方子业也没让气氛冷场：“洛师妹距离练功房的博士出关要求，也不远了吧？” 洛听竹没反驳：“但是留院的话，还会差点科研的积累。现在我们医院骨科的留院名额，非常卷，基本上没有一两篇一区的论著类型文章，想都不要想。” “孙绍青师兄就是差了一区的论著基础文章，因为关节外科的一位师兄，有三篇。而且距离博士练功房的出关要求，也不远了。” 方子业闻言一惊。 好家伙啊。 自己老师袁威宏那一届，出关练功房就可以留院，现在，出关练功房加一区论著类型的文章，都还可能达不到留院标准了咯？ “我相信洛师妹你天赋好，肯定可以找一个好工作的。”方子业对洛听竹加油鼓气。 洛听竹却又摇了摇头：“方师兄，那你就又想错了，邓教授这里？” “课题数量不够了，我得要自己想办法，如果明年可以通过写标书，再拿到面上的基金，我就有资金做实验，不然的话？” “其实我很羡慕方师兄你，直接就有钱做实验……” “啊？”方子业一愣。 “师兄，不是每个博士都有钱做实验的。我住宿舍，师兄你应该不住宿舍吧？”下了电梯后，洛听竹如此问。 “我在外面租了房子。”方子业解释。 两人便就此别过。 只是，与洛听竹这么一聊天，方子业忽然发现，原来跟着年轻的导师，好处和坏处，其实没那么明显，只要能够跨越过读博这一道大坎即可。 毕竟，自己读了博士，仍然是师父袁威宏的学生，袁威宏的课题，方子业还可以拿里面的钱做实验，科研的产出，还是算袁威宏的，只是自己借用了邓勇教授博士生导师的身份。 而不是直接与袁威宏生分。 袁威宏是年轻导师，要带学生的前提就是拿下面上课题或者国家自然科学青年基金，有的是钱，还有时间，还有多余的文章给…… 既如此的话，其他师兄们，那我也就不客气了啊？ 第三十八章 不是说好不说破吗？（求收藏，求追读） 【医学基础细胞实验技术0级2/5。】 【当前学识点余额：19.3点。】 在家里时，方子业在技能面板上找到这个技能时，可是费了点心思。 学识点自止血术加点后，剩下7.1，近期在临床和练功房里得到的学识点非常有限，才2.4.其余的9.8点学识点，都来自于实验室。 在临床，非门诊无手术时，学识点的收获，实在太少。 毕竟，科室里的择期手术病人，一群上级盯着，方子业想要捡漏发现一些新诊断，也颇为不易，需要靠缘分。 手术室里的操作的话，实在是僧多粥少，压根不够分。 泡练功房，时间累积下，十个小时才一点学识点，对技能的推动又没多少，方子业也只能把眼线多放在实验室里了。 方子业本以为，在实验室里，掌握的基础实验学方法，是可以靠勤劳练习来提升的，就不浪费学识点，多提升专业技能。 可洛听竹师妹养死了细胞、王元奇师兄，流式细胞计数实验又失败多次，这让方子业不得不加紧重视一下。 好在是，医学基础细胞实验技术，貌似是一个技能包，不是单纯地分成了细胞培养、细胞划痕实验这样的小分类，倒是可以加点一下，提升自己的操作熟练度，以避免操作失败几率，增加一定的容错率。 还是加点吧。 半分钟后，面板上的相应技术就变成：【医学基础细胞实验技术2级0/50。】 技能不会时，是0级，稍微有了解之后，会增加技能熟练度的进度，然后0级到1级的进度是5点，1级到2级是10点，2级到3级则是50点。 加了之后，方子业并未感觉到特殊变化，不过自己稍微有了解的细胞冻存技术、细胞复苏技术、细胞传代技术，倒是觉得有一些小心得。 若是再进行这样的操作，肯定可以熟练掌握了，能减小一点把细胞养死的几率。 …… 翌日，是周三，也就是袁威宏门诊日。 这是比较好的薅技能点的时间，不容错过，是方子业目前学识点来源的大头，若是再能遇到一个骨肿瘤？ 算了，别遇到吧。 方子业把自己的病人转交给揭翰帮忙查房，并给袁威宏带早餐的路上，方子业又灭了这样的想法。 虽然说，这样的思维有些讳疾忌医，掩耳盗铃，别人的肿瘤并非因自己的诊断而产生，但方子业仍有这样的期许，若每个人的疾病，都很轻微，天下一片太平，其实也颇为不错。 “师父，刚出炉的热干面，我拌匀了带的，才几分钟。”上午七点五十三分，方子业进门诊诊室后，赶紧这般说。 与此同时，放下早餐后，方子业从双肩背包里面，拿出来了两个塑料袋，这两个塑料袋都是特意装白大褂的。 方子业虽无特殊的洁癖，但白大褂其实很脏，能隔一下是一下。门诊日，方子业都会非常细心地帮忙袁威宏把白大褂，早餐、还有矿泉水给备好。 不是单纯的人情世故和讨好，也是对恩师的一种孝敬，老师对自己多好啊，经常请吃饭就不提了，就送的那一篇文章，如再生父母也不为过。 懂的人都懂。 更何况，方子业还要依赖老师多给点机会，给他底气，让他在看门诊时，有更高的容错率，这一切的一切，都值得方子业稍微上点心。 师徒相交，如水一般，不急不缓，非一日而成。 “你吃过了吗？”袁威宏不客气地搅拌时，觉得自己在门诊日这天都习惯性的慵懒，不吃早饭了，心里略有愧疚。 “吃过了师父。”方子业一边熟练地从抽屉里整理并掏出各种检查申请单。 彩超、X线、CT，是常用的检查单，放在袁威宏的右利手边，核磁，神经肌电图，比较少用，则是放在了左手边，方子业则负责书写问诊的病历，偶尔帮忙查体并记录查体的结果。 袁威宏则负责书写检查单上患者的姓名、部位，并开医嘱。 其实更大的教授，比如邓勇教授，则是有三到四个助手，一个人开医嘱，一个人写检查单，一个人做查体，一个人写病历。 师门人数尚少，师弟揭翰初来乍到，还不成熟，且病房里还需要一个人看着，自然就只能方子业多顶一些，袁威宏也累一点，还难以完成超脱看诊。 一切准备就绪后，方子业主动去门口的候诊台，拿了排队的序号病历本，然后一一查对：“师父，2号还没来，一号到七号都在外面排队了。” “我给导诊的护士说了，虽然是排号机制，但七号以内，以先来后到的顺序看诊。” “好！”袁威宏嘴角沾着芝麻糊糊，吃得不亦乐乎。 热干面这个东西，能吃的人，每天早上都想吃，吃不了的人，绝对骂街。而且吃完必须得抹嘴—— 一日门诊的工作，就在袁威宏的早餐吃完，水喝饱，擦干净嘴之后，就正式开始了。 “你好……”方子业在病人进来后，就开始主动问诊。 他都在老师的边缘坐阵下，开始看门诊了，问诊自然不是问题。 中南医院，择期手术的病种，是挑选的，但是挂号的病种，则是不能挑选的。 什么都有。 长小坨坨如脂肪瘤的，如囊肿的。 手不小心崴了的，之前没注意，再来看诊，查体没发现骨折以及韧带损伤，让回家休息的。 还有畸形的，等等都有。 …… 下午，三点半。 袁威宏又提前了十分钟“下班”，站起来扭腰歪脖子。 “来来来，你来顶一下，后面只剩下五个新号了。我喝口水。”袁威宏站起来。 方子业口罩下笑得是龇牙咧嘴，神采奕奕。 一周最期待的日子，终于是到来了。 而且，今天的运气还算不错，都是中规中矩的常见病种，新病人都是慢性炎症的，有足底筋膜炎，有指间关节炎的，有髂骶筋膜炎的。 时间来到了下午的五点十五分。 袁威宏在诊室另外一个椅子上坐着，翘着二郎腿，一边看着时间，一边说：“再看两三个复诊的病人，基本就可以下班了。” “子业，你现在看诊的程序了解得稍微差不多了，但是看片子的工夫，还是要慢慢练起来，这是水磨工夫。”袁威宏如此交待着，也是给方子业稍微指正了一下，后续可以在临床中，提升的一个点。 看平片的能力，与理论水平重要性对等，都是协助诊断。 没有肿瘤…… 所以虽然学识点增加得不是很多，但也通过复诊看片子，多了巨额的9点学识点。 加上昨天的7.1后，来到了16点。 方子业想着也没事，学识点留着也是留着，就把X线阅片术，从2级点到了3级去—— 因此，袁威宏话才说完，慢慢打着哈欠，方子业再看完一个片子，并且指出了一些，之前方子业难以说明的要点时，袁威宏的嘴巴差点撕了。 怎么说着说着就又破了呢？ 然后鼓楞楞一下坐正起来，面色逐渐开始严肃。 第三十九章 小滑头（求收藏，求追读） “阿姨，您这样的情况啊，属于也是慢性炎症，不过这样的炎症，不是感染，也不是骨性关节炎，而是创伤性关节炎，您看啊，您之前骨折过，您也没给我说。”方子业对一个中年妇女这么说着话。 “我哪里骨折过哦？医生你别吓我啊。”中年妇女自己都不解。 然而，此刻，中年妇女的老公倒是想起了一件事：“妈不是说你三四岁的时候不是骨折过么？难道是这时候留下来的后遗症？” 骨折与否，愈合之后，患者自己不提，查体是查不出来的。 但是X线平片，会留下蛛丝马迹。 可这需要一定的阅片功力才看得出来，且一般的创伤外科医生，没有岁月和经验的堆积，看的片子和理论不够强的情况下，都是看不到的。 “啊？”中年妇女一愣。 方子业就指出来说：“您看啊，片子是你自己的，成像的是你骨质的情况，您这里的骨髓质线条凌乱，肯定骨折过，正常人的骨小梁线条，是非常平滑的。” “不一定是这一次骨折的关系，也可能是后续的慢性磨损，您不是还在工地里干活么……” “这样的情况下，最好的治疗就是多休息，即便不能完全休息，也要注意，不然的话，就是在透支身体，以后就得开刀了。”方子业慢慢说着…… 病人一走，方子业瞬间看到了面板上的学识点跳动。 “学识点+1！” 也是非常不错的收获。看来多提升诊断能力，也是获得学识点的一种途径，就是比实验室里面的获取速度，稍微慢了点，以后要注意平衡。 “你刚刚，真的看到了创伤性关节炎？” “这可是指间关节啊？”袁威宏看着方子业的眼睛微微一眯，应该是在兴奋，便如此追问。 看片子到底有什么水平，袁威宏这样的主治医师，是有发言权的。 一般人，能够把影像科的报告在平片上找到，就算是入门了。 再进一步，比如说方子业这样的创伤外科专业型研究生，能够看到一部分影像科医生看不见的小损伤，就算是有一点功力了。 而袁威宏这样的资深医师，则是完全只是拿影像科医生的报告当作参考，全部依靠自己读片水平来进行阅读，提取关键要点。 而这中间，对解剖学以及细微解剖的把控，一般的博士可都做不到。 科室里，目前也就只有孙绍青，还有刘正钧这两个博士三年级的，勉强可以达到这样的水平，另一个博士三年级的戴银生，都还稍微差了点。 “师父，您上次不是教过我吗？”方子业这般回。 暗示您教得好。 “扯犊子，你拿我当外行啊？” “胫骨平台关节炎和指间关节炎能一样吗？你不是自己真正透彻和理解了，能融会贯通？” “理论水平和阅片能力，其实是肉眼不能见的，需要的就是靠自己去融会贯通，慢慢打磨，比操作还要难琢磨。”袁威宏的目光在方子业身上上下闪烁。 这个学生的临床资质，如今在一马平川，彻底放下很多压力后，仿佛精进快速得有点不像话了啊？ 硕士三年级就有这样的水平，如果再这么精进下去，自己这个老师还管不管得住？ 到时候若是看门诊，他来给自己参修诊断了怎么办？ “师父，可能是稍微有点精进，但是我自己也没发现吧。也看过不少片子了，我自己也不好说。”方子业绝对不会给袁威宏说，我刚刚加点了的。 “嗯！~也是。”袁威宏并未继续追问。 医生的功力，总是会在不经意之间地慢慢提升，水到渠成。 方子业的阅片本来就有功底，现在磨了这么久，正好一破皆破，倒也不是不可能。 “创伤外科，对于阅片水平的要求高度，一点都不比骨科其他亚专科低，或者说，阅片术的水平，其实就是骨科医疗水平的另外一个体现，这也是你们博士期间，在非练功房区域内，需要掌握的内容。” “跟班总住院期间，最要锤炼的，就是这样的能力。如果你想进一步学，来我家里取一点书，更加系统一些。”袁威宏再次开始为方子业铺路，如同他已经‘被动退休’的老师当年一样。 “谢谢师父，我先借一下，看完就还给您。”方子业前次拿走的书，都还没看完。也知道老师的藏书都是宝贝，是用钱买的，不能有借无还。 “没事，书买回来如果不给看！那就是装饰品，你爱看书的话，可以多借，不管是邓教授还是谁，都非常乐意看到你们借书的，就怕你们不借。”袁威宏再次给方子业暗示了一句。 “行。”方子业就记在了心里去。 “师父，谢谢您啊，给我铺了那么多路。”方子业在下班出门的时候，这么讲了一声。 “怎么？”袁威宏偏头。 “师父，实验室里，您冻存的细胞株，都是您处理过了的吧？” “沉默组、过表达组，您都已经做好了，相当于我只要按部就班地重复后续实验流程。以后这样的事情，您可以让我来做了。”方子业这般讲。 袁威宏不容易啊，方子业知道，自己的师爷，英年早逝，猝死在了一场大抢救中，那时候，袁威宏博士还没毕业，前途可危。 留院没了老师的帮衬，只能拼练功房这一条路。 在那之后，师爷这一支的师叔师伯们，各自去了其他地方奔赴前程，就只有袁威宏留院单打独斗，如今也没有师侄啊什么的帮忙。 总住院期间，申请面上青年基金课题的事情，都是自己在做。 也没收到学术型研究生，方子业是专业型研究生，他还是要自己亲自做实验，如今方子业临近博士前，袁威宏还体贴自己刚入实验室，所以把一些他会的前期实验都做完，余留给方子业，去继承这些细胞宝宝遗产。 这份恩情，不懂不深，不懂难解。 但懂了，还是该表达一下的。 情分如水。 “你这个小滑头。” “你可别告诉我，你要开始进行后续的实验操作了啊？你细胞冻存、传代，搞完了？”袁威宏都将要走向小电驴坐骑所在的方向，听到方子业这么说，转头问。 “师父，今天我打算传代加冻存，要不您亲自来给我看一看？”方子业这般建议。 袁威宏的面色严肃，不敢大意。 转身走来告诫：“你可别祸害我们的细胞株啊，这很贵的。” …… 第四十章 不顾一切往前冲（求收藏，求追读） 如果说，医学领域里，从事科研的人员，你要怎么让他怒。 有这么几个好办法。 第一个，你把他绿了。 第二个，你把他养的细胞株给绿了。 第三个，你把他养的老鼠送一只猫。 你就都能够看到他终极暴走的模样。 细胞株，或者说细胞系，是一个医学科研工作者最底层，也是最核心的一种积累和传承。 有些处理过的细胞株，可不是想买就买得到的，买回来的细胞株，一般都是未处理过的，不是课题组适用的。 就好比，你买回来的细胞株是蚕丝，那么成熟的细胞株，就已经是布，就等着织衣服用了。 细胞房里，方子业一边把实验用品一边用紫外线消毒，一边把PBS缓冲液以及分移的培养基，放入三十七度的恒温水浴里面进行温热。 并对自己的老师阐述着细胞实验基础流程：“师父，细胞划痕实验是探究细胞的迁移能力、修复能力以及相互作用的一种实验方法。” “主要是模拟细胞迁移。也称为细胞移动、细胞爬行或细胞运动，是指细胞在接收到迁移信号或感受到某些物质的梯度后而产生的移动。” “细胞迁移会参与到很多生理和病理的活动中，如免疫、炎症、肿瘤转移、损伤修复以及胚胎发育等。” “细胞划痕实验是通过在细胞单层上划痕并通过延时显微镜定期捕获图像，从而研究细胞迁移运动、修复能力和细胞间相互作用的实验室技术……” “实验步骤是。”方子业一一汇报，而且汇报得非常严谨。 足足十几分钟后，袁威宏才微微点头：“了解这么多，也就不算是祸祸了。” “看看你的实验记录。”袁威宏拿过方子业网购的实验记录本，点了点，道：“这个东西，里面的所有内容，你以后都要转写到本实验室的实验数据记录本上啊。” “你去领一个啊？” “师父，这不是我刚来，还不敢去领吗？先做一个草稿也不错。”方子业知道，做实验，实验的原始数据，包括实验预案，都是需要保存的。 这在以后发文章啊，甚至是课题结题的时候，证明你做过实验，而不是瞎几把乱写的最重要证据。有一些顶级杂志期刊，在收录文章的时候，是需要提供这些东西作为佐证材料，避免学术造假的。 可方子业哪里敢在邓勇教授的实验室里造次，如今还没进来呢。 实验记录本，也不是说领就能领到的，洛听竹都还没领到。 “那就先记录好，等到划痕实验的数据都记录完之后，写一个申请，交给邓教授，他会给你的。”袁威宏也是从这样的小硕士小博士过来的，知道方子业内心的忌惮。 检查完，方子业把时间、步骤、方案等都一一写得还不错，并没有错漏，也就放心了。 不过，很可惜的是，方子业养的细胞，还没有长满整个培养皿。 所以，现在还不算完成培养和传代，还不能完成冻存等操作。 当然，方子业仍然是在袁威宏的亲自见证下，一一完成了细胞转移的实验操作，非常熟练。 细胞转移，其实就是啊，把细胞从一个培养皿，转移到另外一个培养皿的操作，就是避免细胞长时间待在一个培养皿里面，出现污染的情况。 这也是细胞实验基础操作之一。 相当于是幼儿园里的小孩子贴着睡觉了，你挨着我，我挨着你！胰酶消化就是把这些小朋友都叫醒，然后随机分成几个班级，让这些小朋友以一定数量回到教室，再睡觉的过程！ 胰酶消化，使得贴壁的细胞悬浮，也就是让小朋友们醒来的过程。 “还不错，你之前就有过准备吧？觊觎读博好久了奥。”袁威宏特意拉长语气，欣慰之中不免有点嘚瑟。 学生长进，老师当然开心。 方子业嘿嘿一笑，并未反驳和解释。 都到了这一步，谁不想读博啊，谁不想留在大医院啊？ 袁威宏就背着手先走了出去，等方子业处理好的实验器材，把该回到冰箱里的试剂，回到置物柜子里的实验工具都一一归位后。 继续背着双手，领着方子业这只小鸡仔往实验室外走，一边说：“骨巨细胞瘤，属于交界性肿瘤，虽然没有骨肉瘤这么火热。” “但发文章这种东西，不是越火热越好，而且做的东西足够深。就可以发高分的文章。” “杂志的编辑部，主要是看你文章的实验内容，而不是看你够不够火热。所以，不要觉得自己养的是巨细胞瘤，就比别人的骨肉瘤更低一等，不是这样的啊。” 方子业点头：“师父，我当然知道，最重要的是掌握了实验的方法，填补目前学术界未知的空缺，是目前大部分研究团队在做的事情，而不是搞突破。” “最重要的是掌握和学习方法，有了方法，现在学术界未知的空白那么多，随便找一个空隙一塞，也就是学术了啊！” 今天的转移完成，虽然学识点没增加前几次那么多，但也有0.5. 方子业非常期待后续的划痕实验，可以带来的学识点增速。 “能有这样的认识就好，今天我不能请你们吃饭了，我得和你师母回老丈人家吃饭，你们自己解决啊。” “晚上从练功房回去，要早一些，也要注意劳逸结合。” “哦，对了，我听实验室里的人说，洛听竹，她最近很拼啊？你知道怎么回事吗？”袁威宏突然目光一闪，这般问。 方子业摇头：“洛师妹很拼？” 方子业还真没注意。 “她一般都是在临床待到下午，在练功房待到晚上，再在实验室里待到凌晨去。第二天的查房，仍然是准时抵达。这小姑娘，一点都不爱惜自己的身体。” “也不知道为什么这么拼，你也和其他人一样，看到了注意一下，别晕倒了。” “咱们骨科本来女孩子就很少。我们创伤外科就这一个，运动医学一个，关节外科一个。还是要稍微保护一下。” “女孩子不比男孩子那么经得起造。”袁威宏说。 “好！我注意一下，师父。”方子业内心一凛。 在这大医院里面，哪一个人不是努力地拼搏着？简单而充实，或者就是不简单，但也充实。 第四十一章 必有所寄（求收藏，求追读） 做实验与做手术一样，都需要格外严谨，需要做好做足铺垫，控制好相关因素，避免差池。 甚至有些情况下，做实验的变量控制，比临床还要更加极端一些。 要做划痕实验，证明哪一种细胞宝宝跑得更快，可比造人时只负责一哆嗦，然后让其自由发挥要难得多！ 必须要等大家都做好、做足准备，把可能影响的变量因素全都控制好。 首先，肯定大家要一条线，划痕的宽度要一样。 第二，就是三种细胞系都得长满了，不然一种细胞株少，一种细胞株的数量多，你说它跑得快，杂志期刊的编辑直接把你的稿子一拒，文雅地回你一句滚，你撒泼都没辙。 而且三种细胞系生长的速度都不一样，因此你就算是养相同时间，可能这个都老死了，另外一个还没成年，妾生君未生，君生妾已老。 四岁小男孩和五十岁的黄花姑娘相亲，那能怼到一块？因此开始培养的时间，也要错开，最好让不同的细胞株，同属十七八二十一二这样的正当之年，才是有说服力的准备。 标识试剂、器材等购买，也要一一尽全，而且还要做好实验失败再来一次的准备，因此也是水磨工夫，需要仔细琢磨，慢慢准备才能通过可视化的数据，来证明谁跑得更快。 方子业预期，差不多十天之后，也就是二十三四号，正式开始试验，那还差不多…… 在此之前啊，还是先传几代细胞，往液氮罐里面再冻存一些多余的材料，有备无患，实验的步骤也不止划痕试验这一步。 周四，方子业还是比较多的时间，都倾注于临床上，对自己的病人治疗的方案，进行精心打磨，也不为真的能够修正治疗的药物种类，多多看文献，提升认知，才是正理。 而通过这几个月的阅读、整理、归纳总结，方子业虽然从来没有把学识点加点到基础理论上，可方子业的基础理论，也有了一定的长进。 【医学基础理论：外科学2级15/50、骨科学2级22/50、创伤外科2级35/50……】 【专科基础理论：创伤外科术后用药经验2级45/50、感染相关用药经验33/50、围手术期诊疗经验37/50……】 医学基础理论，是所有医学生，都必须要学的，包括内科学、外科学、医学综合（皮肤、精神、神经、传染病）等方面，都要学。 不过，方子业在这些医学基础理论方面，深入的程度自然不够，外科医生哪里有那么多时间去搞这些理论？ 而专科基础理论，则是主要针对于手术治疗之外的一些理论储备。外科的治疗，手术虽然是大头，但绝对不是完全性的手术。 通过总结归纳，方子业得出了这么一条规律，也就是说，医学基础理论的外科学、骨科学、创伤外科，分别与外科、骨科、创伤外科常见疾病的诊断能力和认知深度有关。 诊断好理解，但认知深度的话，就是另外一个范畴，主术前。 而专科基础理论，则是主围手术期、术后的一些护理，比如说有无感染的评判、手术效果的利弊。 医学哪里有那么简单？做完手术，就是一切结束的时候？ 当然，这些功夫，就更加难以目视，更加难以让人发现，不比外科操作，你施展出来，是否灵巧精妙，便一目了然。 可也总得通过自己分管的病人，去慢慢琢磨，指南为什么这么制定，用药为什么要这么用，以后自己如果遇到了类似的问题，该怎么解决。 硕士和博士研究生期间，若是能够把医学基础理论和专科基础理论扎实起来，这才能够是以后开始逐渐通过医学基础操作，去主刀的厚重知识储备，遇到了意料之外的事情，才能处理。 否则你认知都不够，你怎么去处理意外情况，不按照教科书生病的情况呢？ 自然，这个过程，也不只有方子业在做，洛听竹以及邓勇教授组，目前博士一年级的师兄，严志名也在做。 洛听竹和严志名，都即将接任跟班住院总，而虽是跟班总，其实就是邓勇教授组的住院总，分管组内的一切事宜，是需要挑起大梁的。 而后就是往练功房里面钻。 …… 时间如水，一晃又是三日过去。 周五的手术日，孙绍青师兄还是占用了手术资源，使得方子业的周五薅学识点计划泡汤，只能通过阅读和泡练功房，获得可怜的几点学识点。 上次加点X线阅片术后，方子业的学识点，目前还没突破两位数。 方子业也知道，多提升理论和诊断能力更好，可学识点根本不够用，一周有两个手术日，一个门诊日，你就说是提升专业操作能力更好，还是CT以及核磁的阅片水平更好吧。 万一能够让自己切个大的病损啥的，到时候自己上不了台面，那岂不是错失良机？ 门诊嘛，毕竟是自己师父啊，师父放权，慢慢放，是水到渠成。在手术室里面展示自己能力，就要一次性接得起，而且要接得好，才有更多机会。 方子业在练功房里面练习完打螺丝。其实就是骨折切开复位内固定术的螺丝取放，这也是一种操作，简单，不作要求。 可方子业是在为万一老师或者谁，不小心收了个取内固定的病人，那自己不就是能够有单独主刀的机会了？ 然后，再驻足观看洛听竹练习的切开术更高级的材料猪肉解剖，操作完，毫无疑问就是失败了，没能达标。 死猪肉的解剖，其实没有豆腐雕刻字体，那么好解剖的。 “洛师妹，你等会儿还去实验室么？”今天是周六，现在的时间也还早，才晚上的八点。 “去呀，我约了今天晚上十点的细胞房。师兄你今天不去了吗？”洛听竹打算再来切开一次，所以就又拿了一坨，比拳头略小的带皮猪肉坨，砸在操作台上，仿若一个女屠夫。 洛听竹也知道方子业进实验室后，与她差不多卷，便转头笑问。 “今天休息一下，昨天刚换液，明天才需要正常组的细胞株。” “洛师妹，你也休息一下啊，你这都多久没好好休息过了？”方子业顺口一提。 洛听竹则一回头，一边拿起了柳叶刀划拉下去，一边说：“我没办法呀，我现在都还要为申请课题而做前期研究基础，拿到了课题之后，才有钱做发文章的内容。” “面上课题和省一级课题的申报也马上就要开始了。我要自己投一份校级的课题资助，还要以邓勇教授的名义投两份……” 方子业闻言，又笑着说：“洛师妹你不是毕业都够了么？” “那也得找工作啊，我现在如果不好好做实验写文章的话，最多就只能留在本院的急诊科，进不了专科。”洛听竹一回头，然后又继续小心翼翼地怼着猪肉解剖。 方子业就没再劝。 能够让一个人有这么大执念的，必然有其寄托，所寄不失，执念难解。 第四十二章 双边开花，难以取舍（求收藏，求追读） “好啊，师父，我有空，九点半是吧，我八点半绝对可以查完房。”方子业回到家，袁威宏打来电话，说是他明天的周日，有一个会诊手术，问方子业去不去。 那方子业能不去？ 袁威宏这样的主治，虽然在中南医院里不显山露水，觉得能力不够拔尖，但是放在普通的地市级医院，那至少也是能比拟副主任医师甚至一部分主任医师的能力。 这不夸张。 有些地市级主任医师能做的手术，袁威宏可能不会，但是袁威宏会做的手术，很多地市级医院的主任医师，都不会做或者不敢做。 高抛标，是顶级三甲医院本院靠谱职工的一个标准。 什么叫高抛标呢，就是主治期间的能力，一定是要做足能胜任副教授，随时能晋升，这才叫高抛标，否则的话，你挤破脑袋，你也卷不过别人，而且还要科研也齐头并进。 方子业正好没有待实验室，正好早睡。 翌日，抱着憧憬，方子业七点就到了病房里，自行查完房后，就给自己的病人医嘱给改了，再给师弟揭翰发了一条信息，说明自己分管病人的换药时间以及周五和周六查房时所记录的伤口照片。 让揭翰给周末会带晨查房的资历偏低的秦葛罗主治看，就一切都有了兜底。 伤口好，愈合好，患者的情况好，肯定上级也放心，不会再惹事生非。自然，方子业把抽血查的炎症指标，也是记录下来，拍照发给了揭翰，揭翰基本不用想事情，就可以汇报完自己分管的病床。 八点半，方子业就到了老师袁威宏住的小区楼下，然后发过去信息：“师父，要给你打包一份早餐么？” 九点半手术，自然要提前出发的，又不是本院的手术。 “你在吃什么？”袁威宏回问。 “包子。”方子业发了一张照片过去，包子屉还冒着白烟。 “来两个，加一根油条，一杯豆浆。我转给你钱。”袁威宏说完，就转过来了二十大洋。 方子业也并未客气，知道袁威宏今天出去会诊手术啊，飞刀费用应该是不菲的。 而且钱也不多，果断接收了。 然后袁威宏就从车库开车出来，到了小区门口，就把主驾驶位让给了方子业，手机导航着，两人就赶往了陂区。 陂区中医院，是两人要赶去会诊的地方。 方子业开车很稳当，不敢造次，之前袁威宏喝酒后，方子业曾经开车接送过一次，现在方子业就偶尔会试一试袁威宏的宝马座驾，价格不贵，但是六年前的三十多万，也不算便宜。 “师父，等会儿要做的手术是什么手术啊？”方子业好奇地问。 只有这样，他才能寻思着自己搞点可以搞的东西，在不影响患者的预后和手术质量的情况下，得到一点学识点。 “是一台骨搬运术。”袁威宏上来就扔了一个王炸。 方子业嘴角蠕动几下，这太高端了。 骨搬运术是创伤外科技术术式的一种天花板了，只是熟练度的区别，但即便是最简单的骨搬运全程，方子业也做不下来，最多抠点边边角角。 在进行骨搬运时，需要将骨干截断，但必须保留骨膜的完整性。在牵引骨骼的时候，骨膜会随同牵长，骨膜受到牵张刺激，骨膜上的成骨细胞增殖，生成新骨。 这是手术原理。 “师父，洛师妹是一心想着留院，我也劝不住，毕竟也是影响别人前程的事情。”方子业不敢回专业上的话，于是就这么回袁威宏之前交代的问题。 “嗯，我和邓教授都已经知道了，前些天，我们让严志名，打听了一下。” “听竹的家庭因素挺复杂的，父母离异后分别二婚，她是离异前的孩子，两不沾。成年之后，考试的成绩不错，本来她父母是希望她读一个定向的师范生。” “但听竹自己不乐意，所以报了我们学校的八年制，分数不错奥。但是学费，全都是她奶奶资助的，但两年前，她奶奶就去世了。” “从那之后，听竹就基本没回过家，过年也不回，好像是不想再回去了。”袁威宏啃着包子，喝着豆浆，享受着硕士研究生的专车司机，心情美哉。 方子业闻言就问：“八年制的学制本来就短，想要在这期间，科研积累和专业积累赶超正常十一年制的博士师兄们，还是有难度吧？” “外科还好，要是去了内科，那群学术型博士研究生会更加把人卷得绝望，这没办法。” “而且邓教授这边，博士研究生本来数量就超多了，虽然听竹不占名额，可课题基金也不够啊。” “我也没多余的给她，只能靠她自己了。” “我现在又不是去年前年了，把一部分课题基金拿出来给邓教授的博士来做实验，我自己也有学生。”袁威宏不可置否地表着态。 意思就是说，小子，别以为自己成了邓勇教授的博士，就跳脱了，你师父的牛掰之处啊，你还没完全见识。 有课题就是爹，这一点方子业早就明白。 “师父，课题数量和资金，总不嫌多，在博士阶段，我在临床上的时间就没有以前那么多，我看他们好像都在申请校级和省市级的课题，我也想试试。”方子业这般说。 “可以啊，你要能拿到钱，就不怕做不完实验。” “我们实验室，有的是人给你做实验，只要你能拿得到。而且你和揭翰也不冲突，他申请硕士阶段的，你申请博士阶段的。” “你只要能拿到钱，你师父有的是办法让你们结题。”袁威宏身板一正。 要拿课题不简单，但是能拿课题，就是牛掰。 若是在学生阶段就能拿下课题，以后工作之后，国家自然科学基金的青年基金申请时，别人一看，哦豁，这人在学生阶段就完成了课题结题，给他钱肯定靠谱。 这就是一种积累，也是履历，打厚自己的履历，别人也放心，也增加自己含金量。 “师父，那我就尝试着搞一个很小很小的方向啊。”方子业这么回。 “嗯。” “你呀，以前还没怎么发现。其实你是一个搞实验，做科研的好手，早知道把你转学硕好了啊。”袁威宏左右转了一下头。 “今天的包子不错，牛肉馅的吧？” “嗯，师父。” “其实我的临床操作，也不算差吧？”方子业赶紧提，别等会儿您只看到我的科研天赋了，让我在手术台旁边看着，一点事情不让做，那多抓心。 “还行，中规中矩，比一般人好一点点，比那种顶级天才，就又略有不足。” “但也可以了。”袁威宏见多识广。 第四十三章 并非高傲（求收藏，求追读） 手术很成功，袁威宏的操作很成熟，否则的话，中南医院怎么可能允许他去外面定点执业啊？邓勇教授也不会让袁威宏主动跑出去丢脸和作死。 不过，在这一台手术中，方子业可谓是爽了很多把。 首先，是感染产生的骨不连，彻底清创的过程中，袁威宏见方子业的清创术有了一定火候，就让方子业代劳。 中医院的医生虽然觉得有些为难，可看在袁威宏的面子上，也就没多说什么。可方子业刚开始操作，就被人认出来，说方子业绝对是泡练功房过，而且还出关过。 陂区中医院的人也要出去进修啊，在汉市进修，无非那么几个最好的选择。 中南、省人医、华中科技大学附属几个医院，每个医院都有练功房，都泡过，所以知道，方子业这清创术，肯定玩过豆腐。 然后，袁威宏还让方子业玩了一下外固定支架的固定。 再玩了一下骨膜的缝合。 骨搬运术的核心原理就是，在进行骨搬运时，需要将骨干截断，但必须保留骨膜的完整性。在牵引骨骼的时候，骨膜会随同牵长，骨膜受到牵张刺激，骨膜上的成骨细胞增殖，生成新骨。 临床上一般采用1mm/天的牵引策略，既能保证骨膜不被牵引力撕裂，同时又不会因为牵引太慢导致提前骨化。随着骨骼的牵引，新生骨膜越来越长，直到牵引结束。 关键操作自然是袁威宏，但边缘游走的方子业，水平显然已经不低，虽然说不比那边的主治好，可也不会差太多。 毕竟啊，这些主治，顶级了，也就是硕士毕业了几年。 方子业能够从中南医院里面的硕士对标的练功房出关，若是没一定火候，那这练功房的对标标准也太次，还怎么敢拿出来玩，拿出来激励人呢？ 而且，方子业若是毕业后，一两年也就升主治了，如果没有遇到加点的面板，估计也要好几年，才能到现在的火候。 因此，这么一来，方子业一台手术，得到的学识点就高达13.1！ 这让方子业当时就产生了一点冲动，要不咱别读博了，直接往地级市医院里一钻，天天手术，天天薅取技能点得了。 但是呢，方子业很快又压下了心情。 宝库不仅仅是手术室啊，门诊，实验室，特别是实验室，万一自己搞出来一点新东西，所有人都不可能做过，否则就不能称之为新东西的东西，给自己一两百点的学识点。 那多好？ 读博还是要读的，不能冲动了，否则袁威宏会被自己给气得歪鼻子。 …… 回了医院，方子业自然又是赶紧来到了实验室，观察自己的细胞宝宝，同时把过表达组的细胞株，开始培养，因它长得快，因此培养的时间，要缩短。 方子业做完细胞实验，器材都归类好之后，才下午的四点五十分。 离开时，洛听竹才啃着面包，走进了实验室里，进出门时，对方子业盈盈一笑，然后就赶紧到了工作位，估计是要开始长时间的实验室实验操作，否则的话，这个点，她应该在练功房里。 一个八年制，天赋极好，长得很漂亮的女孩子，被逼得卷成这样，除了医学也是没谁了。 要说洛听竹身边，诱惑肯定不少，见色起意的人绝对不止方子业一个，且比方子业有钱的人，随便抓一个可能都是，但洛听竹并没有这么选…… 只是吧，方子业自己也是自身难保。 即便是现在略有建树，可距离留院的标准，方子业连一个影子都没看到。 自己毕业时，可能还要与洛听竹这样的卷王形成竞争，另外还有一个基本已经被邓勇教授内定了的协和本硕七年制的高材生。 也还是泥菩萨过河。 方子业也就只能先去泡着练功房前，给科室里的住院总金宏洲，送了一瓶饮料过去，期待啊，以后金宏洲能够在自己值手术班时，多多来电话，蹭点手术机会，拿点学识点。 又是周一！ 又是一个工作日，方子业挎着脸皮，睡意朦胧地从床上爬起来，伸着懒腰，走向洗漱台。 对着镜子看了看，觉得自己如果是个女孩，绝对会嫁给自己，这么臭美一番后，看着胡子茬又起来了一丢丢，就赶紧刮了。 然后就是刷牙、洗漱，同时把自己昨天带回家的猪肉，私下里偷偷练习的材料，丢出去。 “方师兄。”方子业出门，丢垃圾的时候，正好遇到了熟人舒朗。 舒朗是邓勇教授的硕士研究生，目前研二，是李源培的直系师弟，也即将是方子业的直系师弟，毕竟以后方子业要成为邓勇教授的博士。 “舒朗，你这是干啥？”方子业看着舒朗也提着与自己一样的垃圾包，问。 “猪肉，和师兄你一个摊的。” “对了，师兄，我知道有一个地方的猪肉便宜一些，但是要一次性订购量大，才好，一次性要定十斤他才送，你看我们可以拼个单不？”舒朗竟然这般回。 方子业明白了，这舒朗在学自己用猪肉开始练习操作技术。 “真的假的？猪肉有问题么？” “肯定没问题，只是不是当天宰杀的猪肉，是隔日肉。方师兄！反正不拿来吃，只是练操作的话，还是可以的。”舒朗这么般说。 “那行吧，我们先订一次看看。”舒朗说的有道理，反正只是练手，如果是便宜的，不是烂掉或者有病的，那无所谓，反正买回来也多会冰箱里住一个晚上。 “对了，舒朗，源培最近去哪里了，你知道吗？这几天好像都没在科室里看到他啊。”方子业问。 “啊？源培师兄不是去魔都交大参加博士生英语统一考试了么？方师兄你？奥。”舒朗话都没说完，就明白了方子业已经不打算往外跑，所以不关注这些事了。 方子业便赶紧停嘴，避免自己有凡尔赛嫌疑。 自己是稳了，但要考试的人，却还是在忙忙碌碌着，到处试探，或许也在到处碰壁，没必要去呲笑。 “舒朗，你们应该快开题了吧？”方子业问。 硕士研究生，一般在硕士二年级阶段，会开题，是毕业的开题报告，要你展示你最终怎么毕业，做一个设计，让本院的很多老师交叉审核一下，看看你能不能达到毕业要求。 这一阶段，方子业以前也走过，自然，方子业现在都结题了。 一般就是硕士二年级的下学期。 “快了，也已经在准备了，到时候方师兄斧正一下？”舒朗赶紧趁虚而入。 “好，学习一下。”方子业点头回。 第四十四章 让你不早点夸我（求收藏，求追读） 在去科室里的路上，方子业闲着也是闲着，对标了一下自己的学识点数量以及基础技能的进度，顺手就把学识点又清空了，把CT阅片术，也从2级加点到了3级。 主要是，方子业目前留着一些学识点，也没多大用，也没有紧急要用的时候，不如就踏踏实实地，先加点提升一下自己的诊断能力。 面板于是就变成了。 【医师水平：住院医师。】 【医学基础理论：外科学2级15/50、骨科学2级22/50、创伤外科2级35/50……】 【专科基础理论：创伤外科术后用药经验2级45/50、感染相关用药经验33/50、围手术期诊疗经验37/50……】 【医学基础操作技能：切开术3级2/500、缝合术3级2/500、清创术3级1/500、止血术3级0/500、X线阅片术1/500、CT阅片术0/500、穿刺术1级6/10、打结术2级4/50、医学基础查体2级4/50、外科常规器械操作经验2级4/50、医学常规检查阅读经验2级4/50】 医学基础技能就这样子，除了穿刺术，创伤外科接触得很少，不如关节外科、运动医学以及骨病专科外，其他的就都中规中矩，基本上专业型硕士生，研二的时候，都能达到。 否则来不到中南医院。 再接下来的专科基础技能，就有点没脸看了。 【医学专科技能：四肢简单骨折切开复位内固定术1级、手法复位术1级、肌腱缝合术1级……】 压根就没有操作的机会，上级也不可能让方子业这样的硕士研究生完成这样的操作，中南医院又不是没人了，这些东西啊，要在第二个练功房里面练习，练习好之后，才能够拿到普通的手术权限，然后进住院总的时候用。 不留院，上级和医院就压根不鸟你，自己到了单位上了学吧。 【当前学识点：1.】 捉襟见肘，捉襟见肘。 学识点不够用，要是能直接给我来一万点，我都可以好好的用完。 方子业做着美梦。 …… 到了科室里，首先自己的师弟揭翰，以及之前跟班过自己，如今已经开始单独管床的住培兰天罗，就仿佛找到了主心骨一般地向自己靠拢。 就像其他硕士研究生，分别向他们的师兄靠拢一般。 “方师兄，我的缝合术。”揭翰第一时间，就给方子业告诉了一个好消息。 没说完，但是也是笃笃笃的发出口音，双手摆动。 从上一次之后的一周过去，他终于可以缝合好橡胶肉皮，接下来就能够对着橘子皮进行怼了。 这操作天赋，也是稍微有点好的。 揭翰现在没压力啊，可能请他吃一顿饭，他就可以开心一整天。 方子业对着自己的胸口比划了一个大拇指，相信揭翰已经理解了那个表情包，在微信上很火的。 “bingo！”揭翰左右摇摆。 不管怎么样，和师兄可能没办法比，但揭翰如今，在文章上，已经甩开了同学们一大截，操作上的精进让他走在了同一届硕士的前沿，放眼望去，他只想说。 还有谁？ 有这么多文章？ 但肯定不可能这么嚣张咯。 兰天罗就稍微忐忑了一些：“方师兄，我还差了最后一哆嗦，临门一脚，就可以进去了。” 兰天罗缓和心态，毕竟能读研的人，之前的努力，都不会比自己差。 相同的努力时间，资质更好，长进更多，这不是很正常么？ 不努力的，但有一些天赋的人，都被他杀了。 不要以为汉市大学的本科生，就可以稳稳当当地成为中南医院的规培，你没努力，谁屌、你啊？你若努力了，有了资本，别人才会看。 啊，汉市大学，985，好家伙，还不错，收了。 这就是人间现实，大浪淘沙。 “你要进哪里去？手心还是窝心？”方子业如今在这三人组里面，那就是龙头老大，车速，车向，方子业才是掌舵的人。 这就是江湖地位。 “都可以。比如说喉心啊啥的。”兰天罗接的速度很稳，展示着扎实的基本功。 方子业便没再和两个人油腻，开始检查他们分管病人的情况，还有书写病历的情况。 这是两个人主动要求的，不然的话，方子业才懒得打理，你管床扎不扎实，会不会出毛病，会不会被金宏洲直接怼到老师那里或者送到住培办，和我方子业什么关系？ 我还懒得给你们审核呢。 自然，师弟们有这个要求，希望方子业能够帮忙一下，而且平时也老实，关系相处不错，作为师兄，方子业还是愿意带一带的。 毕竟方子业刚来的时候，没有直系师兄，去舔邓勇教授的硕士师兄的时候，那样的辛酸，也不是一般人能理解的。 中南医院里的住培也好，还是专业型硕士研究生，上级默认你的标准和要求就是，病历写好，床位管好，基本功练好。 至于怎么达成，这是你要想的办法，这是最基础的。 管你是去外面集训也好，让师兄带，或者就是让你尝试一下总住院给你的毒打，那别人不会费工夫给你讲解这些最基本的内容的。 “没有大错误，但是病历的书写，禁忌口水话。” “什么叫前侧？手是前侧和后侧吗？学术一点咯，是背侧和掌侧，以后看看其他人写的病历，稍微学习一点学术用语。” “标准化一点。” “遵执，继观！” “你都操作了啊，还继观什么？模板是方便写病历的，不是直接copy的，操作了，就不要继观了，除非是前面体现了需要继观，才继观。” “否则改一下，遵执，追检查结果，不好吗？”方子业予以了稍微地修正，这都是刚来临床的时候，自己曾经也犯过的低级错误。 虽然没有被当时的住院总，如今的李诺主治医师diss，可也被师兄细细的讲解过。 …… 然后，就开始了交班和查房。 只是啊，邓勇教授，今天不知道为什么，就想起了有方子业这个人，于是让方子业做了一个分管病人的病例汇报全程。 邓勇是临床老大啊，他让汇报，方子业也都一一照做，开始汇报病史，然后通过术前检查，以及体查结果加上X线以及CT的阅片细节，把诊断以及诊断的分型，都一一详细阐述了出来。 而且把一些细节啊，都跃然在了阅片的细节指示中。 虽说，这点功夫，看起来并不高大上，主治医师差不多都做得到，可X线和CT的阅片水平明显提升，也是在众人的眼里啊。 邓勇、谢晋元、袁威宏、秦葛罗等上级，孙绍青、王元奇还有洛听竹等博士，都是侧目而望，仿佛是眼神里有话。 “所以在术后，我们的用药方案，还是以镇痛为主，方便患者进行功能训练，辅以抗感染、消肿、预防性抗凝、培补等治疗。” “目前患者术后手术伤口干洁，无红肿热痛，修复好，术后复查X线平片，可见骨瓣移植部位在位，固定良好，患者疼痛缓解……” 方子业一边说着，一边揭开了患者纱布：“患者目前已经拄拐下床，踝关节活动跖屈、背伸功能与健侧相比相差仅10°左右，预后可期。可择期出院。” 方子业回完，看向邓勇教授，余光瞥向袁威宏，仿佛在说，让你不早点夸我。 第四十五章 此生憾不着白袍（求收藏，求追读） “袁威宏？你在门诊教了这么多？”邓勇不答反问。 袁威宏虽始料未及，可也点头：“嗯！~就是带着一起看。” 只是看向方子业的目光有些不太对，你这小子藏这么深。 方子业没再回话，一队人就走了。 “邓教授，不看看我吗？”病人还问。 “不是都看完了吗？没什么特殊的，好吃好睡好锻炼，早点回家。”邓勇教授头都没偏，走向下一床…… “奥，看了啊。”阿姨后知后觉。 家属中一人是他儿子，此时就说：“医生不挤着站，那才是好事，一切都顺利，都来了这里，你还担心啥？” 中南医院的名气在汉市不是顶级，可也没那么次。 特别是骨科，就更加不次了。 今天是周一，虽然方子业当了一小会儿的显眼包，可这种显眼是相对而言的，在大人的眼里，看着孩子早长高了一点而已，因此并不会让方子业就获得大包大揽的机会。 袁威宏下手术室前，在办公室门口看了一下自己的两个学生，方子业仍然是细细地在磨合着自己分管病人的病历和医嘱，揭翰则乖乖旁听，兰天罗则是侧耳细听。 犹豫了一下，袁威宏走进后还是对着兰天罗招了招手。 “天罗，你出来一下。”袁威宏轻声说。 兰天罗不疑有他，赶紧站起，不胖不瘦的他，喊了一声袁老师之后，便跟着袁威宏，走了出去。 方子业见此，便中止了说话，然后问揭翰：“天罗最近在练功房里面，是有所进展吗？” 如果兰天罗的进步速度比揭翰还要快，那就出了奇。 揭翰眯着眼睛想了想，接着摇了摇头：“好像没有啊，天罗的基础操作和理论，都有些偏薄弱。” …… 袁威宏因要下手术室，因此只是把兰天罗带进了最近的楼梯走廊，关上门，袁威宏主动用背一顶，问：“天罗，你这个是怎么回事呀？我们医院的住培办，怎么接到了我们学校数学院的电话？打听你的事情啊？！” 袁威宏的目光格外诧异。 讲道理，中南医院是汉市大学的第二临床学院，这与文理学系的数学院八竿子打不着。 而且兰天罗也不是本校的医学本科，这之间有啥关系？ 普通社会型住院医师，归住培办管，住培办就打电话到了骨科的住培主管那里，骨科的住培主管就委托袁威宏帮忙问一下这件事。 兰天罗此刻目光闪烁着：“袁老师，数学院和我们没关系吧？” “如果只是一般的数学院讲师或副教授来问，是没关系，不过是数学院的教授打来的电话，还是要稍微问一下的。” “临床医学是你第二学历啊？数理基什么数学才是你的第一专业吧？”袁威宏问。 兰天罗见自己被识破，便点了点头：“袁老师，是数理基础科学。” “为什么啊？”袁威宏就不解了。 数学系出来的，那就业多好找工作啊，能够被数学院的一位教授特意点名问第二临床学院这样八竿子打不着的住培办，这兰天罗绝对不太简单。 也是袁威宏时间不够，否则的话，他非得查一下兰天罗这个名字。 “袁老师，我是想学医的，只是我爸妈给我报了名。正好在本专业内走得稍微快了点，所以才想过来体验一下，想办法搞了一个住院医师的身份。” “现在每天都可以学习，上临床，做做手术这样的，很开心。”兰天罗龇着牙。 “有一个医生梦，就连数学家都不想当啊？”袁威宏反问。 “你今年多大？” “二十二。”兰天罗回。 “所以你八年前，才十四岁？”袁威宏问。 “不是不是。袁老师，我不是清华那么厉害的，我是本科的时候，选择了数学专业。”兰天罗如此回道。 “想好了啊？这一次有教授特意打电话过来问，如果错失良机的话，你可能就没机会了。”袁威宏认真告诫，觉得兰天罗简直就是在瞎搞。 一个好好的数学专业学生，跨专业去考个其他任何学科，不比来这里当小住培香？而且兰天罗以后还不能从事临床行业，最多也只能从事医疗研究行业。 兰天罗点点头。 “你要是我崽，我非得抽你。”袁威宏比划了一个手势。 兰天罗双手捧着。 …… “天罗，袁老师找你干嘛？”兰天罗回办公室的时候，揭翰借机问了一嘴。 “敲打啊，太菜了。”兰天罗脸色跨着，仿佛是刚受到了严厉批评。 揭翰一转头，看了看兰天罗：“我老师还会骂人？” “翰哥，你和业哥都是袁老师的爱徒，我TM野生的呀？”兰天罗不可置否地酸溜溜。 揭翰便不再回话。 方子业这会儿，把打印出来的纸质版文章，终于是找出来一个句子，划给揭翰看：“你过来读一下这一句，是不是这个意思？” “非甾体药物的使用，不仅仅只有抗炎、止痛的效果，还有一部分预防异位骨化的药效？” 揭翰认真浏览了一遍，说：“还真是啊，这些东西都没入药典。” 兰天罗也伸过头来，仔细地瞧着，非常认真。 “药典上记载的内容，都是非常成熟的药物效果，不是单纯的。药物在体内的作用效果和作用机制，每一种药物都远远值得探讨。” “二甲双胍知道吧？降血糖的，你能想到它有抗肿瘤效果吗？”方子业最近阅读的文献不少，因此给两位师弟科普。 “啊？”兰天罗略有些呆滞。 “医学目前很多药物的疗效，其实都充满着不确定性，所以需要统计学方法这些工具，一一去厘清，能做和要做的事情，多得很。”方子业把文献收回。 “拍个照，你们两个回去也下载或打印出来，好好品读一下这一篇关于非甾体药物的临床疗效的综述，很有意思的。”方子业把文章的doi圈了出来，让两个人回去之后搜索。 兰天罗和揭翰二人则是赶紧拍照，特别是兰天罗，拍照的姿势格外四平八稳。 然后兰天罗继续跟着方子业一起品术后患者的用药，手术室里，方子业都没有插足的地方，更何况是他小小的兰天罗。 此生憾不着白袍，三年游玩走一遭。 第四十六章 医疗肢体纠纷发生率（求收藏，求追读） “洛师妹，外面的人，要不要帮忙你打发一下？咱们骨科的其他不多，但战斗力很强。”方子业进练功房里时，发现技能实验室楼下，有人摆着花圈表白洛听竹。 好像有一副死缠烂打的味道。 这可找错了对象，洛听竹如今是创伤外科唯一一名女学生，在创伤外科这个大汉林立的地方，这么一个师妹，但凡磕着一下，上到邓勇教授下到兰天罗，一下子出动大几十位壮汉轻轻松松的。 如果再生气点，从手术室里把骨科专用的榔头拿出来，头破血流也不夸张。 不过这个提议，估计洛听竹不止一次听见。 “没事儿，由他去吧，习惯了。反正等会儿我跟着师兄们一起出去，肯定没人敢骚扰。”洛听竹眯着眼睛回以一笑。 旁边，让位孙绍青师兄做临床操作的博士王元奇和顾毅二人，则都表态说：“洛师妹，没事啊，咱们是创伤外科，好歹学过点关节复位的手法。” “就比如说金宏洲洲哥，治不了脱位咱们可以帮忙他脱位，复位之后，连轻伤都判不定。” “他这是找错了对象。” “不过我看楼下那小子长得倒是不错，如果洛师妹你喜欢的话，那也招呼一声，以后别动手伤了自家人。” 开玩笑，在骨科医生堆里面欺负人，这绝对是找错了打架的对象。 别人需要动刀，骨科医生是不需要和你动刀的，就能把你的胳膊轻轻松松卸掉，然后再装上去。 大不了几个人人工固定麻醉，然后请一下袁威宏这样的上级进行操作嘛，保证最大程度的无伤疼痛。 而疼痛，是器械都检查不出来的损伤。 洛听竹不回话，继续一板一眼地认真练习。 方子业也就看了一阵后，回到了自己的操作台上。 临床上的病人找不出问题，实验室里的实验还需要等待，唯一能够获得学识点的地方，就是练功房里泡着，或者长时间阅读。 而且，在练功房里练习，好歹是一种无氧运动，权当锻炼身体了。 毕竟如今方子业练习的操作是内固定器械的装取，咔咔咔地打螺丝，也是一种练习。 揭翰和兰天罗二人也早已经就位。 下午时分，兰天罗提前出了练功房，出门时就说：“方师兄，我今天晚上有点事情，就先走了啊。” “好。”方子业已经非常快速地把外固定支架给拆卸掉，非常满意自己的操作质量。 不求快，只求稳。 旁边，师弟揭翰则是不经意间，在兰天罗走后，才把自己缝合好的橡胶肉皮给推到方子业面前，搓着手等待夸奖。 方子业瞥眼一看，沉吟一下：“十月份，才入科两个月多一点，就能够把橡胶肉皮对合得不错，长进速度不慢了。” “你的操作资质，绝对不亚于你的源培师兄。科研的话？”方子业给揭翰如此分析。 揭翰就赶紧压低声：“师兄，咱们别太大张旗鼓了，老实闷声做事才是硬道理，毕竟老师也是跟着邓教授的。” “邓教授没你想象的气量这么小，他早已经超脱了师门优势，目前只讲究团队，不然的话，谢晋元副教授还有我老师，根本就没有出头之日。”方子业这般对揭翰说。 揭翰认真想了一下，好像也是这么回事。 便把橡胶肉皮收了回来，然后果断地从背包里面拧出来橘子。 都烂了一颗，估计也是准备了很久的练习工具了。 方子业看了看，说：“橡胶肉皮的缝合，是掌控缝合角度，橘子皮的缝合，则是讲究力度掌控，这个比角度控制更难把握，你小心体会，我只教你怎么去进步，其他的依靠你自己琢磨，这样才不会锁死你的思维。” “老师和师兄们以前也是这么带我的。” “我晓得，师兄，我现在还不需要揠苗助长。”揭翰略傲娇。 他在这一届，就是李源培当年在方子业这一届的地位，科研临床双大佬级，也是熊锦环运气好，李源培的运气不好，否则的话，以李源培的科研产出和临床能力，读博那是轻而易举的事情。 可运气差啊，正好与京都大学附属三医院七年制的老哥冲撞在了一起，需要进行厮杀，否则也没那么多事。 …… 方子业继续沉浸式泡练功房，中午的时候点了一个外卖。 时间如水，一下子就来到了晚上的六点多。 方子业还在摆弄器械的时候，洛听竹不知何时出现在他面前，递过来一个零食：“师兄，下面的人还没走开，你现在方便松一下手陪我去下实验室么？” 方子业抬头，看到练功房里面的人已经逐渐散了，王元奇以及顾毅等博士师兄也是回了病房。 两人目前都是跟班总，好像是值班的师弟遇到了什么棘手的事情，让他们一并赶了过去。 “好啊，等我一下啊，我把这两个螺钉取下来。再收拾一下，十分钟。”方子业点头。 同时也觉得，楼下那个脑子缺根筋的哥们儿是不是有点毛病。 “谢谢！”洛听竹摸了摸零食包，估计是在计算自己的口粮。 十几分钟后，方子业就在洛听竹的帮忙下，收拾好了练习技能的工具，并行下楼。 而洛听竹一出现，马上就有好几个人围了上来，送花的送花，搞气氛的搞气氛。 “听竹，我。”那哥们儿还一脸深情地想要说些什么的时候。 方子业提前说：“兄弟，你是不是不知道洛师妹现在是哪个科的研究生啊？” “啊？”对方微微一愣。 “骨科。生人勿扰。”方子业活动了一下筋骨。 “我们已经问了好几次了，别死缠烂打打扰。我们骨科，其他的都不多，但正好盛产力气大的。” “让一下吧，我们要回实验室。” “我！”对方还没来得及说什么，洛听竹已经从人群豁口钻走，速度老练。 对方的兄弟还要跟的时候，方子业就道：“兄弟，这么玩就没意思了，我们也是给了你面子，不然真叫人的话，打了你你都没地方找公正。” “你要不信，医院的骨科大楼就在那里，你去看看到底多少人。”方子业也是丝毫不怂。 “我们骨科是外科医疗纠纷发生率最高的重灾区，但却是医疗肢体纠纷发生率最小的地方。”方子业笑得很魔性。 开玩笑的？ 这都是在全国都有数据可查的。 对方这才灰溜溜走了。 方子业闻声还告诫说：“走正常途径追求女孩，我们骨科是欢迎的，但别走歪门邪路。” 第四十七章 均衡发展（求收藏，求追读） “师兄，你没事吧？”洛听竹虽提前跑了，但仍然在实验室楼下等着方子业，好像是怕方子业打架，她好叫人似的。 “没事儿，洛师妹，这都是小case，与科室里发生医疗纠纷时的阵仗，完全没办法比。”方子业已经是硕士三年级，怎么可能没见过医疗纠纷？ 只是啊，方子业都没有机会冲到前面去，袁威宏等上级医师基本就把要打架的人群给驱散了，走廊里有监控，正当防卫状态下谁怕谁？ “没事就好。”洛听竹拍了拍胸前的零食包。 “洛师妹，你没吃晚饭吧？要不一起点个外卖？”方子业记得，洛听竹连午饭都没吃，估计是不想出门，也不想点外卖。 只是吧，方子业之前是不好趁人之危，免得被误会。大家本来只是标准的师兄妹关系。 “好！~谢谢师兄，我请你吧？”洛听竹的零食包已经空了，之前给方子业的鸭爪爪，已经是最后一只。 方子业就说：“以后再请吧，今天我请客。谁让你是师妹呢，一般我们骨科的习惯就是，师弟师妹来的第一顿都是师兄结账，以后是AA还是请回来，那是后话。” “烤肉饭吃吗？” 洛听竹倒是不挑食。 二人这才往楼上的实验室走去。 实验室里，人数仍然不少，不过顾毅以及王元奇都没来，甚至就连刚入学的博士师兄严志名都没来。 方子业就与洛听竹各自分开，去处理细胞。 半个小时后，消毒完毕，方子业终于是看到，自己新养的过表达HK2组，吃了激素的细胞宝宝们长满，与其他两个组的贴壁形态差不多了，于是就赶紧开始了划痕实验的相应准备…… 方子业的操作并不快，但是每一步都很稳，显得是经验十足的样子。 洛听竹今天要做的实验也是细胞实验，因此她在传代细胞完成后，往方子业方向一瞥后，愣了愣：“方师兄，你划痕怎么做得这么标准啊？” 划痕试验，讲究的就是要把划痕的宽度控制好，甚至要把划痕在整个区域内的位置，也要掌握好，与切开术，有异曲同工之妙，但也操作不易，需要练习。 洛听竹是看着方子业后来实验室的…… “还行吧，你操作得也不错呀。洛师妹。”方子业没太谦虚，而是把两人都夸了一下。 “可我比你先来实验室呀？”洛听竹不接受方子业的理由。 方子业就回以一笑。 无法解释，给你一个笑容，你自己去想吧。 而这样的对话发展下去，就是商业互吹了，方子业在实验，洛听竹就并未打扰。 于是，就在方子业操作完成后，两人再在显微镜下，看方子业所做划痕后，洛听竹说：“挺好、挺标准的，可以拍个照，当作原始数据材料。” “如果后续的数据效果好，可以把原图截图在文章中，如果版面足够的话。”洛听竹点头称赞。 显微镜有两台，方子业在看另外一个组的视野。 方子业的对比，不是单纯的三个处理组，就只有一个标本作为材料，而是每一个标本，都有三份，相当于总共有九个六孔培养皿。 这阵仗也是颇为豪华与奢侈，不过袁威宏钱多，方子业也是第一次操作，还不懂得节约，袁威宏也没来亲自看。 方子业点了点头，一边观看，一边看到巨额的学识点进账。 内心配音：学识点到账19.8点。 “学识点到账17.2点。” “学识点到账1点。” 总共高达三十八点的学识点，陆续到达，分别是过表达组、沉默组和正常组。 正常组肯定没什么看的，如果没有对比的话，可能一点的学识点都没有。但是过表达组和沉默组，都是别人没做过的，是方子业自己操作出来的，是全新的东西。 虽然对科学发展的意义不大，但至少也是全新的一种认识，即将证明真伪，是具有客观证据的东西，因此，才刚开始，学识点的收益，就颇高。 …… “谢谢啊，洛师妹，麻烦你发给我一下。”拍照观看结束后，方子业对洛听竹道谢，对方也帮了忙。 “没事儿，我也只是帮了小忙。”洛听竹已经开始选择拍照的照片了。 发过来后，还仔细且贴心地备注了拍照时间，拍照的细胞株，处理的组别。 相对而言，方子业自己就没这方面的准备，于是就学着给自己通过文件助手，重新标注一份，以备后续做实验的时候，能够区分。 外卖放在了门口，方子业和洛听竹各自把细胞培养皿放入细胞培养箱后。 好好地洗手之后，便即将开始大快朵颐。 洛听竹接过饭的时候，看到了自己与方子业一样是大份，内心颇为一暖：“谢谢师兄。” “没事儿，主要也是看你中午就没吃，如果晚上吃得少了，夜间不好受。” “等会儿你还要跟着齐师兄学着做WB吧？”方子业问。 洛听竹点了点头，细嚼慢咽吞下后，才小声说：“前期研究，如果可以做到WB这一步，就可以完全表现出来，我这个课题就只差钱了，才能要得到钱。” 跟着大佬老师，学生阶段实在是太不容易了。 方子业如此感慨：“以后教我一下啊。” 洛听竹这才又点了点头。 方子业就真的先回去了，一日收获满满，学识点的数量积累，再次破了40大关。 而这个数据，则是足够方子业把两门的理论知识，加点到3级了。 稍微犹豫了一下，方子业还是选择先把理论知识的等级也加点上去，说不定啊，理论提升后，在后天周三看门诊的时候，能够再多薅取一定的学识点。 是一种正向反馈，多边发展，会更加提升学识点的获取速率…… 翌日。 是非手术日非门诊日，且袁威宏还要去上课，方子业就先来到了练功房，尝试一下再观看细胞宝宝能不能得到学识点。 但无疑，这就是方子业瞎了心。 不过，没有也没关系，上午先去泡练功房，下午看看文章，看看能不能在做实验的期间，再水一篇工具性的文章出来，哪怕只是一个很小的点，那也中啊。 meta分析，很明显是一个不错的选择。 只是，论文方向，还需要慢慢地去找和摸索…… 练功房外，扰人视线的哥们儿已经不再出现，估计也是打听到了骨科的战斗力。毕竟昨天，创伤外科差一点就发生了医疗纠纷，但是在邓勇教授带着科室里接近三十多个本院医师、博士研究生和硕士研究生，愣是让对方十几个大汉，丝毫不敢动，最后才去了安全办谈话。 是一个急诊的病人，死在了急诊科，是骨盆内活动性血肿，下车的时候就奄奄一息，骨科的总住院赶到的时候，已经在心外按压了，没回来，病人家属无法接受，就来讨要说法。 骨科的回法就是这样，送来晚了，神仙难救，没办法啊。 虽然没冲突，但无疑也是展现了骨科的“战斗力”，而这才一个科室，还不是杜新展这个骨科的大主任领头呢。 一般的人，谁敢惹…… “子业，你来一下实验室。”方子业即将走入练功房时，没想到老师还打来了电话。 方子业闻声，目光一动。 原来师父袁威宏并没有消失于实验室，而是经常趁着自己不在的时候，往实验室里跑？ “好的，师父。”方子业忙回，又转头往回赶。 第四十八章 本来就不需要做朋友（求收藏，求追读） “这些，是你做的？”袁威宏指着六孔培养皿上的标注FZY 1016，如此问。 “嗯呐，师父，应该，没问题吧？”方子业这会儿正在整理口罩。 老师传唤，方子业只能是快马加鞭地往实验室里赶，压根不敢有丝毫耽搁。这会儿拖鞋有没有穿戳，方子业都没来得及辨认。 嗯，进到细胞房里，原则上，是不能穿自己的鞋的，是需要单独买一双鞋放置在细胞房外的鞋架上备用。 袁威宏再继续审视几遍，继续聚焦于镜下视野：“第一次做，你就做成了这样？” “天才啊？” “谁帮你做的？”袁威宏思维先入。 “师父，这真是我自己做的，实验室里的师兄们，哪能有空帮我做？不过洛听竹师妹倒是指点了一些。但没帮忙。”方子业已经猜测出，自己的操作应该不是差了，便安心下来。 只是往脚下一看，貌似这双拖鞋还真不是自己的。 往门口一看，方子业就发现，有一颗头，猫着细胞房的门框往里面看，好像是洛听竹。 方子业无奈啊，只能是伸了一下脚。 刚刚来得太急，他以为是自己的划痕实验中细胞出了问题，被老师发现，所以找了一双眼熟的拖鞋，都没看小小的名字标签。 实验室里的拖鞋，基本上大同小异，如果不看名字标签，是来不及辨认的。 猫着的头就瞬间退缩了回去。 袁威宏也注意到了方子业的小动作，细细想了一下：“你穿了谁的鞋子？” “你的鞋子在我脚上。”袁威宏也是之前泡过实验室的，自然知道相应的规矩。 方子业左右摇晃了几下：“师父，没事儿。” “划痕实验一般按0，6，12，24小时拍照。你怎么不按照标准来呢？”袁威宏转头反问。 这也是他叫方子业来的目的，10月16日是昨天，方子业这很明显是没有好好地观察拍照。 “师父，骨巨细胞瘤生长比较慢，不是可以延迟拍摄照片的么？”方子业问。 “你说它长得慢就长得慢啊？发表在文章上的图片，就是所有的原始材料吗？” “你不来，就等着别人给你收尾啊？就算是空白的，无效的，没有意义的数据，就不是实验的数据了？”袁威宏仿佛是找到了敲打的时机，如此追问。 方子业立刻稍微有点焉。 这一点，方子业倒是真没特别注意，主要是他看其他与骨巨细胞瘤相关的文献，里面记录的都是24h，48h、72h这样以24h或者12h为间隔的观察，而不是六个小时或者绝对12h的数据记录。 没有认知经验，就算是加点了，操作熟练度得到提升，仍然会吃亏。 “师父，我错了，我再重新做一遍。”方子业也是老实，知错就认。 “还等你重新做一遍，不要钱啊？” “国家给课题拨款的钱，就是让你想失败就失败的啊？” 袁威宏继续敲打：“你这往小了说，是做事不严谨，往大了说，你是随意挥霍国家的财政拨款资源！” 袁威宏把三个六孔板小心翼翼地一收，然后递给方子业，让方子业先消毒表面后，放入到细胞培养箱里。 方子业就可老实了。 不过等方子业放完了六孔培养皿后，说：“有机会请洛听竹吃个饭，人家一个小姑娘，为了我们组的小细胞，守了这么久。” “好好道谢一下。” 方子业头下意识一歪，这是方子业突然思考的一个习惯性微动作。 “Transwell细胞侵袭实验，会操作么？”袁威宏，一边往门口走，接着问。 方子业点了点头。 “真的假的？”袁威宏卸下方子业的细胞房拖鞋，动作微微一顿。显然方子业的回答，把他给整不会了。 他今天会来实验室，可不是特意为了监督方子业的实验操作而来，是洛听竹这个小丫头，请教到了他头上，主要是洛听竹打听了一圈，也没人有空教她，便问了一下袁威宏。 袁威宏对洛听竹这个小姑娘也是记忆深刻，所以想着没事过来瞧瞧，顺便看了一下方子业的实验进度，发现方子业的操作格外好，但又有瑕疵。 “应该差不多。”方子业点头，语气沉稳，不敢造次。 “实验流程有哪些？”袁威宏可不希望方子业霸蛮。 批评归批评，粗心归粗心。 妈蛋刚进实验室不到半个月，就直接成熟操作到了细胞划痕实验，这样的天赋，放眼全国，不说没有，但肯定不算特别多。 毕竟一般人，认识实验器材，抄写实验记录，培养细胞等操作，也得搞个一段时间。 在袁威宏的眼里，方子业一直是一个兢兢业业的靠谱学生，而不是个天赋型选手。 之前一步步略有长进，是厚积薄发，水到渠成，可不是方子业完成了大跨步。如今这一下子，才进实验室没多久，就突飞猛进，着实把袁威宏给整不会了。 咱们师徒两，谁不知道谁啊？ 小天线宝宝。 “大致流程是细胞培养与处理—包被基底膜—水化基底膜—制备细胞悬液—接种细胞至上方小室—细胞固定—细胞染色—封片—细胞观察计数。”方子业慢吞吞回。 虽然回答很慢，但精准。 “实验原理呢？”袁威宏把鞋子还给方子业。 “侵袭实验就是将小室放入培养板中，小室内称为上室，培养板内称为下室，上下层培养液以聚碳酸酯膜相隔，上室内添加上层培养液，下室内添加下层培养液。将细胞种在上室内，由于膜有通透性，下层培养液中的成分可以影响到上室内的细胞，从而可以研究下层培养液中的成分对细胞生长、运动等的影响。” “但肿瘤细胞在饥饿状况下，肯定会努力地往下层培养液钻，抵达下层培养液中的肿瘤细胞数量，就代表着侵袭能力。” “和高中一样，谁更饿谁跑得快，大家一样饿，谁跑得快，谁先吃饭。”方子业还类比了一下。 袁威宏的嘴角一歪，虽然被口罩挡住，可眼神却纠结：“你这样会没朋友的。” “师父，咱们是师徒，不需要做朋友。”方子业咧嘴一笑，知道自己是过了这一关，不会继续被袁威宏批评。 “亦师亦友，这四个字你就不当真了是吧？”袁威宏语气中饱含嫉妒。 没有在实验室里泡过的人，压根不懂得此刻袁威宏对方子业这样的人的恨意。 去你吗的，为什么你不用遭受细胞实验带给你的毒打，一做一个准，一做一个准，肿瘤细胞你家亲戚啊？ 第四十九章 师妹，师兄先走一步（求收藏，求追读） 有一说一，医学基础细胞实验技术包，是真的好用。包含着的是常见的细胞实验的所有操作。 全都提升到2级之后，方子业对相应的熟练度，至少是不亚于一般的成熟学术型硕士研究生。 就这么类比吧。 方子业在练功房里兢兢业业了两年，医学基础操作技能才到2级一样，医学基础细胞实验室技术的2级熟练度，就相当于学术型硕士，在细胞房里面兢兢业业地养了两年的细胞，所达成的熟练度。 袁威宏是走的专业型研究生路线，专硕专博，其实在实验室里面泡的时间也不长，因此啊，他相应的熟练度，也不是很高。 方子业是下楼特意再给洛听竹买了一双鞋，再给自己买了一双鞋。 没办法啊，老师来了，他的拖鞋已经退休了，以前一段时间进实验室都是瞎几把乱穿，如今学生就在实验室里，正好把方子业的鞋子穿了。 方子业又不小心把洛听竹的鞋子套在了脚上，袁威宏把鞋子还回来，方子业倒是不嫌弃，可自己若是把拖鞋还回去，女孩子未必会这么想。 于是索性，方子业就把洛听竹的拖鞋扔了，重新买了两双上来。 把洛听竹的鞋子丢了。 “你到底是真的会，还是假的会？听竹这些前期实验，是要作为申请课题用的，可不能有闪失。你如果不会的话？”袁威宏在方子业即将开始前，这么提醒了一句。 “师父，要不您先回去，到了点才过来检查吧？”方子业为弥补之前的过失，想要袁威宏这个老师休息一下。 一般Transwell小室实验，通常将小室内称为上室，细胞培养板内称为下室，小室底部为聚碳酸酯微孔膜，在膜上铺有一层Matrigel胶（基质胶）。 基质胶是从富含细胞外基质蛋白的小鼠肉瘤中提取的基质成分，主要成分包括层粘连蛋白、IV型胶原蛋白、巢蛋白和许多生长因子，基质胶在室温下会凝结成具有生物学活性的三维基质，可以模拟细胞外基质，与肿瘤细胞的体内转移类似，具有侵袭能力的细胞会分泌基质金属蛋白酶分解基质胶，并进一步向外转移。 方子业此刻，已经完成了无血清培养基与基质胶的稀释，目前在进行冰浴操作。 这个操作在冰上使用无血清培养基将基质胶按1:8左右的比例进行稀释，按100μL/孔加入上室，铺满底部，放入细胞培养箱中孵育1-4小时。 这个等待的过程，袁威宏是没有必要在这里等着的。 但四个小时之后的操作，方子业和洛听竹，就需要在这里候着。时间还算比较早。 外行看门道，内行看热闹，袁威宏见方子业的操作熟练度也还算可以，便左右看了看后，就也点了点头。 道：“你做事的时候，要稍微细心一点。” “不懂的就和你师妹学，多问，多问一嘴是不用你花钱的。”袁威宏告诫一声，便倒背着双手就走了。 而袁威宏才走，洛听竹便有些紧张地转头问：“方师兄，你之前也进过实验室吗？怎么你这些操作，会这么熟练？” 正如袁威宏所说，她这些实验，是申请课题的前期实验，资金不多，是容不得过多失败，否则她也不求袁威宏老师来帮忙。 只是，洛听竹压根没想到，比自己更加萌新的方子业，熟练度竟然这么高。 但估计是表面萌新，以前方子业偷偷进过实验室也有可能。 毕竟硕士三年级了，在骨科待这么久。 操作都有一个从知道怎么做到生疏，然后再到成熟的过程。 方子业看了看4*6二十四孔培养板，没有啥太大问题，方自也就回说：“看过几次，但应该没问题，洛师妹，趁着这个时间，咱们去下练功房吧。” “就在这里等着也不是事，你今天约的操作时间，比较久吧？”方子业问。 操作台也好，还是细胞操作房，都是需要预约的。 洛听竹点了点头，自己的事情，她肯定上心了的。 “那就没问题了，我们一起去练功房吧，四个小时后，过来加无血清培养基再加完全培养基，然后再继续培养24-48h就可以了。”方子业熟稔于心。 也是之前划痕实验的成功，让方子业如今，有了一定的底气。 “好！”洛听竹见方子业不担心，心情也稍微舒缓了一下。 方子业不是一个孟浪的人，他的仔细程度，不会亚于自己。之前帮忙方子业偷偷拍照，其实也是洛听竹顺手而为，都不敢提醒方子业。 毕竟方子业自己记录的时间节点，是有文章作为参考的。标准化的记录拍照，只是为了拥有更多的实验素材，并没有特别的意义，不会出现在文章里。 如果有文献支持的情况下，可能编辑部都不会要求提供无参考意义时间点的图片，只是袁威宏对方子业的期许比较高，这才要求稍微高了一些。 一起走向练功房的时候，洛听竹有点担心地问：“方师兄，你会不会申请校级和市级的课题啊？” 方子业也是硕士研究生，也是汉市大学的学生。 洛听竹可以申请的，方子业的资格，一点都不会差，而且方子业有基础类型的文章保底，能力更强，再加上操作熟练度更高，前期实验可以做的更好。 如果一对冲的话，洛听竹估计自己不一定冲得过方子业，只希望方子业可以只选其一。 “应该也会尝试一下，读博期间做点课题。”方子业从心回复，可看到洛听竹的脸色稍稍一变后，方子业才又说：“洛师妹，只要课题的质量够好，肯定没问题的。” “也没有规定说，基金就只资助一个骨科相关的课题。” 方子业知道洛听竹很需要基金来做实验，只有做好实验，发了文章，她才可能留院。 洛听竹却莞尔一笑，对着方子业摇摇头。看起来很大方，只是身子稍稍蜷缩了一下，也不知道是害怕，还是一种下意识的防御。 而即便是看到了洛听竹这副表现，方子业的内心也波动不大。 洛听竹是需要课题基金来做实验，方子业同样也需要课题完成经历打厚自己的履历，大家都是奔波的普通人，谁敢起怜悯之心，说我让你什么机会？ 而洛听竹一路上都没说话，进了练功房后，就对方子业说了声她先去练习，二者这才各就各位。 第五十章 不选内科的缘由（求收藏，求追读） 晚上，八点半左右，方子业与洛听竹一起从实验室走出。 之前在练功房各自练习了三个小时后，使得细胞房里的培养板已经孵养了四个小时时间。 然后两人就赶紧过来做后续的操作。 自然是方子业操作，洛听竹在旁观看。 轻轻吸出上室中多余的基质胶液体，加入使用无血清培养基重悬的细胞悬液200μL，并向下室加入完全培养基500μL，放回小室时注意不要产生气泡，将transwell板放回培养箱中继续培养24-48h。 两人再进电梯的时候，洛听竹遇到了一个同学。 “学委，听说你选了骨科，是吗？”说话的是一个男生，带着一个黑框眼镜，看起来斯斯文文的。 “嗯呐。张耀宇，你还是继续在肾内科么？”洛听竹与对方也熟识，笑了笑，如此回问。 而叫张耀宇的人狐疑地看了方子业一眼，先没回话。 “这是我师兄，方子业。”洛听竹先与对方介绍。 张耀宇看着方子业的个子虽然不算太高，可能还没一米八，但一看身板，也知道打起架来是个不错的战斗力。 “方师兄好。”张耀宇客气了一句。 “你好。”方子业招了招手，并未插嘴打断二人说话。 张耀宇然后才说：“学委啊，呼吸内科的黄教授，可是在医院里找了你好久，才知道你最后到了骨科去，听我老师说，他天天唉声叹气地说可惜。” 洛听竹便一笑说：“是黄教授太厚爱了，不过我还是觉得骨科是我的兴趣。” “你也进实验室了啊？” “嗯，在内科，不进实验室就是在作死。” “对了，学委，那个人还在烦你么？需不需要我们同学，再出面一次？”张耀宇仿佛是知道些什么，如此问。 洛听竹摇了摇头：“现在不需要了。我们骨科的师兄们，都很给力的。” 张耀宇闻言，猛点头：“那倒是，今天早上的时候，我们肾内科的主任还提了一句，说是我们肾内科的男同志和女同志，都要加强健身才行！” “这样才能够在发生医疗纠纷的时候，不落于下风。” “昨天还是前天，好像是骨科……”张耀宇看向了方子业。 方子业就摇头解释：“这个我也不知道，我们骨科医生其实很温柔的。” 力气大归力气大，操作的时候略显暴力归暴力，但咱们讲道理啊。只有道理讲不通的时候，才不排除使用物理道理。 方子业越是这么说，张耀宇反而有点怵。 没办法，骨科的医生，特别是研究生阶段，都是要抬腿消毒和扶腿的。 而病人的腿重，是难以琢磨的，一台手术的时间长度也飘忽不定，持续性地能够扶腿几个小时，再没力气也练上去了，基本上在外科领域，如果单纯比力气和持续战斗力的话，骨科医生一般不会比任何一个外科的医生差。 如果再学了一点格斗术的话，那面对普通人，应该是够用了。 如果再学了一点手法复位术以及关节脱位术的话，再加上人数优势，面对一般人就不虚了。 …… “洛师妹，之前那个给你表白的人，经常骚扰你吗？”方子业出了实验室大楼，张耀宇离开后，才这么问。 洛听竹摇了摇头：“之前不是他，师兄，没关系的。” “我师父已经给了我私人号码！” “但凡不是暴徒，他说都能解决，不管是开什么车的。”洛听竹说的是底气十足。 方子业便一笑，洛听竹这话不假。 能够到中南医院的教授级别，不管是社会影响力还是社会关系，都不会简单。你想要简单都不可能，到时候自然会有一定的人脉。 而在创伤外科，则是一般与警察们都熟悉，因警察执勤的时候也偶有受伤。 一来二去，附近辖区，如果你技术够好的话，很多人都会认识你的。 “嗯，反正回去的时候注意一些，这里是学校，应该还是挺安全的。”方子业与洛听竹摇手作别。 洛听竹转身就走，只是在走路的时候，偶尔会一跳一跳，摘花择叶，仿佛卸下什么包袱后，便青春无限。 说起来，洛听竹的年纪不会很大，比方子业要小个几岁，可她遭遇的经历，方子业也无法理解，至少自己的父母都还蛮好的。 回家，先继续看看文献吧，最近还是要搞点文章出来。 …… 周三，又是喜闻悦见的门诊日，方子业早早起床，刷牙漱口洗脸，然后就赶去了早餐铺。 依然是在吃早饭的时候，给自己的师弟揭翰以及兰天罗二人，分别发过去了一份关于自己分管三张床位的详细检查结果以及术后的伤口图片情况。 “辛苦啊，师弟！~今天晚上，师兄请你出去吃饭。”方子业给揭翰回话。 “好说，师兄。” “以后相互帮忙，师兄你在实验室里，大杀四方的事情，我已经知道了哦。”揭翰回来语音。 “你到底有多少眼线？”方子业也啧啧称奇，如此问。 “师兄你猜？”揭翰还卖了个关子。 但这是独属于科研大佬的福利，方子业猜测都猜测不会。 “猜个屁，我要去门诊了。等会儿你就先去练功房吧，先把切开术还有清创术，都练一练。等这些都差不多提升后，你也可以来跟着老师看门诊了。” “哦，特别是阅片术。”方子业如此交接。 等到硕士一毕业，估计自己能来跟老师的门诊机会就不多了，到时候跟班总住院，毕业课题，等诸多事宜压在身上，方子业就可能不能自由支配时间。 “get！”揭翰回复。 …… 门诊诊室，袁威宏今天特意站了起来，没在主位置上。 吃完了热干面、喝了一口矿泉水，再灌了一口咖啡饮料，叹了一口气：“罪恶啊，这一顿下去，热量直接超标了。” “没事儿，师父，您身材还算管理得比较好嘞。”方子业已经做好了完全的准备。 “喊病人进来吗？” 门诊日，就是学识点收获的大时节，一周一次，是除了实验室外，最大的学识点来源地。 “今天你全程看诊，我给你助阵。我倒要看看，你到底能藏有多少东西。”袁威宏忽然将军，仿佛又要给方子业一定的压力似的。 方子业闻言，稍稍一惊，眨巴眨巴眼后，也只能将为数不多的学识点全部都清空之后，把创伤外科的基础理论，提升到3级去。 第五十一章 练小号（求收藏，求追读） “袁医生，你怎么搁这里站着？” “今天不是你门诊吗？”今天的第一个号，是来复查的老病友。是袁威宏的老师楚教授做的手术，后续一直在楚教授那边复查。 楚教授在袁威宏博士未毕业前就故去，老大爷就转去了邓勇教授组，可后来发现楚教授的学生袁威宏也是周三门诊，与邓勇教授一天。 邓勇教授的号越来越难挂，一年前转来了自己这边，反正也是老相识。 认识袁威宏，且知道周三门诊，所以老早就提前挂号。 “刘伯，我练小号，这是我学生，方医生。让他给你瞧瞧。”袁威宏扭着腰，没有坐看诊位。 老爷子一个人来的，精神硬朗，看了看方子业：“哦，就是袁医生你以前跟着楚教授那样是吧？” “那行。”叫刘伯的人还非常懂行。 方子业其实对练小号三个字有点抵触，毕竟这一边形容的是生儿子。可话出袁威宏之口，恩师如父，方子业也只能吸了吸鼻子。 “您好，老爷子，您这边是什么情况啊？”方子业挤出笑脸，这么问。 给老病友看病可比新病人更加麻烦，需要对既往的病史等一一罗列，才能知道他目前的情况。 可刘伯却是很个性的直接把病历袋往桌子上一砸：“喏，就这些，劳烦方医生您给看看。” 袁威宏的眼睛瞬间一挑，差点就没给刘伯点个赞。 “您是之前做过手术呀？”方子业当即轻声细语起来。 这样的老病友，复查多年，他自己的情况，估计自己早已经了然于心，久病成医可能有点夸张，但半专业绝对不假。 这要是没说对，对方准能把自己揪出来。 “嗯，做了好几年了。”刘伯回答得相当谨慎，但没继续谈下去的欲望，仿佛是为了考方子业而故意搪塞。 满脸含笑，仿佛在说，你老师都是我看着成长起来的，这不又来一个小伙子？ 方子业就只能是从一开始的平片、CT等开始查看，并且还把他好多年前的出院记录、门诊病历，都详细地搞明白后，这才晓得。 原来几年前，老爷子是因为车祸伤导致了胫骨平台的粉碎性骨折，而且还有骨缺损，这才转来中南医院，找了楚教授做了手术。 术后持续性复查了多年，一直都还不错，如今估计又是来照一个平片，主要是观察骨质疏松的情况以及创伤性关节炎的进展度。 “老爷子，您现在，这只脚的关节，痛不痛啊？从您术后复查照的片子来看，您之前的骨折，已经愈合了，对您的行走，肯定没负担。” “不过从前年开始，您的胫骨平台下方的骨质有点偏移，您这段时间是干啥了？”方子业用随和的语气，问了两个问题。 看似口水话，其实就是问现在症状，以及近年来的活动习惯，为什么会出现这样的改变。 “现在隐隐有点痛。” “方医生，您觉得我这两年是干啥了？”刘伯这么回，有点老顽童的气势。 “可能是负重，也可能是其他原因，反正最近两年，您的这膝关节下啊，因为微骨折导致了下肢负重偏移，有可能是下地？” “或者是负重了？”方子业又不是算命的。 但也猜了个八九不离十。 “下地没下，就是大胖小子有点重。舍不得放开，我这个没问题吧？现在那小子也能跑了。”刘伯满脸幸福样儿，仿佛隔着不知道多远，都能感受到他正沉沦于儿孙绕膝的天伦之乐中。 方子业瞬间恍然大悟。 “还好，从去年的平片上看的话，目前主要是胫骨平台的内外侧骨质不够均匀，骨质疏松是一个原因，抱孙子耍也是另外一个原因，不过还是要注意。” “如果继续这么偏移的话，你这个创伤性关节炎会加重欸，创伤性关节炎，骨折之后，多多少少会有一些，年纪大了，也会有一定的磨损，如果疼痛得不是很厉害的话，多休息，做一些有氧运动，才是合适您这个年纪的抉择。”方子业如此一边记录着，一边建议。 “嗯，现在孙子开始锁幼儿园里，没得抱咯。方医生你看我今天，要不要做个检查，开点药啥的……”刘伯问。 方子业记录完，就说：“我先做个体格检查，您躺在检查床上一下，头朝这边。” 方子业说着缓慢站起身…… 大概五分钟后，刘伯一边拿着自己的片子袋，一边拿着病历本和检查单往外走，对袁威宏说：“袁医生，你这个徒弟也不错，你这个楚教授的徒弟也不错。” 排比句式都用上了，而且还竖起了大拇指。 “谢谢刘伯。您还是老样子，拍完片子就上来，不用等结果，看完了把片子打印出来拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去检查了。 刘伯就点头走了。 方子业就赶紧把位置让了开，这一个老病人进来自己蹭一下倒是可以，如果更多的人来，那还是不好交差，也不是每个人都能这么大度地让自己练手。 袁威宏则面色严肃，一边坐下，一边问：“你刚刚所说的，创伤性关节炎一旦骨折就会发生，从哪里听来的？看的文献？” “嗯，最近在看一些文献，前段时间正好看到过。”方子业回，然后准备往外面去喊病人。 “书也看了不少吧？这个病人，如果是你看门诊，你该怎么对他用药？”袁威宏继续问。 方子业仔细审视了几秒钟，先顿步，右手拉着门把手，做接病人状，但没打开门：“看老爷子目前的情况，还是建议他先进行功能锻炼，不常规治疗性用药。” “那疼痛呢？”袁威宏穷追不舍问。 “师父，我觉得他这个膝关节的疼痛，并不是因关节炎引起的，可能就是近期的活动性损伤吧。刚刚刘伯不是说了嘛，他本来是要过年前来复查的，前段时间跟着孙子跑，绊了一下，这才提前来。” “没摔倒，估计是股四头肌牵拉的非骨性损伤。”方子业回。 “理论不错。” “快成长起来了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴，看向方子业的目光，仿佛真像是看个小号。 方子业则是顺手拉开了门，对外喊：“2号病友在吗？2号…” 第五十二章 努力地挣扎（求收藏，求追读） “你更喜欢临床？”门诊即将结束时，袁威宏看着方子业脸上笑容绽放得比任何时候都开心，便如此问。 三年来，袁威宏几乎很少看到过自己的学生会这么开心。 方子业看着自己刚提升了创伤外科基础理论后，学识点余额再次攀升到22.1！ 转头说：“师父，临床和科研我都喜欢，我其实喜欢对未知探索的过程。” 心里默默说，本来这样探索过程中带来的学识点，才是最让我开心的。可久而久之，我发现这个过程，其实也是一种享受。 “晚上你还要去实验室吧？我就不叫你出去吃饭了。”袁威宏看了看手表上的时间，指向了十七点整，距离下班还有半小时。 “嗯，师父，洛师妹transwell小室实验，今天还要去看一下孵养状态。”方子业点了点头，同时侧身往外再看了一眼，确定暂时没有复诊病人在外候着，这才稍稍把门推了一下。 如此更方便说话。 未下班之前的门诊日清闲时间，其实也是值得享受的。 方子业就给袁威宏的一次性茶水杯里，再接了一杯热水。 “上次那种枞树菌，还能搞得到吗？我可以买一点。”袁威宏忽然这么问了一嘴。 “啊？这个季节已经过时了，十月初，是最后一批，现在很难找了，不过我可以帮您问问，师父。”方子业眼皮快速地闪动了几下。 按理说，老师有想吃的东西，这么好的老师，想方设法也得帮个忙。 只是过季节的山货，这还真不是想办法就能搞得到的，若是那种冰冻的，估计口味又没那么好。 “过了就算了，别费神了，我只是随口一问。别往心里去。” “你更要上心的事情是好好帮着听竹把申请课题的前期研究做好，她属于是非名额内的博士研究生，邓勇教授一开始不同意她来就读，是因为着实课题基金有限。” “邓勇教授本来收了的学生，再加上新来的博士研究生，肯定要保证他们先毕业，洛听竹如果想要多拿到基金做课题的话，就得她自己稍微努力一下了。” “这是没办法的事情。其实她如果待内科，挺好的。”袁威宏转移了话题。 方子业则笑着说：“洛师妹可能是看上了我们骨科老师们的强悍肌肉，才来了我们创伤外科。” 袁威宏闻言一怔。 接着恍惚地摸了摸手表，叹了一口气：“如果原生家庭一般的孩子，有时候美貌不是幸运，还是一种原罪。” “这就是生活啊，一地鸡毛。” 这个话题太过惆怅，方子业很难感同身受，他自己的家庭，是相对幸福的。如今父母还愿意每个月支援两千左右的生活费。 “哦，对了，子业，你如果细胞实验技术操作都比较好的话，所有的实验流程都可以一次到两次就能解决，我们经费本上，是可以节省腾挪出来一丢丢，给你和揭翰两个人，发点劳务费的。”袁威宏对方子业眨了眨眼睛。 方子业若有所思，眼珠子转了一圈。 不管是任何课题资金，给硕士研究生发一丢丢，比如说三五千的劳务费，是正常，合法、合理、合规的支出。 只是一般的经费本，不会多出来这一笔闲钱。毕竟不是每个人的每个实验流程，都可以一步到位。 是需要好几次才能够成功的，除非是熟练度非常高。 但，方子业觉得自己是有那么一丢丢可能多节省一点实验耗材费用的，如此一来，倒还真有可能一年拿个两三千的劳务费。 只是，这样一横向对比，真的是旱的旱死，涝的涝死了。 “谢谢师父。”方子业也不富裕，就不敢有多余想法了。 袁威宏则摆了摆头：“嗯！” “经费要好好用，精打细算，该节省的地方可以节省，但不该节省的，千万不能省，严格保证无菌原则，移液管虽然贵，但该用就用，保证实验流程的严谨性。” “省钱不是这么省的，最主要的是要把这个课题的结果做出来，稍微推动一丢丢科学的门缝儿，这就是我们拿着国家给的钱，该做的事情。” “还有就是，揭翰如今的科研底蕴非常深厚，他申请市级、校级课题起来，与你的底蕴也都差不多，所以他后续啊，也可能会为我们团队多拿一点钱。” “一个是课题经费，一个是课题数量，这都是好东西。” “有钱才能好做事。”袁威宏与方子业说着，不能对外道的话。 …… 门诊结束，方子业并未多耽搁，帮忙袁威宏放了白大褂后，就直接去了实验室里。 邓勇教授那边的团队虽然大，但洛听竹并不特殊，所以她没有做实验的经费，需要自己去努力，前期研究，既然求到了袁威宏这里，袁威宏还应下来了。 那么方子业作为袁威宏团队里的成员，能帮忙自然要尽量帮忙，否则的话，袁威宏也要亲自来实验室。 而，方子业来到实验室里的时候，就发现，洛听竹一直就守在实验室，从下午的两点一直到下午的六点。 比任何人都要担心实验的进度。 她做申请课题的前期实验的经费都不多，因此容不得丝毫的浪费和大意。 “方师兄，我觉得这个培养皿已经差不多可以计数了，您来看一下？”洛听竹在看到方子业到后，赶紧站起，同时把无菌检查手套、一次性套装口罩等，都已经给方子业备好。 “嗯，好，吃饭了吗？” “我们要不先点一个外卖？”方子业进来之后，一边问。 “已经点了的，师兄。”洛听竹点头，表示自己的后勤工作做得非常到位。一心只想着细胞宝宝以及实验。 transwell实验后，就是要进行细胞计数，以客观的数据来表示肿瘤细胞的侵袭能力。 因是前期实验，因此只需要用直接计数法即可。 然后，即便是直接计数法，仍需要一定的实验步骤，才能相对客观反应—— 先固定好细胞，不再让其移动。 用镊子小心取出小室，吸干上室培养基，用棉签轻轻擦拭Matrigel和上室内的细胞。取新的24孔板加入4%多聚甲醛600μL，将小室放入后固定20-30min。 然后再进行细胞染色！ 取出小室，吸干上室固定液，移到预先加入约800μl 0.1%-0.2%结晶紫的孔中染液的孔中，染色15-30min。除去未与细胞结合的结晶紫，用棉签轻轻擦拭小室的上侧，将非特异性结合于小室上表面的染料擦掉，以便后续镜检计数…… 这一步，方子业非常期待，因为不管是别人的细胞实验，还是自己的，只要自己发现了，而且参与了实验，肯定就有学识点的收益！ 两人转战到显微镜前… *注：本文中涉及到的一些实验步骤，一部分是经简化版本，主要是完全一股脑地放上来，懂的人倒是看懂了，大部分人都没看懂，考虑到大部分书友的感受，大家看个大概即可。 总结：transwell实验是检测肿瘤细胞侵袭能力的，通过技术表示侵袭能力强弱，操作不算简单，但是一种证明能力的工具。 第五十三章 小爬虫（求收藏，求追读） 镜下，透过膜侵袭而下的细胞数量还算喜人。 再对标正常组的话，数量占据了一定优势，已经染色，可以看得出洛听竹处理过的细胞的侵袭性比正常组更强。 这样的现象，代表着洛听竹处理过的细胞宝宝，比正常的细胞宝宝，更具有攻击性。 “学识点+28.6！” 巨额学识点增加闪现时，让方子业颇觉惊愕同时，又感觉是在情理之中。 目前虽然只是前期实验，未成系统性课题，但也是新的方向，也代表着一种突破性的认证新知。 “洛师妹，你的前期实验，就只会做到transwell这一步吧？” 洛听竹此时的注意力完全都在镜中视野，回话的语气略带一丝丝的情绪：“再继续做也没有钱呀？” 可说完，她才意识到这种语气与方子业说不对，毕竟自己没有钱做实验，与方子业没有半毛钱关系。 “方师兄，谢谢啊~”洛听竹转头一笑，大部分的笑靥被遮挡，可巧而灵动的大眼睛和睫毛泛动时，满是和善，代表着它们的主人此刻很开心。 “没事儿，也得谢谢你给我机会练手，总归是没有做坏。” “那师妹你就先统计数据，我先再去看看我复苏的细胞。”方子业没继续给洛听竹压力，再瞥两眼，没见学识点再有增加，便果断地转战到细胞培养箱。 每一步的实验流程，培养的细胞株，都是实验的原始素材，一旦进入到实验组后，之前的细胞株就成了实验素材，无法再用，需要处理掉，重新开始复苏或者培养。 方子业在做完划痕实验，证明HK2的确在骨巨细胞瘤的转移性中起着一定作用后，接下来仍然要证实的是HK2对骨巨细胞瘤侵袭性的促进作用。 洛听竹继续观察并对细胞进行计数，为申请课题而准备。 前期实验，只是实验的一部分，主要是为表达自己已经做了一部分实验，印证了自己申请课题的可行性，如今就只差钱，就能够得到结果。 但因为个人经济能力有限，无法支撑自己的课题进一步进续，需要得到校级、市级或者省一级甚至国家级的课题基金组的支持。 没有钱，单纯靠自己去做课题，无异于痴人说梦。 不管哪一种实验，实验的素材比如细胞以及要养的老鼠兔子等，比研究生本人的每月花费还要多，除非家财万贯，否则怎么可能负担得起？ 一般而言，很多高校，在做人才引进时，都会提及一笔不菲的科研启动资金，这就是让你可以有钱做申请大型课题的前期研究的准备。 研究启动资金，是非常必要的，否则的话，你无法走进这个殿堂。 巧妇难为无米之炊。 洛听竹，其实也是被邓勇教授给他挪了一丢丢的研究启动资金，才让她得以做出目前的前期研究，然后以邓勇教授或者谁的名义，申请一个小课题，拿到钱，做一些基础实验，累厚自己的履历，以求证明自己的科研能力，为留院做准备。 而与洛听竹比起来，方子业这样，找一个年轻导师，在找工作上不占据任何优势的硕士研究生，一旦能够留院读博，那么年轻导师已经申请到了面上课题基金，或者青年基金，就是方子业可以大造特造的经济支柱。 只要方子业能够有产出，课题里面的资金，方子业是可以任意支配的。 方子业看完自己再一次培养的，敲除HK2基因后的细胞宝宝组，一只只贴壁生长的细胞小爬虫，生长得缓慢之极。 本来骨巨细胞瘤的生长速度就不快，估计这一批，又得等十天左右，才能长满，然后才能进行下一轮的实验。 如果实验失败，那么又要培养一批，又是十天的周期。 很多学术型研究生，不管是硕士还是博士，大部分的时间，都是这么被嚯嚯掉的。 方子业看完自己再一次培养的细胞后，为了保险，稍微犹豫了一下，还是决定把自己的细胞基础实验相关的技能，从2级点到3级。 不管是划痕实验也好，还是Transwell侵袭实验，都是细胞实验组中，最简单的组成，再后续的流式细胞计数以及其他的实验，那操作繁杂，需要处理的流程颇多。 而且方子业自己的实验时间也不是完全充沛，自然要稳妥起见。 加点完成之后，今日得到的大额学识点，就再一次被几乎清空，学识点余额只剩下0.8. 从门诊回来时，是22.1，看细胞的结果增加了28.6，实验操作增加了0.1的学识点，才凑齐了0.8，否则还只有0.7. 学识点不够用，压根不够用，一天收益40到50点，还是不够用。 方子业看到洛听竹“咔嚓咔嚓咔嚓”的多次进行拍照，记录着前期实验的各种数据，估计记录的视野，绝对不止三五个。 “洛师妹，其实也不着急，校级课题的申请时间一般是十二月份和六月份，市级课题和省级课题则是在面上课题申请的后面，是四五月份。”方子业宽慰了一句。 “嗯，都要尝试一下，如果只能拿下校级课题的话，最多才两万块钱，做完这条小通路都非常勉强，如果可以拿到市级课题，可能有个五万左右，那就好了。”洛听竹期待着。 同时小心翼翼地把自己的培养皿又收起来，仿佛是避免自己的数据记录不完善，到时候有缺失，等会儿吃完饭后，还得继续多拍几张照，留作底案。 接下来，她还要对侵袭实验的数据，进行统计处理。 每个人都很难。 如果方子业的导师不是袁威宏，而是邓勇的话，可能也没有洛听竹这么困难，但也不容易。 可选择毕竟就是利弊双刃！ 两人前后都出了细胞房，并且把消毒、卫生等都做好后，还把鞋子各自归正，这才换了自己的鞋，洗手消毒，等待着外卖的抵达。 饭后，方子业就没特别多的事情，先去了练功房，而洛听竹则是继续留在了实验室里，当一只处理数据为课题申请而努力奔波的小爬虫。 方子业在电梯间，侧目看了看洛听竹，心里也只能默默地为她祈祷。 老师申请到的课题基金，是老师这一个师门内的公费财物，与老师没点学生关系的人，想要薅到一毛钱，那都几乎不可能，这就是科研组小组和大组的区别。 第五十四章 实验进度飞涨（求收藏，求追读） 本科期间的四点一线，多是宿舍、教室、图书馆和食堂。 而硕士研究生阶段的四点一线，多是科室、练功房、宿舍、实验室。像方子业的话，则会多一个门诊以及手术室，如此几点一线。 而人的精力，终究是有限的，方子业多了一个实验室的顿足点后，相对而言，在科室与手术室的聚集时间，就会相对减少。 基本上，因为细胞实验过程中，细胞宝宝们的脆弱以及时不我待，在邓勇教授的手术日，只要方子业没有分管的床位需要手术，方子业就只能继续待在实验室里。 时间不多，任务也重。 方子业要觊觎提前毕业，为自己的博士阶段，提前节省一年，就必须在卸下任务的硕士三年级这一年，把自己的时间揉碎掉，多做点实验。 方子业的细胞实验进度，会比洛听竹的前期实验，更加细致，在transwell这一步前，会多一个CCK8细胞计数实验，在这之后，还有WB等多种实验步骤，然后如果文章还要继续增加厚度的话，那么动物实验，也是要在实验进度安排之内。 时间如水。 这样的生活，对外人而言，只是稍显平淡，方子业也只是会从师弟揭翰以及兰天罗的嘴里，听到邓勇教授在手术日时，偶尔念叨咱们组的方子业医生去了哪里。 然后自有一些师兄以及袁威宏为方子业解释说去了实验室。 并且，师弟揭翰还说，好看的洛听竹师姐啊，现在又把更多的时间和精力，都放在了手术室和练功房里，每天大部分的时间，不是在练功房，就是在手术室。 师弟揭翰偶尔还给方子业说，韩元晓教授的学生熊锦环师兄，为了保证自己能够绝对读博，也报名了中山大学附属第五医院试验一下，目前的英语考核成绩已经过了。 …… “业哥，好久不见，听师兄们说，你现在在实验室里，实验做得飞起啊？”十月末这一天，李源培再次回到了科室里，看到方子业打算去推换药车时，问了一嘴。 “培哥，做是在做，飞起来怎么可能？就是祸祸点钱，换点经验。” “培哥，你考核的结果怎么样？”方子业问。 博士自主招生，申请考核制的考核时间，会有错开，所以清北一批的博士申请考核结束后，落榜的人，会再次大批量地汇注到其他高校的博士考核中，竞争仍然是卷中卷。 李源培抿了抿嘴，摇了摇头，鼓了鼓眼睛：“小hellokitty，算是长了一圈见识。” “头皮到现在还有点麻，下个月继续跑魔都的复大华山。” “唉！~练功房出关又出不来。”李源培的目光中，看向方子业满是羡慕。 他多希望能如同方子业一般，可以完全可以放下心来，只做好自己事情就可以有书读的这种状态啊？ 只可惜，自己没方子业这样的本事。 要说之前，袁威宏送了方子业一篇一区文章，使得方子业可以增加自己的战斗力，李源培还略有酸涩，可如今，他是酸不出来了。 袁威宏送的一区文章，仍然非常重要，而最重要的是方子业的临床操作天赋，这是中南医院公开透明的读书捷径。 “我相信培哥你可以的，京都大学的哥们儿也是人，培哥直接把他斩落于马下。”方子业比了一个手势。 “先去干活了啊。” “嗯，好！”李源培点头，他已经换完药，此刻还要去再一次落实医嘱。 博士的复试是复试，回到了医院里，就还是管床医生，自己分管的病人，一切医嘱以及小操作，都得落实，这是人品问题。 方子业换完药后，揭翰正好把病历写完，然后在那里等着兰天罗写病历。 揭翰的嘴里还轻轻地解释些什么：“这里要修正一下罗哥，抗体阳性代表着既往感染过，不一定就可疑。这是IgM啊？” 医学的基础素养格外繁杂，很难以绝对速成，兰天罗还有一些地方，没那么落实，因此偶尔也会难以区分抗体之间的区别。 兰天罗赶紧予以修正，重新组织语言书写病历。 方子业则伸头去看，看了一眼后，直接赏赐给了揭翰一个小爆栗：“你再说一遍？哪本书给你教的IgM不需要重视的？” “天罗，你这一床请一个感染科的会诊，IgM为短期抗体，IgG为长期抗体，产生时间更晚，在体内持续时间更长。” “IgM阳性，但抗原阴性，未必有事，但也要保险起见。” “揭翰，你不要误人呢。”方子业对师弟进行着敲打，同时目光瞥向兰天罗，这兰天罗，怎么这么老实呢，基本对他说什么就是什么？ 揭翰单手摸了摸头，然后赶紧去查手机。 半分钟后，揭翰垮着脸，一言不发，身子立正。 IgG和IgM的区别，是免疫学的内容，而免疫学的内容，很多东西早就遗忘掉，在骨科非常少用到。 如果基本功不够那么扎实的话，还真的很难区分。 兰天罗则又重新修正，笑着说：“我就说有点印象，但二哥说得认真，我还以为我记错了。” 兰天罗本来叫揭翰翰哥，人熟了之后，称呼就变了。 之前是叫二师兄，后来难听，才改名为私下里的二哥。 “天罗，听说你的缝合术，也有所长进啊？”方子业一边看着兰天罗申请会诊单，一边问。 兰天罗虽然是规培，但是几个月过去，练功房里面的橡胶肉皮的缝合熟练度，也是往前推进了一步，如今也要开始缝合橘子皮了。 但就不知道会被橘子皮毒打多长时间。 兰天罗嘿嘿低声笑着：“嗯呐，谢谢业哥和二哥教得好。” 兰天罗很开心，因为他发现，在同一届的硕士里面，都有人没有他进步速度这么快，应该就是方子业和揭翰，把氛围带的很好。 “业哥，等下你去练功房吗？”兰天罗打完会诊单上的，特请贵科协助诊治，谢谢，然后把键盘一放，转头问。 不过，方子业还没回话，严志名师兄就开口了：“天罗啊，今天你们自己在练功房里练吧，我要请你们的子业师兄给我指点一下怎么做WB（蛋白质电泳实验）。” “啊？”这一下，不仅是兰天罗愣住，揭翰都有点怀疑自己是不是幻听。 第五十五章 临时起意的考校（求收藏，求追读） 做实验归做实验，组内做实验的人并不在少数。 好看的洛师姐也做实验，博士师兄们都做实验，方子业也同样做实验。 进实验室没多久，能够学习一些到实验流程和基本的方法就已经难得，可像方子业这样，就连博士师兄都邀请着要一起去做实验的，还是难以让人理解的。 的确，严志名目前只是博士一年级，初来乍到中南医院，可大家都知道，严志名非本院的硕士，能来到这里读博，是因为没有卷过他母校华西医学院的其他同学，这才来了汉市大学附属中南医院的。 严志名在硕士阶段，就进过实验室的，属于那种临床和科研都双丰收的大佬。 “揭翰，天罗，你们今天先去练功房吧，我先去一下实验室，等会儿再来练功房找你们。” “严师兄，我换药换完了。”方子业转头对严志名报告。 严志名是即将接班跟班总住院的博士，是对住院医师拥有监管权利的，谁要是偷懒了，严志名一个电话过去，你该来科室的还得来。 方子业仍是住院医师，虽然严志名有求于自己，但方子业一点都不敢耍大牌，没这个必要。 做好自己的事情，再相互帮忙，这是团队里常有发生的事情。 再加上，帮别人忙的同时，还能多拿点学识点，因此方子业在其他师兄们让自己帮忙时，只要有空，肯定不拒绝。 有学识点的诱惑，方子业哪能拒绝得了？ “那就走你。”严志名热情地搂过方子业的肩膀，一副哥俩感情好的样子，一并进了医生办公室，把白大褂一放，这才赶去了实验室。 等到方子业从实验室出来时，学识点立刻增加了2点，而且后续肯定还有大额学识点等着他，需要严志名培养的细胞孵育一段时间后，再看成果。 只是，这一次从实验室出来，方子业终于是认识到了，自己这3级熟练度的细胞基础实验操作技术的强大之处。 邓勇教授组的实验室里，除了邓勇教授带的学生外，还有这些小团队。洪字礼副教授、谢晋元副教授以及如今已经成长起来的袁威宏。 谢晋元副教授走相对专业路线，洪字礼副教授则是走相对纯粹的学术路线，如今是正高的研究员职称，虽然专业是急诊外科的，但是研究方向，却是骨肉瘤，因此与邓勇教授拼搭实验室。 而洪字礼副教授的学生，比邓勇教授的学生数量还要多一些。就知道他的学术造诣有多强了，基本上每年的博士生招生名额，可以跳过邓勇教授，但是跳不过洪字礼副教授。 然而，方子业的3级细胞实验技术，在这样强大的团队里，也是可以说排进前五之列。 能够完全说比方子业各方面都优秀的，也就两三个，综合比方子业好的，也就是四五个。 董文强、薛漕这两位邓勇教授的博士师兄，肯定细胞实验的基础功比方子业好，但一个出国了，一个在准备出国的路上。洪字礼副教授的两个学术型博士，比方子业的操作好。 其他的，专业型博士，不管是博士三年级的孙绍青，还是二年级的专业型博士研究生王元奇以及顾毅，那和方子业比细胞实验操作技术的熟练度，压根就不在一个级别。 即便是学术型硕士研究生，那也没得比。 因此，在这样的情况下，严志名这位虽然是博士师兄，岂能不求方子业帮忙做实验，一边是帮忙做，一边则是教他啊。 “我现在在实验室里，就是文章的数量不够，课题的数量少，在纯粹的操作方面，还是可圈可点的。”方子业喃喃自语着，心情稍稍有点好。 不过，在方子业赶到练功房时，就发现，练功房里，很多人聚集到一起。 仿佛是在讨论些什么。 而方子业一靠近，这些人都是转头聚焦而来，目光灼灼地看向了方子业。 “孙师兄，你们这是啥情况？”方子业在门口就被盯得有点发毛。 孙绍青、王元奇、洛听竹，三个博士，另有李源培这个同学，再加上一众师弟们，十好几个人。 李源培想了一下说：“业哥，你要发了！刚刚老师特意从那边的练功房过来这边，说是给你准备了一台内固定装置取出术。” “明天让你主刀一下，说是好久没在临床上看到你了……” 李源培可能开玩笑，方子业就看向揭翰。 揭翰点头：“是的师兄，真的是邓教授亲自特意跑来说的。” 方子业立刻捂住脸，嘴角泛起苦笑：“这哪里是发了，源培，我TM要是被敲打了！” 邓勇教授亲自点名让自己主刀一台小手术，这能是好事儿啊。 估计就是自己十月份，在科室和手术室的存在感太弱，使得邓勇教授心里多多少少对自己产生了点意见。 孙绍青嘴角泛起笑意，玩笑道：“风浪越大鱼越贵。” “子业你要能接下来，那好处也是多多哦。” 洛听竹也是看戏不怕热闹大，捏起拳头：“师兄加油！” 王元奇则是看向方子业的目光，似笑非笑。 进了上级的眼，不能太晃荡，太晃荡会被觉得是飘了，会被敲打。也不能太疏远，好久都没被他看到，万一一天想起了，知道你不在身边干正事儿。 这不是就要给你上课了么？ 这不会因为方子业稍微有点天才，就可以避免了的。 方子业不发一言，默默地走到了内固定支架和外固定支架的聚集地，咔咔咔地开始打螺丝。 没办法啊，邓勇教授决定的事情，无法更改，也只能多练一点是一点。 然而，邓勇教授的话，虽然一群博士和硕士都非常在意，可老师袁威宏，直到晚上一点，都没发来一个信息问候一声。 也不知道是对方子业放心，还是觉得就算是方子业没做好，也没有太恶劣的后果。 凌晨的一点四十二分，方子业再次完成一次内固定装置的取出术模拟取螺钉过程，这才开始收拾桌面，望着已经没有人影的练功房，独自叹息。 “就这样吧，该睡了……”方子业不打算加点，本来现在攒积的学识点就不多，没有必要为了一台小手术，就把学识点给浪费了。 内固定装置取出术，医院里一两年不见得能有一台，即便是加点到了再高熟练度，也没用。 估计邓教授要看的，就是自己对骨科一些器械的使用熟练度而已。 夜幕下，方子业快速穿梭，回家就找床，倒头而睡。 设了个相对晚的闹钟，醒来才赶紧洗澡，把昨天的衣服换掉，迎接新一天的朝阳，但也可能是等会儿被diss得暗无天日…… 第五十六章 考核（求收藏，求追读） 早交班时，方子业就赶紧站在人群中集中着注意力。 常规的交班就是新入院病人以及昨日手术病人的术后情况，如引流量、生命体征等。 只是在交班结束后，董耀辉教授主动申请插了一句嘴：“谢谢邓教授给我唠叨两句的机会，我其实是想和邓教授提一个建议，不知道合不合适。” 董耀辉头发半白，但精神豁朗，说话的语气也中正十足，平时低调沉默，对科室里的事情，几不出声。 可董耀辉如此一开口，邓勇教授赶忙就偏了半边屁股，微微怂着头：“师父，您是我老师，也是前辈，如果我做得有不周到的地方，还请师父指正。” 虽然邓勇目前是创伤外科的行政主任，但却仍然不敢在科室里一言堂，且不提董耀辉教授就是前创伤外科的行政主任，还是邓勇教授的硕士研究生导师，只是邓勇教授读硕士的时候，董耀辉还不是博导。 然后邓勇教授才到了目前已经脱离病房一线、只在门诊坐门诊的一位老嗲嗲教授的门下读博。 走到现在的地位。 “我觉得啊，邓勇。我们科室目前的情况，不管是从人才数量，还是从人才质量的储备，都已经不再是二十年前，十年前。当前对手术的放权，也还有些过于保守。” “就好比你组上的谢晋元、我们组的陈芳、熊教授组的彭隆三个，说起来是副高，但他们的专业操作，放在任何一个地级市医院，放在稍微小一点的教学医院，或者是在汉市第一第二医院这样的地方。” “那和正高有什么区别，我觉得，不应该是那边的主任区别这几个年轻人，而是这几个年轻人，该区别于他们。” “对于这样的局面，邓勇你要想一个办法，不要把一窝子有能力的人，都框在一个小组里面堆积着，无法施展和发挥。” “不是急诊外科那边有不少手术室，还有目前的日间病房、日间手术的政策开放度极大……”董耀辉这么提点了一下。 邓勇立刻明白了董耀辉的意思：“师父，您说的这个事情，我一直都有考虑，只是我们创伤外科的日间手术病种相对较小，而且现在这个时代，对我们中南医院这样的相对稍微好一点的教学医院，任务和要求也有所不同。” “日间病房里能够开展的日间手术操作，一般情况下，应该是袁威宏、还有张子曦这样的主治，该去承担的术式，而不是像谢晋元，陈芳这样的副教授该做的事情。” “师父，您觉得呢？”邓勇的胆子比董耀辉还要大。 毕竟董耀辉教室只是让副教授去开拓手术量，而邓勇这里，直接就敢把主治派出去。 董耀辉稍稍低头，然后点了点：“现在的科室，都是你们年轻人做主，我只随口说几句，你们能够考虑到这个方面就行，具体如何执行，我不再多嘴。” “需要我这个人出力的话，说一声就行。” 已经卸下行政主任位置的董耀辉，并未再对自己的学生邓勇教授进行敲打，他也知道，一绳不能二心，否则就是搅合。 “谢谢师父，最近真还的确有些事情，得麻烦老师您亲自出面，基于现在我们科发展迅速，硕士和博士数量也不少，当前拥有的课题数量也不少了。” “但实际上，能供给我们发展科学研究的平台却非常有限。” “目前我们科，就只有我这边有一个实验室，熊教授包括师父您的学生，目前都是寄住在其他学科的实验室里，这总归是有求于人。” “我就想着啊，师父您和熊教授，能不能带着我们科室里的一些年轻人，牵个头，申请一下小的实验室也好……”邓勇教授笑吟吟建议着。 …… 这种大发展方向的问题，就不是方子业这样的小喽啰可以考虑的，方子业啊，只是左耳朵进，稍微留一点，大部分出。 一心就只想着，等会儿自己师弟龚子明分管的那个内固定装置取出术，自己到底该怎么处理比较好。 一路查房时，不管是邓勇教授还是谢晋元教授，包括自己的老师，都完全没提这个事情。仿佛是交给自己一台手术操作，在他们的眼里，就完全不是个事儿似的。 等到查房结束，方子业不敢再往练功房跑，跟着袁威宏一起下手术室，方子业还在脱衣服时，谢晋元趁着方子业露出腹部时，捏了一把。 “子业你这身材管理得还蛮好啊？”谢晋元捏完收工，只对袁威宏笑。 方子业下意识地扭了一下，卸下毛衣并开始折叠，笑着说：“谢老师，这不是扶腿扶起来的核心肌力嘛。都是老师们栽培得好。” 让下级扶腿，是一种锻炼，也是一种‘欺负’。 谢晋元的眉毛挑了挑，回问：“你把你老师阴阳神功学得很有深邃啊？” “元哥，他就是欠收拾，等会儿那台髓内钉内固定取出术，他要是完成不了，你就使劲地敲，非得把他尺骨桡突敲出记性才好。”袁威宏看热闹不嫌事大地拱火。 “你说的啊。”谢晋元眼睛顿时一亮。 “欸！”袁威宏直接就把方子业给卖了，丝毫不顾方子业略委屈的目光。 一切依旧，给了方子业一台手术的机会，什么助手、切皮、缝合扶腿，甚至就连消毒的机会，都没方子业的份了。 孙绍青等博士们就瓜分了五六成，剩下的三四成，还不够舒朗以及龚子明等硕士们分，方子业不上台，所有的操作都仍然能够被瓜分得干干净净。 自然，在这个期间，洛听竹这位组内的小天才，薅取到的操作机会最多。虽然是个女孩子，可也不怕苦不怕累，什么活儿都干。 小身板扶着大粗腿时，让人看起来都觉得稍有违和，她却目光一动不动。 终于，就在邓勇教授主刀的高难度、大手术结束，开始分台的时候，方子业即将主刀的那一台髓内钉内固定术，也是即将开台。 而且，还分配了不少的助手。 邓勇教授、谢晋元副教授分别是一助和二助，孙绍青以及顾毅二人，则是开始消毒铺巾，方子业只要洗手穿衣服，就可以开始切皮，丝毫不担心自己主刀的手术，没人帮忙。 洛听竹则是负责挂病历袋里面的平片，方子业的师弟揭翰，以及跟着的住培兰天罗，已经做好了全程推C臂机的准备。 人多力量大，在这一刻阐释得淋漓尽致，这么大一个团队加持，莫说是方子业主刀内固定术取出了，让旁边跟班护士的小实习护士上台主刀，她只要一刀不往心脏里扎，即便是一刀下去把股动脉切断了，也不会出现生命危险！ 第五十七章 按部就班（求收藏，求追读） “髓内钉内固定，知道大抵流程吧？”方子业全副武装到了手术台旁，谢晋元副教授把手术要用的各种器械已经检查核对到了弯盘，一边递给方子业，一边提前问。 这是术前的最后一次兜底，不知道可以说，上级可以免费再给你提一次。 方子业点了点头，深呼吸一口，看了一眼邓勇教授和谢晋元副教授：“主要流程不会记错，只是操作可能没那么流畅。” 开玩笑，内固定装置取出术，是骨科最入门，最没有含金量的手术操作，手术流程都记不住，方子业这几年硕士也就白读了。 “髓内钉取出术比钢板螺钉内固定装置取出术，操作要更难一些，但主要的步骤还是在于暴露。” “这个患者的髓内钉，是股骨倒打髓内钉，所以髓内钉固定刀片在膝关节的髁间窝，固定螺钉分别是在股骨的近侧端以及远侧端股骨内外侧髁上缘。” “你要做的操作，其实就是先把固定螺帽的刀片取出，然后再把髓内钉固定装置的固定螺钉分别取出即可。”谢晋元副教授还是简单地说了一遍。 方子业再次点头，没有兴奋，没有特别的紧张，右手执笔式握刀，左手抚摸着患者的髌骨外侧原切口入路的疤痕，展现着自己已经做好了十足的准备。 “手术开始。”邓勇教授却更加没压力，吩咐一声，自有巡回护士和麻醉医生开始记录切皮的时间。 方子业也不纠结，按照髌骨外侧原手术切口，就用柳叶刀，切开疤痕皮肤，一刀随底，干净利落。 一把镊子递给邓勇教授，一把镊子握在手心，在谢晋元副教授用棉垫擦拭第一刀切口的少量血渍后，方子业就与邓勇教授一人镊开一面皮肤，用电刀逐层深入。 第一刀破开的是皮肤疤痕表层，用电刀，才是真正做切口入路的开始。 “不用紧张，手术切口形成的疤痕，就是要比普通人的正常组织更韧，电刀切的速度更慢，持续的时间稍微长一点没关系。”邓勇叫方子业稍微有点不敢下刀，开口指点一下。 紧接着，手术间的不少人开始移步观看。 方子业的心思收拢，便才一层层往下剥离。 这台手术非常简单，暴露阶段，没有太多的精妙操作，全都是基本功是否扎实，不扎实的基本功就是术野一塌糊涂，扎实的基本功就是相对清爽的术野。 方子业的术野，就是相对清爽的那一拨人。 在练功房里练习的切开术、以及止血术，在此刻，恰到好处地完成了清爽术野的暴露，且在切除疤痕时，方子业仍然能够非常精准地掌握下刀的轨迹，不至于偏离。 而这，就是切开术切豆腐甚至雕刻字体的好处，对力量、入刀深度的把控，早已经做到能够游刃有余，且速度不慢！ 七八分钟后，方子业就破开了疤痕愈合的关节囊，暴露了股骨的髁间窝，把多余的少量疤痕组织如同雕刻豆腐成形一般地切除，留下相对归整的边缘后。 方子业这才微微舒了一口气，再继续用电刀，将髓内钉内固定装置的尾帽附近的疤痕旋了一圈。 这种切除，其实是一种清创，比起雕刻立体字的口字而言，简直是轻而易举，方子业顺手一滑后，这才看向了谢晋元和邓勇教授，知道了练功房里，设立那些标准的好处。 厚积薄发四个字，在这一刻，方子业体验得淋漓尽致。 一助二助都是教授，见方子业把尾端暴露后，就立刻把相应的后续器械递了过来，把投喂两个字也阐释得明明白白。 接下来，就是极为关键的一步，把髓内钉尾帽螺钉给取出，也俗称刀片。 这一步操作，在练功房里面练过，需要特别注意，一旦滑丝或者滑牙，那两位教授就有可能暴怒而起。 稳稳当当地用起子与尾帽连接，增加与关节面的垂直压力应力，然后感受到了起子与螺钉尾部的嵌合后，缓慢用力，均匀增加力度！ 直至！ “咔哒”一声，颇为清脆的响声响起，众人才舒一口气。 看向方子业的目光把紧张收敛。 而方子业也不敢开心和大意，继续开始滑动起子，直至尾帽的螺钉完全取出，并且在手心里小心仔细的端详了三圈。 并且还用拇指和食指拧起来好好看了看，没有发现螺钉破裂以及断裂，这才舒了一口气。 “器械老师，麻烦再仔细地核查一下，是否破牙。”方子业相当专业地进行着描述。 滑丝和滑牙，是取内固定时，最害怕的。 但这二者，又有不同。滑丝是指螺丝和螺丝批对接的部分损坏无法拧动。滑牙是指螺丝和物体接触部分损坏，导致螺丝能够拧动，但是不能进出。 都很难处理，而即便没有滑丝和滑牙，仍然要注意，螺钉的螺纹是否出现破坏断裂，是否需要找残留物。 不然内固定装置取完后，再发现有东西没取出来，那问题就更加麻烦。 转交后，接下来就到了难度较高的一部分，也就是取髓内钉固定螺钉。固定螺钉，是在大腿的近侧端和远侧端都有，而且是处于相对游离的部位。 可能啊，之前做内固定时的切口位置，与现在的螺钉固定位置，就不再适用匹配，你如果继续按照原切口入路进去，只能够看到个寂寞，只能作为参考，不能绝对深入。 这就需要通过阅片，来仔细地比对患者的皮肤表面，然后通过盲穿破开皮肤表层后，再走肌肉间隙路线，避开重要的血管神经肌肉，才能抵达螺钉尾帽位置。 自然，也有不讲究的，只避开血管和神经，一刀到骨端取螺钉的人，也有，且不在少数，但这样的毛糙操作，一般不会允许出现在中南医院的骨科手术室。 因此，虽然只有五颗固定螺钉，但这才是最难的点，不仅需要你精准定位，还需要通过最相对无创的方式，抵达到螺钉孔。 前期的准备，方子业早就放在了手术室外，因此再把尾端固定螺钉取出之后，方子业就大致比对了一下患者的大腿长度，喃喃道：“大腿近前侧，有疤痕条纹状组织，大腿下方的有一条。” “这两颗螺钉应该可以直接取，但另外几条……” 方子业还在寻思的时候，忽然眼睛一亮。 自己在这里琢磨个毛线啊，内固定装置哪里上，一般就是在哪里去，如果是中南医院里面上的，谢晋元副教授等人之前的操作，绝对是中规中矩不会出现疤痕挡道的情况，自己只要正常走肌间隙即可。 赶紧按照原入路进刀即可，不必担忧在一部分文献或者是在论坛里提及的一些难点。 第五十八章 邓教授的意见很大（求收藏，求追读） 邓勇一下子就看穿了方子业的心思。 因为如果方子业是一取出髓内钉尾端固定螺钉就开始切皮，代表着方子业没有思考，方子业仔细的摸索了一下几个小疤痕内部的疤痕条索，代表着方子业已经深思熟虑。 只是在最后，看了一眼谢晋元后，选择了对上级医师的绝对信任，无需再作考虑。 有了这样的意识，那么没有刻意地去强行增加自己操作难度，这样的选择，是极为可取的。 “小谢，小方对你是绝对信任啊，这下刀，都没带一丁点犹豫的。”手术破开了关键点后，邓勇教授就轻松惬意起来。 方子业的思维、操作基本功、手术流程等，都熟悉罗列开，接下来就是一个流程性的问题，不是操作意外的问题。 谢晋元副教授觉得气氛还不够轻松，于是加了一脚油门：“男人嘛，还是戳的狠一点好。” 方子业的手都差点一颤，毕竟这一瞬间提速的副作用有点大。 邓勇教授则是见手术进度及此，他不必再在手术室，一边后退一边脱衣服下台，然后张口即来：“谢教授狠有经验啊？！戳过的口子和切过的口子谁多一点？” 巡回护士此刻正在邓勇教授的身后开始帮忙解无菌手术衣的衣带。 谢晋元副教授巧妙化解：“邓教授，咱们组您永远是最资深的老师，看得最多，切得口子也最多，戳的口子更多。” 也是一语双关。 邓勇教授对着谢晋元点了点，告诫着继续后退：“你手上的工夫要有你嘴上功夫一般厉害，你早就可以做示教手术了。” “谢晋元啊谢晋元。” 谢晋元继续调皮了一下，语气纠结：“邓教授，您不应该知道我嘴上功夫吧？” 这不要脸的劲儿，就连邓勇教授都得再次倒退几步。 “皮痒了是吧？” “你再皮，我让你媳妇儿过来说。”邓勇教授开车开不过，开始展现上级的威严。 谢晋元这才赶紧撤退，怂下头去。 教授和带组主任，病区行政主任的面子，还是要给，虽然很久很久之前，邓勇还在总住院的时候，自己可以亲切地叫他勇哥，现在还是偶尔可以叫他勇哥，但毕竟不是当年了啊。 邓勇教授也就走了出去。 而手术，仍然是按部就班地进行了下去。 五颗固定螺钉都取出之后，谢晋元就成了手术室的老大，车速一下翻了天：“来小方，听说你没戳过窝子，今天让你插进去，再把长的从腔内拔出来。” 插进去的是取髓内钉内固定装置的连接装置，拔出来的是连带着髓内钉内固定装置一并从髓内腔内拔出来。 话没问题，就是省略了一些文字之后，显得有点不太正经。 方子业见自己的操作，竟然在不加点的情况下，也能够游刃有余。 髓内钉内固定装置取出术，在内固定装置取出术中，都算是中等难度的了，于是很开心，就说：“谢老师，不应该是长的进去短了出？” 谢晋元见方子业还敢还嘴，马上一击必杀：“你知道个屁。就敢还嘴？” 方子业抬头，一脸懵。 谢晋元就说：“等你有女朋友和老婆的时候，你就知道还嘴到底是什么样子了。” 谢晋元故作高深。 这下，巡回护士和器械护士们都听不下去了：“谢教授，你正经点好吧？” “这是手术室呢。” “没事儿，我觉得这位医生，说的话特别好听。” “还是你们读书人会讲荤段子。”病人是半麻醉，把所有对话都听了去，此刻方才是最后的必杀技，直接让谢晋元闭口。 十六分钟后，整体手术用时二十九分钟时，C臂透视完毕，缝合完毕。方子业和孙绍青二人开始对皮肤进行再次消毒冲洗，并用无菌敷料开始打包。 谢晋元则拍了拍病人的腿，吩咐说：“等下回去后啊，两点钟复查一个片子，四点钟办出院啊。” “啊？不是说明天出院吗？”病人闻言一愣。 “我都还没出手术室呢，谢教授你赶我出院。” “这又不是骨折手术后，住那么久干嘛？晚上就回家里去睡，就近换下药，也不用吃什么抗生素，就带点止痛和消肿的药，下床的时候也可以正常走，啊。”谢晋元非常有底气的这么说。 髓内钉内固定取出术，术后的钉道少，压根就不怕患者术后会再发骨折，只要患者自己不跌倒，不用住院观察。 “啊这？” “可以出院嘞，病房里的床位紧张，理解一下哈。”谢晋元继续拍了拍他大腿，开始劝。 “好吧，听您的啊，您是专家。”病人应了下来。 其实啊，病人在被赶走出院的时候，也并不是完全的不乐意，反而，你医生说的越是无碍，越是轻巧，他们才会更加放心。 不怕医生笑嘻嘻，就怕教授眉眼低。 如果但凡是科室里的医生们跑起来了，基本上就是有人半条命运在通往黄泉的路上了。 “嗯，以后定期注意复查就好了。” “龚子明，等下辛苦办理一下出院手续，带两盒止痛药，一盒迈之灵就可以了。”谢晋元对自己的学生如此吩咐。 “好的师父。”龚子明赶紧应声。 …… 这般后，方子业就再次下了台。龚子明则是把病人送回了病房。 孙绍青则是在洗手的时候，对方子业说：“恭喜啊，方师弟，开张了第一台手术。” “孙师兄，路还远着呢，和师兄们以及洛师妹都还没法比。” “对了，师兄，邓教授对我没什么意见吧？”方子业主动与孙绍青靠近一下，毕竟是八卦上级。 “怎么会没意见？你怎么会这么想？”孙绍青正起身子，面色严肃，语气中正。 方子业搓着的手一顿，偏头看去，洗耳恭听。 “邓教授觉得你小子跑得像只兔子似的，抓不着风，摸不着尾巴，还时常没在眼前晃悠，这不得把你这只风筝偶尔收回来好好盘问下？”孙绍青一笑。 方子业则赶紧眨巴眼：“师兄，你刚真吓到我了。” 邓勇教授这样的人物，如果开口非不要自己，那可就麻烦了。 一个教授的能量，永远不能轻视。 “好好干，你跑得比较快，师父对你的期待不低。”孙绍青暗示了一句。 方子业则适时接了一句：“师兄，咱们不都是跑得最快的吗？” 孙绍青撩跷子似的来了一下，方子业的外踝下方受痛，只能陪着笑。 第五十九章 兰氏交友法门（求收藏，求追读） “学识点+5！”手术做完，面板上给出回应，方子业被踢痛的感觉，瞬间消失不见，满满的都是成就感。 这会儿正好洛听竹叫孙绍青继续下一台手术的周转消毒，孙绍青找工作在即，需要学习更多手术操作，就容不得与方子业再继续贫。 方子业于是就带着自己的师弟揭翰和兰天罗，出了手术室。 兰天罗看向方子业的目光，颇带羡慕：“师兄，你的操作功底，真好，都不亚于王师兄和顾师兄了。” 兰天罗找了一个对比。 王师兄和顾师兄是邓勇教授的博士，王元奇和顾毅。 方子业此刻却清醒着：“那倒未必，毅哥的清创术操作，是比我更好的，王元奇师兄的缝合术，也是有点亮眼的，邓教授都不止一次夸过，你可别给我戴高帽。” 兰天罗则笑着说：“这不是平均下来，还是方师兄你的平均水平更加均衡一些么？” 揭翰这会儿也老实点头：“是的师兄，谢教授，师父还有邓教授，认真的评过。孙师兄也这么提过。” “所以邓教授才希望，你还是不要丢掉，即便是暂时丢掉临床，都是一种对天赋的奢侈浪费，实验要顾忌，但操作也绝对不能落下。” “邓教授就估计，按照正常的学习进度，你的内固定装置的操作熟练度也不该低了，所以才特意给你找了这么一台手术。” “不然的话，取内固定的病人，怎么可能会收进来？” 方子业自然也明白邓教授的苦心，但凡自己想要留院，那么就必然是专业科研缺一不可，邓勇教授是不希望自己的路子走岔。 “今天吃什么，师兄请你们，你们帮我推C臂机，也辛苦了。”方子业心情有点开心。 手术虽然难度系数不高，但于自己当前而言，刚刚好。如果真的放一台科室里常见的手术，自己唯一的资深技能就是干瞪眼。 复杂的骨折重建术，自己怎么会嘛。 这还能让自己得到一些学识点，美滋滋。 揭翰则建议：“师兄，我们AA吧，每次都是你请客，这是不行的。” 兰天罗则也点头：“其实按照收入来说，这一顿该我请客。” 如今已经是接近十一月，兰天罗发了两个月的工资，接近小一万，是最富裕的。 “兰天罗你不是说请吃大餐的么？今天我们就在附近的苍蝇馆子里对付一下，就我请客吧。” “哦，对了，天罗，吃完后，我还要和揭翰去处理一下实验数据，今天就你一个人去练功房吧。” “等会儿洛听竹，孙绍青师兄肯定会在练功房里，有什么问题，你请教他们就是。”方子业给兰天罗打了一个招呼。 因为校级课题的申请快到了，揭翰是硕士一批，而且正好是硕士一年级，这个年纪，申请最为合适。 方子业目前硕士临近毕业，是不在申请范围内的，因为有未完成课题压身，你即便再优秀，你也不能毕业。 方子业在揭翰的帮忙下，发了几篇文章装饰自己，自然也是给揭翰准备了点前期实验的数据，让揭翰去申请校级课题，为课题组拿点钱回来的。 “哦，好！”兰天罗挤出笑脸。 “师兄，你们处理什么样的课题数据，能不能，让我也涨一涨见识？” “我不会泄密的。”兰天罗好奇问。 方子业和揭翰看了一眼，想了一下，兰天罗就只是一个普通的住院医师，连申请课题的资格都没有，其实看了也无所谓。 揭翰就背着电脑，于是两人都点了点头。 吃饭，就是附近的苍蝇馆子，只是卫生好，口味一般，但胜在便宜…… 然后，就在揭翰和方子业二人，把电脑拿出来，稍微给兰天罗科普了一下之后，两个人就完全出不来了。 没多久，只是小半个小时。 本来是给兰天罗科普的，变成了兰天罗给这二人科普了起来。 饭毕，方子业和揭翰借了一张校园卡，直接带着兰天罗进了医学部的图书馆里，因为图书馆的电脑里，有一些自己没下载的数据处理软件。 下午的四点半。 方子业看着自己的那些数据，被不太厚道地可视化成图构图后，整个人都有点麻了。 甚至于，擅长于写文章，号称是科室里文章大手指的揭翰，此刻都是目瞪口呆地看向兰天罗：“罗哥，您什么出身啊？” “您怎么对软件的使用，这么熟悉啊？” 兰天罗，不知道登陆了一下腾讯系的哪个网站，调取了一串代码，就直接对Excel表格里面的数据，进行了揉捻性质的降维打击。 可视化的图像，比传统医学文章用特定软件处理出来的数据要更加直观明了，这TM不正常啊。 揭翰连您这个称谓都出来了。 “那个，可能是赶巧。” “方师兄，翰哥，那你们先忙，我去练功房了啊。”兰天罗处理完，就想要赶紧告辞溜溜球。 “别啊，罗哥，好歹一起吃完晚饭，一起去啊。”方子业都客气地喊了一声罗哥。 “你们要处理的数据，就这么点？”兰天罗略诧异。 如果不是亲眼看到兰天罗刚刚的操作以及数据的处理手法，方子业肯定一巴掌抄过去问下兰天罗你还敢不敢继续装逼。 什么叫就这么点，这是我最近一个月在实验室里的产出好吧？ 这些东西，都是可以作为兰天罗申请后续miRNA信号通路的前期研究成果的，这些数据是有用的，不是用来扯淡的。 但？ 方子业还是说不出这样的话来。 “目前，目前就这么点。”方子业不知道该怎么回。 反正，实验室里的师兄们，包括学术型博士研究生的师兄们，都预计处理这样的数据，需要半个月到一个月的时间，如果要写成文章，那可能要处理个半年。 方子业的数据不说多，但老手处理起来，一般十天半个月，都不算是时间的，兰天罗几个小时就就解决了。 “走走走，罗哥，我们一起吃饭去，我请你吃大餐……”方子业就算是个白痴，也能看出来兰天罗的不对劲。 揭翰自不用多说，在晚饭的时候，就差点一口吹一瓶啤酒着给兰天罗敬酒了。 因为啊，兰天罗说他可以轻而易举地通过R语言软件，做一些爬虫，只要方子业和揭翰能够提供关键词，他就可以把文章里的数据都扒拉下来—— 这一天，兰天罗用最朴素的方式，交了两个义兄。 第六十章 大炮打蚊子（求收藏，求追读） 方子业与揭翰两人，把相关的前期研究以及处理的结果，先投给了袁威宏瞅了一眼，然后就是带着兰天罗去吃饭。 可等三人从一家烤鱼店出来，方子业发现自己手机上的未接电话是十六个，揭翰的未接电话来到九个，全都来自于同一个号码，袁威宏。 看到各自的手机屏幕，方子业和揭翰二人便各自一哆嗦。 兰天罗则是好奇瞅了瞅后，赶紧开溜说：“方师兄，翰哥，你们先忙，我自己回去吧。” 这么多未接电话，代表着现在袁威宏的心情可能非常毛躁。 揭翰则是手足无措地问：“师兄，我们现在该怎么办？” “我打个电话先问一下。”方子业硬着头皮先回拨电话过去。 电话接通后，方子业立刻就听到电话的另一头，响起袁威宏颇为沉闷的声音：“你们发过来的，是什么东西？” 方子业站在了汉街的桥口，楚河的风吹在脸上，都无法让方子业冷静。 赶紧细声回：“师父，我刚刚和天罗揭翰一起吃饭，没听到您的电话。我们给你发来的是，打算让揭师弟申请校级课题的前期研究啊。” “我知道是前期研究，这个图代表着什么意思，你一不作标识，二也没有详细的解释，就扔给我几张图，是什么意思嘞？” “你和揭翰先来一趟我家里……”袁威宏最后下了命令。 估计是看到了略新奇的玩意儿，有点恼火。 方子业和揭翰就赶紧打车前往，丝毫不敢耽搁。 下车之后，两人都顾不得上老师家该带点水果小吃啥的，赶紧进了小区之后，就小跑着到了楼层下，按下了袁威宏所在的2703的门铃后，半分钟，下面的门禁打开，两人才得以上电梯。 “心情放松一点，老师应该不是生气。”方子业见揭翰此刻满头细汗，如此安慰。 揭翰则是又掏出来了两张纸巾，全都递给方子业：“师兄，擦擦汗吧。” 方子业接过纸巾往额头一抹，发现自己的汗更多。 也就是电梯里没有其他人。 方子业：“……” 十五分钟后。 袁威宏家的书房里，方子业终于是自忖才把这些结果的来龙去脉、以及各自代表着什么样的数据给解释清楚。 袁威宏就说：“所以你们是让兰天罗帮你们处理的数据结果？” 方子业想了一下，点了点头：“师父，兰天罗应该不会泄密的，他也没有转载走我们的数据。” 袁威宏身子往后一仰，语气沉闷：“你也说了，应该，而不是绝对。” “好，这一点我不提，你们最后构成的图，除了你们两个参与人外，谁能看得懂呢？你这样的图发出来，是不是课题的审核工作人员，也会打电话连夜让你们过来解释？” “我可以很明确地讲，如果课题审核人员，看到了自己不熟悉的、陌生的图，他会直接跳过，他不会像我一样去追问这是什么东西的，你知道吧？” “你以为把图做得更好就会让结果更漂亮，但你也不要忘记自己是在哪里，虽然这么说不好。”袁威宏说得格外扎心。 非常残忍地撕开了一层遮羞布一般，让方子业和揭翰二人，无法应对。 “师父，我们马上改回来，自己作图。”方子业知错就改，马上应承。 普通人对异类的出现和存在，要么害怕，要么就避而远之。 申请课题时，标新立异，是最愚蠢的，因为你申请课题书写的标书是要写给其他人看的，不是发表文章，展示你的数据处理功力到底有多深厚。 如果连审核课题的工作人员都看不懂你的课题申请书，他绝对不会花费大力气去搞懂这一份课题申请书，而是直接掠过不看，想都不会想到把资助基金给你。 这就是一个现实问题。 “嗯，改回来是我找你们来的第一个目的。” “第二个就是，你准备拿着这份数据，去申请校级课题呀？”袁威宏这会儿，终于是带上了笑意，只是袁威宏此刻的笑，有点另有深意。 课题是揭翰才有资格申请的，他赶紧点了点头：“师父，这是师兄帮我做的前期实验，虽然方向是小了一些，但能做一点是一点嘛。” 揭翰的脸色很单纯，此刻正襟端坐，多了几分可爱。 “你们现在这一届，申请校级课题，需要你们做miRNA这么深入的话题么？” “我怎么不知道？”袁威宏嘴角蠕动了几下。 闻言，方子业和揭翰二人的神色皆是一僵。 越是琢磨，越是觉得袁威宏的话不太对味儿，这好像不是在PUA啊。 “要不这样吧，揭翰，你换一个更小的方向，这些数据先留下来，收着冲一下面上课题，作为里面的数据和材料。” “你的话，只要在骨巨细胞瘤里面，找一个相对比较表浅可行的通路即可，不需要深层次转染。不用做得这么深。” “哦，对了，这个转染试剂，你们是怎么搞到的？”袁威宏又问。 “师兄他赚的！”揭翰马上回，对着方子业一指！ 而后说：“之前严志名师兄在实验室处理细胞系的时候，转染mRNA的试剂可以通用到骨巨细胞瘤，所以师兄给自己的细胞株也处理了一批，这才有了这一波实验结果。” 方子业看了一眼揭翰，而后再看了看袁威宏，默默地点了点头：“师父，这个miRNA的转染，我们组内没有买试剂，但是严师兄正好买了有多余的，我想着浪费也是浪费，就余留了一点，处理了我们的细胞株。” 袁威宏闻言就赶紧点头：“行行行，我知道了。” “但是啊，miRNA可以通过破坏靶mRNA的稳定性、抑制靶mRNA的翻译来对靶mRNA发挥调控作用。” “而我们目前研究的方向，连mRNA都还没涉及，你这一下子跳了好多步，然后拿着去申请校级课题，你是想干嘛？想用大炮打蚊子吗？” 方子业和揭翰都没再回话。 “钢要用在刀刃上，你们这是把刀背连带刀把都贴瓷实了，没这个必要啊。申请校级课题，只要在我们现有的实验基础上，再往前推进一小步，拿一点小钱就可以，没必要这么深入。” “因为校级基金资助不了这么深入的研究……” 第六十一章 屁股开花的袁威宏（求收藏，求追读） 从袁威宏家里出来，两只小紧张变成了两只小开心。 “方师兄，刚刚师父的意思是说，我们太浪费了是吧？”揭翰不太敢相信，袁威宏打电话的时候是语气严厉，出门的时候不仅予以勉励，还吩咐两人要多注意休息，注意身体。 这前后差距之大，让人难以想象出自同一个人。 揭翰与袁威宏的相处时间不多，还琢磨不透袁威宏的喜怒哀乐。 “对，跳跃太严重，有点脱节。” “本来吧，HK2就只是糖酵解过程中的一个关键酶，师父目前研究的就是这个酶在骨巨细胞瘤中的作用，在酶产生的阶段，还有mRNA对其进行调控。” “而miRNA则是对mRNA的水平进行调控的一个环节，深入了两层，太多了，一步跨得有点大，不适合在校级课题申请。” “你啊，只需要找一个与HK2有联系的其他的物质作为校级课题的申请，深度就够了，连mRNA都不需要。我之前也没有类似的经验，所以不敢申请。”方子业给揭翰解释着。 基础实验，一旦进入其中，你就会发现，自己进入到了一团泥潭之中，深陷而不可自拔，也没有多大用，但是有很多方向，都可以进取一下。 “师兄，老师只要不骂我们就好了。” 揭翰拍了拍自己的小肚子，长长地舒了一口气：“能够得到老师的夸奖，师兄你是真牛掰啊！” 揭翰的语气真挚，夸奖由衷。 “还行吧，就是蹭了一下师兄们的试剂，然后跳了一步，其实也很危险。” “老师之前拿到的基金资助是青年基金，现在在研阶段，没有升副高之前，就只能再申请面上课题，前两年，都忙着临床上的工作，没怎么有空管理科研这一块。” “明年不知道有没有机会冲一波。”方子业也不太确定。 方向是出来了，但是能不能拿到资助，那也是两可的问题。因为申请面上课题的人，都有方向，这就得拼各自的底蕴。 而袁威宏的底蕴有多少，方子业也无法全部了解。 …… 当然，把打算给揭翰申请校级课题方向的前期研究，作为申请面上项目课题的前期研究，是不可能对外人说道的。 翌日，方子业和揭翰再到科室里时，兰天罗非常关心两人是否被diss。 方子业和揭翰都摇头：“没事，罗哥。” “没事就好，不然请我吃个饭，让你们被袁老师搞了一顿，那就不开心了。”兰天罗十分友好，没有丝毫阴阳怪气的劲儿。 说话间，洛听竹也是戴着口罩以及白大褂，到了科室里，然后转了一圈，往方子业的方向走过来。 然后细声问道：“方师兄，那个流式细胞仪的操作，你是不是也会呀？” 方子业这会儿正好在登记分管患者的术前检查资料，闻言微微抬头：“稍等一下啊，我还有两个数据。” 方子业一边划拉鼠标的中键，一边放下后开始抄写D二聚体数值以及白蛋白的数据。 洛听竹耐心的在旁候着。 她是博士，直接对标的是跟班总住院，不需要管床。所以也能理解方子业这样的住院医师，是需要先管好床，才能去做其他事情的。 方子业把数据再检查了一遍，才站起来，与洛听竹二人到了角落边上，一边看着师兄以及上级们陆续进办公室，一边回问：“洛师妹，你的前期研究不都已经做完了么？” “怎么还要做流式计数啊？” 洛听竹低声解释说：“方师兄，我是问了之前在内科实习时，一起要好的师姐匀了她的一部分实验操作在实验室里做的。” “试剂和细胞株等，都是师姐提供的。我可以熟悉一下操作的流程。” 好吧，方子业的确有一段时间没在实验室看到过洛听竹了，只是听人说，她在练功房里，每天都会忙到很晚，但如今，她在内科借着实验步骤来骨科实验室里做。 这一瞬间，让方子业的内心防线稍微松懈了一丢丢。 可目前师父那里的课题，都不是方子业的，都是老师袁威宏的，所以方子业还是没能说出嘴边的那句话，要不你来我们组帮我们一起做实验吧。 “行，到时候你先约好，把前期实验都做完，我们一起完成流式计数吧。” 正这时，方子业就看到，办公室的门口，自己的老师，不顾身份的捂着屁股跑了进来。 在旁，资历与袁威宏对等聂雪华还开着玩笑：“哟，威哥昨天晚上去干嘛了？” 秦葛罗就回说：“华哥，威哥刚被邓老师从办公室里踢出来。” “怎么说？”聂雪华更好奇了。 “目前实验室里很多人都让宏哥的学生子业去完成实验操作，邓教授就问问这是怎么回事，之前也问过我。” “后面的我就不知道了。”秦葛罗仿佛是暗示着些什么。 “威哥，有点飘了吧？”聂雪华瞬间恍然大悟，仿佛对这位老哥的个性，了解得非常深入。 袁威宏此刻揉了揉屁股墩子：“去去去，飘什么飘。” 紧接着压低声：“这是在办公室，好歹大家都互相留点面子啊！不然就是多败俱伤的局面。” 袁威宏一边说，一边正经地跨着步子，往椅子上坐去。 秦葛罗此刻就道：“威哥在学生面前，是很好面子的，不然是最顶级的老司机。” 袁威宏只瞪了秦葛罗一眼，并未辩解。 一切照常后。 值班护士和值班医生一完成交班，坐在了主位上的邓勇就开口说了：“今天啊，我宣布一件事情，那就是以后啊，袁威宏就不再是方子业的导师，我正式接管了子业导师的席位。” “袁威宏，他又带不了博士，大家都做个见证啊……” 所有人都在笑，只有袁威宏一个人跨着批脸，默默地低着头怀疑人生。 方子业要留院读博的事情，科室里的人几乎都知道，袁威宏不是博士生导师的事情，大家也心知肚明，只是邓勇教授这么说，多多少少是有点不给袁威宏的面子。 但袁威宏早上屁股开花的事情，就不难让人猜测得出，袁威宏早上在邓勇教授的办公室里说了些什么不该说的话。 袁威宏，在学生没来之前，外号北海一叶，突出的就是一个浪，主打一个飘。 查房结束后。 方子业把自己分管病人的换药以及更改医嘱，都交给了揭翰和兰天罗。 偷偷摸摸地找到了从住院部往家方向走的袁威宏，安慰说：“师父，早上邓教授是开玩笑的吧？” “是开玩笑，但也不是开玩笑。” “终究是要走这么一遭的，邓教授不当着全科室里的面承认你是他学生，那么你读博的事情就还不稳。”袁威宏语出惊人。 方子业当场呆若木鸡。 这叫飘？ 第六十二章 资本和学生（求收藏，求追读） 袁威宏看了看方子业：“子业啊，人生的路很长，人生的组合形式也不仅仅只有工作，恰到好处的人情世故，会让你的路变得更加顺遂。” “要做一件事，从开始到结束，都会因为方法不同，而可能产生不同变数。所以啊，看事情不能完全只看表面，而要看内核。” “很多你不理解的东西，其实底层逻辑是相对的等价互换。” 这一刻，方子业觉得自己的老师完全变了一个人，少了平时的严肃与成熟，却多了另一种味道，或者这就是老师。 言传身教，方子业点了点头。 “师父，我还要给您说一件事，不知道合不合规矩。”方子业内心收下袁威宏的助攻，谢意收敛暗藏，与袁威宏并行。 “你说。”袁威宏左右看了看，心情仿佛是美滋滋。 颇有一种别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿的心情。 方子业就把洛听竹想要在实验室，做其他科室的实验事情，原原本本给袁威宏讲了一遍：“我就不知道这样会不会不合规矩。” 可方子业这点伎俩和手段，怎么会是袁威宏的对手。 他马上戳破：“你是要问合不合规矩，还是帮忙诉苦啊？我怎么感觉后者占比还要更大些呢？” 心思被直接点破，方子业也没有拘束和特别不好意思：“师父，算是都有吧，目前邓教授组，好像就洛听竹一个人，没有什么事情可做。” 其他人，不管是硕士也好，博士也好，基本上邓勇教授都自有安排，只有洛听竹一个人，需要去单打独斗。 “那不然呢？” “之前邓教授就给听竹说明了这样的局面，内科那边，基础实验的课题数量，基金的厚度，都比我们骨科更好，但她不愿意去，她自己做了选择，就得自己咬着牙走完啊。” “邓勇教授目前组内的资源，也是相对有限的，听竹属于额外名额，不在邓勇教授预先考虑范围内。这也是没办法的事情，先这么就和着呗。” “听竹只是依托实验室这个平台，做哪个科的实验无所谓，只要不耗费特别多组内的资金，去给外人做实验，就没问题。”袁威宏笑着回。 这一下子，给方子业点破了很多东西。 “师父，那我们组？”方子业犹豫了一下，如此问了一嘴。 袁威宏则顿步，索性地转头面向方子业：“我这么问你吧，你是要我多带一个博士，还是多带一个学生？” “多带一个博士，保他或者谁毕业，我和邓教授都能够轻松做到，但是你说要一个正式的学生，那你也太高看你师父了，你师父也做不到。” “子业，师父申请的这些课题，就是我们三人组目前的全部家底了，一要为我后面申请面上，青千等做准备，还是你以后博士毕业履历的基石，也是以后揭翰毕业、读博的一种资源储备。” “换句不好听的话说，现在的博士毕业，比拼的不单纯是个人能力，而是身上的资源堆积厚度以及资源的利用率。” “资源堆积的厚度越多，资源的利用率越高，那么相应的，在他身上看得到的成果，也会相对越多，就越具有竞争力。不管是临床的操作，还是实验室里的实验基金，都是有限的。” 袁威宏说到这里的时候，也爆了粗口：“丫的，我们都是大男人一个，看着科室和实验室里钻进来一个野生的小姑娘，你说谁不心疼嘛。” “可这能怎么办呢？” “你说，邓教授把你的哪个师兄给弃了，然后把资源一股脑地往洛听竹身上砸？你能选一个不？” “王元奇？顾毅？董文强？薛漕还是新来的严志名啊？” “或者说，我以后也不管你了，就怼着听竹栽培，你自己往外面野生去，你同意么？” 方子业保持沉默，这样的话，他哪里敢同意，反而有点紧张。 袁威宏这才重新恢复八字步，背着双手往前走，安心道：“你同意我也不同意，你这个博士名额，本来就是多余的。” “邓教授也没有太多的资源往你身上倾斜，所以没办法，只能是师父我让你啃老啊。” 方子业赶紧跟上去，再次与袁威宏并行之后，袁威宏才说：“你啊，再可以把视角放得宽广一点。虽然目前，你和源培、洛听竹，都是师兄妹的关系。” “可三年之后毕业的时节，我们中南医院的创伤外科，最多，我是说最多！只有一个留院名额。” “你想吧。”袁威宏说完，拍了拍方子业的肩膀，把方子业往相反的方向轻轻一推，就不再多言了。 方子业目送袁威宏的背影，怅然若失间，仿佛又觉得自己成长了一些！ 出来混，没点资本，就不要包揽，否则会摔得头破血流，特别是自己连资本都没有的时候，就不要想着为圣为贤。 败退给现实，方子业也就收起了所有的心思。 …… 再次回到了科室里，方子业见兰天罗和揭翰还在学着自己在为分管的病人的医嘱磨洋工，自己交待下去的事情，一件都没办。 可揭翰看到方子业回来，却仍然是第一时间放下手里的事情，问：“师兄，师父没事儿吧？” 方子业摇了摇头：“师父比我们想象得要开心。” “啊？”揭翰就懵了。 兰天罗趁机说了一嘴，低声开车：“说了吧，老师们的快乐，你想象不到。” 方子业当即用拳头顶了一下兰天罗，兰天罗扭着闪避了两下，然后各就各位地做自己的事情。 方子业在区别临床用药文献的时候，用余光瞥了一眼这会儿在办公室的办公桌角落里，一个也拿着文献圈画实验流程的小妮子，情绪一瞬间也变得有点复杂起来。 心里暗忖，如果自己可以和她毕业错开，老师会不会放她一马？ 可马上，方子业就打消了这个念头。 提前毕业，未必就能够提前好就业，还是边走边说吧。 正这时，办公室里，一个人爆发了。 “这个9床看，是谁的管床病人？你过来看一下，你写的都是什么东西？”说话的是住院总金宏洲，他似乎是看了一个床位的在架病历后，就再也忍不住。 第六十三章 搞钱永远是硬道理（求收藏，求追读） 病房里的病人出事，总住院主责，急诊会诊出事，住院总主责，病历出问题，总住院主责，住院总，也有叫大冤种的，叫癞子种的，反正只要科室里有乱七八糟的事情，都能和他牵扯上责任。 在上级不在的情况下，不管是博士还是硕士，以及普通住培，都归金宏洲住院总统管，包括值班的安排表，都是金宏洲负责，权利其实也不小。 金宏洲所说的9床，乃是董耀辉教授组的，董耀辉教授乃是金宏洲的老师，所以，自己组内的下级，金宏洲骂起来，也是丝毫不给面子。 可，金宏洲爆发后，管床医生寿俊艾马上匍匐在了电脑前，仔细看了一眼病历，然后摸了摸后脑勺一阵，转头细声问：“洲哥，哪里有问题啊？” 金宏洲在看到寿俊艾有动作后，就没再继续发作，然后再仔细看一眼后，还发现是自己眼花了，把本来正确的股骨小结节看成了肱骨小结节。 “不好意思啊，是我太紧张了，以为你把手和脚都弄错了。”金宏洲道歉，双目中满是血丝。 “洲哥，这个应该不会，我总是让博士师兄们经常帮我纠察着的。洲哥，您要不先去歇一会儿吧……”寿俊艾看向金宏洲的目光，没有委屈，只有心疼。 因只有他们组的人，才知道金宏洲每天的生活有多么不易。 金宏洲正要回话的时候，住院总的值班电话就恰好又响了起来，正站起的金宏洲马上又落座，双手半捏着拳头，揉了揉眼皮。 大概五秒钟后，仿佛一切都烟消云散，一边按着接通，一边拍了拍寿俊艾的肩膀：“喂，创伤外科。” “好，呼吸内科，在厕所里摔倒了是吧？好，现在你先别着急，你打电话约一个床旁的X线，安抚好病人和家属的情绪，就说骨科的医生马上赶来处理。” “嗯，对，马上联系你们科室的住院总和上级，还有护士长，问清楚受伤的详细经过……”金宏洲的声音渐行渐远。 金宏洲走之后，兰天罗的半边屁股赶紧往方子业这边挪了一点，低声赶紧道：“师兄，帮我检查一下病历呗。” 金宏洲住院总随时处于暴走的边缘，兰天罗丝毫不敢大意。 “没事，你的病历只要每天按照程序书写，检查好位置、手术术式，体现每天查房的过程中，上级交待医嘱的原因，按照这样的规范写，就不可能有问题。” “有问题的，就是那种低级错误。”方子业稍微安抚了一下兰天罗。 其实金宏洲的脾气，还算比较好的，之前，方子业刚进科室里时，乃是秦葛罗住院总，秦葛罗那时候的暴躁程度，可远比金宏洲更加容易触发。 揭翰这会儿则转头过来，压低声：“师兄，今年的骨科年会，你真不去了啊？现在就要开始报名了欸，师父的意思是，你要是去的话，可以和我住一间。” “可以节省一点住宿费。” 方子业摇头，笑着说：“我不去了，我守家，之前去了两次，你跟着师父去吧。” 揭翰美滋滋地点了点头，“我得去看看，今年是在福省的厦市…” 方子业看着揭翰的表情，也是不禁想到了当年的自己，刚从本科毕业到硕士研究生阶段，对这样高质量、高级别的学术会议有一种憧憬。 毕竟是全国的骨科年会啊，只是，方子业知道，揭翰这一次出去之后，就会看到，邓勇教授都不起眼，中南医院的骨科，也就那么个样的光景。 到那时候，可能揭翰会有点点怀疑人生，可这就是每个骨科医生的必由之路。 方子业与揭翰对话的时候，兰天罗的目光盯着电脑，目不转睛。 方子业想了一下，就问：“天罗，你想去不？你要是想去的话，你可以和袁威宏老师商量一下。” 兰天罗果断地摇摇头，表情正色：“嗨，这样的学术会议，和我们这样的住培有啥关系？还是老老实实待在家里守病人，进练功房的实在。” 兰天罗说的是实在话，学术会议和普通的住院医师，是没有一毛钱的关系，他们去了，也不会关注到特别关键的点，反而会觉得里面讨论的内容太过于高端，不接地气而走马观花。 …… 十一月份，缓慢走来。 月初，方子业就要面临一件大事，那就是汉市大学附属中南医院的博士考核报名，虽然说，方子业如今已经拿到了稳妥的博士就读名额，但报名的流程肯定是要走的。 否则的话，你都不报名，学校怎么招录？ 十一月的二号，方子业就经过了繁琐的报名流程，填写了自己硕士期间发表的文章标题以及相应的期刊，硕士期间拟毕业的论文开题报告以及毕业的论文标题。 方子业是应届硕士研究生，目前没有学历证书与学位证书，因此才需要提交这些，如果有相应的证书，则可以不提供开题报告，只需要提供毕业论文的标题以及论文原稿即可。 自然，还需要专家推荐表这些，方子业获取这些东西，也是相对简单。 找科室里的韩元晓教授和董耀辉教授签字时，两位教授都是乐呵呵地看着方子业，然后书写下自己的名字。 如此一来，方子业的报名程序，就走完了。 走到这一步，方子业就彻底踏实。 在走进练功房的路上，方子业正好遇到与兰天罗组团走向练功房方向的揭翰，而且两人正在驻足，看着逗音里面，一个博主的“呐喊”！ —— “我相信他么的狗屁爱情，我现在就只想搞钱、搞钱、还是搞钱。” “十年舔狗一场空，一夜酒吧叫老公。” “只要灯光闪得快，没TM悲伤全是爱，小兄弟，你走火入魔了，知道吧……” 这鸡汤，味道有点浓，以至于方子业靠近，两人都不知道。 方子业双手手掌左右开弓，分别拍了一下两人的左右肩膀，两个人凑在一起的脑壳便打了一架，萌萌地碰了一下后。 看到方子业：“方师兄，方师兄。” 揭翰然后道：“方师兄，范师兄不是说要请你去实验室里做实验吗？” 方子业此刻直起身子，开始展现师兄的魅力：“实验室里的那点小卡拉米，有什么意思？那不是三下五除二就可以。” 只是方子业装逼的话还没讲完，对面也有一个鞋背着零食包的姑娘走过，侧头看了看装逼的方子业，表情格外有些纠结，在方子业停下说话看向她后，她就莞尔一笑说：“方师兄……” 正是洛听竹。 方子业则笑着回问：“洛师妹，听说你的缝合术又大有长进啊，恭喜啊？” 以驱赶尴尬。 洛听竹则也有点调皮的反调戏：“和方师兄这样，把实验室里的事情都视为小卡拉米的大神肯定没得比。” …… 第六十四章 打结术精进（求收藏，求追读） “洛师妹，我就开个玩笑，当着师弟的面装个逼，师妹没必要揭我老底，兜不住吧？”方子业顺嘴地开了一个略带荤腥的玩笑。 洛听竹在创伤外科的手术室里良久，对此早就习惯，倒也没特别害羞。 只是说：“上次流式细胞仪计数，谢谢师兄帮忙了啊，我师姐说跑出来的结果很好。” “都是小事情，我们以后相互帮忙嘛，上次的划痕实验，如果不是洛师妹你，我会被我老师怼死去。”方子业也是顺口一提。 紧接着又问：“洛师妹现在的实力，是不是距离练功房出关，都不远了呀？” 洛听竹这会儿才脸一红，嗔怪了方子业一眼：“要论揭老底，方师兄你的功力比我更深，我都才刚入科，你不是寒碜我嘛。” 洛听竹是博士，毕业就是博士，她要对标的第一个练功房出关的要求，就是真正的出关要求。 缝合术要能够缝合皮冻，切开术要能够解剖猪肉的肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜分离，清创术则是要能够对碾压过后的猪肉进行肌肉的成形术打磨，止血术要能够达到每分钟60次。 然后在创伤外科的专科要求还有肌肉缝合术、截骨术、骨折手法复位术等要求，还有骨缺损的拼接、骨成形术以及骨瓣设计。 因此，博士期间，如果要走纯粹的专业操作路线，压力非常非常大，一般的博士，都只能走专业加学术双重加成的普通路线，无法单独从专业操作和科研方面，单路破局。 科研方面单路破局其实也简单，发一到两篇一二十分的高分article类型的高质量论著文章，那我操，就可以当场起飞。 “只是缝合术稍微有点进步，还差了老远。”洛听竹一边与方子业三人并行，一边整理了一下自己装零食的小熊包，也可以当作小胸包来用。 “方师兄，听说你今年，不去参加骨科年会吗？” 方子业在专业操作上，面对洛听竹，都略有逊色，兰天罗和揭翰看着洛听竹这样的师姐大神，大气都不敢出，只敢默默地走，不回话。 只是有意无意地侧目看看美女师姐，毕竟美女养眼。 “之前已经去过好几次，这一次就让师弟去。洛师妹要去吗？”方子业虽然觉得洛听竹的天赋有点好，却也不是遥不可及的那种。 缝合皮冻，即便是缝合术达到了4级水平，方子业也觉得，自己再有一个月的工夫，就能追及。 毕竟如今随着能力越来越强，学识点的收益速度，也略有提升。 目前的学识点余额，又是不知不觉地来到了54点，不过方子业还没想好，到底是要加点其他的基础操作到3级，还是选择留着把一门基础操作也提升到4级去。 反正不急着用的话，方子业觉得，暂时可以留着。 毕竟临床的操作机会实在有限。说不定先留着，把理论提升后，还能够薅取到更多的学识点。 因为单项基础操作面对的病人对象是手术患者，而理论则是会面临门诊患者和手术患者。从范围上就大了许多。 另外，还有一点就是，自己目前把老师这里的基础细胞实验，已经做了将近一半，如果还要继续的话，就可能要考虑把动物基础实验技术也加点起来，才有得继续做实验，赚学识点的机会。 选择多多。 只是吧，这个课题的实验做完后，就没得做了，还是要拿资助的基金，才能有源源不断的实验做，才有更多的学识点，总是去想着蹭别人的实验，终究不是长久之计。 …… 一路再聊了几句，就是与重要方向无关的问题了。 到了练功房，方子业和洛听竹都一起去了登记处，开始领进一步练习缝合术和切开术的材料。 洛听竹的缝合术已经完成了皮冻缝合，所以不必再领，创伤外科对缝合术的要求，也就是能够缝合皮冻，便可以应对临床几乎百分之九十九的缝合要求。 比如说缝合术，方子业现在就可以领取皮冻，切开术和清创术还可以领取猪肉与特质碾压过的猪肉，分别用来练习切开术和清创术。 而且，这猪肉的肌肉等切开完，还可以用来练习肌肉缝合术。 至于接骨术、骨折手法复位，骨缺损的拼接技术等，方子业目前都没有直接开始着手，毕竟每天的时间都相当有限。 专科操作技能，只有等自己进了博士，孙绍青师兄博士毕业后，自己才有更多的机会让邓勇教授看到自己也需要练习，目前不必着急。 …… 十一月九日，不是什么特别的日子，但是方子业记得，这是袁威宏的生日。 可然并卵，生日并不特殊，袁威宏仍然要坐门诊，仍然要带着方子业教学门诊常见病种的诊治流程。 不过，就是在门诊即将结束，方子业把袁威宏给他的几个新病人看完后，就小心翼翼地从自己的白大褂口袋里，拿出来了一个小巧的盒子。 “师父，这是我和揭翰送给您的生日礼物。”方子业说。 “哦？还有礼物啊？我看看。”袁威宏这会儿继续是拿着水杯扭着腰，看到方子业拿出礼盒，有点没意料到。 只是等袁威宏打开了礼盒后，里面拼接起来有四字格。 第一个格子，是揭翰通过缝合术，缝合出来的一个揭字。在背面，还有一个缝合起来的生字。 第二个格子，正面则是一个兰字，背后则是一个日字。 另外两个字，方子业的方字以及袁威宏的袁字，分别是方子业用打结术用毛线打出来的立体字。 后面的快乐二字，则是方子业用骨成形术，在家里挫了好久的猪筒子骨，才勉强挫出来的…… 袁威宏看完，就马上懂了方子业几个人的意思，点了点头，咧嘴一笑，语气略带阴阳：“倒是挺别致，你们也是挺会省钱的。” 意思仿佛是说，总是送这样的东西，都有些腻歪。 不过看完，袁威宏又才说：“你可以啊，外科打结术，不是我们创伤外科常规的要求，你也私下里有在练。但是怎么要用毛线咯？” “毛线便宜啊师父，省钱嘛。”方子业也无所谓地这么回。 “现在我和几个师弟，还有洛师妹，我们都是买的便宜的猪肉回家偶尔练习，猪肉才八块五一斤，是特价肉。” “嗯，多掌握一种技能，总不是坏事。”袁威宏小心地把盖子合上，揣进自己的口袋。 第六十五章 搞钱第一步（求收藏，求追读） “对了，子业，你回去之后，把揭翰和你的银行卡号，给我一下，然后去财务科报一点劳务费，一个人一千五。” “虽然不多，但咱们的课题经费不容浪费，你能省一点，我就可以给你们一点。” 袁威宏说到这，小心地捂住了心口：“这个钱不容易拿，你们要学会节省点用。” 这属于是意外之喜了。 但方子业知道，自己的细胞实验技术提升到了3级，熟练度高得一匹，给课题组节省了很多资金，目前的实验都是一遍过，直接成就比较好的结果，没有试剂等浪费。 其实袁威宏还有更多的钱可以发下来，也不影响课题进度。 但这样的钱，不能这么用，毕竟是国家给的课题研发资金，要么就是做后续课题的前期研究，要么就是做别的研究支持经费，比如说论文出版费啊等等，都是好用的。 “放心吧，师父，我在实验室里，现在已经非常节省了！”方子业双手微微捧着搓了搓。 袁威宏想了一下，把门一关，见着没病人进来，袁威宏用手肘把方子业摁在凳子上，问：“节省倒是节省，又做不了老婆本，你那么节省它干嘛？” “留着娶老婆？” 方子业猛地一哆嗦，想了一下回：“师父，这个？没有啊，我没有！” 袁威宏此刻也坐下，双手负胸，肘子顶在了电脑桌上，低声问： “你最近十几天，基本都没买什么试剂和器材，总是从你其他师兄那里打秋风，虽然大家都是共赢，你也不浪费人家的。” “可你师父我是管账的啊。你这个课题经费留这么多，你是想让你老师犯错误还是咋的？”袁威宏轻声细语，一点都不是嗔怪。 可说话的语气，明显就是姨母式样的吃瓜。 国家专项资助资金，是不能挪作他用的，课题结题的时候，不仅你的成果要出来，你的资金花费，发票等也要一一对得上。 差个几百块钱，或者剩下几百块，那无所谓，毕竟没有人能够精准的预算到千位数以内的花费。 但如果你做完一个课题，好家伙你他么剩下了五六万甚至一二十万，那你这是要干啥？ 当然，袁威宏要用，肯定可以用得完，多买点细胞株、器械，或者是去外面跑一个什么肿瘤标本染色啥的，也就用出去了。 可袁威宏自然还是要问问自己这个学生如此精打细算要做什么的。 方子业的眼珠子立刻跟着袁威宏说话间转了一圈后，继续转了两圈：“师父，专项的资助基金，是可以用来做继续课题和其他课题的前期研究或者半程研究的吧？” 一个人，如果没有前期的科研启动资金，那么就可能废了，这是科研界的常识，所以，袁威宏申请到的课题资金，只要能够完成相应的课题，多余留下来的，不管是用作学生的劳务费发放，还是用作课题组内的其他实验前期研究。 也不会有人管的，只要你不揣进自己的口袋！ 袁威宏本坐着，可觉着这样的姿势有点累，便又重新站了起来，不可置否地说：“节省不是什么坏事，不过钱也要用得有名头，我们自己的课题基金，除了你、我还有揭翰我们三个之外，对外面都是要算借的，你知道不？” 方子业重重点了点头。 “我知道，师父。” “有借就要有得还。” “我们课题，还有一个裸鼠的载瘤实验，这一笔固定的花费，你是绝对不能动的，除此之外，本子上还能余留多少钱，你自己掰着用吧？” “记住一个大前提，TM的千万不要挪作自己用，不管材料的供应商怎么给你好处，都不能拿，听清楚没有？”袁威宏这一句告诫，已经算是爆了粗口。 “师父，其实也不会怎么浪费的，实验如果标准化的做的话，基本一到两次，顶多两次也就能够看到比较合适的结果了。” “不必过度重复。” “不过借钱这件事还是不靠谱吧，我想着的是，我们可以用课题组内现有的钱，多做一些前期实验研究，这样可以广撒网。”方子业回答得相当谨慎。 方子业当然不会把钱装进自己的口袋，而是，方子业通过自己精湛的技术，发现了课题组，也就是袁威宏的基金上面的钱，可以一钱两用，甚至三用。 只要自己的细胞实验操作技术，足够精湛，就不会浪费什么钱。而不浪费实验材料的情况下，一个课题的资金，基本重复两次到三次，是完全没问题的。 毕竟有实验室，不用自己花费钱买什么大的器械，比如说建造细胞房、流式细胞仪等，有依托的实验室，这就是好处所在。 袁威宏则马上正色起来。 如果方子业没做出来什么成绩，那么袁威宏可以认为他是在吹牛，可方子业如今的成果颇为丰硕，自己的课题结题时间是四年。 这才第三年，方子业刚才接触一个月多一点时间，就推进迅速，按照这样的进度，最迟明年三月份，该出的实验结果也都出了。 文章可以开始书写并投稿，自己之前做的实验，已经见刊。 如此一来，袁威宏都不能不信，方子业的基础科研天赋真的很高。 方子业不是想着把钱借给其他人，而是想着多做一些课题的前期研究，为申请课题做足准备，这是可以多出去拿钱的好事啊！ 袁威宏就放心下来：“好好用吧，把钱用在最关键的地方。自己记好账！” “还有一点就是，记得和揭翰一起，自己多多申请课题资助，这样对你以后申请青年基金，省基金，面上基金，都极有好处的。” “还有就是，你多表现一下，争取有机会能够打入到我们骨科骨肿瘤专科的薛教授那里去，薛教授手握863重大项目，课题组的资金非常巨大，有好几千万。” “你只要有足够的成绩和能力，他是非常欢迎你到时候去他那边祸祸钱的。” “啊？”方子业一下子懵了。 几千万的课题资金，这是什么样的课题啊？ “傻了吧？”袁威宏看到方子业这个表情，非常开心，也非常乐意。 第六十六章 巨大收益（求收藏，求追读） 国家高技术研究发展计划（863计划），国家重点基础研究发展计划（973计划，含重大科学研究计划）都是国家相对超级高端的研究项目。 但凡想要拿到其中一个，都需要足够的积累。 当然，但凡能够拿到一个，也能让人功成名就，几百万的课题经费是小菜一碟，数千万的科研基金，也是很常见的。 而这样的一个项目启动资金，是袁威宏目前拿下的青年基金的百倍有余。 再要说什么的时候，外面做完检查复诊的病人，已经推开门。 袁威宏就不再说话，方子业也是赶紧开始薅自己的学识点，一步一步地进行阅片审视，精准诊断并用药，然后得到了0.9的学识点。 美滋滋地开心起来。 因为即便是中南医院，也不是那种疑难杂症遍地走的，疑难杂症自然不少，可也有简单的病种，病人挂号的时候，可不会考虑浪费资源这样的说法。 门诊完，方子业就又得到了15点左右的学识点，这一下，即便是加点打结术到了3级，给老师送礼物。 学识点的余额，一下子又累积到了60之多，还可以增加一個3级技能的同时，今天晚上，方子业还有细胞实验，即将收获，到时候观察结果，肯定又是一笔不菲的学识点。 “师父，我先放白大褂，然后去实验室了啊！” “好，WB好好跑。”袁威宏交待，仿佛是在给方子业暗示，方子业在做什么，他都了然于心。 方子业点了点头，加快了脚步。 做实验、搞钱、发文章、学识点，充实且快乐。 WB是缩写，蛋白质免疫印迹(Western Blot)是将蛋白质转移到膜上，然后利用抗体进行检测的方法。 一个基因表达终极结果是产生相应的蛋白质(或酶)。方子业研究的HK2，其实就是生物化学糖酵解过程中的第一个限速酶己糖激酶，而HK2则是己糖激酶的缩写，己糖激酶是催化己糖使之磷酸化的酶，它是糖酵解途径的第一个酶，也是糖酵解途径的绝对限速酶。 众所周知，糖酵解是糖转化为能量的第一步，没有糖酵解的第一步，葡萄糖和果糖想要被正常利用，是几乎不可能的事情，而如果依靠酮体等旁路作为有氧氧化的底材，肯定无济于事。 因此定量检测HK2的含量，在骨巨细胞瘤经过过表达、沉默后的绝对数量，是检测HK2在骨巨细胞瘤发展过程中作用的一个定量证据。 Western Blot采用的是聚丙烯酰胺凝胶电泳，被检测物是蛋白质，“探针”是抗体，“显色”用标记的二抗。 经过PAGE分离的蛋白质样品，转移到固相载体(例如硝酸纤维素薄膜)上，固相载体以非共价键形式吸附蛋白质，且能保持电泳分离的多肽类型及其生物学活性不变。以固相载体上的蛋白质或多肽作为抗原，与对应的抗体起免疫反应，再与酶或同位素标记的第二抗体起反应，经过底物显色或放射自显影以检测电泳分离的特异性目的基因表达的蛋白成分…… 原理听起来颇为复杂，但其实真正要操作的时候，主要的步骤主要是以下几步。 试剂准备，也就是让蛋白质跑的跑道，需要聚丙烯酰胺凝胶电泳来提供。 然后是参赛的运动员，是把肿瘤细胞裂解之后，使得内部的蛋白质充分释放，然后制作了标准曲线。 制作标准曲线之后，就可以让自己处理的细胞产生的‘运动员’开始上赛道了。 紧接着是电泳、转模、免疫反应、显影等等一系列后，通过特殊的抗体和试剂，就能够显示目标蛋白的胶片。 将胶片进行扫描或拍照，用凝胶图象处理系统分析目标带的分子量和净光密度值…… 这个过程很复杂，也相对漫长，更需要耐心。 不过，方子业反正已经下了门诊，来到实验室里，就一步一步地按部就班来做。且旁边还有洛听竹帮点小忙。 最后呈现出结果后，洛听竹欣喜异常：“方师兄，你今天这个条带显示很清楚欸，上一次范师兄跑出来的是哑铃状的。” 说完，她偏头看向方子业的成片，条带清晰、没有杂带、背景干净！ “呈哑铃状一般配置胶有问题，另外还有一种可能是样品中含有太多杂质，没有离心下来，然后杂质沉积在孔的中间，蛋白自然被推挤到两边。” “配好胶，不合格的坚决不用，不要铤而走险。”方子业仔细想了一下原理，如此给洛听竹解释。 “那如果有条带拖尾呢？”洛听竹想了一下，又问了一个问题，应该是她跟着别人做的时候，看到过这样的情况。 “条带拖尾的话，一般是蛋白量浓度高或者，孵一抗浓度和时间太长。” “蛋白含量高的话，可能是前期的文献准备没有确定好，我认为最有可能的是因为一抗浓度太高，作用时间太长引起。” “当然也有其他原因。”方子业再次看了看自己的成片。 HK2与β-actin（肌动蛋白）内参两个条带，共有过表达、正常以及沉默三个组。 肿瘤细胞实验的内参，特别是涉及糖酵解通路的细胞实验内参，是不能选用常见的GAPDH（甘油醛-3-磷酸脱氢酶）的。 “你这张图，直接用prism进行作图就可以用了吧？”洛听竹继续问。 “应该差不多吧，条带的厚度灰度差距还是蛮明显的。拍个照，拍个照……”方子业赶紧让洛听竹也帮忙拍一张。 洛听竹欣然答应，灵动得如同一只勤劳的小松鼠。 而方子业此时，看着学识点飞速跳动到了134，一下子增加了足足七十点的学识点，也是知道啊，这一次的WB实验，在这一个课题之中的作用占比不小，可能是支撑整个课题规模的小骨架了。 “这张照片拍得怎么样？”洛听竹拍完后，问方子业。 方子业泛出姨母笑，而洛听竹则以为自己拍照的水平还不错，于是又咔咔地来了几张。 然后就是清理实验台并清洗相应的实验器材了。 一切结束，方子业建议：“洛师妹，辛苦了，一起去吃个宵夜吧？” 洛听竹这会儿正在左右翻看着WB成图的照片，歪着头点了一下：“好呀。” …… 第六十七章 最热心的人（求收藏，求追读） 时间已经接近十一点半，不算早了。 且这个点，在中南医院附近是没什么吃东西的了，需要去到汉街的另外一头，才可能有宵夜。 但说好既定，两人从实验室出来时，都不必关灯，仍有人在里面辛勤工作，每个人的实验进度，都各自有差异。 方子业给洛听竹讲了袁威宏同意暂时让洛听竹来帮忙他做实验的事情，虽然没有太大的贡献和成果，但能够跟着学习，这样的机会就不容错过。 洛听竹与方子业二人走出实验室后，洛听竹才问：“方师兄，你现在WB都做完了，你后续还要做什么实验吗？” 方子业目前已经进展的实验有迁移、侵袭、CCK-8增殖，周期检测以及WB的HK2定量分析，在基础实验方面的话，只是在HK2这个分子酶分子层面，已经可以告一段落。 自然，这只是最前期的实验，与其相关可做的事情还有很多。 “目前主要有两個可探索的方向，一个是看能不能找到对HK2有影响的药物，对肿瘤的生长侵袭等产生作用，另外一个是，继续深入寻找HK2的靶点，这是后续课题的一个延展方向。” “再就是动物实验了，我们只打算做皮下载瘤和骨内载瘤两组。”方子业不怕把后续的延展方向告诉给洛听竹。 因为啊，即便是洛听竹用这个东西去申请后续课题，但是这个课题的前期实验研究，不是洛听竹做的，所以洛听竹即便依托于邓勇教授，也未必能够争得过方子业和揭翰两人。 袁威宏这个组，有前期研究基础，两个人的底蕴都不一样。 洛听竹闻言便问：“奥，那应该就是后续可进展的实验和项目了吧？” 申请项目的时候，一定要注意可延展性，现在方子业只做到了分子层面，可延展性不要太多。之前袁威宏也是考虑到了这一点，才申请了这个方向。 是一个可以后续进展很深入的庞大体系。 就是已经证明了HK2在骨巨细胞瘤里面有用，那么一切对HK2有作用的相关因素，都可以参与到骨巨细胞瘤的控制当中来，其他人没有做过，至少是没有证明是通过HK2对骨巨细胞瘤产生的影响的话，所有的东西，都可以做。 虽然这样未必能够解决骨巨细胞瘤的化疗药物，但是，每一种肿瘤的化疗药物，都是通过这样的一步一步摸索，千路万径寻找出来的，不可能一蹴而就。 “应该是的，车到了洛师妹。” “你坐后座，我坐副驾驶。”方子业说完就要去拉开车门。 洛听竹想了一下，就邀请说：“方师兄，你跟我一起坐后面呗，我还想问方师兄一些问题。” 方子业并未拒绝。 在车上的时候，洛听竹没有方便问，但是下了车，找了一个烧烤摊，点好单后，洛听竹就问了一下，她打算做的骨肉瘤相关的通路的可行性。 洛听竹打算申请的课题通路，是mrna骨肉瘤与PKM相关通路的作用和影响。 这样的实验，其实比方子业现在做的HK2与骨巨细胞瘤，更加深入一层，相当于是要在mRNA上进行处理，看它对PKM的影响。 这就类似于，你处理别人的父母，观察对别人孩子的影响，通俗理解是这样，当然真实的原理，肯定不是这个道理。 方子业就说：“PKM是一条热门通路，你要找一条非常合适的mRNA才行，不然的话，很难让人眼前一亮。” “而且，骨肉瘤，也是目前骨科肿瘤里面，最热门的话题。” “当然，肯定能做，只要伱能够找到足够的文献来支撑的话，那么这条通路，也能做下去。” 目前，关于肿瘤化疗的研究进展，进入了超级的平台期，已经四十年来，没有再有巨大的突破和建树。 全世界所有的研究人员，都在辛勤耕作和试探，万一取得突破，那一夜暴富和一夜成名，压根不愁。 只是吧，这个机遇是很难遇到的，相当于是大海捞针。 你也做通路，我也做通路，大家都看谁运气好。 没有突破性的进展，就只能是积攒基本功，沿着自己的研究路线，深入下去，一层层剥开通路以及通路上下游的奥秘，能够把自己所做的细胞系，所做的通路，做成最集大成者，也是一种学术贡献。 别人也会认可你的能力和实力，未必真要直接做出一种非常成熟的抗肿瘤药物。 想要一蹴而就，无异于太监唠嗑，无稽之谈。 “洛师妹，其实如果你觉得骨肉瘤太过热门的话，选择一种比较偏门一点的肿瘤来申请课题，也是一种不错的选择。” “没必要格外往最热门的通路里面挤。”方子业给洛听竹建议了一条退路。 “那倒也是。谢谢你啊师兄，实验室里的人都说，你是最热心肠的。”洛听竹笑了笑，没有答应，也没拒绝。 虽然是博士，但是她这样博士，因为积累的时间不够，虽然早毕业，但也早就业，因此还需要进一步增厚自己的底蕴。 有足够的成果，才是展现自己科研能力的一种标杆…… 方子业则没回话，心说，如果我不是做实验的时候，有利可图，我也不会这么大方啊，其实帮忙做点实验，自己还能蹭点试剂，还能够得到学识点，这样的快乐才是根本。 夜宵后，方子业把洛听竹送到了学校门口，就告辞了，没有更进一步的往宿舍方向送，到了学校里面，有保安看守着，还是算相对安全的。 返到家里之后，方子业就赶紧洗洗睡，看着诱人的，高达三位数的学识点，方子业也一时间不知道该从何加点为好。 先留着呗，万一后面有用呢？只要不着急用的话，先攒一攒，加点一个4级技能去，奔着博士出关练功房的标准去对标吧。 但想起邓勇教授画的饼，方子业也是稍微有点头疼。 创伤外科练功房801，真正的出关标准，就是博士生出关的标准，出关后，就有非常大的留院机会。 在袁威宏这一届，就是出关就留院，但现在越来越卷，出关要留院，还得科研有一定能力才行。 缝合术的皮冻缝合、切开术的猪肉解剖学分离、清创术的碾压后猪肉成形、肌肉缝合、截骨术、骨折手法复位术，骨缺损的拼接技术、骨成形术、骨瓣设计…… 邓勇教授嘴里的提前毕业这饼画得？ 第六十八章 守家（求收藏，求追读） 随着骨科年会COA的接近，孙绍青师兄的毕业也无限临近，再加上，最近校招、找工作的跟班考核等也接近。 方子业这样已经是绝对可以读博的硕士三年级学生，就没有操作机会可言了，基本上，所有临床上的操作机会，都是孙绍青的，就是博士二年级一年级的王元奇等人，都得看着。 自然，不管怎么样，十一月中旬如期而至，COA的日期，也是抵达。 科室里的人，少了一半多。 邓勇教授肯定要去啊，他还是一个分会场的大会主席，有两场报告要作汇报，不能缺席。 谢晋元副教授也要去，他是一个分会场的邀请嘉宾，其实就是被大大佬带着玩的中青年骨干。 袁威宏也要去，袁威宏目前也是青年骨干，虽然说，在大会场里面，没有一席之地，但是在青年会场，袁威宏还是要展现一下自己的，有一个讲课汇报，是关于骨缺损治疗的。 中南医院的创伤外科，骨不连的治疗，是一大特色。 再留下的，就只有秦葛罗主治医师守家了。 博士师兄里面，孙绍青师兄本来是打算去的，但是正好与浙大附属医院的招聘冲突了，所以现在要去浙省拼一把。 王元奇师兄跟着去了，顾毅师兄没去。 李源培也是再一次出去搞博士的申请考核了，也是缺席。然后硕士二年级的师弟的话，就是邓勇教授的学生，舒朗留了下来，谢晋元副教授把自己的学生龚子明带了去。 一年级的揭翰和朱允炆，则是都去了会场。 如此一来，邓勇教授组留下来的，就是秦葛罗、顾毅、洛听竹、方子业、舒朗和兰天罗，一個主治五个小卡拉米。 年会一共持续五天，从周三到周日。 周三，正好是冲突袁威宏的一个门诊日，使得方子业郁闷足足半天，这可是好几十点学识点啊。 不过，虽然是丢失了门诊日的学识点，但是，因为科室里的大佬空缺，导致秦葛罗开始发力。 从周二的晚上，秦葛罗就开始寻索一些普通的骨折患者，并且让总住院金宏洲啊，也接诊一些小创伤进到科室里来做。 反正床位空着也是空着，就捡着能做的，之前中南医院不要的病人做。 床位依然是满满当当啊，且手术安排，从周三开始，就是紧锣密鼓。 简单交完班，秦葛罗、李诺、金宏洲三大组的猴子大王，就仿佛脱缰了的野马，各自开始搞事情。 金宏洲就说：“诺哥，罗哥，那我这两天，就放肆收病人了啊，什么简单的创伤，能收就收，我处理不了的，你们处理。” “你们也处理不了的，等老大们回来了处理？” 秦葛罗还没表态，李诺就摸了摸下巴：“反正现在创伤外科的手术室空着，择期手术随便造，急诊手术的话，可以在科室里安排一波，门急诊手术室也安排一波。” “不是还有关节脱位嘛，都往病房里送嘛。这么好的机会。” 秦葛罗则道：“宏洲，我们组啊，可以来一点开放性骨折的，你不想收的，都放我这边来。我们组这边，现在空了几张床啊？” 秦葛罗问顾毅和洛听竹。 “四张。” “那今天再出院三张，总共七张床，我已经给急诊科的老总打过电话了，有急诊就喊你过去，实在不行我过去嘛。”秦葛罗仿佛是等了好久，才等到今天。 平时，科室里都是重症大手术，小手术根本不接，病人都是从门诊进来居多，秦葛罗哪里有操作的机会。 如今正好他们都不在，秦葛罗务必是要趁着这个机会，过一过做主刀的瘾。 金宏洲想了一下才回：“罗哥，可以是可以，只是之前很久都没收治骨折病人，120未必肯往我们医院送啊。以前都是说没床位的。” “有就收，没有就算了，大家一起休息嘛……”秦葛罗也看了开。 而这般一交完班，方子业做的第一件事，就是把病人交给了兰天罗，然后去到实验室里，把自己预约的实验给取消了。 按照秦葛罗这样的搞法，还有个屁的时间做实验哦，练功房都估计没时间去了。 然而，秦葛罗等人是真的给力，才早上的八点五十，方子业都还没从实验室回来，秦葛罗和李诺，就已经是开始在病房的操作室里，做简单骨折的手法复位了。 兰天罗和顾毅在旁围观，而洛听竹则是先在办公室里，处理病人。 “方师兄，以前的骨科年会，科室里都是这么猛的吗？”方子业进到办公室里的时候，洛听竹颇为不解问。 方子业回以尬笑：“我不知道啊，以前我师父都是带我去年会的。” 方子业真没守过家。 当然，看到这场面，方子业也觉得，就未必是坏事啊。 李诺和秦葛罗等人憋久了，顾毅这样的博士，还有他，还有洛听竹岂不是一样？其实他们的实力，做一些小清创的手术，完全是小儿科。 然而结果，也没让方子业失望。 大概是在上午的十一点钟，可能是金宏洲在急诊科太过于给力，大小病人都往科室里塞，导致人手配备就不够用了。 洛听竹的电话是第一个响起来的：“听竹，你去急诊手术室一趟，那边有一个小口子缝一下，金宏洲收漏了。” “谈话签字啊，记得打破伤风即可。” 洛听竹点头：“我一个人吗？秦老师，一个人不够吧？” “你看科室里谁有空咯，兰天罗现在在手术室，乌成文和方子业在不在嘛？” “子业师兄就在办公室里，在写病历。”洛听竹回。 “还写个屁病历啊，晚上再写，先操作，练练手，简单，伱们肯定没问题。” 秦葛罗这么说完，便又改口：“哦，对了，方子业的操作也还可以啊，可以用一下，霞姐，霞姐还有空余的手术间吗……” 两分钟后。 方子业和洛听竹面面相觑，目瞪口呆。 骨科年会，不止是创伤外科。 而骨肿瘤、关节外科、运动医学以及骨病专科，都是没有急诊手术的，择期手术一般都不小，留院的主治，很多都是没有手术权限的，因此骨科的几个手术间，除了关节外科的手术间外都空着。 即便是李诺和秦葛罗一个人占了一间，关节外科有一个清创，但还有两间是空着的。 方子业没办法和洛听竹进急诊手术室了，秦葛罗给方子业安排进了另外一个骨科的手术间，操作另外一台大腿前侧的清创缝合术。 “洛师妹，咱们赶紧干活吧。” “这样的机会其实难得。”方子业想了一下，就直接先用一个句号结尾在架病历，点击保存后站起。 洛听竹也点了点头。 守家，只要守好就行。 小手术也是手术，像清创缝合这样的小手术，普通的住院医师，秦葛罗也能够有权限在上级的带领下做一下，像方子业、洛听竹这样非常成熟的研究生，更是没问题的。 于是，方子业迎来了一波更大的学识点潮！ 第六十九章 言外之意（求收藏，求追读） 金宏洲忙而不乱，他知道洛听竹是博士，且在练功房内的功夫不弱，比方子业要更精通基础，因此给洛听竹安排在急诊手术病房的是一个相对比较大的创伤，有部分肌肉损伤，需要缝合。 而方子业单刀匹马赶进外科楼的骨科手术室里，即将开台的手术则是一个长约六厘米左右的切口，术前的谈话签字，金宏洲已经安排了人做完，方子业只要进手术室里当一个操作工即可。 方子业全副武装进到手术室里时，只有一個巡回护士，把清创包拿来，且打开最外层外包装后，就匆匆离开：“这是个小手术，五分钟之后，我过来给你开缝线，利多卡因和稀释用的生理盐水，我已经打开了，在那边的推车上。” “无菌注射器已经到布单上，你穿好衣服后，注意一下！有其他需要，隔壁叫我。” 手术太小，即便是巡回护士都看不上眼，随便对付了几样东西后，就去了隔壁手术间，应该是一台比较大型的手术，她也只能临时走开。 创伤虽然小，可方子业也不嫌弃。 这样的小清创缝合，可能治疗完成后，得到的学识点就三五点，但总比没有的好。 病人是个三十多岁的大哥，肤色略黑，戴着口罩，脸色略慌乱。 在急诊科就完成了简单的包扎，这会儿躺在了手术台上，就看到方子业一个绿衣服，不禁双腿左右交替拱起又放平，宣泄紧张：“医生，我这个挂出来的口子，下面的医生说非要进手术室做个手术才行，没大事吧？” “金医生说你的损伤问题不严重，只要缝合起来就好，不过我们还是要先看一下小伤口，做一下冲洗和清创。等会儿打局麻的时候，会稍微有一点痛，你忍住第一针就会好很多。”方子业熟练地戴上检查手套，开始把包扎的纱布和吸水棉垫摘下。 同时还是评估，应该是一个锐器造成的平滑伤口，属于是错开缘。 与手术所致的垂直伤口不同，锐器应该是与皮肤形成了角度，导致皮肤破口有错开遮盖，因此临时包扎后，出血不多。 “你这是钉子刮的还是什么？”方子业打开后，再用纱布擦拭了一下表面的血迹后，询问。 “我也不知道啊医生，我骑电动车，路过一个路口，看起来好像没阶梯，跑过去的时候就直接载了。” “等站起来，我发现脚上有点湿痛，一抹有血，赶紧骑着电动车就往附近的医院赶。我受伤的时候是在汉街前面的那个桥上！” “来医院后只顾着打电话报保险了，具体什么刮到的，我没注意。”病人应该是个外卖小哥，也不是很清楚自己的受伤机制。 “嗯，没关系啊，我们先冲洗一下，打个局麻，缝合起来就好了。” “口子有点长，但不深，应该是只伤及皮下。”方子业一边把手里的纱布棉垫扔掉之后，就先后序贯着用生理盐水、络合碘、生理盐水进行冲洗消毒。 冲洗完之后，方子业就说：“我先去洗手消毒，穿一下手术衣，你这只脚不要乱动了啊，就算出一点血也没关系，不会出很多，缝合后，皮下的渗血就会止住，到医院里之后，就不自己担心了。” “行，医生。”外卖小哥听方子业的声色虽然年轻，可老道不迟疑，心里也是慢慢平静起来。 如果这会儿方子业来了个卧槽，怎么会这样，他才害怕。 这种小创伤的消毒，是可以不用像择期手术那么宽的，只需要在术野附近上下二十厘米以上即可。 穿戴无菌手术衣与无菌手套后，巡回护士就很有经验地赶来，开了缝线，并且帮助方子业手持生理盐水和利多卡因进行抽吸到注射器，并在消毒弯盘内倒下络合碘后，又打开了纱布、棉垫等物。 才说：“等一下我十分钟之后再来，有事还是随时叫我。” 方子业赶紧点头说了声谢谢。 对方把相应的流程的时间都计算得非常精确，显然是一个十分老练的巡回，方子业不敢要求太多。 …… 消毒铺巾都完成后，伤口周围的局部麻醉，也是中规中矩。除了一向认为自己能忍住疼痛的外卖小哥在局麻的第一针哎唷一下，其他的操作，都毫无波澜。 而掀开皮肤后，方子业便道：“伤口不是很深，最深处只到脂肪层，里面没有异物，应该是刮到了比较干净的东西。伱裤子应该破了吧？” “破了个口子。”病人回。 “嗯，不知道是什么的话，还是要按照破伤风处理，不然的话，口子不大，发生了破伤风，就不好了，等会儿缝合完，你去急诊科找急诊外科的医生打一针破伤风。”方子业一边开始缝合，一边对病人解释。 “那里值班的医生已经开了医嘱，你们都说要打，那肯定是有必要的。” “医生，你年纪也不大吧？”病人觉得无聊，看着头上的无影灯，开始唠嗑。 “转年就二十七了，吃二十八岁的饭了。”方子业回。 “这么小的年纪，你就可以单独做手术了吗？我以前听别人说，中南医院里面的医生，至少都是三十岁。”他微微抬头，觉得惊讶。 十八岁读大学，五年本科二十三岁，三年硕士三年博士，二十九岁，如果正常入职，倒是也差不多可以说三十岁。 “你这个手术简单，不然也轮不到我们研究生来做。” “不过你放心啊大哥，这样的口子，我都缝合很多很多次了。”方子业笑了笑解释，听懂了病人的言外之意。 对方就是怕自己没有经验，自己变成了小白鼠。 病人略有些不好意思：“从你说话的语气就能听得出来，沉稳，有底气。” “比我之前磕到一次遇到了那个医生好得多。” “你是博士吧？” “嗯，快是了，现在还不是。”方子业如实回…… 七八分钟后，方子业就剪完了最后一针缝线。并且用无菌纱布和棉垫把患者的伤口覆盖，胶布粘好后，就说：“行了，缝合搞完了，等会儿我和巡回护士把你推到门口，你是自己走回急诊科呢，还是有家属啊？” “我都是自己走着来的。”外卖小哥略不好意思。 “记得一定要去急诊科打针，千万不要省麻烦。”方子业非常耐心地再重复…… 说话间，学识点+3的提示飘起。 第七十章 补缺（求收藏，求追读） 当前学识点余额：125！ 也还行，相当于在门诊日看了两个新病人或者看了5个复诊病人的学识点收益了，但在手术室里，耗时才二十几分钟。 方子业操作完，巡回护士也差不多回来，看到了一切都整理妥当后，她也是不多多看了方子业几眼，很明显，方子业的业务能力，也让她格外意外。 可也没多说啥，平时这样的小急诊手术，都是总住院操作的，只比方子业好，不会差：“医生，把病人送哪里呢？直接送手术室门口？” “嗯，送门口，病人直接走就行。没有伤到肌肉，缝合后，可以自己走的。”方子业一边帮忙推平车周转病人，一边回应。 送完，方子业的缝合操作，就告一段落。 然后方子业舔了舔嘴唇，便来到了秦葛罗主治医师所在的手术室，此时，秦葛罗主治医师带着博士师兄顾毅以及舒朗两个人，在操作一台简单的开放性骨折切开复位内固定。 兰天罗在旁则是负责帮忙推C臂机。 方子业踩开手术室的脚踏式感应门后，秦葛罗第一眼就望向方子业，略显错愕：“子业，你缝合完了？我还打算让天罗再透视一次过来帮你忙的。” “罗哥，就只是皮下损伤，到脂肪层，没有异物，稍微冲洗一下就可以缝了。”方子业非常正式地进行回应。 老大们不在，秦葛罗就是最上级，是要负责任的，汇报得越是精准，对方就才越放心。 秦葛罗便点头：“行，你做事还是很让人放心的。” “那啥，等这里透视完后，你带着兰天罗去急诊科，跟一下金宏洲，他那边今天收治的病人不少，诺哥也接了一台开放性骨折的。” “估计做完，就会顶替金宏洲值班一会儿，有一些小操作，你和兰天罗能做的就做了，反正现在病房里的病床都空着。” “下午四点左右，我们就不接诊小急诊了。”秦葛罗很开心，似乎是对自己刚刚做的这一台开放性骨折非常满意。 方子业和兰天罗二人闻言，马上点头回应，目光中都充满着期待。 然后方子业与兰天罗合力再推了一次C臂机，透视后，再推开。 方子业就领着兰天罗下到更衣室里，并未换上自己的便装，而是穿了一双蓝色的塑料鞋套后，赶往急诊科。 兰天罗此刻跃跃欲试地主动提：“师兄，等会儿有小口子，我可不可以试一试啊？” 兰天罗现在的缝合术，缝合一下橡胶肉皮已经没问题，自然想要在临床中，有点用，满足一下操作带来的成就感。 “如果洲哥和诺哥交给我，我就给你做助手。”方子业回。 兰天罗，跟了自己好多個月了，一直都老老实实的，做事也相当靠谱，为人爽利，虽然不是师弟，但感情还是在，该带还是要带一下的。 这叫人情往来，而且，兰天罗这么优秀的一个数据处理大师，方子业以后也有要求到的时候。 “谢谢方师兄。”兰天罗开始搓着手，搓完手开始搓自己的胖肚腩。 然而，方子业和兰天罗才开始到急诊科的时候，金宏洲就稍微有点忙不过来。洛听竹给他打来电话，说是急诊手术室里面，必须要有一个助手才行了，因为肌肉的损伤比较深。 可金宏洲旁边的师弟都已经派了出去，他自己就在亲自做谈话签字。 左右四顾无人，打算打电话时，正好看到了方子业和兰天罗。 略一沉思：“天罗，伱去一下急诊手术室，洛听竹在那边做肌肉缝合，你过去当一下助手。” 兰天罗闻言看了一眼方子业，就马上点头。 “好的金老师。”兰天罗不敢和方子业一样喊金宏洲洲哥。 方子业则马上要接过金宏洲手里的谈话签字单：“洲哥，我去谈话吧。” 金宏洲则略迟疑说：“小方，你会一点手法复位不？” “我给科室里存了两个关节脱位的病人，现在我走不开了，抢救室里有一个大创伤的急诊，我必须要在！” “科室里值班的萧鹤，说病人有点吵吵。你或者过去帮忙安抚一下，如果觉得脱位比较简单，你就处理一下也行。” “都是肩关节脱位的，只要用外旋复位法，不算难。” 金宏洲一边说，一边摸了摸脑壳。 他也是第一次在所有的上级都离开之后，开始‘搞事情’，只是一下子收治病人太猛了，而且又突然来了一个急诊，他又走不开。 病房里的病人，自然吵吵。 李诺和秦葛罗都在手术室，科室里的病人要处理，其他的博士也都各自派了过去。 金宏洲的语气有点为难中带着请求。当然，之所以这么问方子业，也是因为方子业在练功房里，有在训练这样的操作，不然如果是兰天罗或者是其他人，比如说还没通关硕士阶段对标练功房的李源培和熊锦环，金宏洲都不敢这么提议。 “洲哥，我先去看一眼，先安抚一下，如果觉得是简单的前脱位，就试着处理一下，洲哥随时接一下电话啊。”方子业不敢把话说满。 但关节脱位的手法复位术，是一级操作，住院医师就能常规操作。 “可以，那你赶紧过去，萧鹤才是硕士一年级，才来不久，经验不足。”金宏洲赶紧往急诊抢救室方向走了。 方子业则领命而去，在路上先给师弟兰天罗发了一条信息说明自己去向，便赶紧赶回病房。 只是在路上的时候，方子业找到了自己的手法复位术这个技能。 【医学专科技能：四肢简单骨折切开复位内固定术1级、手法复位术1级4/20、肌腱缝合术1级……】 专业型硕士研究生，在临床可以做的操作非常少，普通情况下，手法复位绝对不是硕士研究生的事情，因此，熟练度并不高。 但，方子业可以加点啊。 【学识点-16】 【学识点-50】 【手法复位术3级0/500】 加点完成后，方子业便稍微松懈了一下心情，消耗了66点学识点，但是提升的是自己的专业技能，而且是博士阶段非常关键的技能之一，即便没赚回来，但能赚一点是一点。 也是博士阶段对标练功房的出关要求之一。 方子业很快就赶到了病房里，韩元晓教授组张子曦主治的学生萧鹤师弟，被人围成一团…… 第七十一章 信与不信，都是自然（求收藏，求追读） 萧鹤，目前是专业型硕士一年级，从八月份进科室开始管床，满打满算到现在，还不足三个半月。 与择期手术的患者及家属的‘对线’，已颇为熟稔，但与急诊患者、家属的交涉能力，还没什么经验。 萧鹤的身板，放在人群里，已经不算消瘦，可一米七五的干豆条，在骨科医生堆里，就真是个小个子，方子业都比他至少壮一個圈。 这会儿不说瑟瑟发抖，但也有些无奈地对围着他的众人解释着：“我能理解你们的着急，但目前，我们科室的上级医师，都在做手术和跑急会诊。” “你们能不能再稍微等一会儿？” “我们也是急诊啊，总得讲究一个先来后到吧？”萧鹤的解释，完全没什么效果。 方子业不是来看戏的，因此没让萧鹤再为难，就把口罩往上一拉，沉声道：“萧鹤，这边怎么回事啊？不是说科室里来了两个急诊病人吗？” 听到方子业说话，萧鹤赶忙转过头来，满脸都是喜色。 下意识喊道：“方师兄，急诊病人就在这里。” 五个人也应声转头而来，看到方子业身着手术室里的无菌手术衣，走路的步履沉稳，倒是先消停了一下。 方子业走近看后，发现了两个病人是一男一女，男的是三十多岁的青年，陪人应该是他的朋友，两人都在上下扫量方子业。 女患者是一个五十多岁的阿姨，陪人应该是她老公和孩子，但具体是什么身份，暂时尚待商榷。 “医生，是我先来的。”那阿姨左手托着右手的手肘，抢先一步回应。 尽管不是医务工作从业者，但稍微有点常识的人都知道，绿衣服是做手术时穿的，不会穿戴胸牌，方子业应该是一个上级医师，至少比这里的值班医生更为靠谱。 “你们好，我叫方子业，刚接诊过你们的金医生，目前在急诊科遇到一个大创伤的急会诊，暂时走不开，所以委托先我回病房，帮忙你们先处理一下。” “你们两个，是谁先来的？检查做完了吧？”方子业走到人群前后，声色很自如地一问后，就略显老气横秋地坐在了电脑前。 方子业知道，这样的急诊，伱不要解释那么多，能处理的情况下，就直接与他们对话问题，这样才能尽量安抚患者的情绪。 妇女还没讲话，她的女儿便问：“医生，你是金医生的上级吗？” 同时目光闪烁，仿佛是在衡量方子业与金宏洲的年纪大小。 “金医生是我上级，不过关节脱位手法复位术，相对比较简单，没有必要一定是上级医师来处理。” “你病历号是多少？”方子业再次跳过，这么问。 先诊断，确定诊断后，再评估手法复位的适应征，这是接诊程序。确定能够手法复位，那么再谈治疗。 “你应该还是个学生吧？”妇女的老公，冷不丁丢了一句。 听到病人家属这么讲，萧鹤帮了一嘴：“这是我师兄，也是比我更有经验的。” “你是个学生处理什么，金医生呢？你们科室里的上级呢？” “这么大个医院，派你这个学生来接诊病人啊？”病人的老公确定方子业身份后，便有了底气似的，开始质问。 方子业则回说：“目前是骨科年会期间，我们骨科大部分的教授，都去开学术会议了，这是医院审批过的。” “其余上级，都在手术室，暂时走不开。金医生在急会诊，阿姨，如果您特别着急的话，我可以先给您看一下。” “如果您愿意等一会儿，那我先给这位大哥看一下，您在这里大吵大闹是没用的，我们科室的急会诊值班，就是金医生值班，但急诊也有一个轻重缓急。” “像您这样关节脱位啊，属于是亚急诊，希望你们能理解一下……” 方子业把话说明白了，别说是教授们不在，教授们在，你们这样的小case（病例），他们也不会出面处理，你们还是要等，更别提是现在走不开的情况。 而听到方子业这么讲，估计身后的两个青年，还有其他事情，便问：“大姐，你们先给方医生看不？如果你们不看的话，要不我先来？” 说话的青年就是患者，他啊，其实心里想的是，这里好歹是顶级的三甲医院，即便再怎么走不开，医院也不会派出来不靠谱的医生。 学生就学生嘛，硕士的师兄，再怎么不济，也至少是资深硕士了，甚至可能是博士，脱位本就不难，被处理一下也无不可。 妇女夫妻二人以及她们的女儿都没再说话，仿佛是默认了青年插队。 青年报了一下自己二维码上的病历号后，方子业就查到了他的X线平片。 关节脱位，是需要通过阅片、查体来诊断的。 不过查体，金宏洲已经提前做过，充分怀疑了脱位，方子业无需对金宏洲已经做过的查体再进行纠正，只需要阅片确诊，并予以评估是否符合手法复位即可。 肱骨头从肩关节窝内脱出，是典型的肩关节前脱位。 细细地看了四十多秒，方子业就对萧鹤说：“萧鹤，你去打印一个关节脱位手法复位术的操作知情同意书。” 紧接着看向青年，再结合萧鹤摆出来的金宏洲写的急诊病历，道：“老哥，你这个情况，是典型的肩关节前脱位，首选的治疗就是手法复位，但手法复位这个东西，存在一定成功率。” “一般的成功率是在百分之七十左右，如果多次手法复位尝试不成功的话，可能就需要手术复位。” “你想手法复位试一下不？” “能复位上去吗？”青年反问方子业。 方子业则是一边从萧鹤的胸口前接过笔，在急诊病历上添加了X线检查的阅片结果，并补了一句，建议患者行手法复位术治疗，必要时行手术复位。复位后前臂吊带固定。 “手法复位上去了就上去了，没上去的话，就可能需要等上级或者是手法复位，但好歹是一个尝试。” “任何事情都不是百分之百的，如果是百分之百的几率，那肯定是骗你的。”方子业一边写，一边看向他，耐心解释。 虽然方子业也很想通过操作来获得学识点，而且为了这个机会，已经是把手法复位术加点到了3级，但方子业仍然不敢跳跃程序，为了操作而说大话。 为了操作而说大话，这不是小错误，这是脑回路和智商完全不符合自己的认知。 患者不管信不信任自己，都情有可原，也是自然。 青年犹豫了半分钟，看到方子业波澜不惊，也不慌乱，更不着急，还是点了点头。 第七十二章 外旋复位法（求收藏，求追读） 青年同意后，萧鹤便带他去谈话签字与缴费，并且先进操作室里，准备复位成功后的前臂吊带等物。 一家三口中的女儿则问：“医生，那我们怎么办？你们就把我在这里晾着么？不能再叫一个更年长的医生来么？” 方子业闻言，深吸了一口气：“虽然下面这句话不是特别中听，但现在这个时间点，是颇为尴尬的。” “华国的骨科年会，是一个大型学术会议，基本所有大型医院的骨科教授副教授们，都会过去参与。科室里的留守人力资源相对不足，这個是没办法的事情。” “虽然教授们都离开了，科室里的择期手术要正常开展，像你们这样的急诊病人，也要正常接诊。金医生现在走不开，有另外一个，更加凶险，甚至有生命危险的病人等着他去看。” “这个的确是科室里目前比较尴尬的一个点，只能请你们多多谅解。” 方子业耐心解释着。 “那同济医院或者省人民医院呢？”女儿又多问了一嘴。 她刚刚查了，创伤外科，同济医院和协和医院乃至省人民医院的水平，可能比中南医院还要好。 “你们当然也可以过去问一下，但基本上，不管是同济还是协和，还是省人医，只要是骨科，都是这个时间点去参加全国的骨科年会啊？” “不好意思啊，我要去过去准备一点复位后固定的前臂吊带，你们可能需要再等一下，但也不会很久。” “金医生处理完那个急会诊之后，会马上赶回来的。我已经给金医生发了信息。”方子业如此回。 信息也是当面发的。 方子业解释到这里，三人也就没再继续吵闹了，方子业已经解释得很清楚，而且一点不心虚。 其实他们也能理解，一边的病人要命，自己的妈妈只是受痛，这概念都不一样，现在再其他医院跑，无疑是浪费时间。 且COA，她也查了，的确是最近，在福省的厦市举办，时间也正好对得上，且会议日程的第一天，就是今天，方子业没在说谎。 青年同意后，大方地签下自己的名字，就被萧鹤带到了操作室里。 只是一个简单的肩关节前脱位，这样的脱位的话，复位是相对比较简单的，只需要用外旋复位法，也叫Kocher复位法，于1870年，就被使用，复位的成功率，大概在百分之八十到百分之百。 方子业目前自忖自己复位的成功率，至少高于百分之九十，给患者说百分之七十左右，自然是保守的估计。 进到操作室后，方子业嘱患者平躺。 Kocher复位法不需要助手，只需要术者一人操作即可。 单手持住患者的手腕，屈曲到90°左右，此举是为了让患者的肱二头肌松弛。 另一只手自肘部开始，牵引松解患者的肩关节间隙。 这个过程，需持续牵引，直至关节间隙彻底松解后。 方子业马上轻度外展前臂，并逐渐将上臂外旋，另一只手则内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂！ 在这样的操作结束后，马上就感觉到了，患者的肩关节闪了一下，紧接着传来关节的肱骨头入关节窝的弹响声。 “砰！” 声音颇为沉闷，但很自然。 与此同时，青年轻轻地哎唷一声，平躺的姿势变为半身向患侧偏斜一下。 方子业此刻卸掉了力量，问：“肩关节处的畸形已经消失，关节也回了关节窝内，疼痛感觉怎么样？” “好了很多，但还是有点痛。”青年受伤的是右肩关节，左手搭在了胳膊处，轻轻抚摸。 “站起来，活动一下肩关节，主要做外展平举，然后做屈曲抬高过头顶，这样的主动活动都没问题的话，打一个前臂吊带，吊半个月左右，直接丢掉前臂吊带即可。”方子业一边吩咐，一边做示范。 青年本不是那么信任方子业，拧着好歹试一试的心思，早点回去工作的。 但方子业的操作和自信，就没有犹豫过，此刻跟着。 越做，反而越觉得肩关节处的疼痛逐渐松弛，右手缓慢举过头顶后，眼睛一亮：“还真不怎么痛了欸，方医生。” “手法复位上去了自然就解除了关节脱位带来的错位疼痛刺激。” “保险起见，你再下去做个肩关节的平片，复查一下，我们亲自看到关节复位，这样伱我都放心。好吧？” “我们再给你打一个前臂吊带，复查的片子医嘱已经开了，你下去到急诊那边，直接做个X线，不用等结果，直接上来，再没问题，你就可以直接出去了。” “也不用吃什么药，如果是复位后，还觉得有慢性的疼痛刺激，那么可能就是有肩袖的损伤，那么就再来复查。” “不过根据你现在的脱位情况评估暴力大小，肩袖损伤的几率也不大，但万事无绝对，我们当医生的，也只能根据其他人的受损情况，做一个统计学分析，不能给你保证什么。” “就算一百个人只有一个人有肩袖损伤，我们医生也不敢说你就是那九十九个人。”方子业开着玩笑，同时吩咐萧鹤，帮忙打一个简单的前臂吊带。 创伤外科内的前臂吊带已经是制式的，不需要再用绷带打结制作，因此操作格外简单。 “谢谢方医生，那我等会儿再来找你。” “我今天早上，的确是要去见一个比较重要的客户，就在这附近，我本想着骑一个小电驴，哪里想得到，刚到汉街的桥上，就摔了一跤。” “那里的那个台阶太不明显。”青年如此吐槽。 方子业闻言笑了笑：“那我觉得你可以给路政反应一下，我们医院，最近都接诊到至少两个人在那里摔跤了……” “其他没问题，回去之后，坚持功能锻炼，不把自己当一个患者即可，只是仍需要前臂吊带的辅助固定，以防万一即可。” “不提重物，这是最主要的。” “要是这边刚复位上去，你再拧个百八十斤的，或者去练功房拉练的话，那还是不行的。”方子业如此与对方玩笑后，算是完成了交代。 而与他一起来的那位青年呢，则是他的同事兼助理，他骑着的是另外一辆电瓶车，看到了自己的老大摔了之后，就赶紧刹车了，避免了自己摔跤，然后赶忙把人带了出来。 方子业看着又是10点学识点进账，不禁心情美滋滋。 第七十三章 大货与针对？！（求收藏，求追读） 虽然说之前加点手法复位术，消耗的学识点是十多倍，但技能升上来了就是自己的啊，带多赚的，都是纯赚。 出操作室门时，就看到，那一家三口，就在操作室门口杵着，好奇地打量着操作室内，并且在看到青年此刻嬉皮笑脸地调戏着萧鹤花花，看向了方子业，满脸的犹豫之色。 几秒钟后，妇女自己先开口了：“那个，方医生，我这个脱位，您能处理吗？” 她改了称呼。 “您愿意给我一个尝试的机会，可能会成功，但是肯定没有金医生做得那么好。”方子业把话说得更低。 “试一试吧。”她老公碰了碰她的手肘，低声建议。 “方医生？”阿姨还有点不好意思，所以语气带着请求。 “阿姨，你们不用不好意思，您愿意相信我的话，我们可以先去看一下平片，确定一下诊断。如果我能力有限处理不好的话，那我就不动手就是。”与病人置气，是非常不成熟的人才会考虑的事情。 把问题解决，即便只是帮忙诊断一下，确定可以做手法复位也可，这样可以避免医疗纠纷。 骨科本就是外科中医疗纠纷发生最高的地方，是因为患者入院时就存在明显的可感疼痛和损伤。 “谢谢方医生！”三人先道谢，与方子业一起进了办公室里，并且报了病历号。 脱位脱的只是肱骨头，肩峰、肩胛骨以及肩关节的其他结构，相对是固定的，脱位的不同，其实就是肱骨头相对于这些结构的偏离移位。 X线显示肩关节层面的时候，最佳观看的就是骨折情况，然后才是看脱位，并且通过脱位的程度和角度，在没有核磁辅助的诊断下，推断软组织损伤的可能性！ 这都不难，方子业的X线阅片术已经到了3级…… 但，方子业通过X线排除骨折的诊断后，并且再通过X线上所列的角度以及错位的幅度—— 方子业看了这阿姨一眼，然后一边交待：“阿姨，你这個情况啊，暂时诊断很清晰，与刚刚那个大哥是一样的，属于前脱位，但你这个是属于是肩关节前脱位轻中度损伤。” “什么叫轻中度呢？就是肩关节前脱位啊，有一个严重程度的评估。” “轻度是：肩关节前脱位仅涉及肩袖下方的前部，肩袖上方仍保持在关节窝内，轻度的肌肉或韧带受损。刚刚那个大哥就是这样的。” “中度是：肩袖上方部分脱出关节窝外，同时肩袖下方的前部已经移位，肌肉和韧带受损程度较重。” “你这还没到中度，但也十分接近，比他的要更加严重一点，所以我还要给你做一个体格检查才行。” 方子业把专业的名词带了讲解，可能专业的内容听不明白，但轻中度，对方大概能有个理解！ 听着方子业说得头头是道，阿姨的女儿愣了愣： “这么严重？” “那？我这个存在什么软组织损伤、肩袖损伤的几率大不大呢？”她应该是对运动损伤稍微有了解。比如韧带断裂、肩袖破裂这些，都要手术治疗的。 “从大范围的统计学角度，只是存在一定的可能性，但于你个人的话，存在就是存在，不存在，那就是没有。因为伱的损伤到了接近中度的层次。”方子业回答得模棱两可，但其实是极为专业的。 统计学意义，只是在大数据下有用，对个体而言，每一种可能性都是百分百！ “那？那确实也没办法，我妈妈这个复位，会不会复位不上去，然后导致其他损伤什么的吧？”女孩继续问，自然语气会好了很多。 “医生，你不是因为刚刚我们对你的态度不好，就吓我们吧？”阿姨的老公含笑着开了个玩笑。 方子业的嘴角莞尔一笑：“那这个是不存在的，与其吓你们，还不如直接给你们说我们医院现在的医生处理不了，只是为了更加精准，我还要多做点体查，以保诊断的精确性。” “我要给你们做这么几个检查，以确定，这就是单纯的前脱位……” 方子业紧接着，说了一段非常专业的话，也是方子业要做的事情—— 也就是确诊肩关节前脱位的经典序贯查体操作，操作的流程和描述很有点复杂和专业。 肩关节Apprehension试验（恐惧试验）、Relocation试验、Release试验的操作目的以及操作步骤。 说完，对方听得有点懵，但方子业巴拉巴拉地一大串绝对专业的词汇，直接让他们对方子业多了几分信任。 得到了同意后，方子业就带着阿姨进了操作室，让阿姨的女儿在内旁观，避免“医疗纠纷”——与女性患者接触并做查体时，一定要有第三方见证人，最好是患者家属，或者就是本院的异性职工。 当然，患者的女儿在的同时，萧鹤也在。 萧鹤在旁，一边观摩，一边做着对比。 方子业操作结束后，就让萧鹤先去带着家属做谈话签字：“阿姨，目前的诊断是明确的，可以通过手法复位来处理，而且啊，目前脱位的程度，应该还不到中度，只是轻度，因此软组织损伤的几率也不大。” “等签完字，缴费之后啊，我们就可以做复位了。” 萧鹤带着她女儿离开了操作室，阿姨这会儿就有点迷茫了：“医生，你刚刚拉练我这几下，还挺舒服的，您就直接帮我做复位了呗，您技术这么好，肯定可以直接复位。” “那不行，阿姨，程序是程序，知情同意，谈话签字，是必须要走的流程，这是你们的合法权益，我如果跳过了，在非紧急情况下，是违法行为。” “再耐心等等，不着急。”方子业可不会上当，一上头，直接把复位做了。 万一您女儿懂行懂事懂得多，往医务科一举报。 这倒是没有越级手术的风险，但是在患者不同意操作的情况下把治疗做了，不死也得脱一层皮！ 这是许多前辈血泪教训，没这个必要，方子业不会这么上头。 几分钟后。 谈话签字结束，方子业看到了签字的同意书后，再次施展外旋复位法。 这一次的操作时间稍微更长一点。 足足两分多钟，才复位上去！ 阿姨先哎唷一声，然后马上感觉到疼痛缓解，眼睛都亮了起来：“哎哟哟，哎哟哟，舒服了舒服了……” “是吧，阿姨，我们不可能针对您的，只是您的情况的确会更严重一些，我们需要严谨。”方子业一边感受着学识点+15，一边笑嘻嘻地回。 毕竟手法复位，是彻底诊治了一种疾病，那可比手术室里，缝合一个口子，做一个小的清创缝合，带来的学识点，多得多！ 大货！ 第七十四章 这就叫TM专业（求收藏，求追读） “肩关节Apprehension试验（恐惧试验）：让患者仰卧，手臂向侧方伸展，肘关节弯曲90度，医生将手掌放在患者肩部，然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转，同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。” “如果出现了肩部前脱位的迹象，即可倾向诊断为肩关节前脱位。” “Relocation试验：对于有Apprehension试验阳性表现的患者，需要进一步进行Relocation试验以确认诊断。在Apprehension试验的基础上，医生轻轻向后牵引患者的手臂，然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。如果症状得到缓解，则肩关节前脱位的诊断可被确认。” “Release试验：对于Relocation试验阳性的患者，需要进行Release试验。在Relocation试验的基础上，医生将向后牵引手臂的手移开，观察患者是否再次出现肩部不适感和前脱位的症状。如果肩部症状再次出现，则可以确诊为肩关节前脱位……” “这些，就是我在最后那个阿姨身上，做查体时，确定的东西。” “像她这样非常有点较劲的患者，而且她女儿好像半懂不懂一些，最是需要谨慎处理。因此一定要非常明确诊断以及相应的损伤情况，才能够进行手法复位。”方子业对萧鹤师弟这么解释着。 萧鹤则是忙不迭点头，笑着回：“师兄，你知道的真多！” “嗨，这有什么，这在运动医学的专科查体里面，只是最基本的，运动医学的关节查体，那才叫一个繁琐和细致。” “而且我知道的这点东西啊，你师兄熊锦环也知道呀，多看点书，把骨科创伤外科的教材看完，能够吃透，就差不多了。”方子业随口笑笑，不敢自居高傲。 这些也的确只是基本功。 然后等看完两个人的复查X线结果，方子业才离开了病房。 正好，金宏洲打来电话问：“那個病人，同意让你复位了撒？第二张片子，就是复位结果？” 语气里，满是欣赏。 这样的师弟谁TM不爱。 又能处理事情，还能够及时汇报，复位成功之后，仍然稳扎稳打，把复位后的结果给他审核，如果每个人都像方子业这般让人放心，他的工作量至少减少三分之一。 “是的，洲哥，我怕万一自己没处理好，这不是，还要洲哥来擦屁股不？” “洲哥，那个阿姨的脱位平片，是复位前的第一张！”方子业继续交代和解释。 “嗯，我知道了，子业你不错，你发信息就已经解释得很清晰了。” “那就先这样，诺哥来顶我了，我去手术室做个小的开放性骨折，你暂时先去急诊手术室里找洛听竹吧。” “正好伱、听竹还有个住培是叫什么，你们一个组，你们三个，今天就负责急诊手术室里面的小清创缝合，还有什么切坨坨的，咱们都搞。” “可以吧？” “如果觉得累了，给我打个电话，我让人过来替你们。下午四点，完美收工，诺哥还有你们组的罗哥，请客吃饭，大家一起进步，一起长胖。” “哈哈哈！”金宏洲心情格外舒爽。 老大们不在，自己想要做什么手术操作练手，只要不出事情，大小均可。 只是简单的开放性骨折切开复位内外固定术，这对金宏洲而言，早就是小菜一碟了。 再不济，其实啊，中南医院，还是有留守的大佬们的，不过都是六七十岁的退休老嗲嗲们。 但一旦他们出手，那基本上平时就是解决像邓勇教授这样的正高级别都处理不了的病种和手术。 只是处理他们这样的小医生想要做的小卡拉米手术，还是不至于出问题的。 毕竟，每个教学医院里面，都有一些大佬和元老，只是元老们，早就不需要在临床活跃了而已。 “那行，洲哥，晚上见。”方子业今天的学识点收入已经高达20+点，而且收入还在源源不断，方子业的兴致不要太浓。 这都能比起在实验室里，做一套不小的实验操作了。 美滋滋。 再到急诊手术室里面时，洛听竹正带着兰天罗在做一台跟腱断裂的手术，此刻洛听竹正在娴熟地做着术前的诊断检查。 Thompson''s test即腓肠肌挤压试验：患者俯卧位双足伸出于床边之外，检查者用手挤压小腿腓肠肌，正常情况下可引起足跖屈，如果未出现足跖屈，则提示跟腱韧带断裂。此试验是急性跟腱断裂的特异体征。 兰天罗这会儿正点头：“洛师姐，是的。未开放性的跟腱损伤，就是这么诊断的。” 洛听竹这会儿气质拉满，身子一正，字正腔圆问：“那跟腱缝合的方法有哪些？不同位置的缝合适应征呢？” 兰天罗当时就懵逼了呀。 他半路出家，能够知道腓肠肌挤压试验这个骨科的专科试验操作，就已然不易。 方子业闻言，也是赶紧请教，洛听竹的理论和操作积累比自己好，能请教一点是一点呗：“洛师妹，学习一下？这个也正好触及到了我的知识盲区。” 兰天罗和洛听竹各自转头喊了一声方师兄。 洛听竹则稍稍收敛了自己的‘上级气势’，笑着说：“方师兄，您谦虚了，我其实也懂得不太多，这个跟腱断裂的缝合，我也只会kessler缝合法，正好适用这个患者。” “而跟腱断裂的缝合方法，还有其他几种，比如说。” “Kessler缝合法适用于一般性的跟腱断裂，特别是在跟腱损伤较为轻微的情况下。这种缝合术，可以提供较高的稳定性和强度，适用于需要承受较大压力和张力的情况。” “Bunnell缝合法通常用于跟腱断裂的中度到严重情况，尤其是在跟腱末端损伤的情况下。有助于确保跟腱的末端保持在接触的位置，有助于跟腱术后的愈合。” “Krakow缝合法适用于内部跟腱断裂，特别是在跟腱的中间部位损伤的情况下。有助于降低术后的结痂和疤痕形成，因为这样缝合时，缝线多位于跟腱内部。” “巴斯特缝合法通常用于复杂的跟腱断裂或需要额外支持的情况，如多肌腱撕裂。可以提供更多的结构支持和稳定性。 “跟腱加固术适用于重度跟腱损伤或其他特殊情况，如部分跟腱切除后的修复。使用钉子、螺钉或植入物等方法可以增强跟腱的稳定性，但通常需要更长的康复时间。” 洛听竹一边勾着手指，一边对方子业和兰天罗以及病人，做着科普。 病人这会儿还没打局部麻醉，此刻不禁回头看向洛听竹，夸了一句：“美女，你不仅好看，还真TM专业啊？” 第七十五章 立规矩（求收藏，求追读） 只是这大兄弟的夸赞没夸对地方，洛听竹的脸色一板：“您好，如果您不是本行专业人士，请您在术中保持安静即可。” 什么叫真TM专业，有这么夸人的吗？ “加个微信呗美女，下次我要再受伤了，再来找你。”病人百折不挠，用手开始掏手机。 洛听竹见对方不配合，动作间已经是污染了单层的无菌布单，语气略恼怒：“你这伤口还缝不缝啊？” 方子业此时适时接话，布单已经污染，他也顾不得无菌原则，拍了拍大腿：“大哥，这里是医院，不是相亲的地方！您要是不配合或者觉得我们技术不行，我打电话叫上级或者保卫科了？” 方子业语气严肃，正式回怼。 在医院里，女性医务工作者在工作期间，如果遭遇到骚扰的话，保存足够证据，是可以追究法律责任的，而且这种事还不需要本人去做，交给保卫科和上级，自然有医院的法务部开始干活。 这一点，中南医院还是做得相当到位，就在骨科大楼后面，就特设了一处保卫科。 病人在手术台上现场开撩，方子业还是头一遭遇到。 不过洛听竹仿佛习惯了似的。 “你现在这个无菌单已经污染了。得重新更换，这个费用你要自己承担。”洛听竹一边有些恼火地摘下手套，一边退开几步。 病人却觉得有些无所谓：“没事，污染就污染了，就怼着缝。” “美女，只是加個微信而已，我也不会打扰你，给个面子咯……”毅力十足。 听到这里，洛听竹丝毫没给面子，转身退开后，便去与急诊手术室的部门管理处交涉了，讲明了事情经过后，门口守着的高壮大妈就走了进来。 “你手术的时候动什么动？交代了伱这么多次，你之前那个清创包已经污染了，得重新扫码计费。”阿姨的战斗力十足，开启了狮吼功。 紧接着的一分钟，就是阿姨和大哥战斗的时间，结果自然是以大哥败退，答应了等会儿重新扫码。 可即便如此，那阿姨还是把他的手机给暂时扣留，这才重新拿了一套清创包的器械。 这般后，洛听竹就没再掺合，方子业带着兰天罗两个人，先再完成消毒铺巾等操作，不一会儿，在急诊科代替金宏洲值班的李诺就赶了上来。 李诺的身板，比方子业更加高壮，面色沉稳，浓眉大眼，往手术台旁一站，就开始在兰天罗的帮忙下穿戴无菌手术衣，同时嘴里质问：“我来给你缝，你还要换美女吗？” 这大哥一看李诺的身板，当时就怂了。 手术继续。 接下来的操作，方子业也是真正见识到了像李诺这样本院主治医师的扎实基本功，跟腱断裂这样的小病种，完全属于是小菜一碟。 然后，让方子业非常意外的是，李诺在缝合完后，亲自陪着病人出门诊手术室的时候，门口已经站着保卫科的人员了，这是李诺提前就叫来了的。 估计是之前，洛听竹给李诺打电话的时候，李诺就已经做好了相应的准备。 “你们这是干嘛？我又没做什么？”病人在急诊手术室门口有点怀疑人生。 “做没做什么，要等我们了解清楚事情经过之后再说。我们这里是医院，TM的不是你要去的那种地方，你就算是要求换医生，不是你那么换的。”保卫科的工作人员，比骨科医生更加彪悍，出口就是老油条。 紧接着大哥就被带走了，洛听竹这会儿，才从门诊手术室外的走廊处走回，先给李诺以及方子业二人道谢。 并说：“李老师，辛苦您了。” 李诺此刻却是拉下了口罩，露出了温柔的面孔：“没事儿，听竹，咱们骨科别的没有，有的就是一膀子力气，你在内科实习的时候遇到的事情，在咱们骨科，完全不叫事儿。” “我们骨科每个人都会在急诊科轮科坐诊，到急诊科的第一天，以前也是我们骨科出身的刘主任，泓哥给我们上的第一课就是，能跑先跑，如果跑不了，且如果发生了不可抗的医疗纠纷，可以不惜一切代价保护自身安全。” “搞死几个人都无所谓。”李诺低声哼了一下，很明显脾气也不是一般的善茬。 但说完，李诺还是很正色地说：“当然咱们是医生，治病救人、文明行医才是我们的主业。” “下面还有一个切皮下囊肿的，听竹你要不要尝试一下？” 洛听竹想了一下，点了点头。 …… 一直到下午四点下‘急诊班’，方子业一天增加的学识点高达四十七点。 助手、频繁的小操作，虽然带来的学识点，不如直接做手法复位和开台主刀手术那么丰富，但也是有收入。 这么一来，今天相当于白薅了一个3级的手法复位术，不要太舒服。 四点半，金宏洲仍然要守在医院里跑平会诊，但是韩元晓组的李诺主治以及邓勇教授组的秦葛罗主治，就马上安排了请客吃饭。 是汉街里的一家中餐厅，点的菜也是颇为丰盛，九个人，十一个菜，算是大餐了。 在饭桌上，李诺和秦葛罗两个人讨论得更多的，还是今天遇到的那个在手术室里要加洛听竹微信的创伤患者。 秦葛罗听后就道：“这样的人，他还受什么伤啊，去酒吧里用酒精消毒得了。” “诺爷，辛苦你了啊。”秦葛罗对李诺的称呼，略有变动。 李诺则无所谓地说：“罗哥，今天大家都辛苦了，来来来，喝啤酒的喝啤酒，喝饮料的喝饮料，以茶代酒的喝茶，大家举一杯。” “正好上级们都不在，今天我们大家各自都或多或少的有一些小操作练手，这个机会得之不易，但一定要保证质量才行。” “这一点，子业做得非常不错啊。把自己操作的前后证据，一定要固定下来，稳扎稳打，千万不要觉得你多问了上级几句，上级就会觉得你菜，你不靠谱。” “你要觉得自己走向自认为的靠谱，那我们就只能我靠了。”李诺非常豪爽地给众人立着规矩。 一杯入肚后，秦葛罗问：“等会儿你们谁有空啊？” “听竹？顾毅？” 洛听竹摇了摇头：“秦老师，我不行，我等会儿要和方师兄去一趟沙市，去接一下细胞。” 顾毅则点了点头：“我可以，罗哥。” 三江+上架感言 本书上三江了，基本没有单章求过追读，这都是得力于各位书友的鼎力支持，小鱼铭记于心，谢谢所有书友们在新书期的追读、打赏、推荐票以及月票支持。 小鱼算是半个萌新，知道的技巧不多，只知道，老老实实地把剧情写好，把故事写好，因此一直沉默寡言，在本章说里面的话也不多。 主要是感觉除了感谢，也不知道说些啥，感谢次数太多，略显苍白。 这个感言，不诉苦，小鱼挺幸福的！ 对，即便是明天是而立之年的生日，农历九月十八，阳历的十一月一号，正好是小鱼三十岁。 已经成家，这里给大家送颗糖，齁一下—— 我老婆是我小学五年级遇到的同学，初中同学三年，那时候小鱼就惦记上了她，在高中毕业之后，我们才走到一起，然后跌跌撞撞地异地恋了十年，对，你们没有听错，就是十年，而且是异地。 后来，我们也顺理成章地走到了一起，结婚到现在，即将迎来自己的小宝宝，因此在感情方面，小鱼是大丰收的。 在立业方面，小鱼勉强还算可以，武大的本科，湘雅附二的硕士，曾经是地级市医院里面的编制，后因个人原因，又退出，算是立业一半，又自行成为了自由人，如今成了一位扑街写手，很是不甘。 小鱼就是一個乡村做题家，连小镇做题家都不是，多次败北于考博留在大城市的梦想之中，折戟沉沙，后再无建树。 而自从走上写手这条路，小鱼就知道，自己在专业成就以及医学成就方面，已经不能再回头，遗憾颇多。 感觉有点对不起恩师的言传身教，憾无为以报，叹无以为报。 考博的艰辛，是真挺不容易的，拼杀了几次，年纪逐渐增大，已经是拼不动了…… 且又不甘于在地级市医院，省城里面又挤不进去，索性就改行了吧！ 但小鱼又是幸运的，能够有这么一波书友的认可和支持。 人生不如意事十之八九，小鱼其实收获蛮多，不敢太过贪恋，所有的事情，都早有最好的安排，如今能老老实实地写故事，能混口饭吃，就是最大的期望。 不诉苦，也不说自己压力有多么大，反正就只想好好写故事，希望能够得到各位书友的赏识。 明天凌晨上架，更新会稍微多一点，但是具体多多少，到时候各位书友自己去期待吧，不说破个记录啥的，但是一万字左右的更新，肯定是拿不出手的。 在这里提前说一句，就是上架的第一章，可能大家觉得稍微有点水，但那是一种心酸往事的回味，大家且看吧。 求首订是必要的，但是首订多少加更啥的，小鱼也不承诺什么，反正就是觉得，到时候保证质量的情况下，更新量不会少。 小鱼的存稿不少，慢慢放，慢慢改，争取能够做到每一章，都有新的内容，大家满意的内容，大家也不要着急。 在此，小鱼求个首订的同时，希望能够得到各位书友的一句生日快乐。毕竟三十了嘛，虽然小鱼自己不过生日，还得码字存稿，但是虚拟过一下也不错。 不继续卖关子！ 上架当天的首日更新应该不会少于4w字！ 所以我希望能够得到四十个回复的祝福，或者一丢丢打赏什么的，乐呵一下。 四万字的首日更新，我觉得值得，而且我敢大声说我值得，我诚意拉满了！！！！ （哭：这是我新书期间所有的存稿啊。） 另外，这本书的节奏会稍微有点慢，内容会稍微细腻一些，主要是希望能够带着大家走一下比较接近于现实的医学。 以求能够让各位书友，能够对医院里面的年轻人稍加尊重一二，因为他们站在你们的面前，其实付出的辛酸颇多，可能比你们想象的东西，还要多。 以上。 祝各位书友都看书快乐。 第七十六章 七百里奔袭（求首订） 接细胞，其实是一种比较口语化的说法，真正洛听竹要做的事情是，从沙市转运一点做实验的细胞回汉市的实验室，以便于后续的工作。 洛听竹所在的课题组，大部分都是在做骨肉瘤细胞实验，但是，即便是邓勇教授的实验室里的骨肉瘤细胞系，也做不到全满。 同为骨肉瘤细胞，仍可分为很多不同种细胞系，比如说常见的HOS、MG-63，U2OS，这是邓勇教授组常见的细胞系分类。 但骨肉瘤的细胞系分类，远不止如此，还有143B以及HuO9等多种细胞株。 而这些细胞系株，实验组里面没有，如果要新买的话，那实验组估计不会为了洛听竹即将进行的实验，单独去购买一种新的细胞系株。 没有归没有，人总得想办法，活人不能被饿死。 巧妇难为无米之炊，并不是不做饭的理由。 于是，洛听竹通过了论坛，联系了到了，中南大学附属湘雅医学院的某一个肿瘤实验室里，有143B和HuO9这两种细胞株，但是他们那里，正好缺少了U2OS的细胞系，U2OS这一组细胞系都被养死了。 相当于是一换二，只需要洛听竹自己承担来往的路费即可。 见面的时间是约定在了晚上的八点左右，洛听竹不敢一个人去陌生的城市，于是之前的几天，就与方子业商量，让方子业陪她来回，她出路费。 因此，在吃完之后，洛听竹就得赶回实验室里去，用干冰以及保温箱带着冻存的细胞带着冻存的细胞与别人换。 这是医学科研人员比较常见的交换。 因为啊，像细胞系这种东西，如果能够取得一批，冻存足够多的话，几乎是可以很久很久都可以不用新买细胞株了。 而只是用冻存的一代细胞去换别人的一代细胞，两个组都有得实验做。属于两全其美之举。 很多地级市教学医院里，一些实验组的经费不那么足的情况下，很多毕业的博士以及硕士，远赴千里地去从以前的老师那里拿细胞株回去做实验的情况，非常常见。 李诺和秦葛罗等人就没再多说什么，吃饭的期间，也不过就是正常的聊天，然后再重新安排一下晚上可能金宏洲会遇到的急诊手术班，大家相互帮忙嘛。 第一个就问了方子业，不过秦葛罗帮忙解释说了方子业今天晚上暂时有事，就把手术班推给了另外一个师弟。 晚饭过后，洛听竹就先赶紧扫码了一个电动车，快马加鞭地杀回实验室，到了实验室里，就赶紧紧锣密鼓地开始准备保温盒、干冰、即将长满的培养皿…… 如果要运转冻存细胞，得用小液氮罐，就颇为麻烦。 上下高铁的手续也比较繁冗。 相对而言，保温箱与干冰，是比较好用便捷的转运器具。 方子业呢，自然是没有第一时间赶回，秦葛罗还有李诺等上级医师，都在慢步地往医院方向走，秦葛罗和李诺在过上级医师的瘾，他自然得陪着一起有说有笑。 聊了一会儿后，秦葛罗才交代说：“子业，你得负责把听竹安然无恙地带回来欸。” “罗哥，应该没问题咯，换细胞的地点就是在高校里面，安保还是有保障的。” “我们快去快回，沙市和汉市的高铁也发达，最迟十一点钟，可以到汉市站，我们一路打车，到了地点就给你们发信息。”方子业倒不会觉得很害怕。 如果说，人生地不熟，见面的地点是在什么莫名其妙的地方，即便是方子业也不敢和洛听竹一起去啊，万一被嘎腰子了或者进了传销，方子业也不一定跑得回来。 但如果是在高校的实验室，或者在高校的校园内，这就有一定的安全保证了。 至少有一点，如果方子业和洛听竹出了事情的话，有监控显示方子业和洛听竹是进了湘雅医学院里，汉市大学医学部是可以直接和湘雅医学院取得联系，让他们帮忙寻找的。 “嗯，应该也没问题咯。” “听竹的外科天赋着实不错，基础实验的天赋也很高，虽然比不上子业你，但就凭这一股子冲劲儿，以后的前程也是不小。” “邓教授对听竹是甚是欢喜的，也是在尽力地想再拿些课题回来匀给她，不过她自己如果可以努力拿些课题的话，以后实验的经费还可以更多一些。” “子业伱和威哥，与我们都是一个大课题组，依托于相同的实验室，互帮互助是很好的事情！”秦葛罗如此说话的时候。 顾毅把话接了去：“罗哥，子业是很热情的，毕竟是自己人，比洪教授那边的兄弟姐妹们，还是感觉亲疏有别。” “自家的兄弟姐妹就是不一样的。” 无旁人在，顾毅吐槽了一下。同时，与方子业对着碰了一下肩膀，以示友好。 如果说，医院里教授们以及临床团队的手术综合实力，是对话国内的一种工具和基础的话，那么课题组的科研，就是对话世界与顶级高校的一种基石。 顶级的外科医生，在外科操作水平上，没有完全够不着边幅的质变区别。 但科研的进度有，科研的深度水平有区别。 洪教授就是在邓勇教授课题组做实验的洪字礼副教授，他的团队相比起来，更加庞大，一点都不比邓勇教授少，只是，虽然是同一个实验室。 不是一个老师出来的同门，不相互打扰是基础，真要说互帮互助，别人才懒得理你。 洪字礼副教授，擅长做科研，收的学生也大多是学术型硕士和博士，长期在实验室里做实验，偶尔想要让他们帮忙做个什么实验，那难度不小。 正是因此，洪字礼副教授每年的招生名额几乎都满满当当，课题众多，每年带两个博士，一个学术型博士，一个专业型博士，是起底。 医院里，再怎么克扣博士名额，也不会克扣洪字礼副教授的名额，因为他的课题组，需要有人去做实验。 但方子业平时很热情，不管是他还是王元奇，包括自己组的学术型博士董文强和薛漕，请方子业帮忙的时候，方子业除非实在抽不出来时间，否则都会帮忙。 “我也听说了！可子业好说话，你们就尽欺负他是吧？” “你们到现在，请了人家吃了几顿饭？”秦葛罗开始转向对顾毅开始输出。 “这种好事情，我好像没怎么听说啊？” 顾毅闻言，神色当即一凛：“罗哥，我错了，下次子业说不要也得要！~” 秦葛罗已经升到了主治，同样的，他的科研职称目前已经即将步入副研究员的副高水平，他只是没有研究生，并不是从来不进出实验室里。 自然也有人请教于秦葛罗，作为秦葛罗的耳目。 秦葛罗对实验室里的一些事情，还是有关注的。 方子业则赶忙回说：“师兄，没有没有，我真不太喜欢喝饮料这些。” “那就多请你吃饭。”顾毅答应得恳切！ 同时把方子业的肩膀一揽，用力地抓了一下。 顾毅算是听明白了秦葛罗的意思。 洛听竹，这个没有课题经费的师妹，都知道和方子业这样实验天赋极好的大手靠拢，自己还不主动点，热情点，你装什么清高呢？ 虽然说师兄弟们的感情需要纯粹点，可必要的人情世故是要懂得的，不然的话，上级都看不过去。 “顾师兄，咱们相互帮忙，没必要太客气，太客气就生分了，对吧？”方子业也不傻，一句话把顾毅的情绪照顾得舒舒服服。 方子业愿意帮忙做实验，自然自己也是好处多多，甚至得到的好处，是大于其他师兄们的。 秦葛罗闻言，就说：“看吧，威哥带出来的学生，这情商就是不一样啊？” 秦葛罗这话，让李诺也不禁转头看来。 要知道，袁威宏可是真的够屌啊，他这一届留院的时候，邓勇教授自己的博士研究生，就只是陪衬，邓勇没留自己的学生，反而是把袁威宏留了下来。 能力、情商、智商、做事做人，但凡缺了一项，都不可能让邓勇教授做到如此地步。 毕竟，袁威宏是在他的老师楚教授，意外离世之后，属于是单枪匹马地从人堆里杀了出来，这样的能力，不可小觑。 再接下来，秦葛罗就开始敲打舒朗，但没有理会普通的住培兰天罗。 舒朗是硕士研究生，兰天罗是本科毕业后来规培的，规培生嘛，不需要文章，也不需要科研，只要轮转完三十三个月，拿到住院医师规范化培训合格证书即可。 方子业有注意到兰天罗的情绪稍显低落，就借机啊，往兰天罗的方向轻轻一靠：“天罗，没关系的，你只要考研的成绩足够好，我师父是非常欢迎你入组成为师弟的。” 兰天罗虽然是社会性住培，但也可以考研成功后，退培然后重新进入到硕士研究生行列。 退培，即退出规培，然后进入到硕士研究生学籍管理系统，成为正式的硕士在读研究生。 兰天罗闻言，眯了眯眼，摸了摸有点微胖的小肚子，没有回话。也不知道在想些什么。 情绪不是特别高，若是在平时啊，方子业肯定会再多聊几句，可汉街距离中南医院，就这么远，很快就到了。 方子业先答应了洛听竹的事情，还是要先履诺的。 …… 中南医院，与汉市大学医学部毗邻，应该是说相互镶嵌，中间就只隔了一条两米多宽的小路。 方子业来到汉市大学医学部门口三杆旗前时，洛听竹正好是挎着单肩‘挎箱’从医学部里面走出来，与此同时，洛听竹还挂着一个小胸包。 走路时，装着肿瘤细胞的大箱子，一动一动，小胸包则是被挎箱的带子压住。 方子业则是检查了一下自己钱包，里面带着银行卡和身份证，便已够用，上前帮忙洛听竹拧了一截路。 虽然只是细胞，但需要足够多的干冰，份量也不轻。 洛听竹穿的不少，把箱子从实验室挎到门口，额头上已经布满细汗，也没客气地与方子业争抢，只是说：“师兄，我已经叫了车，尾号是7890.” 紧接着她从胸包里掏出手机一看：“有点堵车，还有三公里，估计要十分钟左右。” “没事儿，这里一直都是有点堵的，我们在门口等一会儿吧。” “你和那个网友联系了吗？”方子业追问了一句。 “联系了，对方说他就在医学院的实验室里面，我们到了给她发信息，然后在教学楼与篮球场相间的马路上见面，旁边还有个图书馆，我也不知道大抵是个什么地方，可能到了才知道吧。” “嗯，没事，只要在学校里，就还是相对安全的。” “你给对方说了吗，最好是用培养皿给你细胞，还要给你准备一点干冰，不然的话，我们这点干冰估计不够用。”方子业点了点头，同时看着双湖桥方向，万达瑞华酒店以及汉秀剧场的霓虹闪烁，略有些迷眼。 时间已经到了六点，这个点是下班的点，但这个下班，和医学生特别是医学生中的科研熬夜狗，完全没关系。 有时候要做实验，预约的时间不好，经常熬夜到凌晨，是常有的事情。 不然怎么会有苦逼实验狗的称呼了？ 医学狗、考研狗、实验狗、值班狗，狗医（一）生…… “也已经说过了师兄，今天辛苦你了啊，不然的话，你可能最近还可以做一套实验了。”洛听竹知道，方子业目前也在做申请课题的前期实验。 虽然说，方子业以自己的名义，没办法申请课题，但是可以以袁威宏的名义申请啊，还可以以揭翰的名义申请。 哪个组会嫌弃课题的数量资金多呢？ 如果申请到了课题无法完成，再不济，直接外包给公司，也能够出结果，就是这个结果到底是不是PS的或者是挪用的其他实验的结果传给你，你就没办法印证了而已。 洛听竹说这话时，是很羡慕方子业的。 当然，她如今已经有了备选的方案，如果自己有新的细胞系，那么蹭一点师兄们的试剂，也能先做一套小实验，得到结果后，先发一篇基础性的sci文章。 几区没关系，影响因子也不特别重要，主要是展现，自己是可以有这个能力，承担基础实验的，如此一来，可以为她申请课题而加码。 方子业不同啊，方子业本来现在就发表了基础性相关的文章，做实验的能力更是猛地一匹，有那一篇一区的基础文章加身，他以后成为了博士后，申请课题时，肯定会被优先考虑。 现在的方子业，可不会被认为是袁威宏给他投喂的那一篇基础文章。 只是因为方子业是专业型硕士研究生，之前的临床任务太重，没时间去做实验，而不是方子业不会学不来基础实验。 现在的方子业在实验室里，基础的细胞实验，打通关简单的通路是绝对没问题的。 “没关系，洛师妹你也帮了我很多忙嘛，我们互帮互助！”方子业藏了私心。 洛听竹的确是在实验室里，从其他地方薅了实验来，让方子业有机会参与，得到了不少的学识点。 相比之下，其他师兄们给方子业这样的机会都不太多。 方子业做过实验，自己没有参与操作的实验结果，看了也没有学识点的增益。 学识点是根本啊。 方子业说着看了看手机的电量，又问：“你手机还有电吗？带手机充电器了么？” 方子业的手机是华为，洛听竹的是oppo，两个人的充电接口都是typeC，如果洛听竹带了充电器的话，他还可以在高铁上充一下，不然就只能借一个充电宝。 洛听竹则拍了拍自己的胸包，表示充电器在里面。 她今天的胸包，与平时挂着的那个零食包不一样，看起来更加正式一点，没那么可爱，但面积有多大，方子业就不知道了。 再等了一会儿，出租车就到了。 目的地就是汉市站。 汉市站就在昌区，其实地铁可以直达，但是毕竟有细胞在，免得在地铁里面挤来挤去，于是就打车直接到了入站口，刷身份证直接到候车厅…… 一路无话。 两个小时十分钟后，两人从沙市的高铁南站东出站口出站后，直接排队打车，说明了地点后，司机问：“你们要去的是湘雅医院还是湘雅医学院？” “是湘雅医学院，附近好像是有一个湘雅三医院。师傅您应该知道吧？”洛听竹赶紧报地名，生怕司机走错了。 “那是在河西欸，走不走高速咯，高速的话会快一点。”出租车司机回头问了一下。 “不用了师傅，我们不太赶时间。”洛听竹本着能省就省的原则，其实是来之前就查过了路线，不需要走高速。 “你们不是本地人吧，这个点堵得很欸。”司机还是在继续说话。 方子业此刻则是直接把手机递上去：“师傅，您按照这个导航走吧，可能我这个导航智能一点，绿得多！” 现在是什么社会，方子业懒得和对方啰嗦。 司机就不再说话，默默地接过了方子业的手机，开始按着路线走了起来！ 现在监管还是有点给力的，出租车都是实名制，而且必须提供发票，到时候方子业若是举报一下，那也属于没事找事。 能跑车毕竟有得赚，只是赚多赚少的问题。 然后不时地往嘴里塞一颗槟榔，味道有点冲。 方子业和洛听竹虽然都戴着口罩，但是一次性的外科口罩，无法隔绝气息，两人都选择了打开后座车窗，任凭窗外的冷风吹进。 过一会儿，司机先受不了了：“你们莫开窗户咯？有点冷嘞。” “师傅，槟榔味冲，我们受不了。我们也冷啊。”方子业把头靠近窗户一侧。 司机直接开了驾驶位的窗户，往外面噗了一口。 然后主动地把所有的窗户都关了：“这个可是好东西，我们跑车的啊，就靠它续命，没办法啊。” “你们是学生去上学？还是出差啊？”司机和两人聊天套近乎。 “回学校。”方子业回得相对冷淡，不想接话。 “那是中南大学欸，非常好的学校了，真羡慕你们这些会读书的人，以后出来了，工资比我们肯定高。”师傅感慨着。 方子业本想说医学狗如果读书不够多就未必比你工资高，但是实在车内的味道太厚，他不想讲话，也只得故作高冷。 终于，在四十多分钟后，司机把方子业和洛听竹放了下来，到了一条陌生马路。 之所以称之为陌生马路，是因为正在修路，两边都高高围起来了，就只剩下一个小门，也不知道是不是进学校里去的。 方子业和洛听竹压根不敢走，于是导航了一下，结果往前走了一千多米后，才又来到了一个相对看起来正常，有人流量的小门。 没有保安把守，方子业和洛听竹两人才得以进去。 进了之后，仍然是有点摸瞎，不过好在方子业在小卖部里，买了两瓶饮料，然后拿出信息给老板看后，老板才说：“帅锅，沿着这条路直接进，到了图书馆右转，转出图书馆前面的路，就到了地方。” “你们就喊你们朋友下来。”老板相对热情，说话有点沙市口音。 方子业道谢后，挎着箱子继续前行。 沿路有学生进进出出，也有情侣牵手而行，篮球场上，有人挥汗如雨。 足球场外围，也有人慢跑而行。 不过，方子业和洛听竹完全没有心思欣赏这么些，一路前进，然后顺着地图找。 又是十几分钟后，方子业和洛听竹，就看到了类似的一队组合！ 不过对方啊，是两个男生，一个女生。年纪与方子业相仿，比洛听竹要稍微大几岁，都戴着口罩。 洛听竹不敢确定，打了个语音电话，确定了身份后，两队人就都笑了起来。 原来，对方那个女生，压根就不是湘雅医学院的！ 以前是，但现在不是了，她现在是湘雅医院里的学术型研究生，主攻的也是骨肿瘤方向。 但是也怕自己遇到危险，所以就找了两个师兄，换了一个地点集合。 选择的也是比较熟悉的湘雅医学院里。 得知方子业和洛听竹是从沙市远程赶来的，她还特意提议方子业与洛听竹一起去吃个宵夜。 洛听竹看到对方的培养皿上，写着略娟秀的字体，以及看起来细胞好像贴壁即将长满的培养皿，便会心笑了起来，摇了摇头：“师姐，谢谢。” “吃宵夜就不用了，我们还要赶着回去养细胞呢。我们的路程还有点远。” 洛听竹戴着口罩，说话的时候，对面两个男生盯着方子业看，拿着手机不停捏放，终究还是没有问出来要加个联系方式的提议。 两队人，就此作别。 方子业和洛听竹就直接往回赶。 等车时，洛听竹心已经归位，便问：“师兄，你说这个师姐，她是湘雅医院的吗？” 方子业也松懈了一口气，笑了笑：“无所谓啦，不管是不是，拿到了自己想要的东西就好。” “其实对于她的身份，我是持怀疑态度的，湘雅医院的平台，比中南医院至少要好了一个档次，不可能连U2OS这样常见的细胞株系都没有。” “即便没有，再买一株就行了，没必要在网络上交换。” “但不管怎么样，只要确定对方是真正做学术研究的即可。不是什么坏人。” “做科研的，各有各的不容易。” 湘雅医院或者是湘雅系统，虽然近些年来，出了不少的新闻。 但无论怎样，这仍然是华国医学的老牌学府，湘雅医院和湘雅二医院的综合实力排名，落不下前十前二十，甚至一些专科的水平，数十年内都不可能跌落。 这就是老牌学府的底蕴。 相比之下，中南医院反而层次稍有欠缺。毕竟中南医院以前是鄂省医科大学的附属医院。 “咱们打车回去吧。”一路有惊无险，方子业觉得是最好不过的了。 对方具体是不是湘雅医院的研究生或者是不是湘雅医学院的，并不重要，对方既然这么提议，肯定是有难处，但是什么难处，方子业也不想过问。 要说难处，谁没有，方子业也有难处啊，他现在虽然做实验的经费足够，但是时间没有洛听竹这么充裕啊。 他还是住院医师，还要临近毕业，毕业答辩、盲审，还有住院医师规范化结业考试，笔试，博士考核的流程，随时准备提交资料。 与此同时，他近期临近年终，还要走财务科报账手续，不然的话，一些出售科研材料的公司年终要结账，你不给人家打钱过去，别人肯定不干。 因此，方子业的时间，也不宽裕。 并且，方子业唯一的优势就是，老师有专项的课题资金。 只是其他的帮手，就相对有限。 洛听竹也有自己的优势，虽然没课题资金，但是她可以蹭啊。 那么多师兄们，这里蹭一点，那里蹭一点，试剂细胞等节约点用，其实也够用。 只是说没有特别专项的方向，让洛听竹去做，而不是完全没有经费做实验。 但方子业就没人帮忙了啦—— 师弟揭翰，如今才硕士一年级，才进到专科，也是专业型研究生，需要管床和值班。 老师袁威宏，如今即将为副高而努力，需要带教经历，还需要乡村的基层工作经验，也不可能帮得上什么忙。 所以，方子业如果有时候因为值班或者其他因素，无法正常进行实验的话，方子业连把自己实验的流程转交出去，都还得求人。 不像洛听竹，她可以请求邓勇教授那里的学术型博士研究生师兄，帮一下忙…… 课题组的人手不够，目前是一个比较大的限制。方子业有心想和洛听竹靠近，其实就是看中，洛听竹以后的很长一段时间，就会钻在实验室里。 那么，她帮忙看一下细胞，或者做一点实验流程，可以交出去。 另外一点，洛听竹以后如果申请到了课题，自己还能够看得到实验结果，并参与其中，得到学识点。 这种事情是相互的，你愿意带洛听竹现在做实验，那么她以后就可以让你帮忙参与其中。 其他的师兄们，不同步的情况下，帮忙归帮忙，但是别人不会随时给你汇报实验进度啊？ 可洛听竹不一样，她与方子业，都是从实验室萌新开始，虽然方子业先走了几步，但以后的进度，大家都差不多，这样的情况下，互帮互助，方子业就可以得到更多的课题去观察结果，得到更多的学识点。 两全其美！ 回去的时候，打的是网约车，网约车里面的味道，就相对舒服很多了。 过湘江时，看着外面瑰丽的橘子洲，放下心情来的洛听竹笑得很会心，可能是一下子入了迷，着了这氛围，说：“以前我爸带我来过这个地方。你看，师兄，那里还有……” 洛听竹才说了几句，又兴致稍稍落寞了下去。 可能她有过快乐的童年，但有一段不太美丽的青春，包括现在的遭遇，也让洛听竹很快被打回到现实。 方子业没来过沙市，所以一切都是好奇的，在路过某一段时，方子业问：“师傅，这边的臭豆腐真的很好吃吗？” “臭豆腐啊？不好吃咯，商业化之后的臭豆腐算什么臭豆腐咯。” “以前啊，那种推着车，拉着一个大罐子卖的那种臭豆腐才是臭豆腐！” “不过现在找不到了，这种，也就凑合着吃吧，你们是要去高铁南站还是哪里？”师傅有点遗憾地回问。 “去南站，师傅，我就随便问一下，我们还得赶高铁。”方子业见司机有点减速的意思，赶紧解释。 “奥，我还以为你们要去五一广场或者哪里玩一下呢。” “不过现在啊，五一广场没什么特色，就是逛吃，没什么味道。” “可能你们年轻人会比较喜欢，我啊，现在就喜欢往郊区跑……”师傅应该是地道的长沙老口子。 陌生的城市，陌生的口音，陌生的氛围，让方子业和洛听竹没有驻足停留。 可是，到了高铁站后，洛听竹还是忍不住先驻足买了一杯沙市的茶颜悦色，点的是幽兰拿铁，方子业则点了一杯网红的声声乌龙。 感觉还行。 洛听竹则是一边小口小口吸着，一边把自己的细胞箱子护在身边，说：“沙市的茶颜和汉市的味道也没特别不同，不过口感还是挺清新的。” “我没喝过。”方子业就不知道对比了。 洛听竹啧啧称奇：“师兄你没喝过茶颜吗？” “懒得排队。而且我也很少喝奶茶。”方子业点了点头。 洛听竹点了点头：“哦。” “以前的时候我就喝过茶颜，感觉还蛮好喝的。” “我妈妈就在沙市。”洛听竹忽然转头对方子业这么说。 方子业眨了眨眼，不知道该怎么回洛听竹这个问题。 然后，是洛听竹自己，先说起了以前的往事，可能也是触景生情吧。 要说洛听竹的个人遭遇，不能用幸运和不幸运来形容。 她父母吧，都还属于文化程度不错的、二十一世纪初，千禧年的大学生，都还混得不错，就是感情到后面走不到一起，都觉得平淡，于是分开。 本来洛听竹是要跟着母亲的，父亲也同意，只是啊，洛听竹从小就和奶奶亲近。 因此，洛听竹的父亲和母亲争抚养权时，都没争过她奶奶，洛听竹由奶奶一手带大。 洛听竹其实之前有点讨厌她的父母，觉得他们分开，就是对自己的不负责，因此后续很多年，她只负责拿钱，不负责联系。 父母各自再组建家庭后，感情就稍微淡了。 即便是如今，洛听竹的父母，仍然各自会给她一笔生活费。 只是吧，现在她已经哪一边都回不去了，奶奶去世之后，她甚至连过年，都不知道该往何处去。 洛听竹笑说：“我爸这边，我还有个弟弟，我妈这边，我还有个妹妹，就是我比起我弟弟妹妹的话，我感觉我自己少了父母。” “大学的第一年，我回家过年时候感觉好冷清。我本来是去了我父亲那里，我现在明面上的妈，倒是也还不错，但终究是少了陪伴与归属感。” “后来除夕前，我跑回了老家，那一年我是在我伯伯家过的年，只是老家还是差不多的老样子，就是没有奶奶在的时候那么舒适了……” “那你外公外婆呢？”方子业问。 “他们有自己的孙子和外孙女了呀？”洛听竹莞尔一笑，仿佛不在意，又仿佛在意。 小口的喝了一杯奶茶，用甜味冲淡人生的酸涩。 然后洛听竹继续说：“我爸和我妈妈的想法是，我以后有一个安稳的工作就很好，所以让我去当个老师，可能是他们觉得匀不出足够多的精力。然后会凑钱给我买一套房子，各自出百分之五十，可以在老家，也可以在省会城市。” “高中的时候，我打算是去魔都或者京都的，总不能让他们缺失了对我的爱，还不让他们在钱包上亏点血吧？” “但我长大后，高中毕业的时候，我发现其实我爸妈也都挺不容易的，就打消了这个念头，填报志愿的时候，第一志愿的第一专业就录取了……” “师兄，其实，不管是男性还是女性，总不能为了家庭，为了孩子，就把自己的一辈子都束缚死，您说对吧？”洛听竹很有知性的感慨。 这样的问题，方子业无从回答：“或许是吧。” 根据洛听竹的描述，假如她父母强行凑合在一起，未必是好事。 “师兄，你呢？”洛听竹看着时间还早，便问。 “我啊，我就是一个纯粹的小镇做题家，考的本科是津市医科大，后来考研的时候，小小的爆发了一下，还真的踩着末班车进到了汉市大学。” “其他就没什么可以说的啦，一直庸庸碌碌，但碌碌无为，也就是最近，才稍微好一点。”方子业笑了笑。 比起洛听竹的人生，自己的人生轨迹，就平淡了非常多。 当然，也相对幸福很多，父母都对他极好。在镇里面，211的大学本科，也是颇为不错的，当年想的是，万一读不上硕士，就考一个规培，然后回县医院。 县医院一般的本科不要，但津市医科大学的本科，还是要的，因为方子业曾经和那边医院的人事科联系了一下…… 再一会儿，两人就开始检票上车了。 这一次上车，一直鼓足精神的洛听竹，就靠着窗户，小眯了一会儿。 眯到了接近汉市站时，才苏醒过来。 下了高铁后，她再次打开了一下盒子，发现里面的干冰还有不少存量，这才非常放心，再次安逸地打车回了汉市大学医学部门口后。 她才开心地说：“谢谢方师兄，我先去实验室了哈。” 细胞拿回来后，要传代培养，要冻存留根，这些都是十分必要的操作。 也简单。 方子业就说：“早点回去休息，别熬夜太晚了。” “没事，师兄，就是传代培养，最多也就四十多分钟。”洛听竹眯了眯眼睛，有点开心地往实验室方向走去。 方子业则是走向了自己出租的房子，进了家里，一屁股坐在沙发上，感觉这一路去沙市，恍然如梦，但这样的经历，也是一种人生遭遇的充实。 如果不是亲自经历，谁能想象得到，一个医学生，一个八年制的本硕博连读的高材生，会如此精打细算，会为了几瓶细胞，几个小时，来回一千四百里路，然后熬夜着也要把细胞养好呢？ 方子业也想不到。 想不到的事情，方子业也就不过多纠结，赶紧洗澡、刷牙洗衣服，然后再睡觉。 临近睡觉之前，洛听竹发来了一段语音。 “方师兄，今天辛苦你了，时间太晚了，所以就没邀请你一起吃宵夜，明天请师兄您吃饭表达谢意。我先回去啦。”洛听竹的声音惊喜之中，内含疲惫，却有一种倔劲儿。 “早些休息，明天估计秦葛罗老师还得打个全场，你可能还是要去门诊手术室。我要值班。” “明天吃饭的话，估计是吃不了。”方子业对洛听竹回。 (本章完) 第七十七章 后知但觉（求首订） 不过，洛听竹就没有再回复了。时间已经不早，洛听竹估计也要休息了。 方子业把手机充好电，往旁边一扔，双手枕着后脑勺，看着一日收益高达四十多点的学识点，感觉美滋滋的。 昨天把手法复位术，加点到3级消耗了六十多点，现在返回了四十多，相当半白嫖。 可惜明天不能如此，需要值班的情况下，急诊手术也急诊操作，与自己的关系就不大了，而且明天晚上，顾毅师兄还有一个实验，也得缺席…… 时间还是不够，远远不够啊。 什么时候可以脱离规培之后，自己就会相对更加自由一些，那时候，肯定才是学识点来源的最大头。 慢慢来呗，也不必着急，如果揭翰师弟真的可以再申请到一个小课题，那自己就又有实验做了，有实验做，就有文章，就有新的学识点，就能够为留院做更大的加码。 临床也不能松懈，尽量赶在博士毕业前，不，尽量赶在申请出国前，就直接把第一个练功房给破了，让邓勇教授对自己有更深刻记忆，才能在自己出国后啊，念念不忘，不然等自己出国回来，邓勇教授忘了自己怎么办？ 出国还是要出的，看一看国外的实验室还有临床氛围…… 而且申请出国的话，也需要科研能力才拿到全额奖学金才行，不然靠自费，就不给爸妈添加这个压力了吧！ 加油！~ 方子业进入到了梦乡。 十一月十七日，星期四，是全国骨科年会进行的第二天。 方子业早早地就洗脸刷牙，并且在食堂里吃了一份热腾腾的热干面后，便赶到科室里。 这会儿，留守在科室里的组内人员也已经到得差不多，就只有舒朗，目前还不见，秦葛罗上级医师，顾毅和洛听竹还有兰天罗，都已经是在医生办公室各自忙着。 顾毅在和秦葛罗等人聊天，洛听竹则是在检查和审核本组病人的相应医嘱，以保万无一失。 方子业正好穿着白大褂走进办公室，稍微整理了一下胸牌，就拉开一个电脑面前的椅子，打算坐下。 金宏洲看到方子业进来后，忽然是灵光一闪，目光略错愕地看向了方子业几眼后，才转了话题：“对了，诺哥，罗哥，你们帮我看一下这个关节脱位。” “我怎么看着，这个前脱位，不那么简单，好像是接近中度了。” 昨天有两个肩关节前脱位，本来金宏洲没当回事儿，但方子业把复查前后的平片都发给金宏洲后，金宏洲才恍然大悟，原来昨天那个阿姨的脱位啊，不是特别简单的轻度脱位。 后来金宏洲打算问，可因为其他的事情耽搁了，急会诊急诊手术后，跑平会诊又跑到十点钟，且方子业和洛听竹去了沙市取细胞，金宏洲就不好打扰。 刚方子业在门口一闪，金宏洲才突然想起，科室里还有两位老大哥，都是刚下总住院不久，应该不至于把肩关节前脱位这样的脱位发病率最高的急诊病种给忘记。 方子业一听，稍显紧张，正熟练登录了账号密码后，转头看过去。 好像昨天的急诊中，就自己做了复位，难道说自己评估错误了？ 虽方子业对自己的理论和操作都有自信，但说话的人是金宏洲啊，像金宏洲这样的总住院本院医师，基本上都是通过了练功房801的，在手法复位的造诣上，不会比自己差，只会更好。 如果是因自己认知有限，而评判错误，也不是不可能发生。 金宏洲把手机递给两位老哥后，看向方子业：“子业你别紧张，你搞伱的，不是你复位得不好嘞。” “你懂我意思吧？”金宏洲的眼神深邃，仿佛是在暗示着方子业什么。 秦葛罗比李诺更早下总住院一年半，资历也更长，只是稍微瞥了几眼，就很专业地说：“属于根据脱位的距离来看，属于轻中度脱位。” “相对而言，没那么好复位哦？”秦葛罗的语气，稍带玩味儿，满脸的笑意，也看向了方子业。 仿佛在说，你小子，不声不响的。 李诺的声线就更粗了一些：“子业，你是不是看上了邓教授给你的‘鸡血条件’，这是打算提前出关，提前毕业啊？” 出关练功房，科室里有奖励，这是所有的教授和主任都挂在明面上的条件。 硕士和住培，可以出关硕士阶段对标的练功房，直接安排读书。 博士阶段出关第一个练功房的话，尽量安排就业，但要看运气成分，也就是你们那一年，有没有其他人也同样出关第一个练功房。 如果没有，那么除非他的科研积累太TM丰厚了，以至于你不得不给他让位，否则就是你占优势，这是中南医院持续了很多年的招聘法则。 听到李诺这粗犷的声音，正在核查医嘱的洛听竹耳朵尖动了一下，侧面看了看方子业，不过方子业此刻并没有看她所在方向。 但即便如此，洛听竹心里仍在想，如果方子业师兄可以提前毕业的话，就可以错开她毕业这一年。 要与方子业在就业时形成竞争关系的，是目前博士一年级刚进来的严志名师兄和薛漕师兄，如果这样的话…… “诺哥，这个真没有，只敢想一下，不敢真去做。” “能跑三年，何必两年就把读书阶段跑完呢？慢慢来嘛。”方子业说话的时候，摸了摸自己的肚子，满脸含笑，且谦虚谨慎。 开玩笑，毕业之后是就业，就业的时候比博士入学考试残酷得多。 能够在读书阶段多积累一年，那就要多至少一两篇文章，临床功力也会深厚很多，自己如今在做的这个基础实验，最后能不能发一篇一区的高分文章，都还未必。 自己老师送给自己的那篇一区article的影响因子，可是高达6分。 6分的影响因子，在article领域，已经不低了。 现实不是评论区，也不是和电视剧里，六分的article，且做的是基础实验发表的成果，含金量如何，懂行的人才知道。 真正按照贡献度以及科研的工作量，六分的article文章，比十几分的meta分析也好还是生信，都要正式得多。 “这才多久没见，子业在练功房里面，对着那人体模型捣鼓，就能捣鼓出关。” “看来威哥说得没错啊，如果不给子业压力的情况下，给他画饼，爆发力像一头骡子一样，那叫一个生猛。”秦葛罗这会儿大方地作了一个类比。 顾毅博士师兄则是看向方子业的脸上满是羡慕：“子业的天赋是真的好，不管是临床天赋还是科研天赋。” “我真的替。”顾毅说到这，就停了下来，没再继续下去。 因此时，卢哲甫已经走了进来，卢哲甫是博士一年级，今年才入科。 虽然方子业与顾毅绝对不会存在竞争关系，顾毅可以大大方方看方子业的成长，但卢哲甫不一样啊。 方子业如果考虑提前毕业，那就是与卢哲甫同一届，卢哲甫肯定会觉得压力山大，没有必要贩卖焦虑给他。 “诺哥，罗哥，洲哥，你们在看啥，我是脸没洗干净么？”卢哲甫个子挺拔，一米八，长得略有些帅，也极为健谈地开玩笑，同时还搓了一下脸，然后滑了一圈。 李诺先岔开话题，开玩笑：“我们是在讨论，哲甫你到底该怎么少奋斗三十年欸？” 卢哲甫的性子比较外放，低声说：“诺哥，等会儿我把汉市的富婆通讯录发给你！” 同时还对李诺眨了眨眼睛，不排斥拿自己开玩笑。 李诺先遭不住：“别，哥，你是我大哥，你现在别说是给我发通讯录了，你给我发个电话，最好是打个备注。” “妈蛋你嫂子就是个醋坛子，我懒得哄。” 秦葛罗这会儿把背往后一靠，笑着道：“谁让诺爷你当年潇洒成爷、最后还收山了呢？” “你要不收山，你仍然是我们医院的诺爷。” “起得比鸡！” 李诺直接咳嗽一声，同时摸了摸下巴：“罗哥，给兄弟留个面子咯，好歹也是小上级医师了，这么多师弟看着呢……” 李诺认怂后，大家都笑作一团，等待着交班的开始。 小主治，刚出总住院不久。 总住院，刚博士毕业不久。 大家都是还记得苦日子的人，因此和下级之间的距离感是最小的时刻，相处得就更加和谐。 说是交班，但因上级都不在，其实就是简单地做一下病历汇报。 邓勇等教授都不在，秦葛罗这个主治，可不敢直接和护士长这样的领导对线，对方说啥就是啥。 查完房后，秦葛罗就带着兰天罗、顾毅以及洛听竹三人下了手术室，而方子业以及舒朗，则是因明天有手术病人，需在病房里，追一下术前检查的结果，并与患者完成谈话签字。 并且啊，今天的急诊，估计与方子业的关系不大，因方子业还要在病房里值普班，是不能离开病房的。 自然，虽然没有急诊手术和操作可以做，但方子业发现，昨天新入院的小病种病人，高达十几个，空床几乎已经占满，全都是小创伤的。 正好，现在科室里的人手不够，这些病例的术前术后医嘱之类的，方子业就可以毫无顾忌地对他们进行细细打磨了，万一能够做出一二修正，那也是不少的学识点入账呢。 临床的病房、手术室、门诊和急诊，包括实验室里，都是宝库，只要有时间去挖，那就是或多或少的问题。 再不济，往练功房里面一钻，一天也能有一点学识点的增加。 蚊子再小也是肉。 舒朗谈话签字完后，就略显紧张地看向方子业，微微抱拳，问：“师兄，今天罗哥安排我去急诊手术室跟着洛师姐一起做手术，您可以帮我追查一下分管床位的检查结果吗？” 舒朗，是邓勇教授的学生，也是硕士二年级中，天赋比较好的。 在很久以前，方子业的缝合术还没到2级的时候，舒朗的缝合术就已经超过了方子业，来到了2级，过了缝合橘子皮这一关，也是颇受重视的。 如今，虽然舒朗还没有通过缝合豆腐这一关，但也浸淫了好几个月之久，如今上级们都不在的情况下，他会想着多争取一些临床的操作机会，实属正常。 以前舒朗是叫方子业业哥，虽然方子业也是硕士三年级的师兄，但其实叫业哥相处还更加自然些，可方子业被邓勇教授承认为学生后，那就得改下口。 “你去吧，舒朗，我觉得你还是和以前一样叫我，更亲切些。” “师兄和哥，也都一个意思嘛。”方子业点头应承下来。 舒朗就赶忙道谢，细心地撕下一页纸，上面写着比较重要的要追查的检查结果：“那，师兄，我就先走了啊？” 方子业把舒朗撕下的纸张夹进自己的笔记本里，比了一个OK手势。 在舒朗离开后，方子业再细致地看了一下舒朗的笔记，内心暗凛：果然啊，在医院里的师兄弟们，其实做事都是很细心和靠谱的。这是本分，不是值得夸赞的地方。 把东西一收后，才过了十分钟，方子业就有所发现。 一个小清创缝合患者术后复查的白细胞计数有增高，血沉以及C反应蛋白也有增加。 目前人手不够的情况下，管床医生做不到那么细致，因此没有被别人发现，而这样的小清创缝合，一般情况下，是不直接上抗生素的。 只常规止痛。 而且，术后的抽血复查结果，也不是管床医生偷懒，而是的确要今天早上才出结果，但是人手不够，管床医生都被上级拉去了手术室。 可如今，有了指征，自然得上起来。 方子业赶紧开了一个头孢呋辛上去，并且做下笔记，到时候让兰天罗把病历补上。 看到这里，方子业先把笔记本一收，往外走了去，看到了值班的主班护师：“霞姐，我会加一些医嘱，大概十点半左右结束，你们到时候统一执行一下，不用一点一点执行。” “辛苦啦。” 刘梦霞才三十几岁，身材姣好，大概属于风韵正盛之年，为人和蔼：“没事，子业，你不用特意出来告诉我们一声，现在科室里的人少，也能理解。” “如果要加抗生素的话，记得开皮试。” 刘梦霞在科室里工作多少年了，最近几天的阵仗，她遇到了不知道多少次，全国骨科年会有一次，到时候鄂省的骨科年会，还会出现一次。 实属正常。 “好的，辛苦！~”方子业微微抱拳，如此说明之后，等会儿再多加医嘱，就不会被护士们问为什么是羊拉屎，一颗一颗掉。 再接下来的一个小时，方子业就彻底化身为科室里的勤劳的小蜜蜂，看一床病历，就看一床病人，然后偶尔做下更改，主要是为了评估是否需要加强镇痛或者加用抗生素和抗凝、消肿药物。 如此一波下来，等方子业把最后一个帕瑞昔布钠修改为塞来昔布口服后，方子业的学识点，共计增加了12点之巨。 方子业看着这个收获，顿时觉得美滋滋起来！ 这么大的收益，即便是在手术室，也抵不过吧。 手术室里是吃操作的贡献度，在病房里，新病人的量大管饱啊。 医嘱修改完，方子业就可以开始给自己的床位换药了，换药属于常规，每个管床医生自理，如果实在是来不及，方子业才会帮忙。 换药之后，方子业便给自己分管的两张床位进行谈话签字。 这是两台简单闭合性骨折，是要做择期手术的，最好是要等消肿之后再做，避免皮肤肿胀，加大感染和皮肤坏死的几率。 如果是开放性骨折的话，那么没办法，都已经开放了，不做的感染几率更大，但如果不是开放性骨折，那么该等就等，甘露醇消肿和预防性抗凝先上起来再说。 这一切，方子业都给患者交代得明明白白，为什么不马上做手术：“外科的感染，是没有任何办法彻底避免的，任何一个医生，不管是多大的专家和教授，如果告诉你他做的手术，绝对不可能感染。” “这种说法纯粹是扯淡，因为全世界范围内，如果有一个医生从来没遇到过手术后感染，肯定是他接触的病人量不够多。” “所以，为保险起见，更大的降低感染风险，还是要等消肿之后，择期手术，是最科学的手术安排和规划。也是大数据统计后建议的临床指南，这一点不是我们医生故意拖时间。” “你们也可以查相关的资料。” “第二个的话，术后适当予以镇痛处理，不会损伤胃肠道的，这一点你们不要被科普成迷信了。疼痛属于第五大生命指征，无痛病房管理，是非常科学的，这样你们术后的康复训练会更加积极。” “髓内钉内固定术后，第二天下床走路，这不好吗？” 病人家属愣了愣：“第二天就下床？抖音里面骨科的医生都说，最好是术后四五天下床啊？” “那是不同情况，人家是复杂骨折、粉碎性骨折内固定术后，那么五天甚至一周后下床活动，都实属正常。” “但你们的骨折类型不一样，属于是相对简单的骨折，做的是髓内钉内固定，固定可靠的情况下，早期下床活动，是可以降低血栓发生风险的。” “我们预计的是这样，到时候什么时候下床，肯定会通知您，对吧，实际情况，实际分析，也没有必要全部按照其他医院的专家的建议。” “其他医院的专家建议，肯定是正确的，但是他们所描述的前缀，你们可能没注意。好吧？”方子业耐心地解释着。 都说到位了，病人和家属就问了一下大概的费用。 “你们先缴一万左右的费用吧，现在钢板都是集采的，多退少补，应该最终的费用大概在五六千，能不能报销的话，就要看你们是什么样的受伤机制了。” “如果是有第三方的话，是不能走保险的，如果是工伤的话，就是工伤医保，你们可以下去医保科咨询一下，我们临床医生对医保的制度，了解相对有限。” 方子业再得到了签字同意后，如此交代。 “好的，谢谢方医生啊！” “没事儿，如果有其他疑问的话，今天可以随时联系我，今天是我值班，而且是这样啊，如果你们觉得手术的风险比较大，到明天早上之前，随时可以联系我，取消手术，再择期安排。” “但如果是进了手术室之后啊，那可能就来不及了！”方子业继续这么详细交待。 …… 而，谈话签字才刚结束，方子业就发现，自己本来打算躺着休息一下的时间都不再有。 医生办公室门口，有一个实习护士，怯生生站在那里，说：“方医生，急诊那边收来了两个急诊病人，霞姐说让你去看一下，现在就在护士站的对面等你。” 方子业一边把两人的谈话签字同意书，各自归位，并比对床号姓名后，把病历夹捏在手里：“好，我放一下病历就马上去看。” “病人已经等了有十分钟左右，要不我给你去放病历本吧，霞姐说，这两个急诊病人和家属，还都挺素质的，别让人等太久。”小护士回，并伸出手要接病历夹。 “那谢谢啊！”方子业理解了霞姐的意思。 礼尚往来，你敬我一尺，我还以一丈。 有时候，并不是你越催，越凶，就越会给你优先。 反而这样的病人，会耽误自己的诊治，你安安静静地等，医生在空闲下来的第一时间，就会来给你处理。 人都是相互的，相互尊重，才能够得到相互理解。 走到护士站门口，方子业就发现，这两个病人，一个是肘关节脱位，一个是肩关节脱位。 两个患者的年纪都不大，较小的那个正好十四岁，避免了去儿科诊治。 方子业客客气气地将两个人都请到了医生办公室里，一一核查核对了两个人的脱位情况后，确诊了肩关节脱位就是前脱位的轻度损伤，属于是可以进行手法复位来处理的。 而那个小孩的肘关节后脱位，也是属于轻度损伤，只是后脱位是否有韧带损伤的话，可能还需要进一步核查。 程序不能乱，一个一个来。 肩关节脱位的患者，是一个三十多岁的大哥，应该是附近工地的工作人员，身上还沾着水泥灰，没有家属，一个人自己兜着患肢。 他先来，方子业也只能先接待：“大哥，你这个情况的话，还是可以通过手法复位的，不过手法复位，有一定的风险，可能复位不上去，您白受痛了，还得手术。” “这一点，金医生给您说过吗？” 大哥一龇牙：“说过，你们医生都不会打包票，前几次我送病友来这边看病的时候，都是一样的说辞，不过我相信你们肯定可以处理好。” “我来的时候问过我侄子了，一般来说，你们说可能的，就是能做的，否则的话，但凡失败率高了一丢丢，我现在早进手术室了，对不对？” 方子业没有反驳，但也没同意：“既定的风险是固有存在的，您这个脱位的程度的确是轻度，如果是中度，或者中度往上的话，您就要检查核磁了。” “这是操作知情同意书……” “妈妈，什么时候给我看病啊？我等会儿还要回去上课。”那个小男孩，问了一句。 而他这么一叫，青年大哥有点于心不忍，便舔了舔嘴唇，眼神满是宠溺地道：“医生，要不你先给孩子看吧，我忍忍没事，这看起来和我家闺女一样大。” “大哥，可以是可以。但这是你主动让的啊？！可不能举报我徇私舞弊，先给别人看。”方子业声音一正。 这样的事情，方子业要交代清楚，因为这都是之前的老师们血泪教训啊。 诺爷在总住院期间，就这么被搞了一次，虽然最后是无伤大雅，但李诺还是象征性地写了一份报告，把事情的经过汇报给了医务科…… 方子业紧接着就认认真真地评估了一下小孩肘关节后脱位的程度，然后轻轻地嘶了一声。 肘关节后脱位，由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形。 与此同时，肘后三角关系改变：肘窝部充盈饱满，肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。 这是肘关节后脱位，比较明显的体征。 诊断后脱位，是没什么问题的，但是，从X线平片上看，这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。 虽然没有并发肱骨骨折，但按照这个脱位程度，发生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤，尤其以前束损伤最为常见。 而韧带损伤，要么就是做查体来印证，要么就是要做核磁。 “怎么样医生，我家孩子，这个情况不严重吧？”带孩子来看病的是她妈妈，她身着正装，应该是白领，但不知道是从事什么职业，虽然着急，但也相当有礼貌。 方子业就解释说：“脱位的情况有点严重，复位是肯定要第一时间复位的，但就是有个问题，他现在很可能就出现了韧带损伤。” “现在有两个选择，第一就是先做核磁，然后再做复位，在没复位之前，应该就能发现韧带损伤。” “第二个选择就是，先做复位，缓解疼痛，然后再做核磁，以确定是否存在韧带损伤，并评估损伤的程度。” “不过有一个问题，就是说，复位的过程中，也可能伴发韧带损伤的可能性。” “我的建议是，先做一个核磁，然后再做一个核磁，这样可以更加直观，也避免咱们之间出现一些理解上的误会！~” 方子业解释得算是比较清晰了。 也就是说，你孩子这个情况，韧带损伤是几乎肯定了的，但是需要先做核磁，进行证据固定，证明不是我们医生搞复位搞出来的，这是一个关键点。 “那这不是很麻烦吗？”女人的眉头紧皱起来。 “是比较麻烦，但您也知道，您现在心里肯定是抱着一定的侥幸，万一不存在韧带损伤呢？对不对？万一是我们医生搞出来的呢？”方子业很直白的撕开了这层遮羞布。 “但其实，按照统计学概率，这种程度的后脱位，伴发尺侧副韧带前束损伤的几率，至少在百分之八十以上，只是损伤的程度差异不一样。” “可能韧带损伤需要处理，也可能不需要后续处理，这一点，就需要您自行斟酌了。” “如果您相信我们的说法，那么我们可以为了孩子少受罪，先复位，后检查，但需要您签字，写下我已经充分告知您这个情况的这个事实。” “不然的话，可能您还是要按照金医生的建议走。我觉得金医生给您的建议，也是这样，对吧？”方子业笑着说。 金宏洲在急诊病历本上，写得清清楚楚，建议先行核磁检查，再行手法复位术治疗。 但估计，是孩子的母亲啊，去预约了，即便是走急诊，仍然要约到中午或者下午以后，她等不及，所以就再来病房里碰碰运气。 “唉哟，怎么会伤到筋呢？”青年有点心疼的脸皮抽了抽。 “学校搞运动会，一百米冲刺的时候他绊一跤，手撑到地上去了。”女人也满是心疼，一下子拿不定注意。 男孩有点愧疚，不敢讲话。 方子业便说：“姐，要不这样吧，您再稍微考虑一下，我给这位大哥先做一个复位，然后他去做复查，或者您也可以和孩子爸爸商量一下。” “您也要理解，现在这个医疗环境，的确我们医生需要把事情的前后，都给您说明白。虽然我们现在可以推测有韧带损伤，但没有证据可以绝对固定。” “您操作后说是我们医生搞出来的，那我们百口莫辩啊！~” 那位大哥倒是直爽地直接签字了，也不再给女人什么建议，跟着方子业就先到了操作室里。 等方子业咔咔几下操作完成，疼痛缓解后，他眼睛才一亮，问：“医生，你复位技术这么好，是不是可以直接把那个小孩处理好啊？” “如果是这样的话，您就别让他们母子为难咯？” 方子业一边给他做着动作示范，一边回：“大哥，那真不是为难的事情！” “这就好比是，在没有监控的地方，有人把别人的电动车撞了，刮伤存在，但是你没有监控证据，你怎么证明你的车被别人刮了，而不是自己刮的呢？” “你报警警察也没办法啊？对吧。”方子业说完。 才又道：“嗯，你现在的疼痛症状已经缓解，方肩畸形也消失，活动度已经恢复，再挂个前臂吊带休息一段时间就好。” “但是要注意啊，不要去干活儿，特别是重活儿，一定要严格休息至少半月，再来复查一次，才敢放心，不然的话，非常容易再发脱位。” “这一点要清楚啊，我给你写个请假条都没事。”方子业仔细嘱咐，同时也拿到了5点的学识点，心情更加不错。 “唉，那也没办法啊，只能听你们医生的建议啊。”青年倒是不再劝，任凭方子业给他打着前臂吊带。 接着低声问：“医生，我这个要不要带点药出去吃啊？” “其实没必要，但是如果你非要坚持的话，可以适当吃一点消肿药。不过我觉得没这个必要。”方子业知道，对方是工伤，有得报销。 但吃药又不是什么好玩意儿，能不吃就最好不吃，免得伤到了胃肠道。 方子业与青年交代清楚复位后的注意事项后，并打好了前臂吊带，从操作室走出来时，金宏洲，此刻也是从急诊匆匆赶了回来。 无他，因为方子业把那个小孩的病情啊，拍照发给了金宏洲，金宏洲担心方子业有点初生牛犊，把复位直接做了。 不过，进到办公室里，看着女人正在为难，也是舒了一口气。 方子业则交代：“你先去做复查，等会儿复查直接上来看复查结果，没其他问题，就可以回去休息了。我这边还有病人还要处理，就不多什么废话了。” “这上面的医嘱，有体现休息的时间以及复查时间，你拿给你们单位看，应该可以准假的，你可以打电话问一下你们单位，如果医嘱还不行，你去急诊科的综合管理办公室拿着病历本，问一张专业的请假条过来。” “好的，辛苦方医生。”青年点头，表示明白。 这般后，方子业才回到了办公室门口，看着金宏洲没有打扰女人的通话，方子业就说：“洲哥，这个小孩的脱位程度有点严重，肯定会伴发侧副韧带损伤。” “嗯，我已经给她交待了，先去做个核磁，没想到她直接跑病房里来了，也怪我没给你说一下，还好你够谨慎，没有直接复位，不然就麻烦大了。” 金宏洲有一些后背发凉。 万一方子业真的初生牛犊不怕虎的把复位做了，那么责任就是金宏洲的，是金宏洲负责急会诊。 自然，方子业也会有一点点责任。 如此看来，方子业不仅仅是手法复位术的水平到了，诊断，诊疗流程等也已经熟稔于心，是一个相当靠谱的人，没有脑子一热就直接动手。 这个后脱位的手法复位简单，而且不管有没有韧带损伤，都要复位，只是程序绝对不能乱。 过了一会儿，女人打电话结束了。 站起来：“医生，我签字，给我孩子先做复位吧，疼得我心疼。” “你说签字就签字吧。” “不痛了之后再做核磁去。”也是相当无奈，虽然声音没哽咽，但眼圈通红。 女性本弱，为母则刚，在这个时候，她老公真走不开，有一个不小的项目要谈，只能电话联系一下。 金宏洲就道：“姐，不是我们为难你，而是实际情况就是这样，你说我们就直接诊断韧带损伤，那是我们瞎搞，即便是按照经验，非常确定，百分之九十九点九的可能去推测。” “也不能乱下诊断的。” 方子业则是早早地备好了相应的操作知情同意书，并且特意增加一条，后脱位重度，侧副韧带损伤几率极大，患者家属在知情下，要求做手法复位意愿强烈，已经告知相应风险，仍要求手法复位治疗…… 其实这句话的意义并不大，主要是患者自己要写清楚，已经知晓，医生已经告知韧带损伤的风险极大，且手法复位亦可能导致韧带损伤，并愿意接受相应的风险。 签完字后，那没得说，方子业和金宏洲二人，就一人做主操，金宏洲做助手的，把小孩的手法复位给复位上去。 两人，坐位的拔伸屈肘法，是非常经典的一个复位手法选择。 拔伸屈肘法患者取坐位，助手立于患者背侧，以双手握其上臂，术者站在患者前面，以双手握住腕部，置前臂于旋后位，与助手相对牵引3～5分钟后，术者以一手握腕部保持牵引，另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按，其余四指置于鹰嘴处，向前端提，并缓慢地将肘关节屈曲，若闻及入臼声，则说明脱位已复位！ 等患者再去复查的时候，金宏洲一边脱下检查手套，一边看向方子业：“不错，看得出来，是有功夫的。” “你这临床天赋，堪比威哥，很有可能在博士毕业前，就出关第一个练功房。” “谢谢洲哥夸奖，也谢谢洲哥给机会。”方子业语气真挚。 好家伙，这个肘关节的手法复位，因为是属于中重度，复位成功后，即便是有助手的情况下，仍然得到了15点的学识点，是之前那个大哥的三倍之多。 如果没有金宏洲做助手，估计能飙升到20点去。 “机会是你争取来的！”金宏洲洗手擦干后，拍了拍方子业肩膀。 “很不错，今天遇到的所有脱位，我都给你搞进来，让你过一过瘾。” “以后你值班的时候，也给我讲一声。”金宏洲意味深长地这般说。 方子业稍稍一愣，笑得更加开心了：“谢谢洲哥！” 方子业从这一刻决定，自己要爱上值班了啊。 本章完 第七十八章 求稳求精（求首订） 金宏洲如果愿意给自己投喂足够多的脱位手法复位，那自己的学识点增加速率，会蹭蹭蹭往上涨。 【当前学识点余额：138.2！】 再次来到了130+，比昨天加点手法复位术前，还要更多一些。 方子业细细盘算了一下—— 加点手法复位术时，学识点是125，消耗的学识点是66，只剩下五十九，昨天一天增加了47点，今天早上查房增加了0.2，开医嘱增加了12点，刚刚两个复位增加了20点。 正好是138.2！ 这些学识点，是要先存起来准备加点技能到4级去，还是临时再搞一搞其他可开发的新技能，暂时还不好说。 至少，学识点有点存款，是能够让自己获得更多机遇的！ 这一点，昨天方子业就做了印证。 直接加点，技能可以直接提升，固然是好，但不利于长远发展、持续发展。 如果昨天没有存储的学识点，方子业就没办法接触关节脱位的手法复位，也不可能有今天的机会。 干瞪眼这个技能，是不需要学识点就可以学得会的。 “稳一点，这一点别和威哥学。”金宏洲忽然想起什么，这么说。 方子业则赶紧给自己恩师解释：“洲哥，其实我师父是特别稳的吧？只是表现形式不一样而已，我师父好像没出过什么事故吧？” 金宏洲闻言，猛地瞳孔一缩，偏过头来，看向方子业的目光，仿佛是变了个人。 “这？”金宏洲忽然恍然大悟。 好像，袁威宏虽然外号北海一叶，还真没出过什么事。 大智若愚？ 金宏洲再一次后知但觉。 认真地看了一下方子业，再审视了一下方子业的表现。 俗话说，言传身教，一个医学生到底最后会发展成什么样，其个性，其实与他的带教老师或多或少的有一些关系。 袁威宏，看起来是有点浪的，但本性稳得一匹。 这才让方子业也养成了谨慎的习惯，这一点，才理解得通。 不过，金宏洲还是开玩笑说：“你和威哥你们两个，一定程度上是有点像的，主打一个稳贱。” 方子业没接住这个梗：“谢谢洲哥夸奖。” 金宏洲瞬间觉得索然无味：“你果然没伱师父那种天赋啊。” …… 少年的肘关节脱位，在手法复位后，就申请做了急诊核磁，然后再次回到科室里。 金宏洲已经再次去了急诊科会诊，挑挑拣拣着一些小手术和小病种，往急诊手术室里送，争取给洛听竹这样的，在急诊手术室里面待的人，一些操作机会。 方子业也就先给金宏洲，发了一条信息汇报了复查归来的信息，并且把病历号都给金宏洲汇报后，决定先自行阅片。 自然，核磁阅片术，方子业目前的水平，只有2级，所以，还需要通过学识点，临时的把核磁阅片术加点到3级。 学识点再次清空一丢丢。 “先不着急啊，韧带是否受伤，猜测肯定是不行的，都得有足够的证据。证据不足的情况下，所有的怀疑都是猜测。” “孩子的年纪不大，一切以稳妥起见，即便是韧带损伤，也不是什么大毛病，该打石膏就打石膏，该手术干预就手术干预，对吧。”方子业安抚着。 核磁阅片术到了3级后，方子业再进行核磁阅片的时候，果然都是在肘关节处，看到了尺侧副韧带的前束撕裂，且走形不连贯，应该是断裂了。 肘关节后脱位的中重度，即便是期待不伴发韧带损伤，可这样的期待，仍然是属于等候奇迹。 现实中，没那么多奇迹。 方子业用鼠标，比划着断裂的部位：“大姐，这个情况，和我们之前通过X线阅片推测的情况，是一样的。” “尺侧副韧带的前束断裂，是肘关节后脱位中重度非常常见的并发症。损伤的几率非常高。” “这一点，不是我们复位导致的。你也知道，如果是复位导致了韧带断裂，那复位过程中，这样的暴力，小孩子肯定受不了的。” “复位的过程，您也看到了，从我们牵引开始，小朋友，也就是您儿子啊，他就觉得疼痛立刻缓解大半，这证明，我们牵引的过程，是减轻他疼痛，而不是进一步导致了卡压与另类的暴力。” “复位结束后，他的疼痛是舒缓的，畸形是消失的，且恢复了一定的主动被动活动功能，只是说，这个前束损伤仍然存在，这仍然是需要处理的。” “但您这个情况，需要去运动医学专科处理，我等会儿会打一下我们骨科运动医学专科的会诊电话。后续该怎么处理的话，还是要专业的医生来给建议！” 这就是理论和认知的好处。 从中重度损伤，可以推测，相应的结构性，会有侧副韧带损伤的可能性。这是理论。 从大数据的统计学分析，中重度损伤后，侧副韧带损伤的概率，高达百分之九十以上，这是认知。 因此，在未复位之前，方子业就已经交代明白，如今只算是印证，女人的眼圈虽然猛地一红，可也没有特别崩溃。 医疗沟通，一定程度上在于医生对病种的把控能力。 一切都说在了前面，那么即便是出现了相对不好的意外，患者家属也不会直接崩溃或者接受不了。 如果是意料之外，那现在肯定是另外一副场面。 女人的左手分别抹了一下左眼和右眼，擦拭掉眼角的晶莹，问：“医生，虽然您是这么说，但我这心里，还是有点难受，希望您理解啊，毕竟受伤的是我的孩子。” “这样的可能！也许受伤的不是您的亲人，所以你没有办法感同身受。” 方子业点头：“大姐，您这样的说法，我肯定是能理解的，我或者没有办法感同身受，但是，同样的，身为医生，我也有父母。” “我知道，我作为医生，提前给您说明白，很多东西和我们医生没关系，您觉得我不会共情，或者是推诿责任。” “但如果您换位思考，假如您的孩子以后也是医生，您会让他大包大揽，不把事情说明白么？至少我的父母在给我讲当医生的原则时，都是稳妥起见。” “他们希望我平平安安的，在工作的时候，把一切都说明白，尽量安全。” 方子业也说得情真意切。 这一番话，方子业是从袁威宏那里学来的，当时的袁威宏只是小主治，刚下总住院不久，科室里也有人对袁威宏说，受伤的人，不是你的家属，所以你才这么无所谓。 袁威宏就说，是的，受伤的人不是我的家属，但是同样的，给您接诊的医生不是您的亲人，也不是您的孩子，或者您的父母，你当然希望医生对你能包揽下一切。 可如果您的亲属，他在做任何事情的时候，都大包大揽，不尊重客观事实的一味去往前冲，您是什么感受了？ 远的不说，就假如说，您的孩子是警察，您会交待他，遇到了事情，不顾一切往前冲吗？就这么一个简单比喻。 这番话，方子业觉得极好，牢牢地记在了心里。 这就是有老师言传身教的好处啊，很多临床的医疗沟通，其实就是一种传承，也是一种技术活儿，患者的什么对话，虽然棘手，但是上级有丰富的经验之后，他们知道怎么拆话解话。 女人还没回话，金宏洲就打来了电话。 方子业接过后，就说：“大姐，咱们争论这些，其实意义不大。如果您换位思考的话，您会考虑到，我们医生是希望所有来就诊的病人，都安安全全，开开心心地离开我们病房。” “绝对不会希望说留下什么后遗症，出现什么漏诊误诊，然后来找我们麻烦的。” “我们科室的金医生，已经和运动医学的住院总取得了联系，他会在一会儿之后，下来我们科室，给您孩子再看一眼核磁，确诊之后，会给您一个非常专业的治疗意见。” “遇到了问题，我们首先要解决问题，毕竟韧带损伤，会对孩子造成影响，但影响也不是说不能治疗的那种。”方子业继续安抚对方的情绪。 方子业这番话后，对方就没再多说什么。 只是再打了一个电话，女人的老公，在得知了小孩如今的受伤情况后，也是决定，及时地赶来医院，走后续的住院或者可能要待手术的程序。 …… 大概十分钟后，运动医学专科的住院总，毛医生，就下到创伤外科，只是看一眼，就说：“这个侧副韧带的前角已经断了，需要重建一下，这个需要手术的。” “这个有可能是复位搞断的么？”女人问。 毛医生相当有经验地回：“姐，摔跤当时那么大的暴力你不怀疑，怀疑上了手法复位术那么轻微的力量干预？” “您这不是丢了钱包，怪大海么？”毛医生开了个玩笑。 “啊？”女人没反应过来毛医生的意思。 “就是八竿子打不着啊，我这么说吧，假如说，你在家里放了五块钱，有一天被你老公拿去用了，你说是警察治安不利，这都没啥关系。” “手法复位，的确是有一定几率造成韧带损伤，但那样的暴力，一般只有外行才复位得出来，咱们医院的这些同事，您还是有点太不相信他们了。” “我就这么说吧，但凡是这样的大爷，我们医院啊，都不会让他在这里好安生的，而能留下来的这些医生们啊，在技术层面，都是经过了教授们考校。”毛医生还是相当给力，对本院的医生，都很信任。 女人呢，然后也没再回话。 毛医生领着她们两个往外走的时候，就说：“喏，你看一圈，哪一个不是读到了博士毕业才参加工作的，这么多年的经验积累，不会说特别毛躁做事的人。” “而且您刚刚也提到了，金医生和方医生都已经提前预知了韧带损伤，那么即便不复位，仍然也断了，然后再复位的话，你孩子受苦的时间比较长啊！” “提前用复位来缓解疼痛，这是比较科学的，您说对不？” “……” 病人走后，方子业才躺了一小会儿，然后就又开始持续性的工作了起来。 虽然说，这个小孩子的韧带损伤存在，方子业的复位，并没有对他造成拯救性的操作，只是缓解了疼痛。 可，方子业的谨慎和精细的操作能力，可谓是得到了金宏洲的认可与大力信任。 无他，就从那一对母子离开之后的一个半小时，科室里就陆续地进来了三个关节脱位的病人。 关节脱位，要根据脱位的程度，类型等，一一区分，并且还是要谈话签字，然后才能治疗。 不能一进来就直接咔咔地复位，这不是正经的医疗程序。 刚复位第三个患者，且把第二个患者的复查平片看完，并把复位前后的平片都以照片信息的方式，回给了金宏洲。 金宏洲才打来语音电话，问：“小方，还接不接得住啊，今天外面下雨了，摔跤的人有点多，我这边还有一个髋关节脱位的，一个指间关节脱位的，你能解决得过来不？” “解决不了的话，我就在这边的操作室给他们干了。” 方子业听到这话，才知道，平时里值班，科室里之所以没有这么多的小脱位，是要么被金宏洲以没床位拒绝了，要么就是在急诊室的操作室就给干掉。 今天之所以有这么多，是因为金宏洲目前的手法复位术的熟练度，已经可看，单纯机械性的重复，可能无法再得到提升，所以这才给了自己这么好的一次次练手机会。 “辛苦洲哥，我觉得我可以试一下，如果复位不了，这不是还有洲哥您在么？”方子业没拒绝。 开玩笑，有上级兜底的情况下，你能力足够，还不大胆，你等着自己单独执业之后，开始冒险闯关么？ “那行啊，我就给你送过来了啊，正好送完这一波，下一波就是你们组的罗哥，替我值班一下，我这边去搞两个开放性的小骨折。嘿嘿嘿。” 当然，金宏洲这么讲完，还是给方子业再暗示了几句：“罗哥对你的印象不错哦，你懂我的意思的话，就私下里戳他一下。” 方子业哪能不懂啊。 赶紧回：“那洲哥，等会儿几个关节脱位的复查结果，我就发给罗哥了，您别在意哈。” “优秀！~”金宏洲瞬间就觉得方子业是可以值得期待的。 只是稍微提点几句，就知道自己的意思是，让方子业通过让秦葛罗复审复位后结果的方式，让秦葛罗知道方子业的手法复位能力和暗示。 “洲哥，您都差点提点到我嗓子眼了，再不懂事的话，就对不起洲哥的提携了。”方子业用信息，把金宏洲照顾得舒舒服服的。 想必金宏洲会明白，以后即便是上级医师们都回来了，我方子业值班的时候，我们也可以合作愉快啊？ 你给我机会，我TM，我TM可以给你讲‘故事’，舔你几句…… 这一点，方子业觉得不是下贱，而是必要的人情世故，以及与人交往的一种形式。 作为住院总而言，金宏洲没必要给方子业投喂急诊脱位，不欠你的，而且，投喂的过程中，金宏洲自己还要担责任。 在这样的前提之下，你要别人给你机会，你总得让别人看上你身上点什么不？ “废话少说，开始干活！~” “get！”方子业再次发了个ok的手势。 不一会儿，指间关节脱位的患者就先进了科室里。方子业才看完他的X线平片，然后之前关节脱位复位后复查的患者就进来了。 方子业想了一下，就说：“美女，这个是关节脱位手法复位之后的复查结果，我就看一眼，最多一分钟。” “看完这位大伯就可以回家了，您可以容我一分钟时间吗？”方子业略捧着手，做出申请。 因为按照接诊的医疗程序，这位指间关节脱位的小姑娘先来先到，他就得负责把她的一套诊断、谈话治疗看完，才可以开展其他工作。 自然，这样会耽误人家很多时间，如果她愿意等一分钟，别人就可以走了。 小姑娘的陪人是她男朋友。 另外一个患者以及家属，则是一对中老年夫妻，大概六十岁左右。也很面善。 他男朋友就一边吹着手，一边劝：“宝宝，要不我们多等一下下吧。” 女孩看了几眼老夫妻，老夫妻则也看向她，满脸的期待。 女孩这才点了点头：“医生，你快点啊，这里痛死了。” “呼，宝宝，吹一下，不那么痛了……” 方子业懒得理会这一对腻歪得差点当场搞得起来的小情侣，心里感慨日风渐下。 赶紧打开那对老夫妻的复位后的平片。 …… 下午，三点过二分时。 方子业再次接诊了一个四十岁的大叔，也是肩关节脱位，且也是肩关节前下脱位的时候，看到了绕过肱骨颈位置，有一条肌肉的残影。 这一条残影，如果不是方子业的X线阅片术到了3级，绝对会忽略而过的直接把他弄到操作室复位了。 想到这里，方子业背后的冷汗，一下子就下来了。 转头，看向中年大叔：“叔，您这个脱位情况，有点复杂，估计得我们的上级医生来处理，我还处理不了。” 不用想，这肯定是肱二头肌腱绕过了肱骨颈的难复性肩关节前下脱位，这不是自己的水平可以处理的。 连尝试都不用。 大叔闻言，略错愕：“方医生，我刚刚还看到你复位了两个这样的脱位呢？您不会吓我吧？” 方子业摇头，把预先准备好的谈话签字同意书直接一撕：“叔，这不存在吓不吓人的，我们当医生的，一般不到万不得已的情况下，肯定不可能承认自己能力有限啊。” “您也看到了，能做的，相对简单的脱位，我就做了，我肯定不会针对您不？咱们无仇无怨的。” “但您这样的情况，的确是我处理不了的，这个属于是难复性肩关节前下脱位，我要请我们上级医师来给你处理，你这个肯定要进手术室里打麻醉后再做的！”方子业非常笃定。 理论和认知，要知道自己能做什么，要知道自己什么不能做，这才是一种成熟。 这样的脱位，自己目前的熟练度，是操作不来的。 方子业这认怂认得也是相当的谨慎和地道，见着方子业年轻，大叔倒是没多说什么，只是暗暗叫苦。 而方子业，虽然只是硕士，虽然即将读博，但是，他的叫人能力，一点都不可能落下。 因为，在医院里，你越是菜逼，你call人的时候，别人来得会越加勤快。 方子业把这个大叔的情况以及自己的猜测一说出来，目前顶替金宏洲值急诊班的李诺，就从急诊科杀了回来。 认真瞅了几眼后，李诺，再次施展大召唤术，把秦葛罗，从手术室call到临时下台，到病房里看了一眼。 最后确定，的确是难复性的肩关节前下脱位。 方子业仍然是负责谈话签字，只是啊，秦葛罗在看完后，又上了台，但是李诺主治医师，却是直接把本该在门诊里坐诊的前前前前创伤外科的主任，李老教授，今年已经有七十八岁高龄的老教授，给规规矩矩地请到了病房里。 老爷子满脸老年斑，身子也很硬朗，高高大大。 一进来后啊，就东瞅瞅，西瞅瞅地看。 最后对着李诺问了一句：“你是谁啊？” 是的，李诺进医院读硕士的时候，李教授已经是退休了。 当然，李教授问的你是谁，是你是谁的学生的意思。 李诺赶紧恭恭敬敬地回：“李老教授，我叫李诺，是韩元晓老师和董耀辉老师的学生。” “哦，小晓现在都已经开始带博士了？我退下来的时候，他还是主治啊。”李老教授眨巴眨巴眼，一边背着双手，一边左顾右盼。 韩元晓，是科室里年纪最小的正高，李老教授，六十岁退休后，在科室里还带组了五年，然后现在又退了十余年。 可能，李老教授退休的时候，韩元晓还是个学生。返聘结束后，那时候的韩元晓，还只是个小主治。 “不过现在，也已经变成教授咯。”李教授老气横秋地说着。 中年大叔一见李教授这样年纪的教授过来，瞬间觉得靠谱：“教授，我这个可不可以不进手术室啊？” 李教授只是看了他一眼，丝毫面子不给地回怼：“你这个你不想治回家都可以，只要你想。” “反正也不会死人什么的。” 这尼玛，大叔人当场直接傻了。 “是啊，你这个，你这么脱位五十年，对你的生命都不会造成威胁。” “这就是这么个情况。” “需要进手术室里，肌松配合下，才能复位，你非要说不进手术室。外面现在的猪肉是十几块钱一斤，你非给屠夫说，我八几年买，三毛钱一斤。” “那你就只能八几年买啊，不尊重事实。”李老教授的逻辑清晰，怼言怼语非常犀利。 中年立刻怂了，一看这老爷子就更加不好惹：“教授，我听您的。” “我也可以听您的呀。” “知情同意和知情拒绝的权利是一样大的！比院长还大，比我们感染科的桂院士都还要大。”李教授做着扩胸运动，相当之调皮。 说这话的时候，李诺和方子业只能全程陪着笑。 方子业然后就继续给病人谈话签字。 可能啊，是方子业谈话签字的时候，存在感稍微有点足，一下子让李教授认出来了。 他又打断，指着方子业，没想到方子业名字，就问：“你，你，你就是那个步步高啊？” 方子业略有蛋疼，谈话签字的时候，你打断我干嘛咯？ 打断就算了，说明白我的名字也就算了，神TM的步步高？ “李教授，我叫方子业，是袁威宏老师的学生。”方子业不敢大意，还是得回，还要恭恭敬敬地回。 “袁威宏？” “没听说过，但是我知道你！” “好几次我看到你在练功房里面，一步高一截，一步高一截，很不错……”李教授这般说。 李诺闻言，意外地看了一眼方子业，然后问：“李教授，您的意思是？” 李教授这样的老教授，现在没什么事儿的情况下，一般就两个任务，一个是坐门诊，一个就是在练功房里面，担任材料大师，给学生们负责发放练习材料。 “他，我们好多人都看着他一天长好几个样子的。是个非常不错的孩子。”李教授说着，才道：“别闲聊了，你先谈话签字。” “这个脱位还颇为麻烦，肱二头肌腱绕颈后啊，要解除纠缠，还得要几把子力气。” “李诺吧，你再叫个人来帮忙。” 李诺赶紧call人。 而方子业这会儿，则是一边谈话，告知中年大叔相应的风险，一边心里暗惊。 这李教授是成精了吧？ 方子业之前，的确是在练功房里面，一点一点加点，慢慢提升起来的，他本来以为，没人发现，就这样一步一步地升起来。 至少自然。 当时方子业的做法就是，上午加一点，然后隔两个小时加一点，无声无息。 可，没想到，这么做，还被这些老教授们发现了。 你们的眼睛是不是放了毒？ 不过也无所谓了，反正自己一般而言，一个技能，都会一步一步往上加，有人看到更好，没人看到，那是你没看到的事情。 经验值，在练功房里面，以两三天的速度慢慢往上加，这样子的话，别人只会以为自己是一边练习，一边顿悟，一边提升，循序渐进。 有人看到的话，那就更能证明自己那啥，是个不错的天才…… …… 方子业终于是谈话签字完了，病人则是被李诺和李教授带进了手术室，听说李教授来做手法复位，秦葛罗则是加快了手术的进程，把一台小清创缝合，玩到了速度上的极致。 然后，方子业是没有机会亲眼站在台旁观看的，因为要值班嘛。 但，除了方子业之外，创伤外科的金宏洲，博士师兄顾毅等人，洛听竹等人，都是从各个地方，赶紧跑去了手术室里，一睹风采。 方子业没这个机会看，只能是在科室里，快乐并略痛苦着地做余下的几个手法复位术，其实方子业也想看啊。 这样的老教授，那技术绝对是精湛级别的，可能力量没那么好了，但操作的精妙和火候掌握，绝对浅不了。 方子业把科室里的脱位患者都复位完成，并且核查完复查的结果后，时间就来到了四点三十分。 这时，已经是过了四点钟。 金宏洲等人，就不会大力特力地收病人了，而且李诺和秦葛罗，也不会再顶替金宏洲值班，估计啊，后续就没有什么脱位的患者，供给方子业来做操作了。 而即便如此，今天方子业操作的手法复位术，高达14台之多。 除去上午的两台之外，还有十二人次。 并且，其中十台手法复位术操作治疗带来的学识点，平均下来，有7点之多，共计八十四点学识点。 然而，学识点的收益，远不止如此。 余下两台，一台就是之前那个转到运动医学办法肌腱损伤的小男孩，除了复位的时候蹭到了15点的学识点。方子业通过确诊侧副韧带的前角损伤，并建议转科治疗，也是得到了20点的学识点。 另外一台呢，则是肘关节的侧方复位，难度算是相当高的，只是完成了复位，就让方子业拿下了30点的巨额学识点。 与此同时，那一位中年大叔，方子业通过诊断出他的难复性关节脱位这样的诊断，即便是没参与治疗，得到的学识点，竟然是高达20点。 这样丰富的诊断学识点，是仅次于方子业之前诊断无症状性腹主动脉瘤和那一台骨肉瘤患者的。 于是，当前的学识点余额就变成了：20+30+20+84=154+138.2=292.2！（注解，138.2点学识点时，就包含了给上午肘关节后脱位患者手法复位治疗助手的15点，因此不能重复计算。） 方子业本以为这就是结束了。 可没想到的是，金宏洲接过了总住院值班的下午四点之后，因为方子业今天的靠谱，使得金宏洲在下午和晚上的时候，一直仍然给方子业不停地输送着相应的关节脱位病人。 只要有，只要遇到了，就把他们都收治进来。而且，因为是在晚上，下雨，且视线模糊的情况下，发生创伤的概率更高一些。 晚上十二点钟左右，方子业的手都酸了。 方子业先告饶了：“洲哥，累了，搞不动了。” 方子业是真的搞不动了。 手法复位术，谁搞谁知道，是很费力气的。 金宏洲于是就回啊：“还不错，从下午四点钟，到现在，你搞了二十台，相当于每小时三台。” “速度还是算可称赞的。” “谢谢洲哥投喂，但是真搞不动了，洲哥，辛苦您了。”方子业看着学识点的余额，来到了501.4！ 虽然很想再多点学识点，但是真的耗不动。 方子业此刻，只想躺着休息一会儿，并不停地揉着手腕。 “行，手术操作在精不在多，在稳不在快。” “李教授对你的临床天赋，是赞不绝口的。” “好好休息，今天辛苦了。” “欸，好的，谢谢洲哥，晚安，你有空也休息一下。”方子业如此回。 金宏洲在哪里休息，就不好说了，有可能是在急诊科的休息室，有可能在病房里的休息室，也有可能在手术室里的休息室，抽空就睡呗。 金宏洲却没再回复。 然后，方子业足足是按揉了十几分钟，才会觉得腕关节以及肘关节内的乳酸堆积造成的酸胀感，稍微好了一丢丢。 如此一来，方子业的学识点累积，第一次是突破了500大关。 这样的进度，是非常可喜的。 除了有点费手。 这么一来，方子业就觉得，自己是可以期待一下破关要求了。 仔细审视。 估计这样的大而多的操作机会，以后会相当难得。因为上级们一旦回来之后，金宏洲肯定不敢肆无忌惮地占用科室里的床位。 也不敢乱收病人，得给择期的门诊大病种留床位。 如此一来，科室里的诊疗任务又是大病种，大手术。 小操作不多的情况下，其实，像硕士和博士，能够拿到的操作机会，就是缝合术最多了。 而且，周五和周六周日三天，则临床上的操作机会，就不再属于方子业和洛听竹这一批人了。 顾毅，要去门诊手术室。 都是留守在家的博士和硕士，方子业与洛听竹不会格外地特殊，完全投喂他们两个。 另外还有卢哲甫这样的博士也在医院里，那么给他们一定的操作机会，也是理所应当的。 比如说明天，可能金宏洲，就是给卢哲甫投喂关节脱位的手法复位，让他练手，然后急诊手术室，则是由顾毅还有董耀辉组的博士，范彦通师兄去打关了。 方子业、洛听竹、还有舒朗以及兰天罗几个邓勇教授组的人呢，就得稍微退一下下了。 周三到周五，共计五天，能够让邓勇教授组的学生，搞满一两天，已经算是不错，但得雨露均沾才行。 方子业喃喃自语：“博士出关的要求有缝合术要能够缝合皮冻，切开术要能够解剖猪肉的肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜分离，清创术则是要能够对碾压过后的猪肉进行肌肉的成形术打磨，止血术要能够达到每分钟60次。” “创伤外科的专科要求还有肌肉缝合术、截骨术、骨折手法复位术等要求，还有骨缺损的拼接、骨成形术以及骨瓣设计。” “自己的手法复位术已经算是基本达标，关节脱位的手法复位和骨折手法复位术，没有太大本质的区别，只是表现形式略有不一样。” “邓教授讲过，自己在硕士期间，主要任务还是缝合清创止血这样的基础操作，像手法复位、肌肉缝合、截骨术、骨缺损的拼接这样的骨科专科基础技能，则是会在自己博士阶段，慢慢放手放权。” “路要一步一步走，饭也要一口一口吃。” “清创、缝合、止血、切开，自己目前最有机会接触的就是缝合术了，所以，加点的下一个目标，就是缝合术，去缝合皮冻。” 学识点不丰富的情况下，加点的顺序和流程，是必须要谨慎的。 如果加了点，不能在临床应用的话，技能就只能暂时吃灰。不能由技能生学识点完成生生不息，这师兄相对不科学的。 “就不知道，自己的缝合术，如果可以在下级里面拔尖，邓教授可不可以多给点缝合的操作机会。”方子业有点犹豫。 择期手术里，能够期待的就是缝合术，其他的，自有其他人做，其他人也需要练手，比如说自己的师父，比如说秦葛罗主治。 大家都要成长的，不可能只怼着自己一个。 如果对标博士师兄们的话，现在组内博士一年级的严志名，与自己的水平相当，而博士二年级的顾毅师兄，在清创术上，要优于自己，王元奇师兄的缝合术，要好于自己。 孙绍青师兄，虽然全方位都比自己优秀，但是是博士三年级，他的操作必然优先。 然后是洛听竹。 现在的洛听竹，在临床操作上，就只有缝合术比自己更加长进，但自己的手法复位术，肯定是要走在她前面的。 甚至也走在了孙绍青师兄的前面，孙绍青师兄，手法复位术都不能对标博士练功房的出关。 所以，自己如果可以把缝合术提升到4级的话，岂不是说，在组内，又往前走一丢丢，和洛听竹相提并论了？ 是的！ 方子业分析了一圈，觉得有道理。 缝合术4级，开干！ 加点完，方子业就美滋滋地双手抱着后脑勺，左右摇晃了一下，调整睡觉的姿势，然后把双手伸出，慢慢慢慢地，就进入到了梦乡之中。 一夜无话。 方子业起了两次，都是因为科室里的病人喊痛，临时要加一针止痛药，需要方子业代表医务部开医嘱，护理部才能执行。 睡得不怎么好，但方子业仍然是在结束值班后，羡慕着看着其他的师弟和师兄们，各就各位，他则只能赶去练功房里泡时间…… (本章完) 第七十九章 逼格太大！（求首订） “业哥，前面两天，好舒服。” “我感觉，在患者身上操作缝合术，比在练功房里，更具有手感。”骨科练功房801内，兰天罗刚整理完缝合相应的练习器械，这会儿一边穿戴着手套，一边说。 说话间，还扯着手套弹了弹，发出轻微的啪啪声。 “那是自然，所有操作的直接接触对象就是患者，在患者身上的操作机会，没有任何东西可以代替，除非你自己给自己划拉一刀。”方子业也在整理自己的操作台，发现今天的器械练习包里面，少了一把镊子。 便要起身去拿，可兰天罗却眼疾手快，利索地把自己操作台的镊子往方子业的台面一送：“业哥，我这个包里面多了一把，应该是负责器械的老师在消毒后装包的时候错漏了。” “就可惜，今天就没有这么好的机会了啦！”兰天罗送镊子的时候，微微叹气。 这会儿，洛听竹从外面，左手拧着刚领回来的猪肉走进来，五花肉拧在手里，左右旋转着观摩。右手则是托着给方子业领来练习缝合术的皮冻盒。 一边走来，一边说：“师兄，最近练功房里的人数少，所以库房里的老师就没有备多余的皮冻，就这么一小盒。老师让我给你说一声，让你节省点用。” “辛苦了听竹，本来说我过去拿的。”方子业双手接过，没有碰到洛听竹的手，就把四方形的盒子摘下来，往操作台面上一反扣。 皮冻如同扣肉一样的倒铺在了操作台面。 平日里，库房里的老师，在用皮冻粉熬制皮冻的时候，会多准备一些，尽量让学生每天都能有得练习。 皮冻粉价格不贵，不需要自己花钱就可以领，但每个人的份例，也最多两盒，切开后，节省一点勉强可以操作十次。 如今骨科年会在即，大部分的上级医师要么出去开会了，要么在临床搁置着，几乎没有来练功房的。 而皮冻这样的练习材料，听说在几个病区的第二个练功房里，还有用，在这些上级医师不在的情况下，每天熬制的份量较少，也是情有可原。 方子业今天于是把皮冻均匀地划拉七刀，这样正反两面同时完成缝合，可以让方子业完成十四次缝合口子，也算是相对节省了。 “就顺手而为的事情。” “对了师兄，伱让我给你复苏的细胞，我已经给你复苏了，放在了细胞房恒温箱右下的第三个格子，写的是你的名字。你到时候注意观察一下传代哈。”洛听竹这么说了声，就转身往隔壁走去。 前面两天，方子业和洛听竹二人，在科室和急诊手术室里，几乎打满通关，其余两个教授所在组的下级医生，在练功房里面各自练习。 剩下三天，就没有方子业几人什么事情了。 最多就是顾毅师兄，会在秦葛罗主治的带领下，在手术室里，多有一些操作。 因此，此刻创伤外科的练功房，属于是洛听竹、方子业、兰天罗三人的专场。舒朗则是在科室里值班。 方子业在把皮冻分切完成后，转头看向洛听竹说：“听竹，今天晚上，我想请金宏洲大哥吃个饭，你和天罗是要一起AA呢？还是怎么说？” 兰天罗没怎么想就点头：“我可以的师兄。” 洛听竹略一犹豫，眼睛眨动了两下，也才点了点头：“我也可以，方师兄，你已经找好地方了吗？我都没往这个方向去想。” “还是师兄你想得周到。”洛听竹的声音清脆，有点不好意思。 年会是五天。 金宏洲让方子业和洛听竹等人，拥有两天大量的操作机会，绝对不是给方子业和洛听竹面子，而是给病区主任邓勇教授的面子。 相比之下，金宏洲自己老师所在组以及韩元晓教授组的下级医生，两个组才分三天操作机会，是方子业和洛听竹占了便宜。 可邓勇教授的面子，那是教授的，那是病区主任的。 金宏洲给了提携的机会，方子业还是要有所表示的，这倒不是说非得舔他。 请客吃饭，增加一下印象，算是礼尚往来。没有其实也没多大事儿，但是如果有的话，会让金宏洲对方子业的感观更好，记忆更加深刻。 如此一来，方子业做事还靠谱，那么以后再合作的时候，金宏洲肯定会想到有这么一个为人玲珑的小老弟。 而且，即便是金宏洲想不到，那也无所谓。 方子业觉得这样的安排是挺好的，在合适的时间点，以合适的身份，做合适的事情，且做相对于自己有利的事情，就叫人情世故和成熟。 其他方面，方子业觉得还没必要。 比如说，在大聚会的时候，多敬谁几杯酒，他随意你一口闷，别人未必记得住你，也不会觉得你是在给他什么面子。 “洲哥是我们所有人的直系上级，有这么一个机会还是可以抓住的，而且洲哥未必有时间，也未必同意，我只是在我这边这么想着。” “等会儿给你发地点啊。”方子业说完，便把目光聚集到了皮冻的缝合上。 皮冻的缝合，比起之前的豆腐切面缝合，要更加脆一些，稍微力道控制不好，不管是针尖还是缝线，都会把皮冻割裂。 且，皮冻属于q弹物质，比豆腐的粘性更小得多，需要放小缝合力量的同时，还得精准地把控进针、穿针、过针的角度和力度。 方子业之前也搞了许多次，觉得十分棘手。 不过，如今方子业的缝合术已经到了4级，想来洛听竹都已经完成了皮冻缝合这一关，自己也不会差吧。 方子业用三角针穿着丝线，手持持针器，先在空中比划了几下，然后就拿起镊子准备辅助。 要说皮冻的缝合，这镊子夹固皮冻的时候，也是需要注意控制力道的，稍微一用力，皮冻肯定就直接裂开。 一针穿过，干脆利落，毫不犹豫。 方子业觉得今天的进针和出针，包括出线时的角度，都把控的很好，皮冻恰到好处地，只是留下了与针最大直径相对等的洞。 而且，在出线拉动的过程中，也没有让皮冻的边缘或者被‘挖块’状的破裂，这缝合，看起来也才舒服嘛。 紧接着，就来到了比较关键的点。 缝合打结。 缝合打结是基础操作，与真正的打结术，相互照应。 当然，缝合的打结，与有些特殊的打结，是略有不同的，而缝合的打结，不需要那么多花里胡哨的手法。 而一些特殊部位的打结，比如说操作视野不够的时候，需要从体表滑结下去，完成捆扎的操作，则是打结术的范畴。 而，缝合打结的操作空间，是非常大的。 可也要控制好力道，不然的话，皮冻这比洛听竹这脸蛋都还要嫩的蛋白质，可经不起折腾。 方子业采用的是器械打结的方法。 恰到好处地把缝线拉紧，与皮冻的表面紧贴后，还需要完成第一结非辅助固定的临时固定，这需要把缝线的结，往一方入阵口或者出针口推，才能完成临时固定。 这在之前，方子业是操作没那么流畅的，但今天，方子业的手法仿佛是被神仙点了一下，因此也是格外顺畅。 即便第二个固定结未到，第一个临时固定结推到了出针口端，也是正好紧紧相贴，并未松开，让方子业有足够的时间和精力，去好好准备第二个固定结。 方子业用持针器反向一绕，第二个结就瞬间固定好。 咔嚓一声，线剪一出，第一针的缝合，到此，就结束。 方子业看完，非常满意，还轻轻地用持针器平着拍了拍皮冻的表面，皮冻弹了弹，但缝线将切开两块的表面拉住，力道还传到了另外一面的皮冻上。 这证明，方子业之前的一针缝合，完成了两块皮冻之间的固定，且能够容忍力量和震动在两块皮冻之间转移，相贴很紧。 这是一针高质量的缝合。 有了第一针的底气，方子业就老老实实地再缝合了七八针，心情美滋滋。 弓着身，缝合的操作一直不拉跨。 兰天罗这会儿，正好是缝合破了一块橘子皮，叹气间，伸了下懒腰。 同时也是好奇地看了看两位大手指啊，一看，方子业这边，第一刀皮冻口子的缝合，已经即将结束，且都稳稳当当。 细致一看，兰天罗瞬间瞳孔一缩，上下眼皮一合。 他如今，已经不是刚来练功房的小萌新，看过很多师兄师姐们的表演，因此，不会那么大惊小怪，但也知道，方子业现在的缝合术，再次有了比较大的精进！ 低声震撼：“师兄？你这么快，就直接把缝合术给打通了？” 上一次，还是八月份，自己还刚进科室里，那时候，方子业还才完成橘子皮的缝合，也就是自己刚刚进行的缝合术操作。 然后，方子业又完成了豆腐的缝合，一路戳出了硕士阶段对标的第一个练功房出关。 到现在，不过才一个月的时间，方子业在缝合术上，就真正意义上地通过了第一个练功房。 即便是手外科的第一个练功房，最后一个练习材料，也是皮冻。 洛听竹此刻闻言后，也是在完成了一块肌肉从猪肉块中切下的操作，暂停间歇，往方子业这边看来。 双手的动作在空中顿僵住，眼睛里露出的全然是不可思议之色。 情绪略激动的时候，胸廓起伏的幅度比之前略粗，可她没有讲话，因为这样会打扰方子业的操作。 然后，洛听竹暂时放下手里的镊子以及手术刀，与兰天罗一起，各自转向，如同是以前，方子业围观她的操作时，那么给方子业当观众。 练功房里面，大家都爱看别人操作。 操作比自己好的，爱看，看他如何操作，操作之精妙。 操作比自己差的，更爱看，这样的思维逻辑有些类似于驾照刚好考过之后，看别人考驾照的那种，难以描述的感觉。 就两个字形容，爱看。 反而，与自己水平差不多的人，在进行操作练习的时候，不爱看。 MD，仿佛看到了菜菜的自己…… 又是五分钟后，方子业把十二针，稳稳当当地都缝合完。 皮冻的宽度不宽，只有八厘米左右。 方子业选择的是5mm左右的缝合间距，比出关要求的还要小一些。 因为一般的缝合，都是讲究1cm左右的针距。可这是练习，练习的时候，能多几针缝合机会，就多缝合几针，毕竟材料不够的情况下，要节省着用。 “师兄，恭喜啊！”洛听竹此刻背着双手，用手背轻轻地拍着自己的臀部，以示紧张。 因为在这一刻起，是一个标志性的事件，也就是，自己引以为傲的相应操作，全都被方子业追了上来。 而方子业，不管是在专业操作，还是课题，还是技能的广度方面，甚至在文章数量方面，在兰天罗的半投喂，半合作下，都已经超过了她。 嗯，她的手法复位术，如今不如方子业，唯一领先的缝合术，也已经被方子业追平。 同时，她的切开术，仍然还无法熟练地到下一步，领先方子业的进度，完全没有实质性的意义。 如此一来，如果方子业真要和她同一届竞争留院机会或者什么，急诊科、儿科或者麻醉科，就是她的归宿！ 急诊科，对文章要求不高，因为累，所以很多人不愿意去。 儿科不必解释。 麻醉科的医生数量很少，优秀的硕士，都有一定的机会留院。而且本院的外科发展速度很快，哪里有那么多博士引进啊？ 大部分的麻醉科医生，都不会选择读博，会尽快选择工作。 “嗯，一个月，不停地向听竹你还有元奇师兄请教，你们都没有耐烦，才有我今天啊。”方子业身子站直，不骄不躁。 操作完后，先把持针器以及镊子给放下来。平复一下心情。 心思不太安静的话，是不适宜继续进一步操作的。 方子业的话，对也不对。 对的是，洛听竹和王元奇两个人，的确是给方子业说了很多技巧，这没有藏着掖着，教学在教学医院里，是一种氛围，也是一种传承。 只是，洛听竹也不止给方子业指点，给顾毅师兄也会指点，甚至给李源培也会指点，给新来的博士师兄，严志名，也会指点。 指点的意义肯定有，可要说这样的意义到底有多大，那还是说不着的。 “方师兄，是您的天赋好，比我们都要好得多。”洛听竹眯着眼睛，略有羡慕的同时啊，也有欣赏之色。 方子业则言：“天罗，你给我算一下啊，我今年是二十七岁。听竹今年是二十三岁，我们两个缝合的水平差不多，她的天赋，大概是我的多少倍？” 兰天罗几乎毫不犹豫地就说：“至少是1.6倍。” “听竹师姐接触医学的时间才五年，而且还不到五年，方师兄你接触医学的时间是不到八年。” “当然，还要考虑到这么些因素，听竹师姐比你先到缝合过皮冻这一关，且听竹师姐是在入学之后很早就到达了。” “如果要计算具体学习缝合术的天数的话……” 兰天罗还真TM去算了，方子业打断说：“行了行了！~哥，咱们没必要这么严谨哈。” 方子业有点蛋疼，没想到兰天罗还真的能给出一定的依据出来。 洛听竹莞尔了一下，继续回到了自己的操作位。 兰天罗被打断后，也不恼怒，只是握着右手的拳头，给自己加油打气：“我也能行！~” 因为兰天罗给自己也完成了一下计算，他接触缝合术的时间，其实才不到三个月多，毕竟之前只是搞理论学习嘛…… 两个小时后。 方子业得到了0.2点的学识点同时，也是终于是把这一排的皮冻切口，都缝合得满满当当。 七刀切口，七个口子，正反两面是十四排缝合，每排十二针，共计一百六十八针，方子业缝合失败了三针。 这成功率，已经高于百分之九十。 这样的缝合技术，冲破缝合术的出关要求，妥妥的安排上了。 方子业缝合完，也是迫不及待地拍了个照，然后再翻过来，继续拍一个照。 毕竟是自己通过第一个练功房的第一个项目啊，这是有纪念意义的。 而这，虽然是有大量患者接诊的助攻，同样的，也是让方子业看到了，想要通过第一个练功房的难度之高，通过练功房的含金量之巨。 自己的老师，袁威宏当年，没有任何辅助下，就可以在博士毕业前通关？ 而且其他的人，在袁威宏这一届后面留院的老师们，也能够通关，这天赋？ 方子业心里反手就给他们都纷纷默默地点了一个赞。 时间，来到了十点四十九分。 而洛听竹，则是早已经完成了切开术的练习，这会儿已经对着手法复位术，去那边的人工关节操作台方向，咔咔咔地整来整去。 满头细汗。 其实吧，相对而言，女孩子要做手法复位，是真的占了太大的劣势。 毕竟，相比同龄人，女孩子的力量比男人，要TM差了一截，特殊人群除外。 因此，即便是人工关节的手法复位练习，仍然会让洛听竹感觉颇为吃力。可洛听竹并未放弃，仍然在继续。 方子业则是活动了一下肩关节，打算也去领一下猪肉，顺便进行一下切开术的练习。 这会儿，练功房的门口，伸进来一颗头。 “也没人？”一边看，一边还自言自语。 “哦，有！~” 这颗头，方子业是认识的，是医院手外科的一个主治，叫杨文征。 “征哥。”方子业看到杨文征，就客气地喊了一声。 方子业是硕士一年级，去的手外科住培轮转。 专业型硕士研究生，需要并轨到住院医师规范化培训轮转计划中，为期三十三个月，骨科的几个专科以及脊柱外科，你至少要去一个月，把住培期间要求你完成的病种给搜集完。 自然，还有普外科的胃肠外科、肝胆外科等等，都是骨科住院医师必须要轮转的科室…… 杨文征对方子业不甚熟悉，方子业才去了一个月，即便他当时只是住院总，与方子业有过接触，仍然没记忆。 “你好。你们三个谁有空啊？能过来帮我做个助手吗？其他几个练功房里，一个人都没有。”杨文征询问了一句。 洛听竹这会儿有点累，兰天罗则是在操作台上不敢发话，仍然是继续着自己操作，一个普通的社会型小住培，出了现在的科室，没人认识他，自然不敢搭话。 于是就只能是方子业了，方子业都提前叫出了对方的名字。 “征哥，我这边稍微收拾一下操作台面就过来可以吗？是807吧？”方子业问。 801-805是骨科五个亚专科的第一个练功房，806和807则是分别是创伤外科和手外科的第二个练功房。 “嗯，好，你等会儿过来，主要是帮我夹持一下老鼠尾巴还有剪线。”杨文征如此交待完，就说：“你们两个都别走啊，等会儿一点钟，我们一起吃饭。” 估计杨文征也不好意思，喊人来帮忙自己练操作了，该吃个饭表示一下。 而且杨文征也很贼，一下子直接叫了三个人，哪个人单方面的拒绝，都不好意思。 方子业当时蚌埠住了，心里暗骂，这些上级，都是人精，包括自己那大大咧咧的师父。 又学到了一手。 十分钟后，方子业就把操作台收拾完，把器械清洗后打包，送回库房里，在一位老教授小心清点完相应器械后，方子业就洗手来到了807. 里面也没人，如今大部分科室里的人，都走完了。 创伤外科因为有急诊，所以留守的人数不少，但估计手外科是也有断指再植术这样的手术，所以基本都泡进了手术室里。 关节外科、骨病专科的练功房里，也没啥助手。 方子业一边进去，一边象征性地戴了一双检查手套，只是在练功房，没必要用无菌的手术手套，浪费。 方子业戴了手套后，就规规矩矩的在杨文征对面坐好。 手外科的第二个练功房里，是真TM奢侈，连显微外科的操作镜，都有两台。 杨文征一边让方子业把镜子戴上，一边说：“你看起来有点眼熟，怎么称呼啊，小老弟？” “征哥，我叫方子业，之前来手外科轮转的时候，我们是一个组。” 方子业这么一提，杨文征马上有了印象：“方子业就是你啊，威哥的开山大弟子。” “看起来挺清秀的，今天稍微辛苦你一下啊，我做一个断尾再植，今天只切了十几段。” “你主要是帮我完成固定，然后剪线即可，然后这些是……” 杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。 其实，就是与创伤外科的操作工具类似，但小很多，而且缝合练习所用的缝线，也并非丝线，而是12-0的不知道什么线，但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。 开玩笑，那几十块钱一针的东西，练功房里面能用得起啊？ “好的，征哥。”方子业端坐整齐后，就开始了助手的操作。 自然配合没那么熟练啊，可杨文征也不那么懊恼，耐心地给方子业讲解了两遍后，方子业的固定夹持，就完成得相当不错了。 然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后，一边看着杨文征用细细地针，一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合，一边说。 “子业，还是你们创伤外科好啊，不需要这么精细，像我们科室里的我们组，倪教授说了，鼠尾上的动脉血管，缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床，才可能独立上手术台。” 方子业瞬间错愕。 鼠尾上的动脉血管，最细仅0.2毫米，缝合后通畅率达到99%以上才算合格？ 那在手外科，要成为从事断指再接手术的医生？岂不是？ “除了练习缝合，还得练习眨眼功夫，主刀者须练成1分钟最多眨3次眼！”杨文征看着方子业不停眨眼，如此告诫。 方子业的第一反应，如果真是这样的话，那眼睛真的瞎。 不过，杨文征都这么讲了，方子业还是尊重一下他们的习惯。 只是吧，隔了十几秒，方子业就有点撑不住，毕竟显微镜下是强光，这得刻意练习一下才行。 杨文征，一针一针地缝合着。 同样的，也是一次又一次地失败着。 要么就是有漏血，要么就是即时血流测量仪的血流通过率不够，可能是缝合的时候，血管起了褶子，导致啊，血流不畅，形成了湍流，通过率略有降低。 基本上，杨文征的血管缝合通过率，在不漏血的情况下，维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。 缝合到只剩下最后两段的时候，也可能是杨文征自己乏了，也可能是不想再失败下去了，便把手里的器械一扔。 “得了，剩下两段，你来搞一下吧，我先订个位置，你随便搞两针之后啊，我们再一起去吃饭。”杨文征一边吩咐后，一边把手套解开，然后找了一个电话，拨了过去。 其实就是预订吃饭的位置，时间有点晚，但无所谓，应该一点左右就可以出发。 现在的时间，才十二点五十五分。 杨文征这话，是方子业没想到的，不过对方给机会，让自己玩，方子业也就无所谓，先接过了对方的显微持针器与显微镊子。 细长，是方子业对这两种器械的第一感观。 当然，缝线也很细，可能比头发丝都还要细。 缝合针也不大，如果不是借助二十倍的显微镜，可能扎进人肉里面去了，都找不到。 断尾血管缝合，其实不是把尾巴切断，而是提前分离好尾部血管，从远及近开始缝合，然后一边缝合，一边看血管通过率。 自然，比较厉害的医生，还会看所有的缝合结束后的血管通过率。 而缝合的角度，极为有讲究。 这么细的血管，是容不得你缝合多针的，一般四针，是血管可容纳缝合针数极限。 方子业拧了拧缝针，然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后，方子业赶紧学着杨文征的样子，重新剪开一个平整破口。 这操作并不难。 杨文征看到方子业还在操作，也很有耐心地重新戴上手套，他知道，像方子业这样的小医生，很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。 可能，这样高精尖的技术，是方子业这样的小医生，一辈子都可能接触不到的操作，好奇心和不服输，就是遭受毒打的最好原材料。 杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下，把血管断端附近的血液冲洗掉同时，避免血管内的血液凝固掉。 练习小血管缝合术，第一要务，就是血管显露要清楚，术区要注意整洁。 方子业持针器拿着缝合的缝针，第一反应就是，卧槽，怎么这么远？ 这持针器的操作点与自己握持点的距离，很长很远，这并不利于操作。不过，在空中晃动了几下后，方子业也就觉得，其实也还好。 用镊子轻轻地拉了拉血管一端，尝试了一下血管的张力。 因，血管断裂后，会向两侧回缩，其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况，张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。 方子业虽然不会操作，但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道—— 理论也不是白学的啊。 保证恰当的张力尤其重要，张力过高会造成血管翻转困难，从而影响操作，而且吻合口容易撕裂，容易形成血栓。 方子业于是就完成了用针，破开血管一端的操作，稳扎稳打地戳破了血管的断端。 这般后，杨文征轻声嗯了一下，也不奇怪，这完成第一针，证明方子业的能力还不错，可能是接近博士生的水平了。 杨文征临时起意，就一边帮忙方子业固定近端，掀开皮肤，方便方子业操作的同时，就说啊： “在显微血管修复过程中，要强调必须做到稳、准、轻、巧，要让学生记住：一针一线操作不当，都将造成不良后果，甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误，要求针距、边距均匀一致，避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时，必须强调动作敏捷、轻快、灵巧，不过度牵拉、夹捏、挤压血管，避免笨拙和不必要的重复，以及不顺手的动作。” “拉开血管近端的残端，并且把缝针穿过去，完成打结！”杨文征固定好后，继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴，冲洗残留血渍。 方子业闻言，也是就顺手地穿过了一个点的血管断端，并且略显生涩地完成了第一针的缝合。 中规中矩，至少把一个结扣上去了！ “还不错，你这水平，至少缝合豆腐没问题吧？操作还是蛮稳的。”杨文征问。 “征哥，差不多！”方子业略点了点头，等待杨文征剪线。 “断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合，这样能保持血液最大的流速和流量，是当前显微血管吻合最常用的方法。” “一般而言，缝合血管断端的常用的顺序有3点―9点定点法或12点―6点二定点法，以及2点―6点―10点三点缝合法，还有等距四定点缝合前壁法、先缝合后壁法、缠绕式缝合法等。” “你现在缝合的是前壁，你就再缝合后壁吧，类似于12点-6点的二点定位。” 杨文征稍微指点了一下。 方子业匆匆点头，然后有了前一针的缝合经验，方子业就再缝合了一针，把后壁也缝合起来。 有模有样的，完成了两针的缝合，方子业却觉得，更加得心应手起来，有些开心，但也知道，这只是最基本的缝合，并不是代表缝合质量很高。 杨文征所有段的缝合都能成功，可血管通过率水平，仍然只有百分之七十多。 紧接着，就是完成第三针和第四针，差不多就是3-9点钟位置。 血管很细，只能容纳四针缝合。 牵拉，进针、出针，缝合，打结，剪线。 杨文征继续滴着肝素生理盐水，不断点头：“子业你果然天赋不错，我现在想起来了，你好像是我们骨科这一届博士里面，唯一一个走练功房通关的那个硕士吧？” “唉，可惜你是威哥的学生，不然的话，你绝对是一个非常好的手外科苗子。” 杨文征有点遗憾。 方子业第一次做断尾血管缝合，就可以把缝合的点都找对，且完成缝合，这天赋就已经颇为不易了。 然后，马上，方子业就完成了第四针，九点钟位置的缝合。 杨文征也剪线完毕。 便笑看着方子业，略带诱惑问：“感觉怎么样？期待自己的血管通畅率水平吗？” 方子业有点紧张，肩膀略耸了一下，心脏略提起来一丢丢后，看着杨文征的眼神不妙，便说：“征哥，要不您给我个痛快，一般手外科的博士师兄，第一次完成缝合，大概有多少？” 杨文征的右手已经放在了止血钳处，如果一旦放开，让血液通畅，那么即时血流检测仪，就能够检测出血管通畅率的水平。 笑了笑说：“手外科博士的第一次啊，有一句歇后语，叫逼格太大。” “一发侧漏！” 说完，杨文征为了向方子业印证这个现实似的，然后打开了血管钳。 让方子业自己看到底是怎么侧漏的。 可是，一秒后没动静。 两秒钟之后，血管的断端，还是没有血液迸发出来的迹象。 三秒钟后，血管即时测量仪响了起来，而且上面显示的数据是81%，比他之前缝合出来的血管通畅率，还要高！ 方子业不知道是什么情况，双目紧紧地盯着杨文征看，眼神无辜，表情平静，仿佛一个好奇宝宝，等待着答疑解惑。 杨文征的眼珠子都差点突了出来，不可思议地看了几眼，戴着手套重新拍了一下血管即时测量仪。 几秒钟后。 滴滴滴滴再次响起，仍然是百分之八十，与百分之八十一相差不大。 方子业瞬间，就知道，如果没有意外的话，可能就是出意外了，而且，这样的意外，正符合他自己之前所做的一个猜测。 杨文征瞬间有点手慌脚乱，不信邪。 把血管钳再次咔嚓一声夹闭，亲自为方子业剪了一段血管。 “来来来，你再搞一下？” “卧槽？”杨文征这一回，目光死死地看着方子业的操作。 而方子业这一次操作的时候，手似乎比之前更加稳健。 仍然选择是最朴素的血管端端缝合术，二点定位法的12点到6点钟，然后再缝合3点和9点的位置。 四针，有条不紊地缝合完毕后。 杨文征点了点头，说：“这回你如果还不侧漏的话，你小子就要发了，你知道吧？” 方子业当时不太知道。 可当杨文征继续放开了夹闭血管的血管钳后，血管测量仪滴滴滴滴几声后，冒出来了一个超级绿色的数字。 血管通畅率——92%！ 这一下，杨文征的眼珠子都凸出来了，身子往前微微一弓，赶紧把自己的手套一扔，情急之下仍然记得手套很脏。 然后双手握拳，用虎口处的软肉，揉了揉眼眶。 清理好视线后，捏起手套反折处，再次按压了一下血管即时测量仪。 再次测出来的血管通畅率是百分之九十一！ 杨文征当时就站了起来。 “你别动，你坐在这里别动，我马上回来！” 杨文征一边退，一边说：“你别动啊。” 方子业心说，你TM是不是要占我便宜啊？可看到杨文征此刻脸色猛变，且匆匆忙忙的身影，他也不敢怎么乱动啊。 杨文征跑出了练功房，就大声喊：“温教授，温教授，师爷、师爷……” 方子业当时就有点没稳住。 果然如此啊！ (本章完)