第十四章 哮喘危童

作品:《实习生被辞退?我原地化身国医圣手!

    指尖一点,光点扩散开来,完整的诊疗场景在眼前浮现。


    患者是一名四十岁的男性,主诉胸闷气短三个月,舌质暗红,苔薄黄。


    夏飞根据系统的提示,先做望诊,判断病机,然后开出炙甘草汤加减。


    【治疗方案正确率78%,患者症状有所缓解,但未解决根本问题。】


    【建议加入丹参、赤芍,活血化瘀,针对瘀血阻络的核心病机。】


    夏飞立刻调整治疗方案,重新推演一次。


    沙盘中的虚拟患者脸色变得红润,心悸症状也逐渐消失。


    【治疗方案正确率96%,病例推演完成,消耗感悟点1。】


    夏飞不断练习到凌晨三点才离开问道殿。


    经历了这么多病例,再复杂的处理方法现在也能熟练掌握,他反而精神亢奋。


    第二天早上七点,夏飞准时到急诊科报到。


    这时的他已经是住院医师,而不再是哪个很容易被劝退的实习生。


    张玉见他过来,只说了句,“小夏,咱们以后就是同事了,有什么事随时说。”


    说话态度很随和,不像以前那么严厉。


    交班时,急诊科主任专门介绍了夏飞。


    “这是我们科新来的住院医师夏飞,也是王院长亲自带教出来的学生。”


    “以后大家多协作。”


    科里的医生护士都主动跟他打招呼,眼神里多了几分关注和尊重。


    王院长的学生在医院里就是一块招牌,提起来大家都很认。


    没人愿意得罪他,这事对每个人的前途都影响很大。


    唯独角落里有个年轻医生,看夏飞的眼神满是不屑。


    此人叫李伟,是韩军的外甥,靠关系进了医院,现在是正式的住院医师。


    韩军出事后,李伟恨透了夏飞,觉得就是因为这小子多管闲事,才害得他舅舅被开除。


    交班刚结束,急诊大厅就传来一阵尖叫。


    “医生,快来人!救救我儿子!”


    一对年轻夫妇抱着大约五六岁的男孩闯进了诊室,男孩在父亲怀里动弹着。


    孩子的脸色发青发紫,喉咙里发出呼吸不畅的声音,像是有东西堵住了气管。


    母亲吓得差点站不稳,一边哭一边打着颤说不清楚话。


    “他突然喘不过气,脸一下子变紫了,医生救救他……”


    父亲也难掩慌乱,抱着孩子不知道该怎么办。


    李伟拔腿冲了过去,这会儿正好让他抓住表现自己的机会。


    自舅舅出事后,他在科里被人冷落,很需要证明自己。


    “别光哭!”


    李伟侧身让过母亲,对着父亲直接开口:


    “快把情况说清楚,孩子最近有没有什么病,碰过什么东西?”


    他的语气又急又凶,本就慌乱的家属被这么一吼,更是说不出话来。


    父亲张了张嘴,脑子一片空白。


    母亲哭得更厉害了,抓着李伟的衣服,语无伦次。


    “我...我不知道...早上还好好的...突然就...”


    监护仪发出刺耳的警报声,男孩的血氧饱和度从90%掉到了88%。


    又是一秒,87%。


    再一秒,85%。


    这个速度再持续下去,孩子随时会因为缺氧导致心跳骤停。


    李伟额头冒出冷汗,他根本不知道该怎么处理。


    问诊问不出东西,家属又慌成这样,他连最基本的病史都拿不到。


    “给氧!快给氧!”


    李伟冲着护士喊,却不知道下一步该做什么。


    护士拿来氧气面罩,刚要给孩子戴上,夏飞已经走了过来。


    他没有像李伟那样大喊大叫,也没有质问家属。


    右手食指和中指并拢,直接按在男孩颈前的天突穴上。


    力度不轻不重,角度刚刚好。


    然后是背后的定喘穴,两个穴位同时刺激,手法快得让人反应不过来。


    男孩原本剧烈挣扎的身体突然安静下来,喉咙里的嘶嘶声减弱了。


    呼吸虽然还是急促,但不再那么费力,小脸的青紫色也开始消退。


    监护仪上的数字停止下降,稳定在88%。


    李伟整个人都愣住了,他完全没想到夏飞用这种手段就把孩子稳住了。


    夏飞转头看向惊慌失措的父母,声音温和而坚定。


    “别慌,我是医生,孩子是急性哮喘发作。”


    “孩子的气道现在出现痉挛,我先帮他缓解一下,大家先别担心。”


    父母的情绪慢慢缓和下来。


    母亲用手擦了擦眼睛,声音还是有些哽咽,但能开口了。


    “医生,他早上还挺正常的,就咳嗽了两下。”


    “然后我们去公园,他在那儿突然开始喘不过气来。”


    夏飞一边给孩子按着穴位,一边问道。


    “公园里是不是有很多花或者柳絮?”


    父亲点了一下头。


    “有,柳树挺多的,今天风挺大,柳絮到处飘。”


    夏飞心里大致有了判断,这就是过敏性哮喘发作的表现。


    柳絮一旦吸进呼吸道,很容易诱发支气管收缩和气道堵塞。


    如果抢救不及时,孩子有可能出现窒息,甚至有生命危险。


    他对护士说:


    “准备雾化吸入,用硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵,现在就开始。”


    “再吸氧,用鼻导管,流量三升每分钟。”


    护士动作很快,立刻去忙。


    李伟站在一旁,脸色难看。


    刚才他折腾半天,一点效果都没有。


    夏飞几句话就理清状况,还问到了重要病史。


    这种对比让人心里很不是滋味。


    更让李伟难堪的是,旁边的人都在看夏飞,眼里都是佩服。


    没多久,雾化器备好,护士给孩子戴上面罩。


    随着药物吸入,男孩的呼吸逐渐平稳。


    血氧饱和度慢慢升到92%、94%、96%。


    最后稳定在98%,总算脱离危险。


    父母见到孩子缓过来,一时说不出话。


    母亲握住夏飞的手,眼泪一下涌出来。


    “谢谢你,医生!真的是太感谢了,要不是您,我儿子就……”


    父亲不停鞠躬,“大恩不言谢,您救了我孩子。”


    夏飞摆摆手,“这都是分内的事,孩子没事就好。”


    “以后还是要注意,他对柳絮有反应,春天尽量别去那种地方。”


    “回头去变态反应科做个详细的过敏原检测,查清楚到底还对什么过敏。”


    父母连连点头,把夏飞的话当成圣旨一样记下来。


    【叮!成功救治急性哮喘患儿,获得医道感悟点+20!】


    系统的提示音在脑海里响起,夏飞心里暗爽。


    这感悟点来得比想象中容易,看来以后要多救几个急症病人。


    李伟站在旁边,拳头攥得死紧。


    他本来想抓住这个机会好好表现,结果被夏飞抢了风头。


    现在科里所有人都看到了,他这个正式医师还不如一个刚转正的实习生。


    这个仇,他记下了。


    就在这时,办公室的门被推开。


    王院长穿着白大褂走进来,身后跟着几个主任。


    他今天是来巡查急诊科的,没想到刚好碰上夏飞救人。


    看着沉稳处理病患的夏飞,再看看一旁手足无措的李伟,王院长心里有了数。


    这个李伟是韩军的外甥,当初也是靠关系进来的。


    要不是顾及医院的稳定,他早就想把这种关系户清理出去了。


    王院长走到夏飞面前,脸上露出满意的笑容。


    “小夏,刚才处理得不错。”


    “中医急救穴位用得很到位,时机把握得也准。”


    夏飞赶紧站直身体。


    “谢谢王院长夸奖,学生还有很多要学的地方。”


    王院长点点头,想了想说道。


    “夏飞,下午针灸科有个高难度的会诊,一个中风后偏瘫的病人,你去旁听学习一下。”