蒲子铭真是百口莫辩。


    还有老婆的小纸条做证据：［今晚早点回来。］


    “哎——”同事沉重叹气：“蒲老师,住院总工作很辛苦，你要注意身体啊……”


    蒲子铭该庆幸这位同事并不是爱嚼舌根的人，又或者有另一层原因。那就是男同事十分能理解同为男人的“不易”,对他饱含同情。


    蒲子铭哭笑不得，但这是岳母的心意,又是老婆亲手送过来的，蒲子铭只能照单全收。


    反正这些只是食物,网上鼓吹有补肾的功效,实则没那么玄乎，吃多了最多有些上火。而已。


    下午，蒲子铭带尹彩去ICU查房，家属把高流量管送到ICU门口，目光期待地看着蒲子铭：“医生您好您好，他什么时候能转出来啊？”


    蒲子铭并没有给出准确的答复，只说在尝试脱机，要看情况而定。


    他们到的时候,患者已经脱机有一个小时了,氧饱和度停留在九十二，上不去，但也没有往下跌。


    于是蒲子铭和ICU的医生商量了一会儿，决定还是缓几天再拔管。


    “正好现在脱机有一会儿了，你给他扎个血气，看一下血气结果，然后和之前的报告对比一下。”


    蒲子铭听诊完毕，用床边的手消消了毒,他手指纤长,骨节又分明,交叠在一起的时候很有美感。


    “我听着肺底有一些啰音，要么约一个肺ct？他之前没做过，最好趁在这里就做掉算了，转到普通病房后，我们也不想他再折腾。”


    ICU同事说：“那你们在电脑上开检查好了，CT室那边有空位就去做，到时候你们来个人陪着。”


    蒲子铭让尹彩留了电话，之后便离开了ICU。


    只是当他们返回的时候，内部电梯不知什么缘故在维修，他们只能去排人很多的公用电梯。


    尹彩吃了熊心豹子胆，问：“蒲老师，戚老师给您做了什么菜啊？”


    她发觉蒲老师的脸色立刻变得很奇妙。


    蒲老师没有回答这个问题，反而向她提问：“你知道为什么ICU的病人要尽早脱机吗？”


    磕cp的快乐还没开始，被提问的痛苦就来了。


    尹彩瞬间蔫了，但她还是打起精神认真回答，“是因为会产生呼吸机


    依赖吗？”


    “呼吸运动的完全是依赖什么？”


    “呼吸肌？”今年刚考完研的尹彩还能记个大概。


    “呼吸运动是由呼吸肌的舒张和收缩引起的。”蒲子铭说：“我不是呼吸内科的医生对这一块掌握得也不熟今天就根据这个病人简单说一说你如果感兴趣的话可以回去翻一翻书以后独立管重症病人也有经验。”


    现在虽说是让这些规培生管床可认真计较起来他们真的有下决定的能力吗？如果带教老师不愿意教他们也只不过是一个执行机器老师说什么他们开什么再将结果汇报上去仅此而已。


    “一个健康的人在自主呼吸时吸气动作可以产生胸腔负压肺被动扩张了那么肺泡和气道相对于外界空气形成了一个负压构成了呼吸道与肺泡之间的压力差从而吸入外界新鲜空气。吸气完成后胸廓及肺弹性回缩


    “当人体由于外伤、昏迷等原因不能自主完成呼吸运动或通气不足时像我们这个病人就是因为急性心衰发作无法自主完成呼吸运动……”


    “呼吸机能够由体外通过机械驱动在吸气相时产生正压将含氧量较高的气体压入到肺内帮助人体完成吸气动作。当肺压力上升到一定水平时呼吸机会停止供气呼气阀也会相继打开病人的胸廓和肺就会产生被动性的回缩产生呼气……”［1］


    “如果这个人是清醒的他无疑会觉得很难受因为他会有正常的生理抵抗。但是像ICU的病人他们可能仅仅在最开始上呼吸机的时候有一些抵抗到后面他们就完全适应了并且会产生无法脱机的情况。因为他们适应了呼吸机自己的身体就不想工作了可总是依赖呼吸机来工作完成呼吸运动这明显是不利于病人醒过来的……”


    蒲子铭谈到了另一个问题：“当然也不能贸然地去脱机万一这个时候病人的情况不稳定你把管子拔了一旦发生什么情况还要找麻醉科再插回去。之前有相关研究说这个脱机最好的时机是在早上拔管也最好是放在白天最好是在病人入ICU的一周之内对于病人醒来之后的预后比


    较好，到后面基本上就会产生呼吸机依赖了……”


    电梯等不到，他们选择了走楼梯。


    尹彩爬得气喘吁吁，可抬头一看蒲老师，他爬楼还说话，竟然一点都不喘。


    哎，果然天之骄子永远精力充沛。


    “不过这中间还涉及到一个问题，ICU每一班的医生都不想在自己的班上把病人的管子拔掉，白天的医生想留给晚上，晚上的医生更不想拔，因为人手不够，万一出事了怎么办？但是拖下去明显是对病人不好的。”


    蒲子铭说：“管好病人是最重要的，无论什么时候都应该对病人负责。当然前提是保护好自己。”


    回到肾内科后，尹彩忙着写病史，再一抬头，已经找不到蒲老师了。


    她询问另一位上级老师，老师意味深长地笑：“蒲老师家里有事，今天提前下班了。”


    尹彩想到白天戚老师送来的爱心便当，立即明白过来，蒲老师一定是迫不及待回去见老婆了。


    啧啧，真甜。


    上级老师的表情嘛，则多了一份复杂。


    ……


    一家人是在家里吃的晚饭。


    戚爸爸戚妈妈坚持要在家里做饭不肯出去吃，戚彤雯和蒲子铭也只好尊重他们。


    家里蔬菜都有，就是没有荤菜。戚妈妈发消息让女儿在下班回来的时候路过超市带一点。


    按照戚彤雯以往的性格，她就直接在线上点生鲜外卖送货到家了。可今天她突然很想去逛一逛，看看超市里有什么蔬菜在打折、有什么水果新鲜上市……


    戚彤雯喜欢逛超市，尤其是零食酸奶和水果区。在超市里漫步会让她全身心都放松下来，仿佛回到小时候，父亲给她二十块钱，允许她购买过年的零食。


    她现在手上可支配的不止二十块钱，却似乎失去了童年无忧无虑的心情。


    她站在零食货架前，看着最上面泡菜味的薯片发呆，当她犹豫要不要购买这些垃圾食品的时候，已经有人先她一步，帮她把这些薯片放进了购物车。


    “一向果断的戚医生怎么犹豫了？”


    戚彤雯闻声回头：“你怎么在这里？”


    她没有察觉到他的靠近，因为她早已经熟悉了他的气息。要是旁人，她早就变得警觉。


    “


    爸妈来家里，我想总要有一些水果招待他们。看来我们心有灵犀。


    主要是因为这家超市就位于地铁口，也是他们回家路上唯一一家大型超市。


    戚彤雯则说：“家里没有荤菜，妈让我来超市买一点带回去。我准备买点排骨，你呢？想吃什么？


    “再来一条黑鱼吧，怎么样？


    他们就像一对再寻常不过的小夫妻，讨论今日的晚饭。只有他们自己知道，这样的场景是多么奢侈。


    嬉笑奔跑的儿童差点撞上戚彤雯，蒲子铭将她拉到身后：“小心。他的影子瞬间笼罩了她，有淡淡的皂角香。


    戚彤雯跟在他身后，恍惚回到了恋爱时期，他们刚认识的时候，蒲子铭还有一些青涩，身材体量。也不像现在这般，完全是成年男子的模样。


    蒲子铭开门进家，戚妈妈听到声音过来帮他们拎东西，一看全是女婿在拎，装模作样地说了女儿几句：“也不帮小蒲拿一点……


    话还没说完，女婿已经护上了：“没多少东西……


    戚妈妈眼尖，看见那一大袋薯片，这会儿是有点真生气了：“你呀，就爱吃垃圾食品！自己当医生的，不晓得这些垃圾食品的危害嘛？


    蒲子铭说：“妈，是我要吃的。


    丈母娘欲言又止。


    说到底她能说自己的女儿，却不好这样说女婿，毕竟女儿是从自己肚子里出来的。


    但是瞧瞧，女婿这话也好意思说得出口！她多么了解自己的女儿，这些薯片的口味，能是女婿喜欢吃的吗？


    戚妈妈说：“进来吧，先坐一坐，在沙发上歇一歇，或者你们先去忙，等饭好了我叫你们。


    蒲子铭不愧是当年第一面就赢得了岳父岳母欢心的女婿，他一张嘴全是好听话：“我来帮您择菜。


    于是戚爸爸戚妈妈烧饭，蒲子铭和戚彤雯打下手，烧饭期间，戚妈妈问蒲子铭：“今天我让雯雯给你送的饭吃了没有？还合口味吗？


    蒲子铭一时语塞。


    就因为这个便当，他已经在科内被误会肾虚了。


    他不好直言，可能丈母娘也不懂，也许看了网上什么营养套餐的教程。所以他说：“吃了，挺好的。只是您二老早起做饭太辛苦，我和雯雯在医院里也有饭吃，您之


    后就别做了。”


    “我都听雯雯说了你们在医院只点外卖哪有正经吃饭？”


    原来害他遭罪的还是老婆。蒲子铭幽怨地看了戚彤雯一眼。


    吃饭的时候大家终于说到了正经事也是戚彤雯让父母来海都市的目的。


    “我之前就爸的症状问过神经内科的同事他们建议还是住院做一个全面的检查而且住院的话异地医保也能报销。”


    戚爸爸刚想开口说话就被戚妈妈在底下揪了一把。戚妈妈替丈夫说：“行都听你们的。做个全面检查也好省得真有什么事情。”


    戚妈妈开口说话之后戚爸爸一直闷声埋头吃饭。


    戚彤雯一看就不对劲自己的父亲一向固执头疼的老毛病许多年一直不肯来医院检查如今怎么突然松口。


    “爸、妈……”戚彤雯放下筷子“你们是不是有什么事情瞒着我？”


    “没什么。”戚妈妈说：“就是你爸有个牌友平时人挺健康的没病没痛突然脑干出血走掉了把你爸吓得不轻。现在是烟也不抽了酒也不喝了。”


    戚爸爸不服气地顶嘴：“人活一辈子有这么优秀的女儿女婿我还有什么不知足的？我不是怕死是怕给女儿女婿添麻烦。再说了我女儿女婿都是医生我有什么可怕的？”


    父亲话里话外都是自豪和对她的信任作为医生她能陪伴家人的时间很少但是所幸她有理解她的家人。


    厨房亮了一盏昏暗的小灯吃完饭后戚彤雯和蒲子铭把碗筷收进水池两个人在灯下闲聊。


    蒲子铭的视线追着她走


    戚彤雯摇头：“他们在这里没有亲朋好友只怕待久了不自在过一段时间就待不住了。”


    戚彤雯问：“早上拿给你的东西你后来拿到了吗？”


    戚彤雯不提还好一提蒲子铭的眼神就变得十分幽怨。


    “？”戚彤雯不明所以：“怎么了？”


    蒲子铭便知这是岳父岳母大人自作主张老婆并不知情。


    但岳父岳母对他有这样的误解也一定和老婆脱不了关系。


    “呀


    ！戚彤雯指着他：“你怎么流鼻血了？是医院的暖气吹得人太干了吗？


    戚彤雯拿来纸巾递给他，顺便吐槽两句：“医院的空调确实开得太热了，闷得人要中暑。


    蒲子铭不好说是因为岳母送来那些补肾的菜，只好把委屈往肚子里吞。


    不过食疗也并非一点作用都没有，夜间活动的时候，戚彤雯能觉察出丈夫今日异常热情，直到她有些吃不消了，推开他，小声警告他：“可以睡觉了，要不然明天起不来了……


    可惜她这时候的语气毫无威慑力，反而像情人之间的呢喃。


    蒲子铭懂得分寸，也懂得可持续循环的道理，他抽身离开，准备去洗澡，老婆的手机突然震动了一下。


    “你先去洗吧。戚彤雯拿起手机准备回复。


    蒲子铭顺口问了一句：“是医院的消息？


    戚彤雯用指纹解锁，耳边的头发被汗水打湿，贴在脸上，但是意乱情迷的神情已经消失，她盘腿坐在床上，并没有对蒲子铭隐瞒，“哦，是盛飞航。


    “盛飞航？蒲子铭记得他，那个在学生时代想要挖自己墙角但自己最近才知道的男人。


    “他给你发消息做什么？


    “之前不是签了宠物托管协议？现在我爸妈来了，家里也不方便再来人，我就把托管停了。戚彤雯解释说：“可能盛飞航误会我对他们有什么不满意吧，他们这个售后还蛮好的。


    过了一会儿，戚彤雯没听见蒲子铭的声音，奇怪地抬头，人已经不见了，浴室响起了水声。


    戚彤雯没多想，继续在微信上回复：［最近我爸妈过来了，暂时不需要托管，没有什么不满意。］


    对方说了几句客套话，大意就是他们是老同学，如果有什么不满意的，一定要及时和他反馈，他一定会帮她解决。


    戚彤雯觉得他太过热情，可是并没有往那方面想，因为学生时代他们没有什么交集，可能创业做生意的人都比较自来熟吧。


    对方又邀请她：［校友聚会的日子定下来了，年后初六，戚主任赏脸来吗？］


    聚会的时间似乎一直在变，戚彤雯也没有关注这个聚会的进度。


    盛飞航：［原本是说在年前的，但是有几位老教授的时间冲突，最后就协调放在了年后


    。我记得你之前询问谭教授的联系方式，他这次也过来……］


    戚彤雯有些不适，她之前确实想通过一些


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    校友关系联系上谭教授，自己最近在做的一个课题卡在关键步骤，在搜索过程中，她发现这位谭教授在前年做过类似的研究。


    但是盛飞航为什么会知道？


    戚彤雯有一种自己的生活被人窥视的感觉，就像是学生时代，隔壁实验室师兄盯着她的实验进度，生怕她做出了什么了不得的东西。


    网络上把这叫做“视奸，戚彤雯很讨厌这种行为。


    ［谢谢师兄好意，我初六不一定有空，还是要以医院那边的安排为先。］戚彤雯起了逆反心思，她不是一个很喜欢社交的人，她不喜欢目的性很强的活动。


    再者说，盛飞航说得这么明确，那她去参加校友聚会，岂不是欠了他一个人情？


    她宁可自己私底下再找关系。


    盛飞航似乎也明白过犹不及的道理，没有拼命劝她来，只是发了电子邀请函来。


    蒲子铭从浴室出来，戚彤雯放下手机，准备去浴室冲澡。她在路过他身边的时候，被他握住手臂，他的体温炙热得烫人。


    “？戚彤雯倒退一步：“停停停……你今天怎么了？


    ……


    戚彤雯第二天上班差点迟到，她好不容易歇下来的时候，第一件事是给她妈发消息：［妈，蒲子铭的身体没什么问题，你别给他搞那些乱七八糟的补品了。］


    她作证，蒲子铭的肾没有问题。


    当然戚彤雯并不知道，昨日的“疾风骤雨


    可是为时已晚，肾内科的同事看蒲子铭的眼神已经不对了，好在蒲子铭不是那种在意别人眼光的人，他昨夜吃饱餍足，今日意气风发。


    同事都问他：“蒲老师有什么大喜事？


    蒲子铭只神秘莫测地一笑，留下同事一头雾水。夫妻情趣，岂可为外人道也。


    今天早上，ICU躺着的肾衰病人终于成功脱了机，现在用高流量维持，人已经醒过来了，有基本意识，氧饱和度始终维持在九十六左右，已经是一个令人满意的数值了。


    接下来就是再观察一两天，高流量能一直维持的话，就转到普通病房。


    家属听了这个消息


    十分高兴，握着蒲子铭的手说要给他送锦旗。


    尹彩跟在蒲子铭后面，她能感受到家属这种发自内心高兴的情绪，也为病人和家属感到开心。


    可是她发现蒲老师的表情并没有变得轻松，她听见蒲老师和家属说：“人虽然从ICU转出来，但是病人的身体情况还是很糟糕的，挺过了这一次也有可能有下一次，至于下一次能不能救得这么及时就不好说了，你们家属要做好心理准备……


    尹彩心里咯噔了一下，她心想蒲老师为什么要在病人转好的时刻说这种丧气话，就不怕家属生气吗？


    尹彩也能看出家属确实有些不高兴，但是病人还在他们手中，家属也不敢发作：“那医生您说，我们该怎么办呢？


    家属其实也精疲力尽了，一次次进医院，一次次抢救，儿女都有自己的工作和生活，谁能一直陪着患病的老父亲呢？


    尹彩看见蒲老师露出思考的表情，她满怀期待，以为自己又能获益匪浅，没想到这次蒲老师只是说：“我们再请个心内科会诊看一下吧，他心脏功能本来就很差，每次心衰发作之后，心脏功能肯定是断崖式地往下走，心衰发作的时间间隔一定是越来越短，简单来说，他这颗心脏已经不能维持基本的功能了，从我的角度来看，心脏的问题更大，要先解决心脏的问题，但这一块，具体还是听心内科或者心外科的意见……


    家属听得一头雾水，他只听到心脏不行了几个字，可是心脏不行了，人要怎么活呢？


    尹彩却是听明白了，蒲老师的意思是要做心脏移植，否则这就将是一个无底洞一般的恶性循环。


    尹彩按照上级老师的指示，火速发了一个心内科的平会诊，一般来说上午发的会诊，当天受邀科室的会诊医生就会过来。


    可今天不知什么情况，心内科一直没来。尹彩只好在下班前把这个情况汇报给了蒲老师。


    “我知道了，你和今天的值班医生交完班就下班吧。


    今天心内科的会诊医生是戚彤雯，蒲子铭看了一眼电脑右下方的时间，猜测她有事在忙，或许漏了这条会诊申请。


    他因为昨天晚上的激情还有些心虚，毕竟今天早上起床的时候，老婆都没和他说话。


    蒲子铭在微信对话框里打打删删，想提醒她，又


    怕她觉得自己在催她：［老婆大人你好，能不能接受一下我科的会诊申请？］


    过了十分钟，对方发过来一个字：［滚。］


    ……


    戚彤雯今天忙得焦头烂额，跑了一天的会诊，一天之内唯一坐下来的时刻是填会诊单的时候。


    这些会诊大部分来自外科，比如这个要切胃的病人，也不知道是不是手术前太紧张，在病房里晕了，所以外科发了心内会诊。


    戚彤雯心情复杂：“晕厥史，你请心内会诊干什么？为什么不请神经内科？”


    显然会诊单也是规培医生发的，他小声地解释道：“老师您好，是上级老师让我发的心内会诊。”


    “你上级老师是谁？”


    “费心老师。”


    说曹操曹操到，费心风风火火地过来，看见戚彤雯眼睛一亮：“诶呦，戚老师，是你啊。”


    既然是熟人，戚彤雯就不好发作了，她挂上笑脸和费心打招呼：“费老师，这个病人晕倒，你们排除了神经系统的原因吗？”


    “主要是病人说胸痛胸闷，而且做手术嘛，还是心脏方面影响大一点，这个心脏有问题，麻师都不给麻的……”费心笑呵呵的，突然开始和她卖惨：“主要还有……神内的人我们哪请得动啊？要是心脏没有问题的话，我们就想年前开掉算了，不想留到年后。”


    自古外科出社交达人，明明戚彤雯和费心也就排练节目的时候见了一面，费心却像是和她无比熟悉一般：“咱俩的关系摆在这里，能不能做，你就一句话！”


    戚彤雯：“……”


    她默默地往旁边移了一步：“目前看来不太像是心脏的问题，更像是脑源性的晕倒。”


    戚彤雯继续询问病人：“之前心脏有哪里不舒服吗？心脏超声做过吗？”


    病人斩钉截铁地说道：“这是头一回晕倒，之前没有一点不舒服！医生，我身体可好了。”


    戚彤雯看着她明显超标的bmi，觉得她这话说得十分牵强。


    这个病人要做的是袖状胃切除手术，主要目的是减重，也就是说这个手术并不紧急。


    病人的妹妹在一旁说：“哦，我想起来了，医生，之前在我们老家那里做过心脏ct……”


    “为什么做这个检查？”戚彤雯看了费