急诊抢救室。


    “程胖子，你快过来！”


    刘军抬起头，看见程鹏进来了，连忙朝他招了招手，示意他赶紧过来。


    “这边的心脏超声有结果了！”


    程鹏一愣，咽了口唾沫，看了眼刘军，又瞄了瞄一旁的陆安，随即才小跑上前。


    “刘总，您这是说啥？超声结果？”


    刘军一笑，拨弄着手上听诊器，指着陆安的屏幕，缓缓道：“刚才这个超声科的小伙子已经看了，患者的心功能是正常，左心射血分数56%，肺动脉增宽，压力增高！极有可能是肺栓塞啊！”


    经过刚才陆安的超声探查，再加上之前的病史资料，刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。


    而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死！


    “刘总，您的意思是说，超声科医生来了？”


    程鹏呆愣住了，环顾四周，并没有发现超声科医生的身影。


    “诺，这不是吗？”


    刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。


    听刘军这么说，陆安这才发现，原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。


    合着刚才两人说了这么多话，都不在一个频道上啊！


    “老师，不好意思，您弄错了！”


    陆安连忙站起身。


    “我不是超声科的医生，我是急诊科新来的医生，我叫陆安。”


    刘军闻言，诧异地转过头，盯着陆安，此刻是满头雾水。


    “你说啥，你是急诊科新来的医生？不是超声室的？”


    陆安连连点头，将自己的胸牌递到刘军眼前。


    刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。


    此时，一旁的程鹏也出声道：“刘总，他的确是我们急诊科的新人，刚来一个星期的时间。”


    “那……你怎么会用这个？”


    刘军面露惊愕，指了指病床旁的心脏超声机器。


    他自己在心内科从医这么多年，还没有学会超声技术，平时就是懂点儿皮毛的东西。


    可是，陆安才是个新人呐！


    他哪有什么精力和时间，去学习和自己专业无关的技术呢？


    “老师，我之前实习的时候，跟着超声科老师学过一些，包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”


    陆安挠了挠头，随便找了个理由敷衍过去。


    程鹏紧紧站在一旁，附和了一句。


    “刘总，这小子就是做着玩儿，不算数的，您可千万不要当真啊。”


    其实，最开始这突如其来的变故，让刘军一时间都有些懵了。


    不过，身为一个高年资的主治医师，他最基本的判断力还是有的。


    “程胖子，你可别这么说，我看他做超声的操作不错，虽然比不上超声科那些老家伙，但是各个切面都能找出来，心功能、肺动脉压力，都能测出来。”


    虽然刘军自己不太会做超声，但是见识得多了，也能分清楚超声的水平。


    “这……我……”


    程鹏想说什么，但是却又咽了回来。


    现在的他，只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。


    他觉得最近发生在陆安身上的事情，都太邪乎了。


    美容减张缝合、心脏超声技术，这些极为专业化的技术，居然同时出现在了一个住院医师的身上！


    一时间，程鹏都有些怀疑自己了。


    难道现在的年轻医生，都是这么厉害了吗？


    又或者，陆安只是一个特例？


    ……


    就在这时，抢救大门口传来一个清脆的女声。


    “哪个病人看床旁心脏超声啊？”


    超声科医生方瑜，她推着心脏超声机，姗姗来迟。


    程鹏转头看去，脸色一喜，立刻大声道。


    “方医生，在我这边！”


    “程胖子，你们这不是在看心脏超声吗？怎么还要叫我过来？”


    方瑜推着超声机，疑惑地来到病床旁。


    她看到了病床旁的心脏超声机器，其屏幕上定格的就是四腔心的界面。


    程鹏连忙道：“我们就是外行人随便看看，至于最终的超声结果，还是要你们专业人士来定夺。”


    方瑜来市人民医院已经有六七年的时间，专攻于心脏超声。


    虽然她不是科室技术最好的，但是在年轻一代中已经算是佼佼者。


    “行吧，让我来看看。”


    这话倒也好听，方瑜点点头，便来到病床旁。


    陆安见状，立刻让开了位置。


    他对自己的超声技术有信心，毕竟是经过系统认证的。


    虽然程鹏不相信他，但是只要超声科医生来做完操作，超声报告出来，患者的诊断同样呼之欲出。


    “小方，你来了。”


    刘军站在病床旁，朝方瑜微微点头。


    “刘老师，您又来会诊了？”


    方瑜把超声机摆好，看到了一旁的刘军。


    两人在工作中经常碰见，比较熟悉。


    “程胖子怀疑这患者是心梗，请我来会诊看看。”


    刘军背着手，淡淡道。


    “心梗？电话里不是说肺栓塞吗？”


    方瑜眉头浅浅皱起。


    “心梗只是初步诊断，现在综合患者状态和病史资料，不排除肺栓塞，所以让你来看看，做进一步的检查。”刘军轻声道。


    方瑜闻言，微微点头。


    多的话不说，她立刻开始操作。


    拿起超声探头，涂抹满耦合剂。


    她的动作，比陆安更为细腻、娴熟。


    科班出生的超声技术人员，肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。


    “从左室短轴切面来看，患者左室收缩功能正常，左房、左室结构大小正常。”


    方瑜一上手，立刻就将超声图像显影了。


    其图像质量，要比陆安操作的，更为清晰。


    程鹏听到这话，心中一沉。


    仅仅是左室收缩功能正常，这一点就让心梗的可能性变得极低！


    “能不能测一个射血分数？”刘军道。


    “当然可以。”


    方瑜开始在屏幕操作，测量相应的数据指标。


    片刻之后，她就得出了结果。


    “患者的左室射血分数在55%左右。”


    刚刚，陆安测量的结果是56%！


    因为都是人工手动测量，所以出现1%的误差是可以接受的。


    而且患者来说，没有任何的影响。


    “肺动脉压力和宽度呢？”


    “稍等，马上就能测出来！”


    方瑜熟练的改变探头切面，将其放置在肺动脉血管处。


    刚放上去，她就轻轻“咦”了一声。


    “这个肺动脉不太正常啊！”


    刘军连忙追问道：“发现了什么？”


    方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管，“刘老师您看，这个就是肺动脉，其血管明显增宽，流速变慢，阻力很高，这就说明其学血管压力很大！”


    “果然是肺栓塞！”刘军听到方瑜的描述，内心更加笃定自己的判断。


    “刘老师，您说得对，我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头，“综合来看，左心功能正常，没有节段性室壁运动异常，反而是右室扩大、肺动脉高压！”


    一旁，程鹏沉默了。


    他再怎么讨厌陆安，此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。


    刘军面色一沉，看向身旁的程鹏，“胖子，你请呼吸科会诊没？和家属沟通一下吧，大概率是肺栓塞，而且栓塞的面积可能不小，需要进行肺动脉CtA！确诊之后再进行溶栓治疗。”


    “呼吸科会诊已经请了，应该马上就到！”


    程鹏神色十分紧张。


    普通的肺栓塞，小血管堵塞，就不是影响到血压和血氧饱和度。


    但是这个患者已经出现血压不稳，血氧饱和度不好的情况，这就说明肺栓塞的血管不小！


    此时，血气分析的结果出来了。