手术室内，苏简柔已经处于昏迷状态，被推送上了手术台。


    患者采取截石位，肠道准备已经完成，同时使用广谱抗生素静脉滴注。


    方知砚着手铺设无菌单，遮住了那白花花的风景之后，手术便正式开启。


    别看似乎有不少人会诊。


    但这场手术的实际参与者却很少。


    因为患者毕竟是一个公众人物，再加上余海棠的要求，所以连观看方知砚手术过程的机会都不存在。


    首先，需要建立经直肠的腹腔通道。


    使用治疗性双通道结肠镜经肛门进入直肠，在直肠乙状结肠交界处的侧壁，选择了一个点。


    而后，采用IT刀，在选定点的黏膜上做一个小切口。


    再通过切口向黏膜下层注入生理盐水，靛胭脂，形成安全垫。


    接着，使用ESD技术环形切开黏膜，并小心翼翼地在黏膜下进行分离。


    逐步暴露并切开肌层，最后切开浆膜层。


    而这个开口，就是内镜进入腹腔的通道。


    这场手术没有观摩者，也就没有人喊六六六。


    方知砚总觉得有点不习惯。


    做手术做多了，没有人在旁边喊牛逼好像少了点什么。


    不过不重要，只要能够治好患者，那就是方知砚最大的荣耀。


    手术一点点地进行。


    方知砚动作很快，他利用结肠镜通过这个切口深入盆腔腹腔，在通过内镜的工作通道向腹腔内注入二氧化碳，为操作创造空间。


    然后，便到了最具挑战性的步骤之一。


    寻找阑尾！


    首先，内镜在广阔的腹腔内缺乏支点，视野受限。


    其次，这里的器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。


    没有足够的经验，在这种地方手术，那绝对是寸步难行的。


    方知砚凭借着无数次的肌肉记忆，熟练地切开阑尾内侧表面黏膜，只切开一层，到血管处为止。


    然后双手操作钳子，钝性分离黏膜。


    这是一个技术活，操作难度比普通的手术要成指数级增长。


    别看只是小小的阑尾炎手术，一般的医生，根本无法进行这个操作。


    稍有不慎，钝性


    分离力度控制不佳的情况下，极可能把肠子撕坏。


    接着，就会造成肠子里面的东西不断地流出来。


    至于肠子里面的是什么，就不必多言了。


    但，方知砚是谁？


    他的基本功还有手术素养那绝对是杠杠的。


    即便是反方向的操作，对他而言也是轻而易举。


    麻醉科主任在旁边看得有些胆战心惊。


    原本简单的手术，在无疤痕的要求下，迫不得已采取了自然通道进入。


    这就让手术的难度变高了。


    也考验了方知砚的能力。


    那延长的肠镜钳子好似多出来的手，灵巧而又精准。


    麻醉科主任叹为观止。


    就这手法，得经过多少次类似的手术才能练成啊。


    可国内开展的ESD手术根本没几家，方医生究竟是怎么会的这种术式呢？


    实在是太离谱了。


    这就是天才吗？


    无论什么东西，只要一上手就会了。


    真就是外科的神啊。


    方知砚不言语，动作很快。


    其实也不是快，就是熟练。


    他一层黏膜一层黏膜地往下走。


    遇到血管，就用hook电凝切断。


    接着，用透明帽推开黏膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步的分离。


    此时，便是分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。


    患者的阑尾已经严重水肿，而且接近穿孔。


    如果不及时做手术的话，怕是没几个小时就要出现阑尾穿孔了。


    幸好方知砚当机立断，决定立刻手术，否则的话，一旦穿孔，那就真的麻烦了。


    但即便此刻，也不能掉以轻心。


    因为手术过程中，即便用力稍大，都可能造成阑尾穿孔。


    麻醉科主任的呼吸声似乎也变弱了几分。


    他怕影响方知砚的操作。


    而方知砚则是看了他一眼，接着露出一抹笑容。


    “你还笑？”


    麻醉科主任想要吐槽。


    但下一秒，方知砚迅速钳夹，将阑尾带回，随后用闭合器贴在阑尾根部，用力一捏。


    阑尾直接顺着根部被切掉，并且机


    械闭合完毕。


    这，就是最关键的设备。


    也起了决定性的作用。


    闭合器已经取出来了，方知砚冲洗肠道，未见明显出血点，说明闭合严密。


    再度瞄了一眼，算是检查，然后便着手撤出肠镜。


    “手术结束。”


    方知砚缓缓开口，脸上带着浅浅的笑容。


    话音落下，麻醉主任瞬间懵逼。


    啊


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    ？


    不是？


    这才几秒？手术结束了？


    也对，阑尾都切掉了，没道理手术还继续下去。


    可是，无疤痕手术切除阑尾，就这么结束了？


    麻醉主任有种不切实际的梦幻感。


    这是真的吗？


    器械护士迅速抬头，看了一眼墙上的表，记录时间。


    额？


    十分钟？


    不对啊？


    这不是常规阑尾切除手术啊，方医生也这么快？


    果然快男！


    器械护士有些不可思议地看着方知砚。


    难怪人家都传言方医生快，原来真的快。


    这换别的人来做这手术，怕是得好几个小时。


    方医生几分钟就好了。


    这速度一比较，跟在别人身上打了个冷战有什么区别？


    器械护士的表情逐渐发生变化。


    方知砚一脸诧异的看着众人。


    “怎么？你们在等什么？”


    “手术已经结束了，我检查过了，没有问题。”


    众人这才开始善后。


    麻醉科主任连忙给患者静脉推注佳苏仑恢复肌松，然后又推入阿托品与新斯的明。


    片刻之后，患者松了一下。


    “苏简柔？”


    麻醉科主任喊了一声，患者给予了回应。


    很明显，患者清醒，手术是真的成功了。


    方知砚真的呢完成了无疤痕切除阑尾。


    这实在是，太**离谱了。


    谁能想到，ESD术式还能这样使用？


    众人无言，患者被推下手术台。


    而方知砚脱掉手套后，也是离开手术室。


    随着手术室的灯光熄灭，大门打开，余海棠等人一拥而上，迫不及待地询问道，“情况如何？”


    “手术成功。”


    方知砚轻轻点头。


    这个手术本身不难，难的是如何做到无疤痕。


    所有手术的难点重点都在内镜操作上面。


    但这也没办法。


    除了方知砚，还真没人有这能力成功完成这个手术。


    正当方知砚准备继续打听一下这个女人的身份时，旁边传来一道声音。


    “没想到，这手术还能被你做成，你小子身上会的东西还有很多嘛。”


    方知砚扭过头，脸上露出一丝不敢置信。


    打死他都想不到，说这话的人，竟然是唐雅。


    她竟然来中医院了！