第882章 反复的血压飙升
作品:《重生急诊医生:从挽救市长千金开始》 方知砚皱着眉头看向旁边的麻醉主任。
麻醉主任也是将心提到了嗓子眼儿,同时开口道,“降压,继续降压!”
随着众人的操作,患者的血压似乎降了下来。
但,即便只是一个小的波动,依旧让众人的心狂跳不已。
“准备扩容,晶体液五百毫升快速滴注。”
方知砚补充了一句,随后接替赵玲,准备上台。
只是一个剖宫产,就接连让患者在死亡的边缘徘徊。
这要是接下来的嗜铬细胞瘤切除手术,不得炸了啊。
但,已经来不及思考了。
孩子,被赵玲的手中被剖出来。
是个男孩。
嘹亮的啼哭声让手术室内的所有人眼中都露出一丝笑容。
或许,这象征着对抗嗜铬细胞瘤第一步的胜利。
但,或许也是因为这嘹亮的啼哭声,让患者的血压再度飙升。
反复!仓促!
根本来不及反应!
赵玲脸色微微一变,匆忙带着孩子下台。
而方知砚则是目光冷静,迅速接手剩下来的高难度手术。
“静注**零点一克加氟哌利多五克!”
“静脉泵注调整每分钟硝普钠零点六克!”
“艾司洛尔每小时三百克!”
方知砚看了一眼麻醉医生,迅速开口道。
这迅速的判断,让几个麻醉医生都有些发愣,但仍然按部就班地进行着抢救。
很快,患者的血压又稳住了。
众人不言语,目光纷纷落在了方知砚的身上。
也似乎只有他,才有希望战胜病魔!
方知砚迅速上台,沿着先前的剖宫产切口向上延伸,熟练地分离组织,暴露右侧肾上腺区。
等看到肾上腺外的那个肿瘤时,所有人都屏住了呼吸。
那肿瘤,近乎鸡蛋大小。
而且跟肾脏以及周围的组织完全黏连在了一起。
“这怎么剥离?”外科的主任乔布棋惊愕地开口道。
患者体内的肿瘤,已经跟肾脏产生了难解难分的黏连,这样的情况下,想要剥离的难度如同登天。
这怎么可能呢?
恐怕,只能在汇入
下腔静脉的地方切断结扎然后切除整个肾脏。
人嘛反正肾脏有两个。
切掉一个还有一个。
这也是没办法的事情。
虽然生活质量大不如从前可至少命保住了啊。
众人面面相觑似乎只能这样了吧?
不过他们还是扭头看向许恒。
在这里身为院士他的权威性最高。
所以众人都想看看他的判断。
许恒眉头紧皱着面对这样的情况他也束手无策。
他并不擅长这个但也清楚现在这个状态下的黏连是不可能剥离的。
除非方知砚有一双巧夺天工的手!
但可能吗?
“你们做手术怎么如此大胆?”
“这种情况只能切除肾脏了。”
与此同时一直在旁边充当小透明的千代明步也是开口了。
她翻译着小泽真也的话。
两人过来一直老老实实的待在旁边。
先前几次病人血压飙升看得两人也是心惊不已。
结果都处理下来了。
可现在到了剥离阶段才发现
若是这个时候想要剥离的话患者的血压恐怕还得再坐几次火箭。
能不能活到最后还真是个未知数。
显然小泽真也并不看好这次手术。
所以才会出言。
而听到这话的众人心中不免有些气恼。
你在这里说风凉话什么叫做手术大胆?
要不是没办法谁愿意做这样的手术?
只可惜现在手术难度极高。
要是方医生能恶狠狠地打他的脸就好了。
众人叹了口气表情紧张中而又充斥着希冀。
也就在下一秒方知砚的声音响起来。
“准备剥离。”
嗯?
突如其来的声音瞬间让众人兴奋起来。
方医生是准备剥离?
他真的能够完成这个不可能的任务吗?
若是这样的话那也太牛了!
众人激动地望着手术台上。
而方知砚则是面无表情地将肿瘤
与下腔静脉分离。
也就在触碰的一刹那监护仪再度爆响。
患者的血压好似坐火箭一样再度冲上了240/140mmHg!
室性早搏的波形开始闪现。
小泽真也在旁边叹了口气叽里咕噜说了几句。
千代明步则是道“让你们切除肾脏你们不听。
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“这个时候还冒险根本就没有把患者当做人!你们这是无视患者的生命。”
方知砚皱眉看了他一眼而后匆匆开口道“硝普钠加倍利多卡因五十毫克静推。”
简短有力的指令在药物注入后血压和心率再次被强行拉回安全区。
而方知砚的手也开始精准的抬刀。
轻柔冷静
方知砚的动作充斥着稳准狠。
他翻找着十二指肠的内侧显露出腔静脉肾门。
然后在肿瘤与肾上腺的狭小层面切断动脉血供。
分离肝脏和肾上腺层面切断中央血供。
这是一个需要极致的耐心还有技术的活儿。
他比抽丝剥茧还要难。
时间一点一滴地流逝着。
众**气都不敢喘生怕影响了方知砚的操作。
直到某一刻方知砚突然抬手截断了最后一根血管结扎离断。
肿瘤被完整地取下来。
“啪嗒”一声。
那肿瘤便落在了手术托盘上面。
也就在同一时间监护仪上原本高昂的血压曲线好像跳崖一样直线下跌。
只是眨眼的功夫就从160/100mmHg跌至70/40mmHg!
这是最危险的时刻儿茶酚胺骤降血管失去了收缩动力。
众人的心瞬间揪紧!
这可是最后一步啊!
如果在这个时候方知砚手术失败最后一步失败!那多可惜啊!
一定要成功啊!
众人在心中疯狂呐喊着。
唯有方知砚好似根本不受影响一样迅速开口道。
“停硝普钠!”
“去甲肾上腺素最大剂量!”
“快速输血!”
“羟乙基淀粉五百毫升!”
大量的液体和升压药通过中心静脉快速涌入患者体内。
众人的目光落在监护仪上心跳不自觉地加快。
最后的时间虽短可在每个人的心中却又好像无限的长。
一直到三分钟后原本降到极低的血压终于艰难地维持在了90/50mmHg。
终于成功了吗?
众人如释重负哪怕是没有参与手术的也感觉到好像经历了一场大战浑身大汗淋漓。
唯有此刻的方知砚一人依旧淡定冷静从容不迫!
像是一个艺术家一样完成着最后的缝合。

