第40章 真的只是tiA吗?

作品:《医术无双:从急诊科医生开始

    【警告!感叹号为“急危重症”患者!】


    【该患者死亡风险极高!】


    随之而来的系统提示,让陆安心头一紧。


    系统用的字眼是“急危重症”!


    这就表明了眼前的患者可不是简单的头晕,或是良性晕厥。


    老太太极有可能是大病,只不过暂时还没有表现出来,既往的检查也没有查出来。


    “一定要去医院!”


    陆安的语气异常坚定,他看着眼前的中年男人,一字一顿地说道,“老太太随时可能再次发生急性心脑血管的意外,偏瘫中风,甚至猝死都是有可能的。”


    越是紧要的关头,陆安知道越是要直入正题。


    婆婆妈妈地解释病情,很可能得不到重视。


    正如出车之前,曹天辉跟他反复交代的那句话,一定要准确判断好患者的病情危重程度。


    周围的人原本还在闲聊,突然被陆安的这句话给惊呆了。


    老太太不正和家人愉快的聊天吗?


    怎么突然扯到了中风、偏瘫,甚至是猝死上了?


    甚至连一旁的苏丽丽都惊诧不已。


    谈论病情可以,适当引起家属惊醒也可以,怎么陆安直接把“王炸”给上了?


    你见过斗地主,直接上王炸的?奥特曼一出场直接甩大招的?


    “大夫啊,我知道你是为我好,但是我之前去过医院很多次,什么都没查出来过啊……”


    老太太把视线投向了陆安,她只觉得眼前的医生太年轻了,甚至年轻得有些过分。


    这种应该只是住院医师级别的医生,靠谱吗?


    一旁还有几个家属在帮腔。


    “不要小题大做了,这不是什么都好了吗?”


    “去医院急诊检查一圈,很多检查、药品不报销……”


    “是啊,已经去了那么多次医院,什么都查不出来,为什么还要去啊?”


    这一家人多,但是大家七嘴八舌的,拿不出统一的意见。


    陆安眉头紧皱,时间不等人,病情不等人。


    他们救护车也不等人啊!


    这时候,刚开始说话的中年男人再次站了出来。


    “大家别吵了,医生都这么说了,你们还在争什么?”


    中年男人的目光扫过众人。


    看来他在家中的威信比较高,众人立刻都安静了下来。


    “妈,你去医院检查一下,我们更放心一些,钱的问题,你不用担心。”


    老太太还想再反抗几下,但是见大儿子都这么说了,她也只能点点头。


    别看这屋子人多,别看她的儿女多,但是真要出了什么事情,只有大儿子靠谱,其他几个子女,根本就别想指望了。


    陆安看到老太太同意去医院,心中也松了口气。


    不管怎么样,去了医院,生命安全算是得到了一份保障。


    于是,几个年轻人搀扶着老太太,将她送上了救护车。


    在救护车中,陆安对老太太进行了更为仔细的体格检查。


    他拿起听诊器,在患者的心脏和肺部进行听诊。


    肺部的听诊分干净,陆安并没有听到任何的干湿性啰音。


    可是,但他把听诊器放在心脏瓣膜的位置上时。


    一个极为微弱的杂音传入了他的耳中。


    救护车在急速前行,车窗外不时传来嘈杂的声音,让陆安一时间分不清楚这是外界的杂音,还是心脏上的杂音。


    不过,他对此还是留了一个“心眼”。


    ……


    云华市人民医院急诊科。


    陆安和家属一起将老太太推入了急诊病房。


    “病人什么情况?”


    程鹏作为急诊医生,第一时间跑上前,和陆安进行患者交接。


    “患者一个小时前突发晕厥,大概持续了数十分钟,自行恢复了,目前没有肢体偏瘫,没有口角歪斜,没有大小便失禁。”


    陆安简要地描述了病史。


    “既往有偏头痛的病史,否认高血压、糖尿病等其他病史。”


    程鹏微微点头,再次给老太太进行了神经系统的查体。


    “神经系统查体正常,没有引出病理征,现在患者已经没有任何的症状了,考虑tiA吗?”


    短暂性脑缺血发作,简称tiA,也称一过性脑缺血发作或小中风。


    它是指在短时间内脑血流量减少,引起的脑功能障碍。


    每次犯病的时间持续不久通常是数秒钟、数分钟或数小时。


    往往症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症。


    陆安闻言,微微摇头。


    如果仅仅是tiA,那系统怎么可能提示“急危重症”?


    这位老太太的病,肯定没有这么简单。


    “如果不是tiA的话,那还能是什么啊?”程鹏疑惑地看向陆安。


    陆安没有正面回答,稍稍一顿,缓缓道:“患者的心电图有问题吗?”


    程鹏示意一旁的实习生拉了一张心电图。


    “你看吧,窦性心律,就是有些窦性心律不齐,没有其他的问题。”


    陆安见状,眉头深深皱了起来。


    他再次拿起听诊器,放在老太太的心脏各瓣膜的听诊区上。


    半晌过后,他才收回了听诊器。


    “怎么样?有什么问题吗?”


    陆安摇摇头,若有若无的杂音,让他有些不敢轻言断定。


    病床旁,老太太的几个儿女,此刻都在小声嘀咕着。


    他们不敢对抗自己的大哥,但还是敢吐槽医生,说什么不该来医院啊,水平不行,查不出什么病之类的。


    程鹏连忙把陆安拉到了一边的病房角落里。


    “陆安,你第一次出车,可能不太懂,如果遇到这种不重的患者,或者家属不想来医院的,就算了。院前急诊,还有急诊科的费用,这些医保都是不报销的……”


    “可是……我觉得患者的病,绝对不简单。”


    陆安的眼神异常坚定。


    他相信自己的系统不会无的放矢,血红色的感叹号,不可能只是tiA那么简单。


    “哎,你真是……让我怎么说呢。”


    程鹏颇为无奈地摇摇头。


    “你的临床经验还是不太够,这种病人啊,就是很典型的tiA……”


    就当两人交谈的时候,不远处的病床旁,突然传来一个急促的呼喊声。


    “程医生,快过来,患者又发病了!”


    两人听到这句呼叫,心中均是一震,立刻快步朝病床旁跑去。


    此时,老太太双眼无神地躺在病床之上。


    口角歪斜,嘴边流着涎水。


    一旁的家属在不停呼喊着她的名字,但是得不到任何的回应。