刘明赶紧掏出手机，手忙脚乱地翻找病历文件。


    胰腺癌这种病，他们东华医院每年能碰到十几例，但没一个能真正治好的，最多就是切了又长，长了再切，患者痛苦，医生也憋屈。


    “苏医生，这是最新的CT报告。”


    刘明把手机递过去，眼巴巴地盯着苏仁的表情变化。


    苏仁接过手机，扫了两眼，肿瘤位置很刁钻，正好卡在胰头和十二指肠交界处，血管包绕严重，怪不得复发率这么高。


    钱文涛在旁边看着，心里盘算着怎么给苏仁下套，胰腺癌可不是闹着玩的，就算是梅奥诊所，五年生存率也不到百分之十。


    “刘主任，患者现在的CA19-9指标是多少。”


    苏仁没抬头，继续翻看病历。


    刘明愣了一下，这个问题很专业，CA19-9是胰腺癌的肿瘤标志物，数值越高说明病情越严重。


    “上个月检查是八千多，正常值应该在三十七以下。”


    八千，这个数字让在场的肿瘤科专家都倒吸一口凉气，这基本已经是晚期中的晚期了。


    周鹏冷笑一声，他就不信苏仁连胰腺癌都能治。


    “苏医生，你该不会说你有办法治这种病人吧。”


    他故意把话说得很大声，让所有人都听见。


    “王院士研究了二十年胰腺癌，也只能延长几个月生存期，你一个二十五岁的小年轻，难道比王院士还厉害。”


    这话说得很毒，把王振国搬出来压人，就是要让苏仁知难而退。


    苏仁抬起头，看了周鹏一眼。


    “王院士的研究方向是化疗方案优化，我走的是另一条路。”


    “什么路。”


    刘明急切地问道，他是真心想救患者。


    “基因靶向加免疫激活。”


    这几个字一出口，会场里立刻有人窃窃私语起来。


    基因靶向治疗不稀奇，免疫疗法也不新鲜，但两者结合用在胰腺癌上，这可是最前沿的研究方向。


    钱文涛不懂装懂地跳出来。


    “这些概念谁都会说，关键是怎么做。”


    “胰腺癌的免疫逃逸机制这么复杂，你拿什么激活免疫系统。”


    苏仁把手机还给刘明，从包里掏出一个U盘。


    “这里面有我整理的一百二十个胰腺癌基因突变位点分析。”


    “每个位点对应的靶向药物组合方案。”


    “还有三十种免疫检查点抑制剂的使用时机。”


    他把U盘递给刘明。


    “按照这个方案，配合手术切除，五年生存率能提高到百分之四十。”


    百分之四十，这个数字把刘明激动得手都在抖。


    现在胰腺癌的五年生存率不到百分之八，如果真能达到百分之四十，那简直是医学奇迹。


    周鹏还想反驳，旁边一个瘦高个的专家突然站起来。


    “等等，你刚才说一百二十个突变位点。”


    “目前国际上公认的胰腺癌相关突变位点只有四十多个。”


    “你这数据从哪来的。”


    苏仁看向他，这人他认识，是肿瘤研究所的副所长韩明志。


    “四十个是五年前的数据。”


    “最新的研究已经发现了更多位点。”


    “包括KRAS的十二个亚型突变。”


    “2A的八个剪切位点变异。”


    “还有TP53和SMAD4的协同突变模式。”


    韩明志听得眼睛都直了，这些都是最新的研究成果，有些论文他上个月才看到，苏仁怎么会知道得这么详细。


    “你是说，不同的突变组合需要不同的治疗方案。”


    “没错。”


    苏仁点头，这个韩明志还算有点水平，一点就通。


    “传统治疗把所有胰腺癌当成一种病。”


    “但实际上，根据基因突变的不同，至少能分成十五个亚型。”


    “每个亚型的用药方案都不一样。”


    钱文涛听得云里雾里，但他不能表现出来，硬着头皮说道。


    “理论再好也要看疗效。”


    “你有成功案例吗。”


    苏仁看了他一眼，这人还真是不见棺材不掉泪。


    “三个月前，我在美国梅奥诊所交流时，参与了一例胰腺癌手术。”


    这话把所有人都惊住了，苏仁竟然去过梅奥诊所。


    那可是全球排名第一的医院，不是谁都能进去交流的。


    陈启明立刻问道。


    “苏医生，你什么时候去的梅奥。”


    “今年二月到四月，为期两个月。”


    苏仁说得轻描淡写，但在场的人都知道这意味着什么。


    梅奥诊所的交流名额，每年全国只有五个，都是给最顶尖的专家准备的。


    苏仁一个刚毕业的医生，凭什么能去。


    刘明已经顾不上这些了，他只想知道那个病例的结果。


    “苏医生，那个患者现在怎么样了。”


    “上个月复查，肿瘤完全消失，各项指标正常。”


    完全消失，这四个字像炸弹一样在会场里爆开。


    胰腺癌能完全消失，这简直是天方夜谭。


    周鹏立刻跳起来质疑。


    “不可能，胰腺癌怎么可能完全消失。”


    “你肯定是在吹牛。”


    苏仁没理他，掏出手机，打开一个加密文件夹。


    “这是患者的全部资料，包括手术视频和术后随访记录。”


    他把手机连上投影仪，大屏幕上出现了一个金发碧眼的中年男人。


    “患者约翰·史密斯，五十二岁，胰腺癌三期。”


    “肿瘤直径四点五厘米，已经侵犯肠系膜上动脉。”


    画面切换到CT图像，肿瘤的位置和大小清晰可见。


    在场的专家都是内行，一眼就看出这个病例的难度。


    肿瘤包绕血管，常规手术根本切不干净。


    “手术分两步，第一步是新辅助治疗。”


    苏仁切换到下一页，是一个复杂的用药方案。


    “根据基因检测结果，患者属于KRAS-G12D突变型。”


    “我们使用了MRTX1133加帕博利珠单抗的组合方案。”


    “治疗六周后，肿瘤缩小百分之六十。”


    屏幕上出现了治疗前后的对比图，肿瘤明显变小了。


    韩明志激动得站起来。


    “MRTX1133，这是刚批准的新药吧。”


    “对，专门针对G12D突变的靶向药。”


    苏仁继续讲解。


    “肿瘤缩小后，第二步是手术切除。”


    画面切换到手术视频，能看到苏仁戴着手术镜，正在仔细分离血管。


    手术手法之精妙，让在场的外科医生都看呆了。


    他不是简单地切除肿瘤，而是完整地剥离了整个胰头，包括十二指肠和部分空肠。


    然后用一种特殊的吻合技术，重建了消化道。


    整个过程行云流水，没有一丝多余的动作。


    “手术时间四小时二十分钟，出血量两百毫升。”


    “术后第三天患者就能下床，第七天开始进食。”