那张易肯定是不会便宜那个作者的！


    所以这个手术他势在必行！


    手术室里。


    唐晓诚将女孩的检查单都拿过来准备交给张易看一下。


    结果张易略过了他！


    直接就走到手术台旁边观察了起来。


    张易一边看一边问：


    “唐医生，你是说哪条血管和神经没了？”


    李丞连忙解释道：


    “小隐静脉、腘动脉这两条血管两边断肢都没找见，还有腓肠外侧皮神经也缺失。”


    “另外就是胫骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也会比左腿短一截。”


    张易点了点头。


    在他的视线里，确实是没看见这几条血管和神经。


    随后张易走到另一个操作台上。


    将远端断肢拿到了手术台上来。


    随后，便又是一番仔细的对比与检查。


    在开始手术前还必须要确保断肢小腿里面的其他血管没有破损。


    不然接好腿后恢复血流，发现血管居然是破损的。


    （小腿局部会鼓包）


    那也白接了。


    看着张易的举动。


    唐晓诚和李丞脸上闪过一丝惊讶。


    这家伙连ct片都不看吗？


    就这么直接观察？


    骨骼上下大概碎成什么样，你总得看一看吧？


    不过张易观察的很认真，两人也没打扰。


    没一会，情况了解完毕。


    张易准备开始手术。


    “先从接骨开始，克氏针、髓内针多准备一点。”


    听着张易的吩咐，李丞有点不解。


    这血管和神经的问题怎么说？


    “那个……张医生，缺失的血管？？”


    张易低着头一边挑选着器械盘里的工具一边说道：


    “腘动脉和小隐静脉可以选择用脚上、手上的血管，这种处于身体末端不是特别重要的血管来代替。”


    “神经的话可以选择嫁接，但也可以选择不管。


    腓肠外侧神经虽然没有了。


    但是腓浅神经还有，另外腓肠肌、比目鱼肌都还在，能够起到小腿的支撑作用就可以了。”


    李丞一愣：“啊？！”


    这样也行？！


    万一术后发现腿没知觉动不了呢？！


    这也太随意了吧！


    李丞肯定是无法理解的。


    因为张易这种方式已经是在模拟手术室内练习了很多遍的结果。


    系统不仅会评估张易的操作方式是否规范。


    还会评估手术能否成功。


    断肢再植的手术，目前张易已经满分了。


    所以他很有信心。


    “开始吧。”


    李丞又看了看旁边的唐晓诚。


    唐晓诚给了他一个放心的眼神：


    相信他吧！


    他真是大佬！


    最终李丞长叹了一声，开始给张易当起了助手。


    接骨要先从大的骨头开始接。


    克氏针、髓内针、十字钢丝先将比较粗的胫骨连接。


    小腿上有两个骨头。


    一个粗一个细。


    胫骨粗，起到一个承重的作用。


    腓骨细，位置在胫骨后面，起到一个辅助支撑的作用并参与踝关节构成。


    “换3号钻头。”


    “好的。”


    嗡！


    嗡！


    没一会儿，手术室里便响起了一阵细微的电钻声。


    在胫骨粗隆处钻眼，为等会放置外固定架备用。


    女孩的胫骨和腓骨碎成了十块大小不一的骨块。


    除去已经被洗掉的骨渣，张易尽力将骨头拼凑完整。


    嗡！


    嗡！


    看着张易熟练的操作。


    周围人纷纷惊呆！


    这帅哥多少岁啊？


    看着好年轻啊……


    咋操作竟然这么牛逼呢？！


    手术室里还有跟着李丞学习的规培和主治医生。


    看见张易这技术，纷纷自愧不如。


    有个年轻医生忍不住好奇，走到唐晓诚身边问道：


    “唐老师，这人是哪个大医院过来的医生啊？”


    唐晓诚摇摇头：


    “人家就是隔壁人民医院的。”


    震惊jpg！


    我敲！


    人民医院居然有这种高精尖人才？！


    肯定是花了不少钱请来的吧！


    哎，二医院就舍不得花钱！


    所以一直以来都比人民医院差了点。


    手术台上，固定胫骨和腓骨这一步还在继续。


    大骨架固定以后，再用髓内针来固定小一点的骨头。


    两边断面的骨头已经被磨平整，方便对接。


    对接完成后再用钢丝加强固定。


    在缝合肌腱和血管之前。


    再依次在断面上方、脚踝上方五厘米处的左右两侧，做好留置外固定架的螺丝。


    安置外固定架和内固定钢板都是骨外科手术方式的一种选择。


    内固定钢板后期需要再次手术取出来。


    外固定架则不用。


    不过选择哪种手术方式都是根据患者自身情况来决定的。


    女孩是粉碎性骨折。


    为了拼接碎骨已经用了十几个克氏针和髓内针在里面。


    再加钢板的话很容易影响到已有的固定效果。


    （加钢板就得钻螺丝进去）


    所以用外固定架来固定整个小腿是女孩目前最好的选择。


    胫骨、腓骨固定完成后开始缝合肌腱。


    肌腱缝合法有很多种，比如8字缝合、套圈缝合、不锈钢丝缝合、kessler缝合、bunnell缝合等等。


    但张易这个缝合……


    却是让李丞大开眼界！


    他这是什么缝合法啊？！


    看着又像是套圈缝合又像是凯斯勒啊？！


    真是从来没见过……


    张易看出了李丞的脸上的疑惑，解释道：


    “这是我自己改良的kessler缝合法，将交叉缝合和3套圈缝合结合在一起。


    肌腱缝合的要求是必须要严密，不留空隙，否则会影响愈合时间或者肌腱张力太强引起肌腱再断。


    所以我就想出了凯斯勒和交叉套圈结合的缝合方法。


    动作一定要轻柔，不要损伤仅剩的肌腱组织。


    缝合好后再用周围软组织覆盖，这样不容易引起粘连。”


    张易一边解释手上的动作却不停。


    话落，他的缝合也刚好结束。


    李丞看的都不知道该说啥了。


    旁边几个年轻医生也只能一边冲张易狂喊：大佬666~


    一边暗叹自己什么时候才能像这位大神一样牛逼……


    接下来是血管。


    从足背静脉取了一截七厘米长的血管来嫁接小隐静脉。


    腘动脉的血管张易选择的手臂上的桡动脉来代替。


    手臂上端是一根肱动脉，到手肘部开始分支。


    分支成一根尺动脉一根桡动脉。


    分别连接小拇指和大拇指。


    在有两根血管的情况下，


    截掉一截桡动脉并不会产生太大影响。


    手臂血液循环会自己代偿，自己找通路的。


    截取血管、缝合血管。


    再来是其他断面组织和其他血管床。


    最后一步是皮肤缝合。


    因为断面之前已经修剪的很平整了，所以张易缝合起来也非常快。


    没一会便缝合完毕。