诊室里。


    多了李晓松，诊室里显得热闹了一点点，有了一个小跟班可以使唤，赵胜也感觉好不少。


    在处理完一个患者，很快，刘悦又带着一对看起来四十多岁的中年夫妻进来。


    进来的时候，女人扶着男人，男人穿着一身工装，脸上有些黝黑和沧桑，额头冒汗，脚步虚浮，呼吸有些急促。


    “坐吧。”


    赵胜对进来的中年夫妻说道。


    “哪里不好？”


    赵胜中年男人问道。


    “就是发烧。”


    中年男人呼吸急促，有些虚弱的说道。


    夫妻俩从老家来打工，是想着要挣钱回家盖房子的，还有两个孩子的学费，老人的医药费，这些都要靠两个人的双手来打拼。


    所以，如果不是因为发烧三四天，实在是撑不住了，是不会来医院看的。


    “体温计可以拿出来了。”


    刘悦对中年男人说道。


    “好，好的。”


    中年男人从腋窝拿出一根体温计，递给刘悦。


    “赵医生，39.5°”


    刘悦看了一下体温计，对赵胜说道。


    “发烧几天了？”


    赵胜点点头，对中年男人问道。


    发烧，是临床上是一种很常见的症状，引起发烧的原因，也是非常多的。


    有细菌、病毒感染，过敏反应、自身免疫性疾病，还有肿瘤引起的发热，所以虽然常见，但在临床上做出发烧原因的准确判断，却不容易。


    “有五六天了。”


    中年男人语气有些虚弱的说道。


    “有吃过什么药，或者在哪里看过没有？”


    赵胜继续问道。


    “开始就是吃了点安安药（yo），这几天都在诊所打针，我都说了，大人发烧不是小事，遭不住，他就是不来看。”


    中年女人十分埋怨的说道，但是从语气里面，听得出来她还是很关心丈夫的。


    “输液以后有好转么？”


    “还有其他症状没得？”


    赵胜接着问道。


    安安药，在川西话里，就是感冒药的意思。


    “不得行，怕是诊所的针水不好，打了没得一点效果。”


    “除了发烧，就还有点咳嗽，胸也闷，手手脚脚也有点酸疼。”


    中年男人想了想说道。


    “最近有受过风寒没有？”


    赵胜又问道。


    “没有，就是忽然就发烧了。”


    中年男人回答。


    赵胜想了想，给中年男人用听诊器听了双肺，然后让李晓松也听了。


    “医生，我这个是不是感冒了，你再给我开点针水，打一针就好的那种！”


    中年男人惦记着工地上的活计，有些急促的对赵胜说道。


    在这个时代，像中年男人这样干体力活的，生病以后，对于医生的最大要求，那就是吃药就好，又或者是【打一针】就好。


    干一天就有一天钱，实在是一天都耽误不起。


    “让人家医生看看再说，万一整严重了。”


    “医么就要彻底医好了！”


    女人说道。


    虽然她也是心疼钱，但她更怕男人因病倒下了。


    “你这个情况，很有可能是肺炎，需要做一个胸片检查。”


    赵胜想了想说道。


    左下肺闻及湿啰音，再结合病人出现发热、咳嗽、胸闷，这是很典型的肺炎。


    肺部有湿啰音，这说明气管里面有液体，空气进出气道的时候划过液体，就会产生水泡音，这个水泡音，就是湿啰音。


    那么为什么气管里面会有液体，那是因为有炎症，炎症有水分的渗出。


    “啊？还要做检查啊！”


    “医生，能不能就开针水！”


    中年男人听到要做检查，顿时就有些心疼。


    “一个胸片的话，花不了多少钱，必须要查清楚你肺部的情况，才好用药。”


    赵胜解释了一下说道。


    “做，做嘛！”


    “检查清楚好！”


    女人却说道。


    “好吧。”


    中年男人想了想，咬咬牙说道。


    很快，赵胜给中年男人开了胸片、心电图还有血常规，对于肺炎检查来说，这是最常规和必须的了。


    看到中年男人一脸心疼的拿着检查单出去，赵胜却对李晓松问道：“你觉得这个病人是什么情况？”


    “肺炎嘛。”


    “左下肺湿啰音，还有发热、咳嗽和胸闷，这不是很典型的么。”


    李晓松想了想说道。


    “那么肺炎会是什么引起的呢？”


    赵胜点点头，又继续问道。


    “要么是细菌，要么是病毒呗。”


    李晓松说道。


    他觉得赵胜问的有点多余


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    ，这点关于肺炎的知识，只要是学医的，但凡翻过内科学的，都十分清楚。


    “那你觉得是细菌还是病毒？”


    赵胜又问的十分仔细。


    “这个我哪能知道？关于细菌和病毒的筛查，那都不知道有多少种，而且大部分我们这里都做不了。”


    李晓松摇


    摇头说道。


    “你去盯一下检查结果，等结果回来就把病人带来。”


    赵胜心里微微摇头，对李晓松说道。


    在临床上，最忌讳的事情，就是先入为主，也就是思维盲区。


    在拿到确实的临床证据以前，不管眼前这个病人有多么像是某种疾病，那都不能妄下论断。


    因为思维盲区导致误诊，从而引发严重后果的，在临床上并不少见。


    而且，李晓松对肺炎的认识很有限，肺炎是一个大诊断，凡是肺部的炎症，都可以称之为肺炎。


    病原微生物，比如说细菌、病毒、真菌和立克次体等可以引起肺炎，理化因素，比如说胃酸反流、反射性损伤，也可以引起肺炎。


    不同原因引起的肺炎，治疗方法就完全不同。


    “好的。”


    李晓松点点头，不过他心里却觉得没有这种必要。


    检查嘛，检查出来，病人和家属会拿来看的。


    两个小时后，女人扶着中年男人进来，男人手中还拿着片子和检查结果。


    “医生，这哈能给我开针水了吧？”


    男人将检查结果递给赵胜，十分急切的说道。


    赵胜接过检查结果，仔细的看了看，不出所料，胸片显示左肺有轻微炎症，血常规见白细胞稍高，心电图也没有异常。


    “知不知道在诊所输的是什么？”


    赵胜并没有第一时间给男人开输液，而是继续问道。


    因为男人之前说过，他这几天都在诊所输液，但是发热的情况都没有好转。


    这就很值得警惕了，这个时代的诊所用药，赵胜很清楚，对于这种很明显发热咳嗽的病人，基本上都是用抗生素，大量的青霉素，条件好点的用头孢，再加上退热的地塞米松等激素，这就是小诊所【一针就好】的秘方。


    基本上，像男人眼前的这种症状，去诊所得到的治疗，基本都是按照细菌性肺炎来治疗的。


    这样可以说针对细菌性肺炎过量的治疗，却一点效果也没有，男人还在发热，甚至已经到了快40°的高热，这一点也不正常。