“血小板减少？怎么会这样？”阮英政感觉事情不太妙了。


    人体内有血小板和抗凝两套凝血系统。


    当某些原因导致血小板减少的时候，很有可能会出现出血等症状。


    其中就包括皮肤黏膜出血、牙龈出血，甚至胃肠道出血、脑出血等等。


    表面上的出血，很容易发现，比如粘膜出血。


    但如果是内脏出血，比如颅脑出血等等，早期不容易识别出来，那就麻烦了。


    “政哥。我感觉大概率还是感染！”陆安沉声道，“虽然不除外一些血液系统疾病，但是想要进一步查血液系统的疾病，需要骨穿等进一步的检查……”


    “唉，这就麻烦了。”阮英政突然有些赞同周平的观点了。


    还不如把患者早点收住入院，再慢慢检查原因。


    急诊科的条件有限，而且他作为急诊科医生，对于各具体的分科疾病，没有太多的经验。


    这种血液系统或者感染性疾病，还是交给更为专业的科室来做比较好。


    “患者的肝肾功能有些异常了，看来这次的疾病，已经对患者全身器官有些影响。”


    “菲菲，快把iCu还有感染科医生都请过来！”


    阮英政想了想，现在不是自己一个人战斗的时候。


    此时，陆安继续给患者进行其他部位的体格检查。


    除了表面上容易发现的体征，他还要检查那些遗漏的地方。


    “咦，这里怎么有好几个黑痣？”


    突然间。陆安发现患者的腰部、腋窝以及脚踝的下方，有几个“黑痣”。


    可是，仔细一看，这好像不是黑痣，而是在皮肤表面上长的异物。


    在“黑痣”的部位，好像还有些红肿充血。


    就在陆安准备更近一步的查体，患者又开始烦躁不安。


    “哇……”


    患者往病床上吐了一大咖啡色的物质，其中混合了一些胃内容物。


    陆安顿感不妙。


    他脑海中闪过一个词，消化道出血？！


    一些重症疾病，有可能会导致急性胃黏膜病变。


    当然了，这也有可能是因为血小板减少导致的并发症。 患者在吐了一床之后，神色变得更加萎靡。


    “痛……”


    她捂着自己的肚子，侧躺在病床上。


    脸色极为惨白，嘴唇发绀。


    “政哥，患者的血氧饱和度开始掉了！”


    陆安感觉到患者的状态很不对劲，十分敏锐地看向监护，便发展的血氧在持续下降。


    从刚开始的95%，一直掉到了89%。


    最后甚至是到了80%！


    “赶紧上面罩吸氧！”阮英政催促护士道，“把呼吸机推过来备着，对了，还有气管插管包拿过来，准备随时插管！”


    “再查一个血型和交叉配血。”


    “收到。”刘菲菲点点头，开始协助其他的护士进行抢救。


    抢救工作是互相配合的，只靠一个人，那是不可能的事情。


    ……


    随后，iCu和感染科的医生随后都赶到了急诊科。


    “老阮啊，你这患者还没有达到说要收到iCu指证啊！”


    iCu医生明正平去抢救室看完了病人。皱了皱眉头。


    “患者目前状态不太稳定，但是不需要机械通气，用了面罩吸氧之后，现在还行吧。”


    “我们科剩下最后一张床， 如果把这个患者收进去了，那有重症插管的患者来了，我们就收不了了！”


    iCu医生明正平的言语之间，就是不太想收治这种麻烦的病人。


    至于他们科是不是最后一张床位，也没有人会去求证。


    而感染科医生王芳来了之后，更是将患者的病因往血液系统上推。


    “阮医生，这个患者感染肯定有，但是根本上的病因到底是不是感染，那还有待商榷啊。”


    “你看她的血小板减少，那血液系统的疾病不能排除吧，如果是某些血液病，白细胞减少，那感染的机会大大增加。”


    “所以觉得目前还是进一步检查感染病灶，排除血液系统疾病。”


    王芳碰到这种棘手，并且随时可能有生命危险的患者，自然不能往自己科室疾病上扯。


    就算他们觉得这患者真的是感染所致的，那也不能承认是自己科室的疾病。 否则一旦收到自己的科室，那接下来一系列的麻烦就多了。


    阮英政听着两个科室医生的意见，神色颇为无奈。


    虽然他也料想到了，但是五医院的现状就是如此。


    医患关系如此之恶劣，大家都不想惹麻烦上身，尽量收治一些简单的疾病。


    即便是疑难杂症，那也要患者的状态不错。


    像这种随时都有生命危险的患者，没有任何一个科室想要接手的。


    “阮医生，要不你和患者家属谈转院啊！”王芳压低声音道，“这个患者病情很复杂，接下来可能还要输血，留在急诊科也是个大麻烦，尽量转走吧。。”


    “人民医院就这么近，过去也没多久，叫个救护车，让患者过去吧。”


    阮英政思忖了片刻，他还是缓缓点头。


    不过，他还是想起了刚刚曹天辉的话。


    急诊科任何转院的患者，都需要经过他的同意。


    “好，那就谢谢王医生和明医生来会诊。”


    阮英政拿起手机，开始联系曹天辉。


    ……


    “喂，主任，刚急诊科来了个发烧感染的患者，查血结果出来，发现有血小板减少，肝肾功能受损，并且怀疑有消化道出血。”


    “大概十分钟前，患者有呼吸衰竭，目前维持面罩吸氧，血氧在90%左右。”


    在电话中，阮英政将患者的病情一一介绍了出来。


    “主任，我已经请了iCu和感染科会诊，他们暂时不想收病人，考虑到患者病情危重，建议我们转院。”


    曹天辉微微一愣。


    “没有一个科室想收？”


    阮英政摇了摇头，“大家都怕上一身骚，病人的状态，确实不太好。”


    “我先过来看看患者吧。”曹天辉缓缓道。


    “好的。”


    阮英政点点头，心里也轻松了大半。


    很多医疗矛盾，就是因为沟通不到位造成的。


    只要上级医师愿意到场，很多问题你迎刃而解！