“行了我知道了。”


    周逸尘点了点头替病人掖好被角。


    “好好休息别乱动。”


    回到办公室门一关。


    郑国华先憋不住了“小周你这是什么路数？”


    周逸尘走到桌边拿起一根粉笔在黑板上写了几个字。


    “骨痛、骨折、泌尿系结石、消化道症状。”


    他转过身目光清澈不卑不亢。


    “再加上这一张像极了骨巨细胞瘤的片子。”


    “各位老师我觉得这不是骨肿瘤也不是结核。”


    “这是甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤。”


    这几个字一出来办公室里安静得能听见灯箱发出的滋滋声。


    甲状旁腺功能亢进？


    这可是个冷门病。


    在这个年代内分泌学科还没那么普及骨科大夫能想到这一层的凤**麟角。


    “棕色瘤？”**远皱着眉在脑子里搜索着这个词。


    “这玩意儿确实能造成骨质破坏看着跟肿瘤似的。”


    “可是……”孙德胜有点犹豫“这就凭你摸了一下脖子问了两句结石就能定？”


    “这要是误诊了那就是耽误事儿啊。”郑国华还是坚持自己的看法“我看还是像恶性肿瘤。”


    “这不难验证。”


    周逸尘声音平稳虽然年轻但那股子笃定的劲头让人没法忽视。


    “查个血钙、血磷再查个碱性磷酸酶。”


    “如果血钙高、血磷低


    “而且我刚才摸到了他左侧甲状腺下极有个结节那应该就是甲状旁腺腺瘤。”


    “如果是这个病切了那个小瘤子骨头慢慢就能长好根本不用截肢。”


    不用截肢。


    这四个字分量太重了。


    所有人的目光都看向了魏主任。


    魏主任坐在椅子上手里转着钢笔一直没说话。


    他盯着周逸尘像是在重新认识这个年轻人。


    这眼力这思路比这帮干了几十年的副主任还要开阔。


    尤其是把中医的望闻问切和西医的病理生理结合得这么自然。


    这就不是一般的本事。


    “小周说得有道理。”


    魏主任把钢笔往桌上一拍一锤定音。


    “咱们骨科不能光盯着骨头看要把人当成一个整体看。”


    “老郑你给开单子


    你的朋友正在书荒，快去帮帮他吧


    ，加急查血。


    “再请内分泌科的赵教授过来会诊，带上咱们刚才的讨论意见。


    说完，魏主任站起身，走到周逸尘身边，拍了拍他的肩膀。


    这一巴掌拍得挺重。


    “后生可畏啊。


    周逸尘笑了笑，还是那副谦虚的样子。


    “也是瞎猫碰上死耗子，刚才看他喝水多，突然想起来书上提过这么一嘴。


    他没居功，也没骄傲。


    但办公室里的几位老专家，看他的眼神已经完全不一样了。


    林飞扬凑过来，用胳膊肘顶了顶周逸尘。


    “行啊哥们儿，刚才那几句问得，真跟算命似的。


    “回头你也给我看看，我是不是有什么隐疾？


    “去去去，干活去。周逸尘笑着把他推开。


    虽然说得轻松，但他心里清楚。


    这个病例，没那么简单。


    那张X光片上的骨破坏程度太严重了，就算切了腺瘤，这腿能不能保住功能，还得两说。


    而且，手术难度也不小。


    等到下午快下班的时候，化验单出来了。


    林飞扬是一路小跑回来的，白大褂的后背都被汗浸透了。


    他把几张薄薄的纸往郑国华桌上一拍。


    “神了。


    林飞扬喘着粗气，抓起桌上的凉白开灌了一大口。


    “真让这逸尘说中了。


    郑国华一把抓过化验单，扶正了眼镜。


    **远和孙德胜也凑了过来。


    血钙明显升高。


    血磷降低。


    碱性磷酸酶高得吓人。


    这三项指标摆在一起，就像是三个指路标，齐刷刷地指向了同一个方向。


    甲状旁腺功能亢进。


    办公室里没人说话，只有头顶那台老吊扇“呼呼地转着，搅动着闷热的空气。


    郑国华把单子反反复复看了三遍，最后不得不服气地放下。


    但他眉头的“川


    “确诊是确诊了。


    郑国华指了指那张看着就让人牙酸的X光片。


    “可这骨头已经被蚀空了，跟朽木似的。


    “就算切了脖子上的瘤子，这腿怎么保？


    “稍微受点力，还得折。


    这是一个很现实的问题。


    病根是在脖子上，但烂摊子却是在腿上。


    按照常规做法，


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    为了防止反复骨折和并发症，截肢


    恭喜你可以去书友们那里给他们剧透了，他们一定会“羡慕嫉妒恨”的


    依然是最保险的方案。


    周逸尘一直坐在靠窗的位置，手里捧着一本厚厚的英文原版《骨科临床》。


    那是他从图书馆借来的，用来掩饰自己脑海里的知识库。


    听到郑国华的话，他合上书，站了起来。


    “我不建议截肢。”


    周逸尘的声音不大，但很稳。


    “骨头虽然空了，但骨膜还在。”


    “只要把源头的甲状旁腺瘤切除，钙质不再流失，骨头是可以发生再矿化的。”


    “说白了，就是能长回来。”


    **远摇了摇头，点了根烟。


    “理论上是这样，但这个过程太慢了。”


    “一年？两年？”


    “这期间病人稍微动一下就是骨折，长期卧床，褥疮、肺炎哪个都能要他的命。”


    周逸尘走到办公桌前，给自己倒了杯水。


    “单靠西医确实慢。”


    他喝了一口水，目光扫过几位前辈。


    “但咱们是在协和，咱们有中医。”


    “我想试试中西医结合。”


    这一晚上，周逸尘没急着回家。


    他给传达室打了个电话，让人给江小满带个话，说要在医院查资料。


    办公室的灯一直亮到了后半夜。


    周逸尘面前摊开了一大堆资料，有西医的病理分析，也有中医的古籍医案。


    其实治疗方案在他脑子里早就成型了。


    但他得把这些东西翻译能听懂的逻辑。


    他在笔记本上密密麻麻地写着。


    第一步，请外科协助，切除甲状旁腺腺瘤。


    第二步，对患肢进行切开复位，清理病灶。


    这里有个难点，骨头太脆，打钢板螺钉根本挂不住。


    周逸尘画了一个草图。


    他打算用自身髂骨植骨，填充那个巨大的空洞。


    但这还不够。


    他在草图旁边写下了两个方子。


    内服：补肾壮骨汤，重用熟地、山茱萸、补骨脂。


    外敷：他自己研制的黑玉断续膏改良版。


    这膏药他在下乡的时候用过，效果极好，能极大地加速骨痂形成。


    只要能让骨头在三个月内硬起来，这腿就保住了。