第12章 关腹

作品:《医术无双:从急诊科医生开始

    此时,陆安正徒手按压在患者肝动脉处。


    看见两位老师望向自己,他一时间也有些懵圈了。


    “小陆,你做了啥啊?”


    曹天辉一脸的疑惑。


    陆安的手遮挡了视野,他看不太清楚其中的操作。


    “我……我就是把这里捏住了。”


    陆安顿了顿,侧开身子,让开了视野。


    曹天辉和吴冲两人凑过头,看清楚视野时,随即猛然睁大了眼睛。


    “我靠,你这是……徒手按啊?!”


    吴冲惊愕不已。


    身为一个经验丰富的麻醉科医生,他还是第一次见到这种操作。


    更让人惊讶的是,这是出自一个住院医师之手!


    吴冲觉得自己看人走眼了。


    眼前这个小住院医师,那可真是不简单啊!


    曹天辉也愣了半晌。


    他见识过这种操作,不过都是出自副主任或者主任之手,完全没想到自己带着的这个徒弟,还能来这一手。


    短暂惊愕以后,曹天辉立刻反应了过来。


    “小陆,你继续按,不要停!”


    他要趁着这个空档,立刻进行肝修补以及胆囊切除术。


    机不可失啊!


    “收到!”


    陆安点点头。


    他明白自己好像误打误撞,扼住了肝脏出血点,所以患者的血压稳定住了!


    虽然双手保持同一姿势有很长时间,甚至有些酸痛了,但是陆安还是坚持着,不敢有任何的怠慢。


    因为这个简单的按压动作,现在关乎到一个年轻人的生命!


    【叮!恭喜宿主收集到来自曹天辉的“高度赞赏”情绪能量(高频),能量值+20!】


    【叮!恭喜宿主收集到来自吴冲的“高度赞赏”情绪能量(高频),能量值+20!】


    “高度”赞扬?


    陆安喜上眉梢,这还真是意外之喜!


    原本的情绪能量有52点了,再加上这40点,一共92点。


    距离开启系统的第一形态,就只剩下8点能量值。


    这一刻,陆安手上传来的酸痛,慢慢变成了一种……爽感!


    ……


    “肝修补完成!”


    “胆囊切除完成!”


    “放两根引流条,准备关腹!”


    历经千辛,曹天辉终于完成了肝脏修补术,不仅彻底清创缝合,而且切除了所有的坏死组织。


    “小陆,接下来的关腹缝合,你要好好看其中的关键操作!”


    曹天辉面带微笑地看向陆安。


    陆安一怔,“谢谢曹老师!”


    有个愿意教本领的临床代练老师,那真的是一件很幸福的事情。


    别看时代在进步,但是很多人的思想仍很老旧。


    不少人都秉持着“教会徒弟,饿死师傅”的理念。


    “小陆,你可别对老曹感恩戴德,关腹这种事情,之前基本都是交给研究生或者住院医师来做的。”


    吴冲站在在一旁,有些煞风景的吐槽了几句。


    曹天辉没好气地白了吴冲一眼。


    “老吴,你最近还挺跳的,嫂子没好好管教?”


    “你……”听到这话,吴冲脑袋一缩,顿时就闭嘴了。


    陆安微微一笑,没有太在意。


    他知道自己的几斤几两,简单的皮肤缝合还行,但是涉及到血管、脂肪等等,他就完全没有涉及,相当于一个小白。


    系统属性面板中也显示着,他暂未获取血管的缝合术。


    即便现在曹天辉让他来操作关腹,他也是会拒绝的。


    曹天辉开始缓缓道:“对于关腹,看起来是最基本的手术操作,但是其中的门道很多。”


    大咖一般都是在研究新术式,甚至很多二三线医生很多年没进行关腹了,都交给了住院医师。


    不过,术口的转归是患者最直接的就医感受。


    术口感染,脂肪液化,延长住院时间,直接影响了患者的体验,甚至不得不二进宫手术。


    “关腹的基本原则是什么?”曹天辉询问道。


    陆安脱口而出道:“缝合不留腔隙!”


    曹天辉缓缓点头,“那你知道关腹的方法有那些?”


    传统的观点,一般进行细致的分层解剖学对合,也就是按腹部、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝。


    不过,随着医学发展,缝合材料及缝合技术的改进,已经不适宜这种传统方法。


    陆安思忖了片刻,便道:“用可吸收线连续缝合腹膜,再连续缝合腹白线,丝线间断缝合皮下脂肪,丝线褥式缝合皮肤。”


    一旁,吴冲听到陆安的回答,颇为诧异。


    “小陆,你真的是刚毕业的?”


    没有在手术室的多年摸爬滚打,怎么会懂得这种关腹方式呢?


    陆安一笑,“吴老师,我也是纸上谈兵,以前在手术室看到老师这样关腹过,就记下来了。”


    吴冲朝陆安竖起了大拇指,“有悟性,还真是个当外科医师的料。”


    曹天辉却是打断了两人的谈话。


    “小陆,你说的这种方法华而不实,腹膜和腹白线用双股并行pds线一层连续缝合即可,推荐宽边距缝合,而不是密集缝合。”


    说完,曹天辉开始进行关腹操作。


    虽然是最简单的操作,但是对于初学者的陆安来说,每一针一线,都是全新的体验。


    他集中注意力,仔细聆听着曹天辉的讲解。


    “重点是将腹白线对合,切忌将腹膜卡在腹白线上,否则将会影响愈合。”


    “明白!”


    陆安偶尔也会提出自己的疑问,“老师,那宽边距缝合的边距应该是多少?”